BackgroundDespite expansions in pub

Background

Despite expansions in public health insurance, many children remain uninsured or experience gaps in coverage. Community health centers (CHCs) provide primary care to many children at risk for uninsurance and are well-positioned to help families obtain and retain children's coverage. Recent advances in health information technology (HIT) capabilities provide the means to create tools that could enhance CHCs' insurance outreach efforts.

Objective

To present the study design, baseline patient characteristics, variables, and statistical methods for the Innovative Methods for Parents And Clinics to Create Tools for Kids' Care (IMPACCT Kids' Care) study.

Methods/design

In this mixed methods study, we will design, test and refine health insurance outreach HIT tools through a user-centered process. We will then implement the tools in four CHCs and evaluate their effectiveness and barriers and facilitators to their implementation. To measure effectiveness, we will quantitatively assess health insurance coverage continuity and utilization of healthcare services for pediatric patients in intervention CHCs compared to matched control sites using electronic health record (EHR) and Oregon Medicaid administrative data over 18 months pre- and 18 months post-implementation (n = 34,867 children). We will also qualitatively assess the implementation process to understand how the tools fit into the clinics' workflows and the CHC staff experiences with the tools.

Conclusions

This study creates, implements, and evaluates health insurance outreach HIT tools. The use of such tools will likely improve care delivery and health outcomes, reduce healthcare disparities for vulnerable populations, and enhance overall healthcare system performance.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลังแม้ มีการขยายในสาธารณสุขประกัน เด็กจำนวนมากยังคงไม่มีประกัน หรือพบช่องว่างในความครอบคลุม ศูนย์สุขภาพชุมชน (CHCs) ให้หลักดูแลเด็กจำนวนมากที่มีความเสี่ยงสำหรับ uninsurance และมีห้องเพื่อช่วยครอบครัวที่ได้รับ และรักษาความครอบคลุมของเด็ก ความก้าวหน้าล่าสุดในความสามารถสุขภาพข้อมูลเทคโนโลยี (ตี) ให้หมายถึงการสร้างเครื่องมือที่สามารถเพิ่มความพยายามของ CHCs ผู้ประกันวัตถุประสงค์นำเสนอการออกแบบการศึกษา พื้นฐานลักษณะผู้ป่วย ตัวแปร และวิธีการทางสถิติสำหรับวิธีใหม่ ๆ สำหรับพ่อแม่และคลินิกเพื่อสร้างเครื่องมือสำหรับการดูแลเด็ก (ดูแลเด็ก IMPACCT) ศึกษาการวิธีการออกแบบในการผสมวิธีศึกษา เราจะออกแบบ ทดสอบ และปรับแต่งเครื่องมือตีผู้ประกันสุขภาพตลอดกระบวนการผู้ใช้แปลก แล้วเราจะใช้เครื่องมือใน CHCs 4 และประเมินประสิทธิภาพของพวกเขา และอุปสรรค และยากเพื่อการปฏิบัติการ การวัดประสิทธิผล เราจะ quantitatively ประเมินความต่อเนื่องครอบคลุมการประกันสุขภาพและการใช้บริการสุขภาพสำหรับผู้ป่วยเด็กใน CHCs เมื่อเทียบกับอเมริกาควบคุมตรงกันโดยใช้ระเบียนสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) และโอเรกอน Medicaid จัดการข้อมูลก่อนกว่า 18 เดือนและ 18 เดือนหลังดำเนินการแทรกแซง (n =เด็ก 34,867) นอกจากนี้เรายัง qualitatively จะประเมินกระบวนการดำเนินงานจะเข้าใจว่าเครื่องมือใส่ลงไปในลำดับงานของคลินิก และพนักงาน CHC ประสบการณ์ ด้วยเครื่องมือบทสรุปการศึกษานี้สร้าง ใช้ และประเมินเครื่องมือตีผู้ประกันสุขภาพ การใช้เครื่องมือดังกล่าวจะมีแนวโน้มปรับปรุงดูแลสุขภาพและส่งผล ลดความแตกต่างด้านการดูแลสุขภาพสำหรับกลุ่มประชากรเสี่ยง และเพิ่มประสิทธิภาพของระบบสุขภาพโดยรวม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประวัติความเป็นมาแม้จะมีการขยายตัวในการประกันสุขภาพของประชาชนเด็กจำนวนมากยังคงมีช่องว่างที่ไม่มีประกันหรือประสบการณ์ในการรายงานข่าว ศูนย์สุขภาพชุมชน (CHCs) ให้การดูแลหลักเพื่อเด็กจำนวนมากที่มีความเสี่ยงสำหรับ uninsurance และดีตำแหน่งเพื่อช่วยให้ครอบครัวได้รับความคุ้มครองและรักษาเด็ก ความก้าวหน้าในเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ (HIT) ความสามารถในการให้ความหมายในการสร้างเครื่องมือที่สามารถเพิ่มประสิทธิภาพ CHCs ความพยายามประกันอวล. วัตถุประสงค์เพื่อนำเสนอการออกแบบการศึกษาลักษณะของผู้ป่วยพื้นฐานตัวแปรและวิธีการทางสถิติสำหรับวิธีการที่เป็นนวัตกรรมสำหรับผู้ปกครองและคลินิกที่จะสร้างเครื่องมือสำหรับเด็กดูแล (IMPACCT เด็กดูแล) การศึกษา. วิธี / การออกแบบในการศึกษาวิธีการผสมนี้เราจะออกแบบทดสอบและปรับแต่งการเผยแพร่ประชาสัมพันธ์การประกันสุขภาพเครื่องมือHIT ผ่านกระบวนการที่ผู้ใช้เป็นศูนย์กลาง จากนั้นเราจะใช้เครื่องมือในสี่ CHCs และประเมินประสิทธิภาพและอุปสรรคและอำนวยความสะดวกของพวกเขาในการดำเนินการของพวกเขา เพื่อวัดประสิทธิภาพเราจะประเมินปริมาณความต่อเนื่องคุ้มครองการประกันสุขภาพและการใช้ประโยชน์ในการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ป่วยเด็กใน CHCs แทรกแซงเมื่อเทียบกับเว็บไซต์ที่ตรงกับการควบคุมการใช้บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) และโอเรกอน Medicaid ข้อมูลการบริหารกว่า 18 เดือนก่อนและหลัง 18 เดือน การดำเนินงาน (n = 34,867 ลูก) เราจะยังประเมินคุณภาพการดำเนินการที่จะเข้าใจว่าเครื่องมือที่พอดีกับเวิร์กโฟลว์คลินิกและประสบการณ์พนักงาน CHC ด้วยเครื่องมือที่. สรุปผลการศึกษานี้จะสร้างการดำเนินการและการประเมินการขยายงานประกันสุขภาพเครื่องมือ HIT การใช้เครื่องมือดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะปรับปรุงการส่งมอบการดูแลและผลลัพธ์ด้านสุขภาพ, ลดความแตกต่างด้านการดูแลสุขภาพสำหรับประชากรที่เปราะบางและเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานโดยรวมของระบบการดูแลสุขภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง

แม้จะขยายในการประกันสุขภาพ เด็กๆ หลายคนยังคงไม่มีประกันภัยหรือประสบการณ์ช่องว่างในความคุ้มครอง ศูนย์สุขภาพชุมชน ( chcs ) ให้บริการปฐมภูมิ ให้เด็กมากมาย ที่เสี่ยงต่อ uninsurance และเป็นตำแหน่งที่ดีเพื่อช่วยให้ครอบครัวได้รับและรักษาเด็กข่าวความก้าวหน้าล่าสุดในเทคโนโลยี สารสนเทศทางสุขภาพ ( ตี ) ความสามารถให้หมายถึงการสร้างเครื่องมือที่สามารถเพิ่ม chcs ' ประกันเกินความพยายาม



ปัจจุบันมีการศึกษาพื้นฐานลักษณะผู้ป่วย ตัวแปร และวิธีทางสถิติสำหรับวิธีการนวัตกรรมสำหรับผู้ปกครองและคลินิกเพื่อสร้างเครื่องมือสำหรับการดูแลเด็ก การดูแลเด็ก ( impacct ' ) การศึกษา .



/ วิธีการออกแบบในการศึกษานี้วิธีผสม เราจะออกแบบ ทดสอบ และปรับปรุงขยายประกันสุขภาพกดปุ่มเครื่องมือผ่านผู้ใช้เป็นศูนย์กลางของกระบวนการ จากนั้นเราจะใช้เครื่องมือใน 4 chcs และประเมินประสิทธิผล และอุปสรรคและอำนวยความสะดวกเพื่อการ เพื่อวัดประสิทธิผลเราจะใช้ประเมินความต่อเนื่องครอบคลุมการประกันสุขภาพและการใช้บริการสุขภาพสำหรับผู้ป่วยเด็กในการแทรกแซง chcs จับคู่เว็บไซต์เมื่อเทียบกับการควบคุมการใช้อิเล็กทรอนิกส์ประวัติสุขภาพ ( EHR ) โอเรกอน Medicaid และข้อมูลกว่า 12 เดือน และ 18 เดือน ก่อนการโพสต์ ( n = 34867 เด็ก )เราก็จะได้คุณภาพ ประเมินกระบวนการดำเนินงานเข้าใจว่าเครื่องมือใส่เข้าไปในคลินิกของอะโดบี และพนักงาน CHC ประสบการณ์กับเครื่องมือ .



สรุปการศึกษา สร้าง ใช้ และประเมินการขยายประกันสุขภาพกดปุ่มเครื่องมือ การใช้เครื่องมือดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะปรับปรุงการดูแลสุขภาพและการลดความแตกต่างทางสุขภาพสำหรับประชากรที่เปราะบางและเพิ่มประสิทธิภาพของระบบการดูแลสุขภาพโดยรวม