Dihydropyridine calcium channel ant

Dihydropyridine calcium channel antagonists have been maligned in recent years because of concerns regarding their cardiovascular and overall safety profile. Specifically, it was widely publicised in the mid-1990s that these agents might increase the risk of myocardial infarction, gastrointestinal bleeding and cancer. Data linking these agents with increased cardiovascular risk were based on nonrandomised studies and implicated short-acting, immediate-release agents. These results were inappropriately extrapolated to longer-acting compounds, extended-release products, and to the non-dihydropyridine class. Fortunately, recent studies have vindicated the class from safety allegations. These studies are reviewed herein. Compared with both diuretics and contemporary agents, amlodipine decreases cardiovascular events to a similar or greater extent without evidence for increased coronary heart disease, gastrointestinal bleeding or cancer. Despite these data, initial concerns have had lasting repercussions, as the use of dihydropyridine calcium channel antagonists appears to lag behind what emerging data would support. Dihydropyridine calcium channel antagonists have several noteworthy attributes that merit consideration in the management of hypertension. The blood pressure response to this class of drugs is less contingent on patient factors such as age and race compared with other antihypertensive agents (e.g. ACE inhibitors). Dihydropyridine calcium channel antagonists may exert effects that protect against stroke that are independent of their blood pressure-lowering mechanism. Unlike diuretics and beta-adrenoceptor anatagonists (beta-blockers), dihydropyridine calcium channel antagonists are lipid neutral and do not disturb glucose homeostasis. Dihydropyridine calcium channel antagonists demonstrate a highly desirable profile when administered as part of combination therapy. Combinations of dihydropyridine calcium channel antagonists and ACE inhibitors or angiotensin receptor antagonists display additive efficacy and an enviable adverse-effect profile. Collectively, the cardiovascular benefit, metabolic neutrality and homogeneous blood pressure response illuminated in recent studies, and reviewed here, represent a reaffirmation of the benefit of long-acting dihydropyridine calcium channel antagonists and should serve to help reinforce the critical importance of these agents in the therapeutic armamentarium against cardiovascular disease.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คู่อริช่องแคลเ​​ซียม dihydropyridine ได้รับการกล่าวหาในปีที่ผ่านมาเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับรายละเอียดของพวกเขาหัวใจและหลอดเลือดและความปลอดภัยโดยรวม โดยเฉพาะมันถูกเผยแพร่อย่างกว้างขวางในช่วงกลางปี​​ 1990 ที่ตัวแทนเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายมีเลือดออกในทางเดินอาหารและโรคมะเร็งข้อมูลเชื่อมโยงสารเหล่านี้มีความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับการศึกษาและที่เกี่ยวข้อง nonrandomised สั้นทำหน้าที่ตัวแทนทันทีปล่อย ผลลัพธ์เหล่านี้ได้รับการประเมินอย่างไม่เหมาะสมกับสารอีกต่อไปการแสดงผลิตภัณฑ์ขยายการปล่อยและการเรียนที่ไม่ dihydropyridine โชคดีที่การศึกษาล่าสุดได้พิสูจน์ให้เห็นถึงระดับความปลอดภัยจากข้อกล่าวหาการศึกษาเหล่านี้ได้รับการทบทวนในที่นี้ เมื่อเทียบกับทั้งยาขับปัสสาวะและตัวแทนร่วมสมัย amlodipine ลดลงเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจในระดับที่ใกล้เคียงกันหรือมากกว่าโดยไม่มีหลักฐานการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเลือดออกในทางเดินอาหารหรือโรคมะเร็ง แม้จะมีข้อมูลเหล่านี้ความกังวลเริ่มต้นมีผลกระทบยาวนานการใช้ช่องทางคู่อริแคลเซียม dihydropyridine ดูเหมือนจะล่าช้าอยู่เบื้องหลังสิ่งที่เกิดขึ้นใหม่ข้อมูลจะสนับสนุน คู่อริช่องแคลเ​​ซียม dihydropyridine มีคุณลักษณะที่สำคัญหลายอย่างที่บุญพิจารณาในการจัดการความดันโลหิตสูงการตอบสนองต่อความดันโลหิตในชั้นเรียนของยาเสพติดนี้เป็นภาระน้อยลงในปัจจัยของผู้ป่วยเช่นอายุและการแข่งขันเมื่อเทียบกับสารลดความดันโลหิตอื่น ๆ (เช่นสารยับยั้งเอซ) คู่อริช่องแคลเ​​ซียม dihydropyridine อาจออกแรงผลกระทบที่ป้องกันโรคหลอดเลือดสมองที่มีความเป็นอิสระจากกลไกการลดความดันเลือดของพวกเขาซึ่งแตกต่างจากยาขับปัสสาวะและ anatagonists เบต้า adrenoceptor (เบต้าอัพ), คู่อริช่องแคลเ​​ซียม dihydropyridine เป็นไขมันที่เป็นกลางและไม่รบกวนสภาวะสมดุลของกลูโคส คู่อริช่องแคลเ​​ซียม dihydropyridine แสดงให้เห็นถึงรายละเอียดที่ต้องการอย่างมากเมื่อผู้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยการรวมกันการรวมกันของ dihydropyridine คู่อริช่องแคลเ​​ซียมและโปรตีนเอซหรือคู่อริ angiotensin แสดงการรับรู้ความสามารถเพิ่มรายละเอียดและผลกระทบที่น่าอิจฉา รวมเรียกว่าผลประโยชน์หัวใจและหลอดเลือดความเป็นกลางการเผาผลาญและการตอบสนองความดันโลหิตเหมือนกันส่องสว่างในการศึกษาที่ผ่านมาและดูที่นี่ตัวแทนยืนยันของผลประโยชน์ของการแสดงนานคู่อริช่องแคลเ​​ซียม dihydropyridine และควรให้บริการที่จะช่วยเสริมสร้างความสำคัญของสารเหล่านี้ใน armamentarium รักษากับโรคหัวใจและหลอดเลือด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ตัวช่องแคลเซียม Dihydropyridine มีการ maligned ในปีที่ผ่านมาเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับโปรไฟล์ความปลอดภัยโดยรวม และหลอดเลือดหัวใจของพวกเขา เผยแพร่โดยเฉพาะ ก็เป็นอย่างกว้างขวางนี้ในในกลางทศวรรษที่ 1990 ที่ตัวแทนเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือด ระบบเลือด และโรคมะเร็ง ข้อมูลที่เชื่อมโยงเหล่านี้ตัวแทนกับความเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นได้ตามการศึกษา nonrandomised และอู๊ดตัวแทนทำ หน้าที่สั้น นำออก ใช้ทันที ผลลัพธ์เหล่านี้ได้สม extrapolated ยาวทำหน้าที่ สาร รุ่นขยายผลิตภัณฑ์ และคลาสไม่ใช่ dihydropyridine โชคดี การศึกษาล่าสุดมี vindicated คลาสจากอย่างปลอดภัย การศึกษาเหล่านี้มีการตรวจทานนี้ เมื่อเทียบกับ diuretics และตัวแทนร่วมสมัย แอมโลดิพีนลดเหตุการณ์ขอบเขตคล้ายกัน หรือมากกว่าโดยไม่มีหลักฐานสำหรับโรคหัวใจเพิ่มขึ้น ระบบเลือด หรือโรคมะเร็งหัวใจและหลอดเลือด แม้ มีข้อมูลเหล่านี้ ความกังวลเริ่มมียาวนานร้าย ใช้ของตัวช่องแคลเซียม dihydropyridine ปรากฏช้าอะไรเกิดขึ้น ระบบจะสนับสนุนข้อมูล ตัวช่องแคลเซียม Dihydropyridine มีคุณลักษณะหลายอย่างน่าสนใจพิจารณาบุญที่จัดการความดันโลหิตสูง การตอบสนองต่อความดันโลหิตระดับนี้ของยามีน้อยกองบนตัวผู้ป่วยเช่นอายุและการแข่งขันเทียบกับตัวแทนยาลดความดันอื่น ๆ (เช่น ACE inhibitors) ตัวช่องแคลเซียม Dihydropyridine อาจแรงผลที่ป้องกันโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ขึ้นอยู่กับกลไกการลดความดันโลหิต ต่างจาก diuretics และ anatagonists adrenoceptor บีตา (beta-blockers), ตัวช่องแคลเซียม dihydropyridine มีไขมันที่เป็นกลาง และไม่รบกวนภาวะธำรงดุลน้ำตาลใน ตัวช่องแคลเซียม Dihydropyridine สาธิตโพรไฟล์ที่ต้องการอย่างมากเมื่อจัดการเป็นส่วนหนึ่งของชุดบำบัด ชุดของตัวช่องแคลเซียม dihydropyridine และ ACE inhibitors หรือพเตอร์ตัวรับตัวแสดงประสิทธิภาพสามารถและโพรไฟล์ผลเสียต่อบริการ โดยรวม ประโยชน์ของหลอดเลือดหัวใจ เผาผลาญความเป็นกลาง และตอบสนองต่อความดันโลหิตเหมือนอร่ามในการศึกษาล่าสุด และตรวจสอบที่นี่ แสดง reaffirmation ประโยชน์ของแคลเซียมทำหน้าที่ยาว dihydropyridine ช่องตัว และควรใช้เพื่อช่วยเสริมสร้างความสำคัญสำคัญของตัวแทนเหล่านี้ใน armamentarium บำบัดกับโรคหลอดเลือดหัวใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ตัวละคร Channel แคลเซียม dihydropyridine ได้รับการ maligned ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเนื่องจากมีความกังวลเกี่ยวกับโปรไฟล์ความ ปลอดภัย บริหารหลอดเลือดและหัวใจและโดยรวมของพวกเขา โดยเฉพาะเป็นคัดเลือกในกลางทศวรรษ 1990 โดยที่ Agent เหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของหากต้องการรายละเอียดเพิ่มเติมโปรดกล้ามเนื้อหัวใจทางเดินอาหารมะเร็งกันอย่างกว้างขวางและมีเลือดออกการเชื่อมโยงข้อมูล Agent เหล่านี้มีความเสี่ยงเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอยู่บนพื้นฐานของการศึกษา nonrandomised และมีส่วนเกี่ยวข้องกับในระยะทางสั้นๆเพื่อไปทำการ Agent ได้ทันที - ปลด ผลการทดสอบนี้จะประเมินเพื่อสารประกอบอีกต่อไป - ทำหน้าขยาย ผลิตภัณฑ์ ออกจำหน่ายและในชั้นเรียนไม่ใช่ - dihydropyridine ที่ไม่เหมาะสม อย่างไรก็ตามการศึกษาเมื่อไม่นานมานี้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Class จากข้อกล่าวหาด้านความ ปลอดภัยการศึกษานี้มีผลการดำเนินงานในที่นี้ เมื่อเทียบกับ diuretics และ Agent แบบร่วมสมัย amlodipine ลดกิจกรรมบริหารหลอดเลือดและหัวใจในขอบเขตความเหมือนหรือมากกว่าที่ไม่มีหลักฐานสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นมีเลือดไหลทางเดินอาหารมะเร็ง แม้จะมีข้อมูลเหล่านี้มีความวิตกกังวลในเบื้องต้นได้ใช้งานได้ยาวนานส่งผลกระทบต่อเป็นการใช้ที่ของตัวละคร Channel แคลเซียม dihydropyridine จะปรากฏขึ้นเพื่อความล่าช้าอยู่เบื้องหลังว่ามีข้อมูลใหม่จะสนับสนุน ตัวละคร Channel แคลเซียม dihydropyridine มีแอตทริบิวต์น่าสังเกตหลายอย่างที่ได้รับพิจารณาในการจัดการความดันเลือดสูงการตอบสนองต่อความดันเลือดไปที่ระดับนี้ของสิ่งเสพติดมีน้อยลงขึ้นอยู่กับปัจจัยผู้ป่วยเช่นการแข่งขันและเมื่อเทียบกับอายุพร้อมด้วยตัวแทน antihypertensive อื่นๆ(เช่น เอซผลลัพธ์โรคหลอดเลือดสมองแตก) ตัวละคร Channel แคลเซียม dihydropyridine อาจส่งผลให้การป้องกันลูกที่เป็นอิสระของกลไกการความดันโลหิตลดของพวกเขาไม่เหมือนกับ anatagonists Beta - adrenoceptor และ diuretics ( beta - ตัวบล็อกป็อปอัพ)ตัวละคร Channel แคลเซียม dihydropyridine มี( lipid เป็นกลางและห้ามรบกวน homeostasis กลูโคส ตัวละคร Channel แคลเซียม dihydropyridine แสดงให้เห็นถึงโปรไฟล์ที่ต้องการเป็นอย่างสูงเมื่อ บริโภค เข้าเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยการรวมกันการรวมตัวกันของตัวละคร Channel แคลเซียม dihydropyridine และ ACE ผลลัพธ์โรคหลอดเลือดสมองแตกหรือตัวละคร receptor เรนินจอแสดงผล ประสิทธิภาพ สารและน่าอิจฉาปฏิปักษ์ - โปรไฟล์ที่มีผลบังคับใช้ เรียกรวมกันว่าการตอบสนองความเป็นกลางและความดันโลหิตโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นเนื้อเดียวกันได้รับประโยชน์ที่ส่องแสงสว่างสดใสในการศึกษาเมื่อเร็วๆนี้และการดำเนินงานที่นี่เป็นผู้แทนยืนยันที่จะได้รับประโยชน์ได้รับของตัวละคร Channel แคลเซียม dihydropyridine ระยะยาวและควรจะให้บริการเพื่อช่วยให้เน้นย้ำถึงความสำคัญที่มีความสำคัญของ Agent เหล่านี้ใน armamentarium เพื่อการบำบัดโรคที่ต่อสู้กับโรคเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด