BackgroundBoth heparin and bivaliru

Background
Both heparin and bivalirudin are antithrombotic agents.
They are administered to patients in the cardiac catheter
lab during their emergency treatment for STEMI. Both are
in widespread and routine clinical use around the world.
There is debate as to whether one has advantage over the
other. HEAT-PPCI was a randomised controlled trial
(RCT) designed to inform this debate.
A well-designed and well-conducted RCT provides
robust evidence about the effectiveness of treatment. In
RCTs, the study population is divided into two (or
more) groups. The groups receive comparable, routine
care—except for the treatment under investigation. A
key feature is that the treatment allocation is random.
Depending on the design of the study, the patients (and
indeed the treating physician), may or may not have the
treatment allocation revealed to them at the time. In an
open-label study, both the clinical team and research
participants are aware of the treatment allocation. By
comparison, trials may be single-blinded, where the
treatment allocation is concealed from participants; or
double-blinded, where researchers are also unaware
(Akobeng, 2005). In routine research practice, patients
agreeing to participate in RCTs will have accepted that
they will be randomised to one of the groups. They will
have taken the time to consider the trial, studied the
documentation and discussed any concerns with
researchers. Informed consent will be taken only after
this process has occurred. This is not possible in
emergency situations, such as in the STEMI population
under investigation in HEAT-PPCI.
Although treatments in RCTs are randomly allocated,
this does nothing to ensure that the results observed in
such trials are generalisable to the wider population. For
a variety of reasons, almost all medical trials tend to
recruit just a small proportion of all the patients who
actually have the medical condition under consideration.
Women, older people and those from lower
socioeconomic groups are some of those often underrepresented
in clinical trials (Britton et al, 1999). This
means that the results of some trials may not help guide
treatment in the ‘real-world’ population

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลังเฮพารินและ bivalirudin เป็นตัวแทนของ antithromboticพวกเขาได้รับการดูแลให้ผู้ป่วยในการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลหัวใจปฏิบัติในระหว่างการรักษาฉุกเฉิน STEMI ทั้งสองแพร่หลาย และประจำคลินิกใช้ทั่วโลกมีอภิปรายเป็นไปว่ามีประโยชน์มากกว่าการอื่น ๆ PPCI ความร้อนถูกทดลองควบคุม randomised(RCT) ที่ออกแบบมาเพื่อให้การอภิปรายนี้มี RCT ที่พัก และห้องพักดำเนินหลักฐานที่แข็งแกร่งเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษา ในRCTs ประชากรที่ศึกษาแบ่งออกเป็นสอง (หรือกลุ่มเพิ่มเติม) กลุ่มได้รับเทียบได้ งานประจำดูแลโดยยกเว้นการรักษาภายใต้การตรวจสอบ Aคุณลักษณะสำคัญคือ การปันส่วนการรักษาเป็นแบบสุ่มขึ้นอยู่กับการออกแบบของการศึกษา ผู้ป่วย (และแน่นอน treating แพทย์), อาจ หรืออาจไม่มีการการปันส่วนการรักษาที่เปิดเผยไปในเวลา ในการศึกษาเปิดป้าย ทีมงานทางคลินิกและการวิจัยผู้เรียนมีความตระหนักของการปันส่วนการรักษา โดยเปรียบเทียบ การทดลองอาจเดียวมองไม่เห็น ที่รักษาปันส่วนถูกปกปิดจากผู้เข้าร่วม หรือคู่มองไม่เห็น ที่นักวิจัยจะยังไม่รู้(Akobeng, 2005) ในทางปฏิบัติวิจัยประจำ ผู้ป่วยภายใต้การมีส่วนร่วมใน RCTs จะได้ยอมรับที่พวกเขาจะ randomised กลุ่มหนึ่ง พวกเขาจะได้ใช้เวลาพิจารณาการทดลอง ศึกษาการเอกสารและความกังวลใด ๆ ด้วยนักวิจัย จะต้องดำเนินการแจ้งความยินยอมหลังจากกระบวนการนี้เกิดขึ้น นี้เป็นไปไม่ได้ในฉุกเฉิน เช่นประชากร STEMIภายใต้การตรวจสอบในความร้อน PPCIแม้ว่าการรักษาใน RCTs สุ่มการปันส่วนนี้ไม่อะไรจะให้แน่ใจว่า ผลการสังเกตในการทดลองดังกล่าวจะ generalisable กับประชากรกว้าง สำหรับหลากหลายเหตุผล การทดลองทางการแพทย์เกือบทั้งหมดมักจะรับสมัครเพียงสัดส่วนเล็กของผู้ป่วยทั้งหมดที่ที่จริง มีเงื่อนไขทางการแพทย์ภายใต้การพิจารณาผู้หญิง คนสูงอายุ และผู้จากล่างกลุ่มประชากรได้แก่ผู้ที่มักจะ underrepresentedในการทดลองทางคลินิก (Britton et al, 1999) นี้หมายความ ว่า ผลลัพธ์ของการทดลองบางอย่างอาจช่วยแนะนำรักษาประชากร 'โลกจริง'

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประวัติความเป็นมาทั้งเฮและ bivalirudin เป็นตัวแทนลิ่มเลือด. พวกเขามีการบริหารงานให้กับผู้ป่วยในสายสวนหัวใจห้องปฏิบัติการฉุกเฉินในระหว่างการรักษาของพวกเขาสำหรับ STEMI ทั้งสองอยู่ในการใช้งานทางคลินิกอย่างกว้างขวางและกิจวัตรประจำวันทั่วโลก. มีการอภิปรายเป็นไปได้ว่าคนหนึ่งมีความได้เปรียบกว่าคนอื่น ๆ ความร้อน-PPCI เป็นสุ่มทดลอง(RCT) ออกแบบมาเพื่อแจ้งการอภิปรายครั้งนี้. การออกแบบที่ดีและมีการดำเนินการ RCT ให้หลักฐานที่แข็งแกร่งเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษา ในRCTs ประชากรการศึกษาแบ่งออกเป็นสอง (หรือมากกว่า) กลุ่ม กลุ่มที่ได้รับเทียบเคียงประจำการดูแลยกเว้นสำหรับการรักษาภายใต้การตรวจสอบ คุณลักษณะที่สำคัญก็คือการจัดสรรการรักษาเป็นแบบสุ่ม. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการออกแบบของการศึกษาผู้ป่วย (และแน่นอนแพทย์รักษา) หรืออาจจะไม่ได้มีการจัดสรรการรักษาเผยให้เห็นถึงพวกเขาในเวลา ในการให้การศึกษา open-label ทั้งทีมงานทางคลินิกและการวิจัยเข้าร่วมมีความตระหนักในการจัดสรรการรักษา โดยการเปรียบเทียบการทดลองอาจจะเป็นคนเดียวตาบอดที่จัดสรรการรักษาจะมองไม่เห็นจากผู้เข้าร่วม; หรือสองครั้งที่ตาบอดที่นักวิจัยยังไม่ทราบ(Akobeng 2005) ในทางปฏิบัติการวิจัยประจำผู้ป่วยที่เห็นพ้องที่จะมีส่วนร่วมใน RCTs จะได้รับการยอมรับว่าพวกเขาจะถูกสุ่มให้กลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง พวกเขาจะมีเวลาในการพิจารณาคดีศึกษาเอกสารและกล่าวถึงความกังวลใดๆ กับนักวิจัย ความยินยอมจะถูกนำเฉพาะหลังจากที่กระบวนการนี้ได้เกิดขึ้น นี้เป็นไปไม่ได้ในสถานการณ์ฉุกเฉินเช่นในประชากร STEMI ภายใต้การสอบสวนในความร้อน-PPCI. แม้ว่าการรักษาใน RCTs มีการจัดสรรแบบสุ่มนี้ไม่ทำอะไรเลยเพื่อให้แน่ใจว่าผลที่ได้ตั้งข้อสังเกตในการทดลองดังกล่าวgeneralisable กับประชากรที่กว้างขึ้น สำหรับหลากหลายเหตุผลเกือบทดลองทางการแพทย์ทุกคนมักจะรับสมัครเพียงส่วนเล็กๆ ของผู้ป่วยทุกคนที่จริงมีเงื่อนไขทางการแพทย์ภายใต้การพิจารณา. สตรีผู้สูงอายุและผู้ที่มาจากที่ต่ำกว่ากลุ่มทางสังคมและเศรษฐกิจคือบางส่วนของผู้ที่บทบาทมักจะอยู่ในการทดลองทางคลินิก( บริท, et al, 1999) นี้หมายความว่าผลของการทดลองบางอย่างไม่อาจช่วยให้คำแนะนำการรักษาในประชากร'โลกแห่งความจริง'

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง
ทั้งเฮปารินและ bivalirudin เป็นสารต้านลิ่มเลือด .
พวกเขาจะทดสอบในผู้ป่วยโรคหัวใจสายสวน
แลบในระหว่างการรักษาฉุกเฉิน เพื่อจำกัด . ทั้งคู่
อย่างกว้างขวางและใช้ในเวชทั่วโลก .
มีการอภิปรายเป็นไปได้ว่าหนึ่งมีความได้เปรียบกว่า
อื่น ๆ heat-ppci เป็นสุ่มทดลอง
( Razorflame ) ที่ออกแบบมาเพื่อแจ้งให้ทราบ การอภิปรายนี้
.ดี และก็ดำเนินการ Razorflame ให้
แข็งแกร่งหลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษา ใน
RCTs , ประชากรศึกษาแบ่งเป็นสอง ( หรือ
) กลุ่ม กลุ่มที่ได้รับการดูแลตามปกติ
เทียบเคียง ยกเว้นการรักษาภายใต้การสอบสวน เป็นคุณสมบัติที่สำคัญคือ การจัดสรร

การรักษาเป็นแบบสุ่ม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการออกแบบของการศึกษาผู้ป่วย
( และแน่นอนการรักษาแพทย์ ) , อาจจะหรืออาจจะไม่ได้มีการเปิดเผย
จัดสรรได้ในเวลา ในการศึกษา
ป้ายเปิด ทั้งทีมงานและผู้เข้าร่วมการวิจัยทางคลินิก
ตระหนักถึงการรักษา โดย
เปรียบเทียบ การทดลองอาจจะเดียวตาบอดที่ถูกซ่อนเร้นจากผู้เข้าร่วมการรักษา

; หรือดับเบิลตาบอดที่นักวิจัยยังไม่ทราบ
( akobeng , 2005 )ในการปฏิบัติการวิจัยตามปกติ ผู้ป่วย
เห็นด้วยที่จะเข้าร่วมใน RCTs จะยอมรับว่าพวกเขาจะสุ่ม
หนึ่งของกลุ่ม พวกเขาจะ
ถ่ายเวลาในการพิจารณาคดี ศึกษาเอกสาร และกล่าวถึงความกังวลใด ๆ ด้วย

/ นักวิจัย ความยินยอมจะได้รับเฉพาะหลังจากที่
กระบวนการนี้เกิดขึ้น เป็นไปไม่ได้ใน
สถานการณ์ฉุกเฉินเช่นในการจำกัดประชากร
ภายใต้การสอบสวนใน heat-ppci .
ถึงแม้ว่าการรักษา RCTs สุ่มจัดสรร
นี้ทำอะไรเพื่อให้แน่ใจว่าผลที่พบในการทดลองดังกล่าว generalisable
ให้กว้างขึ้นประชากร สำหรับ
ความหลากหลายของเหตุผล การทดลองทางการแพทย์เกือบทั้งหมดมักจะ
รับสมัครเพียงส่วนน้อยของผู้ป่วย
มีเงื่อนไขทางการแพทย์ภายใต้การพิจารณา .
ผู้หญิง คนแก่ และผู้ที่ลดลง
สังคมเศรษฐกิจกลุ่มบางคนมักจะ underrepresented
ในการทดลองทางคลินิก ( Britton et al , 1999 ) นี้
หมายความว่าผลของการทดลองอาจไม่ช่วยในการรักษาคู่มือ
' '
- ประชากร