What is spinal muscular atrophy?
Muscles affected in SMA
The muscles closer to the center of the body (proximal muscles) are usually more affected in spinal muscular atrophy than are the muscles farther from the center (distal muscles).
Spinal muscular atrophy (SMA) is a genetic disease affecting the part of the nervous system that controls voluntary muscle movement.
Most of the nerve cells that control muscles are located in the spinal cord, which accounts for the word spinal in the name of the disease. SMA is muscular because its primary effect is on muscles, which don’t receive signals from these nerve cells. Atrophy is the medical term for getting smaller, which is what generally happens to muscles when they’re not active.
SMA involves the loss of nerve cells called motor neurons in the spinal cord and is classified as a motor neuron disease.
In the most common form of SMA (chromosome 5 SMA, or SMN-related SMA), there is wide variability in age of onset, symptoms and rate of progression. In order to account for these differences, the chromosome 5 SMA often is classified into types 1 through 4.
The age at which SMA symptoms begin roughly correlates with the degree to which motor function is affected: The earlier the age of onset, the greater the impact on motor function. Children who display symptoms at birth or in infancy typically have the lowest level of functioning (type 1). SMA onset in children (types 2 and 3), teens or adults (type 4) generally correlates with increasingly higher levels of motor function.
For more, see Forms of SMA.
What causes SMA?
Chromosome 5 SMA is caused by a deficiency of a motor neuron protein called SMN, for “survival of motor neuron.” This protein, as its name implies, seems to be necessary for normal motor neuron function. Its deficiency is caused by genetic flaws (mutations) on chromosome 5 in a gene called SMN1. Neighboring SMN2 genes can in part compensate for nonfunctional SMN1 genes.
Recent evidence suggests that a lack of SMN also may affect muscle cells directly.
Other forms of SMA (non-chromosome 5) are caused by mutations in other genes. For example, an X chromosome gene called UBE1 has been identified that, when mutated, causes X-linked SMA. Flaws in the cytoplasmic dynein 1 heavy chain 1 (DYNC1H1) gene on chromosome 14 also have been found to lead to a rare form of SMA, called SMA-LED, which predominantly affects the leg muscles.
For more, see Causes/Inheritance.
What are the symptoms of SMA?
SMA symptoms cover a broad spectrum ranging from mild to severe.
The primary symptom of chromosome 5-related (SMN-related) SMA is weakness of the voluntary muscles. The muscles most affected are those closest to the center of the body, such as those of the shoulders, hips, thighs and upper back. Special complications occur if the muscles used for breathing and swallowing are affected, resulting in abnormalities in these functions. If the muscles of the back weaken, spinal curvatures can develop.
There's a great deal of variation in the age of onset and level of motor function achieved in chromosome 5-related SMA. These are roughly correlated with how much functional SMN protein is present in the motor neurons, which in turn is correlated with how many SMN2 genes a person has.
Sensory, mental and emotional functioning are entirely normal in chromosome-5 SMA.
X-linked SMA caused by a flawed UBE1 closely resembles the most severe, infantile-onset form of chromosome-5 SMA — except that it also affects the joints.
Chromosome 14-related SMA due to mutations in the DYNC1H1 gene is not fatal. People affected by the disease typically experience moderate weakness, mostly in the leg muscles.
For more, see Signs and Symptoms.
What is the progression of SMA?
In chromosome 5-related SMA, the later the symptoms begin and the more SMN protein there is, the milder the course of the disease is likely to be. While in the past, infants with SMA typically did not survive more than two years, today most doctors now consider SMN-related SMA to be a continuum and prefer not to make rigid predictions about life expectancy or weakness based strictly on age of onset.
What is the status of research on SMA?
Research has focused on strategies to increase the body's production of SMN protein, lacking in the chromosome 5-related forms of the disease. Approaches in this and other forms of SMA include methods to help motor neurons survive in adverse circumstances.
For more, see Research, SMA: Full Speed Ahead and In Focus: Spinal Muscular Atrophy (SMA).
อะไรคือกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังตีบ ?
ได้รับผลกระทบในกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อที่ใกล้ชิดกับศูนย์กลางของร่างกาย ( กล้ามเนื้อส่วนต้น ) มักจะได้รับผลกระทบมากขึ้นในกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังเสื่อมกว่ากล้ามเนื้อที่ไกลออกไปจากศูนย์ ( กล้ามเนื้อส่วนปลาย )
กล้ามเนื้อกระดูกสันหลังฝ่อ ( SMA ) เป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีผลต่อส่วนของระบบประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อด้วยความสมัครใจ
ส่วนใหญ่ของเซลล์ประสาทที่กล้ามเนื้อควบคุมอยู่ในไขสันหลัง ซึ่งบัญชีสำหรับคำว่ากระดูกสันหลังในชื่อของโรค SMA เป็นกล้ามเนื้อเพราะผลกระทบหลักของกล้ามเนื้อ ซึ่งไม่ได้รับสัญญาณจากเซลล์ประสาทเหล่านี้ เป็นคำทางการแพทย์สำหรับฝ่อเล็กลง ซึ่งเป็นสิ่งที่มักเกิดกับกล้ามเนื้อเมื่อพวกเขาไม่ได้ใช้งานอยู่
และเกี่ยวข้องกับการสูญเสียเซลล์ประสาทเรียกว่าเซลล์ประสาทสั่งการในไขสันหลังและจัดเป็นรถยนต์เซลล์ประสาทโรค
ในรูปแบบที่พบมากที่สุดของ SMA ( โครโมโซม 5 SMA หรือ SMN ที่เกี่ยวข้อง SMA ) มีความผันแปรหลากหลายในอายุที่เริ่มมีอาการ อาการ และอัตราความก้าวหน้า เพื่อบัญชีสำหรับความแตกต่างเหล่านี้ โครโมโซมคู่ที่ 5 และมักแบ่งเป็นประเภท 1 ถึง 4 .
อายุที่เริ่มมีอาการประมาณ SMA มีความสัมพันธ์กับระดับที่ฟังก์ชั่นยนต์ได้รับผลกระทบ : ก่อนหน้านี้ที่อายุเริ่มมากขึ้น ผลกระทบต่อการทำงานของมอเตอร์ เด็กที่แสดงอาการเมื่อแรกเกิดหรือในวัยเด็กมักจะมีมากที่สุดของการทำงาน ( แบบที่ 1 ) SMA เริ่มมีอาการในเด็ก ( ประเภท 2 และ 3 )วัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ ( ประเภทที่ 4 ) โดยทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับระดับที่สูงขึ้นของการเคลื่อนไหว
มาก เห็นฟอร์มของ SMA .
และสาเหตุอะไร ?
โครโมโซม 5 SMA เกิดจากข้อบกพร่องของรถยนต์เซลล์โปรตีนที่เรียกว่า SMN เพื่อ " การอยู่รอดของทั้งหมด . " โปรตีนนี้ เป็นชื่อ implies , ดูเหมือนจะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานทั้งหมดปกติของขาดเกิดจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรม ( ยีน ) บนโครโมโซมคู่ที่ 5 ในยีนที่เรียกว่า smn1 . เพื่อนบ้าน smn2 ยีนสามารถชดเชยในส่วน smn1 nonfunctional ยีน
หลักฐานล่าสุดชี้ว่า การขาดของ SMN ยังอาจมีผลต่อเซลล์กล้ามเนื้อโดยตรง
รูปแบบอื่น ๆของ SMA ( ไม่ใช่โครโมโซม 5 ) ที่เกิดจากการกลายพันธุ์ในยีนอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นX โครโมโซมยีนที่เรียกว่า ube1 ได้ระบุไว้ว่า เมื่อเปลี่ยนแปลง สาเหตุ x-linked SMA . พบข้อบกพร่องในไดนีน 1 หนักโซ่ 1 ( dync1h1 ) ของยีนบนโครโมโซมที่ 14 ยังได้ค้นพบการทำให้ฟอร์มที่หายากของ SMA , เรียก sma-led ซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อกล้ามเนื้อขา
เพิ่มเติม ดูสาเหตุ / มรดก
อะไรคืออาการของโรค ?
อาการและครอบคลุมกว้างขวางตั้งแต่รุนแรงมาก
หลักอาการของโครโมโซม 5-related ( SMN ที่เกี่ยวข้อง ) และมีความอ่อนแอของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือ ผู้ที่ใกล้ชิดกับศูนย์กลางของร่างกาย เช่น หัวไหล่ สะโพก ต้นขา และหลังส่วนบน ภาวะแทรกซ้อนที่พิเศษเกิดขึ้นถ้ากล้ามเนื้อที่ใช้หายใจและกลืนอาหารจะได้รับผลกระทบส่งผลให้เกิดความผิดปกติในฟังก์ชันเหล่านี้ ถ้ากล้ามเนื้อหลังอ่อนแอกระดูกสันหลังระนาบสามารถพัฒนา
มีการจัดการที่ดีของการเปลี่ยนแปลงในอายุที่เริ่มมีอาการ และระดับของมอเตอร์การทำงานประสบความสำเร็จในโครโมโซม 5-related SMA . เหล่านี้มีความสัมพันธ์กับการทำงานประมาณเท่าไหร่โปรตีน SMN เป็นปัจจุบันในมอเตอร์ประสาท ,ซึ่งจะสัมพันธ์กับวิธีการหลาย smn2 ยีนคน
ความรู้สึก จิตใจ และการทำงานทางอารมณ์เป็นปกติอย่างสิ้นเชิงใน chromosome-5 SMA .
x-linked SMA เกิดจากข้อบกพร่อง ube1 คล้ายกับที่รุนแรงมากที่สุด รูปแบบการโจมตีแบบเด็กๆของ SMA - chromosome-5 ยกเว้นว่ามันยังมีผลต่อข้อต่อ
ที่ 14 ที่เกี่ยวข้อง และเนื่องจากการกลายพันธุ์ในยีน dync1h1 ไม่ร้ายแรงประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้มักจะพบจุดอ่อนปานกลาง ส่วนใหญ่ในกล้ามเนื้อขา
อีก เห็นอาการ
สิ่งที่ความก้าวหน้าของโรค ?
ในโครโมโซม 5-related SMA ต่อมาอาการเริ่มต้นและ SMN มากขึ้นโปรตีนมี , แกงพะแนงหลักสูตรของโรคมีแนวโน้มที่จะเป็น ในขณะที่ในอดีตทารกกับ SMA มักไม่รอดเกิน 2 ปีวันนี้แพทย์ส่วนใหญ่ตอนนี้พิจารณา SMN ที่เกี่ยวข้องและต้องต่อเนื่อง และไม่ต้องการให้เข้มงวดเกี่ยวกับการคาดการณ์อายุขัยหรืออ่อนแอตาม อย่างเคร่งครัดในอายุที่เริ่มมีอาการ
อะไรคือสถานะของการวิจัยเกี่ยวกับโรค ?
การวิจัยได้มุ่งเน้นกลยุทธ์เพื่อเพิ่มการผลิตของร่างกายของโปรตีน SMN , ขาดโครโมโซม 5-related รูปแบบของโรคแนวทางและรูปแบบอื่น ๆของโรค รวมถึงวิธีการที่จะช่วยให้เซลล์ประสาท เอาตัวรอดในสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ .
เพิ่มเติม เห็นงานวิจัย , SMA : ความเร็วเต็มข้างหน้าและในโฟกัส : กล้ามเนื้อกระดูกสันหลังฝ่อ ( SMA )
การแปล กรุณารอสักครู่..