All children were recruited at the

All children were recruited at the Children’s Hospital at
Montefiore (CHAM), Bronx, New York. The study was approved
by the Committee of Clinical Investigations at Albert Einstein
College of Medicine, Bronx, New York. Sixty-four obese children
with intact tonsils and adenoids in the age range of 8 to 17
years (BMI >95th percentile for age and gender) were initially
enrolled into the study. After an overnight polysomnography
(PSG) study, each subject was classified as an OSAS or a control.
Subjects were excluded if they had abnormal development
or a known metabolic or endocrine disorder. Subjects were also
excluded if they had complete unilateral or bilateral nasal
obstruction, which precludes measuring nasal resistance with
anterior rhinomanometry. Thus, two of the OSAS subjects were
excluded from final analysis due to unilateral nasal obstruction.
Overnight PSG
To evaluate for the existence and severity of OSAS, overnight
PSG (Xltek, Oakville, ON, Canada) was conducted at the
Sleep Disorders Center at the CHAM. OSAS was defined if the
apnea index (AI) was 1/hour and/or the apnea-hypopnea index
(AHI) was 5/hour. Sleep scoring was performed according to
standard criteria as defined by the American Academy of Sleep
Medicine.15
Active aNR
To measure aNR we used the AAR technique.16 Accordingly,
transnasal pressure and airflow were measured separately in
each nostril during quiet tidal breathing in the supine position
during wakefulness. Airflow and pressure were collected by a
research grade clinical rhinomanometer (NR6; GM Instruments,
Kilwinning, UK) with a face mask. Patients were allowed to blow
their nose prior to test if needed. We used disposable foam plugs
fitted with a pressure-sensing tube inserted into one nostril to
carry out the pressure measurement while airflow through the
other nostril was measured by a pneumotachometer. Measurement
of the opposite nostril was performed in the same fashion.
Thus, pressure measured in the occluded nostril is equivalent to
the driving pressure at the choanal junction, because the air column
in the occluded nostril is stagnated. Subjects maintained a
closed mouth during the measurement. Measurements included
four breathing phases: ascending and descending phases during
inspiration and expiration.
Unilateral nasal resistance. Unilateral nasal resistance
(uNR) of each nostril was defined at the 150 Pa standard transnasal
pressure value (Fig. 1). Twelve respiratory cycles were
recorded and averaged for each subject during inspiration and
expiration. Measurements were discarded if flow and pressure
waveforms were atypical of normal breathing.
aNR. aNR was calculated using the two parallel resistances
addition: (uNRR 3 uNRL)/(uNRR1uNRL), where uNRR and
uNRL are right and left unilateral measurements, respectively.
Statistical Methods
Demographics, polysomnographic, and rhinomanometry
data are presented as mean6standard deviation values for
OSAS and control groups. End points between groups were
compared using two-tailed unpaired t tests, and Spearman correlation
analysis was performed to evaluate the association
between aNR and AHI, gender, and BMI z score for all subjects.
P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

All children were recruited at the Children’s Hospital atMontefiore (CHAM), Bronx, New York. The study was approvedby the Committee of Clinical Investigations at Albert EinsteinCollege of Medicine, Bronx, New York. Sixty-four obese childrenwith intact tonsils and adenoids in the age range of 8 to 17years (BMI >95th percentile for age and gender) were initiallyenrolled into the study. After an overnight polysomnography(PSG) study, each subject was classified as an OSAS or a control.Subjects were excluded if they had abnormal developmentor a known metabolic or endocrine disorder. Subjects were alsoexcluded if they had complete unilateral or bilateral nasalobstruction, which precludes measuring nasal resistance withanterior rhinomanometry. Thus, two of the OSAS subjects wereexcluded from final analysis due to unilateral nasal obstruction.Overnight PSGTo evaluate for the existence and severity of OSAS, overnightPSG (Xltek, Oakville, ON, Canada) was conducted at theSleep Disorders Center at the CHAM. OSAS was defined if theapnea index (AI) was 1/hour and/or the apnea-hypopnea index(AHI) was 5/hour. Sleep scoring was performed according tostandard criteria as defined by the American Academy of SleepMedicine.15Active aNRTo measure aNR we used the AAR technique.16 Accordingly,transnasal pressure and airflow were measured separately ineach nostril during quiet tidal breathing in the supine positionduring wakefulness. Airflow and pressure were collected by aresearch grade clinical rhinomanometer (NR6; GM Instruments,Kilwinning, UK) with a face mask. Patients were allowed to blowtheir nose prior to test if needed. We used disposable foam plugsfitted with a pressure-sensing tube inserted into one nostril tocarry out the pressure measurement while airflow through theother nostril was measured by a pneumotachometer. Measurementof the opposite nostril was performed in the same fashion.Thus, pressure measured in the occluded nostril is equivalent tothe driving pressure at the choanal junction, because the air columnin the occluded nostril is stagnated. Subjects maintained aclosed mouth during the measurement. Measurements includedfour breathing phases: ascending and descending phases duringinspiration and expiration.Unilateral nasal resistance. Unilateral nasal resistance(uNR) of each nostril was defined at the 150 Pa standard transnasalpressure value (Fig. 1). Twelve respiratory cycles wererecorded and averaged for each subject during inspiration andexpiration. Measurements were discarded if flow and pressurewaveforms were atypical of normal breathing.aNR. aNR was calculated using the two parallel resistancesaddition: (uNRR 3 uNRL)/(uNRR1uNRL), where uNRR anduNRL are right and left unilateral measurements, respectively.Statistical MethodsDemographics, polysomnographic, and rhinomanometrydata are presented as mean6standard deviation values forOSAS and control groups. End points between groups werecompared using two-tailed unpaired t tests, and Spearman correlationanalysis was performed to evaluate the associationbetween aNR and AHI, gender, and BMI z score for all subjects.P<.05 was considered significant. A commercial statistical softwarepackage (SigmaPlot version 12; Systat Software, San Jose,CA) was used for all statistical computations

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เด็กทุกคนได้รับคัดเลือกที่โรงพยาบาลเด็กที่
Montefiore (จาม), บรองซ์นิวยอร์ก การศึกษาได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการสืบสวนคลินิกที่ Albert Einstein วิทยาลัยแพทยศาสตร์บรองซ์นิวยอร์ก หกสิบสี่เด็กอ้วนที่มีต่อมทอนซิลและโรคเนื้องอกในจมูกเหมือนเดิมในช่วงอายุ 8-17 ปี (BMI> ร้อยละ 95 สำหรับอายุและเพศ) เป็นครั้งแรกที่ลงทะเบียนเรียนในการศึกษา หลังจาก polysomnography ในชั่วข้ามคืน(PSG) การศึกษาแต่ละเรื่องได้รับการจัดเป็น OSAS หรือควบคุม. วิชาที่ได้รับการยกเว้นถ้าพวกเขามีการพัฒนาที่ผิดปกติหรือที่รู้จักกันในการเผาผลาญอาหารผิดปกติของต่อมไร้ท่อหรือ อาสาสมัครยังได้รับการยกเว้นถ้าพวกเขามีฝ่ายเดียวที่สมบูรณ์แบบทวิภาคีหรือจมูกอุดตันซึ่งติ๊ดวัดความต้านทานจมูกกับหน้าrhinomanometry ดังนั้นทั้งสองวิชา OSAS ถูกแยกออกจากการวิเคราะห์สุดท้ายเนื่องจากการอุดตันจมูกข้างเดียว. ค้างคืน PSG เพื่อประเมินสำหรับการดำรงอยู่และความรุนแรงของ OSAS ค้างคืนเปแอสเช(Xltek, กวิลล์, ON, แคนาดา) ได้ดำเนินการที่การนอนหลับศูนย์ความผิดปกติที่จาม OSAS ถูกกำหนดถ้าดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะ(AI) เป็น 1 / ชั่วโมงและ / หรือดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะ-hypopnea (AHI) เป็น 5 / ชั่วโมง เกณฑ์การให้คะแนนการนอนหลับได้ดำเนินการตามหลักเกณฑ์มาตรฐานตามที่กำหนดโดยสถาบันการศึกษาอเมริกันนอนMedicine.15 ใช้งาน ANR การวัด ANR เราใช้ AAR technique.16 ดังนั้นความดันและการไหลเวียนของอากาศtransnasal วัดแยกกันในแต่ละรูจมูกหายใจในช่วงน้ำขึ้นน้ำลงที่เงียบสงบในขี้เกียจตำแหน่งในระหว่างการตื่นตัว ไหลเวียนของอากาศและความดันที่ถูกเก็บรวบรวมโดยชั้นประถมศึกษาวิจัยทางคลินิก rhinomanometer (NR6; จีเอ็มเครื่องดนตรี, แมนส์สหราชอาณาจักร) กับหน้ากาก ผู้ป่วยที่ได้รับอนุญาตที่จะระเบิดจมูกของพวกเขาก่อนที่จะทดสอบถ้าจำเป็น เราใช้โฟมปลั๊กทิ้งพอดีกับท่อความดันตรวจจับใส่เข้าไปในรูจมูกที่จะดำเนินการตรวจวัดความดันในขณะที่การไหลของอากาศผ่านรูจมูกอื่นๆ โดยวัดจาก pneumotachometer วัดของรูจมูกตรงข้ามได้ดำเนินการในแบบเดียวกัน. ดังนั้นความดันวัดในรูจมูกเกิดการอุดตันเทียบเท่ากับความดันขับรถที่แยก choanal เพราะคอลัมน์อากาศในรูจมูกปิดกั้นจะหยุดนิ่ง อาสาสมัครรักษาปากที่ปิดแล้วระหว่างการวัด วัดรวมสี่ขั้นตอนหายใจ: จากน้อยไปมากและขั้นตอนการลงในช่วงแรงบันดาลใจและหมดอายุ. ข้างเดียวต้านทานจมูก ต้านทานจมูกข้างเดียว(UNR) ของแต่ละรูจมูกถูกกำหนดไว้ที่ 150 Pa มาตรฐาน transnasal ค่าความดัน (รูปที่ 1). สิบสองรอบทางเดินหายใจถูกบันทึกไว้และเฉลี่ยสำหรับแต่ละเรื่องในช่วงแรงบันดาลใจและหมดอายุ วัดถูกโยนทิ้งถ้าการไหลและความดันคลื่นมีความผิดปกติของการหายใจปกติ. ANR ANR ที่คำนวณโดยใช้สองต้านทานขนานนอกจาก(uNRR 3 uNRL) / (uNRR1uNRL) ซึ่ง uNRR และ. uNRL เป็นขวาและซ้ายวัดเดียวตามลำดับวิธีการทางสถิติประชากรpolysomnographic และ rhinomanometry ข้อมูลจะถูกนำเสนอเป็นค่าส่วนเบี่ยงเบน mean6standard สำหรับOSAS และกลุ่มควบคุม จุดสิ้นสุดระหว่างกลุ่มที่ได้รับเมื่อเทียบกับการใช้ unpaired สองด้านการทดสอบ t และการความสัมพันธ์ Spearman วิเคราะห์ได้ดำเนินการในการประเมินความสัมพันธ์ระหว่าง ANR และ AHI เพศและค่าดัชนีมวลกายคะแนนซีสำหรับทุกวิชา. p <0.05 ได้รับการพิจารณาอย่างมีนัยสำคัญ ซอฟแวร์ทางสถิติในเชิงพาณิชย์แพคเกจ (SigmaPlot รุ่น 12 ซิสแตทซอฟท์แว San Jose, CA) ที่ใช้สำหรับการคำนวณทางสถิติทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เด็กทุกคนถูกคัดเลือกในโรงพยาบาลเด็กที่
Montefiore ( จาม ) , บรองซ์ , นิวยอร์ก การศึกษาที่ได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการสอบสวนทางคลินิก

ที่ Albert Einstein วิทยาลัยการแพทย์บรองซ์ , นิวยอร์ก หกสิบสี่ตุ๊เด็ก
กับต่อมทอนซิลเหมือนเดิมและต้นสนอายุอยู่ในช่วง 8 ถึง 17
ปี ( BMI > 95 เปอร์เซ็นต์สำหรับอายุและเพศ ) ในขั้นแรก
สมัครเข้าศึกษาหลังจาก
การตรวจการนอนหลับข้ามคืน ( PSG ) การศึกษาแต่ละเรื่องถูกแบ่งเป็น osas หรือการควบคุม หากมีจำนวนรวม

พัฒนาการที่ผิดปกติหรือที่เรียกว่าการเผาผลาญหรือต่อมไร้ท่อโรค คนยังไม่รวมถ้าพวกเขาได้เสร็จสมบูรณ์

การอุดตันจมูกข้างเดียวหรือทวิภาคีซึ่ง precludes วัดความต้านทานด้วย
rhinomanometry ช่องจมูกด้านหน้า . ดังนั้นสองของ osas จำนวน
แยกออกจากการวิเคราะห์สุดท้ายเนื่องจากมีการอุดตันจมูกข้างเดียว .

ค้างคืน PSG เพื่อประเมิน เพื่อการอยู่รอด และความรุนแรงของ osas ค้างคืน
PSG ( xltek Oakville , บน , แคนาดา ) ดำเนินการที่
sleep disorders ศูนย์ที่จาม osas ถูกกำหนดไว้หากดัชนี
apnea ( AI ) คือ  1 / ชั่วโมงและ / หรือ apnea hypopnea ดัชนี
( อา ) คือ  5 / ชั่วโมงนอนให้คะแนนได้ปฏิบัติตาม
เกณฑ์มาตรฐานที่กำหนดโดยสถาบันอเมริกันของการหลับ
. 15
ปราดเปรียว ANR
วัด ANR เราใช้ AAR technique.16 ตามความดันและการไหลของอากาศ transnasal
วัดแยกต่างหากในแต่ละช่วงคลื่นรูจมูกหายใจ

เงียบในท่านอนราบ ระหว่างเฝ้าคอย การไหลของอากาศและความดันที่ถูกเก็บรวบรวมโดย
การวิจัยทางคลินิก rhinomanometer เกรด ( nr6 ; กรัมเครื่องมือ
kilwinning , UK ) กับหน้ากากหน้า ผู้ป่วยที่ได้รับอนุญาตที่จะระเบิด
จมูกก่อนทดสอบได้หากต้องการ เราใช้ปลั๊กโฟมทิ้ง
พอดีกับการตรวจวัดความดันท่อสอดเข้าไปในรูจมูกหนึ่ง

ดำเนินการวัดความดันในขณะที่กระแสลมผ่าน
รูจมูกถูกวัดด้วย pneumotachometer . การวัด
ของรูจมูกตรงข้ามกระทำในแบบเดียวกัน
ดังนั้นความดันวัดใน occluded รูจมูกเท่ากับ
ขับรถความดันที่แยก choanal เพราะเสาอากาศ
ใน occluded รูจมูกจะซบเซา วิชารักษา
ปิดปากในระหว่างการวัด วัดรวม
4 การหายใจขั้นตอนขึ้นและลง ขั้นตอน ระหว่าง
แรงบันดาลใจและหมดอายุ
ต้านทานช่องจมูกฝ่ายเดียว ข้างจมูกต้านทาน
( UNR ) ของรูจมูกแต่ละถูกกำหนดไว้ที่ 150 Pa มาตรฐาน transnasal
ค่าความดัน ( รูปที่ 1 ) สิบสองรอบทางเดินหายใจถูก
บันทึกและเฉลี่ยสำหรับแต่ละเรื่องระหว่างแรงบันดาลใจและ
หมดอายุ วัดถูกทิ้งถ้าไหลและรูปคลื่นแรงดัน
ถูกผิดปกติของการหายใจปกติ
ดาวน์ .ความคิดเห็นเกี่ยวกับหนังสือ คำนวณโดยใช้สองขนานความต้านทาน
2 : ( unrr 3 unrl ) / ( unrr1unrl ) ที่ unrr และ
unrl เป็นขวาและซ้ายการวัดฝ่ายเดียว

ตามลำดับ สถิติประชากร ศักยภาพส่วนบุคคล และข้อมูล rhinomanometry
จะแสดงเป็นค่าส่วนเบี่ยงเบน mean6standard
osas และกลุ่มควบคุม จุดสิ้นสุดระหว่างกลุ่มโดยใช้การทดสอบ t
เปรียบเทียบสอง Unpaired หาง ,และการวิเคราะห์สหสัมพันธ์แบบสเปียร์แมนได้ประเมิน

ระหว่างสมาคมและ ANR Ahi , เพศ , และค่า Z คะแนนทุกวิชา
P < . 05 คือการพิจารณาที่สำคัญ แพคเกจซอฟต์แวร์
สถิติเชิงพาณิชย์ ( sigmaplot รุ่น 12 ; systat ซอฟต์แวร์ , San Jose , CA
) ใช้วิธีการคำนวณทางสถิติทั้งหมด