Data extractionThe articles were en

Data extraction
The articles were entered into Endnote X7 software and after elimination of duplicates, two reviewers (M.Y, P.G) independently screened the articles. Full texts of the ar-ticles were studied and summarization was done. Qual-ity of the surveys were evaluated according to the guide-lines proposed by 14-Item Quality Assessment of Diag-nostic Accuracy Studies (QUADAS2) tool (18). Each arti-cle was assessed regarding presence of various biases in-cluding selection, performance, recording, and reporting and they were classified as three grades of poor, fair or good. Only fair and good surveys were included in meta-analysis. Data on distribution of the study population re-garding age and gender, sample size, the number of pa-tients with/without pleural effusion according to refer-ence tests, technique of ultrasonography, the specialty of the ultrasound device’s operator, sonographic definition of pleural effusion, probe’s frequency, blinding status, sampling method (consecutive, convenience) and finally number of true and false, positive and negative cases were gathered. A third author (M.H) was in charge of solving disagreements. In cases where data were not presented in the article web-based programs were used to compute true positive, false positive, true negative and false negative figures according to sensitivity and specificity. When available, data for each hemi-thorax were included in the analysis separately.
Statistical analysis
STATA 11.0 statistical software was used to analyze the data via MIDAS module. To evaluate the adequacy of ul-trasonography and radiography in detection of pleural effusion, summary receiver operative curves (SROC), sensitivity, specificity, positive likelihood ratio, and neg-ative likelihood ratio with 95% confidence interval (95% CI) were calculated using a mixed-effects binary regres-sion model. Heterogeneity between the included surveys was assessed through utilization of I2 and χ2 tests and a p value of less than 0.1 along with an I2 greater than 50% were considered as positive heterogeneity (19). Conse-quently, subgroup analysis was performed on sampling method (consecutive/ convenience), operator (emer-gency physician/ other specialists) or interpreting phy-sician, frequency of the probe (1-5 MHz/ 5-10 MHz), type of ultrasound device (pocket-size/other) and sample size (less than 100 patients/ more than 100 patients).
Results:
Study characteristics
Search process and the number of articles obtained in each step are presented in Figure 1. Twenty one studies met the inclusion criteria. One survey was also found through manual search. After detailed evaluation of these surveys 12 studies were included in meta-analysis (3-5, 7-10, 13-17). The characteristics of included stud-ies are presented in Table 1. The mean age of the subjects was 63.3 years (ranging from 14 to 101 years old) and 58.6% were male. All the studies were single-center (3-5, 7-10, 14-17)except one which was performed in two center (13). A total of 646 patients with pleural effusion and 912 subjects without it were evaluated. Diagnostic accuracy of both these modalities was assessed in nine surveys (3-5, 8-10, 13-17), radiography was evaluated individually in one study (7) and ultrasonography was assessed individually in two articles (10, 17). 11 articles were in English (3-5, 7-10, 13-15, 17) and one was in Farsi (16). The presence of heterogeneity was confirmed between the studies (P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ดึงข้อมูลบทความถูกป้อน เป็นอ้างอิงท้ายเรื่อง X 7 ซอฟต์แวร์ และหลัง จากตัดซ้ำ ทานสอง (M.Y, P.G) ฉายบทความอย่างอิสระ ข้อความเต็มของ ar-ticles ได้ศึกษา และทำการสรุปความ Qual-ity ของแบบสำรวจได้ประเมินตามเส้นคู่มือที่นำเสนอ โดย 14 รายการประเมินคุณภาพเครื่องมือศึกษาความแม่นยำ Diag nostic (QUADAS2) (18) อาแต่ละเกรดมีสถานะเกี่ยวกับราคาของตัวเลือกต่าง ๆ ยอมใน cluding ประสิทธิภาพ บันทึก และรายงานและพวกเขาถูกจัดเป็น 3 เกรดของคนจน แฟร์ หรือดี สำรวจที่ดี และเป็นธรรมเท่านั้น ถูกรวมอยู่ใน meta-analysis ตัวอย่างข้อมูลในการกระจายการศึกษาประชากร re-garding อายุและเพศ ขนาด จำนวนป่า-tients มี/ไม่มี pleural effusion ตามทดสอบ ence อ้าง เทคนิคของเครื่องอ พิเศษของตัวดำเนินการของอุปกรณ์เครื่องอัลตราซาวด์ sonographic รายละเอียดของ pleural effusion ความถี่ของโพรบ blinding สถานะ การสุ่มตัวอย่างวิธีการ (ต่อเนื่อง ความสะดวกสบาย) และในที่สุด ได้รวบรวมจำนวนกรณีและปัญหาที่แท้จริง และเท็จ บวก และลบ ผู้เขียนสาม (M.H) มีหน้าที่แก้ปัญหาความขัดแย้ง ในกรณีที่ข้อมูลไม่นำเสนอในบทความ บนเว็บโปรแกรมที่ใช้คำนวณจริงเท็จ บวกบวก จริงเท็จ และลบตัวเลขลบตามความไวและ specificity เมื่อว่าง ข้อมูลสำหรับแต่ละซีก thorax รวมอยู่ในการวิเคราะห์แยกต่างหากวิเคราะห์ทางสถิติใช้ซอฟต์แวร์ทางสถิติในการวิเคราะห์ข้อมูลผ่านโมดูลไมดาส 11.0 STATA ประเมินความเพียงพอของ ul trasonography radiography ในตรวจ pleural effusion รับสรุปวิธีปฏิบัติตนภายโค้ง (SROC), ความไว specificity อัตราส่วนโอกาสบวก neg ative อัตราความเป็นไปได้กับช่วงความเชื่อมั่น 95% (95% CI) ถูกคำนวณ และใช้แบบไบนารี regres-sion ผลผสม Heterogeneity ระหว่างสำรวจรวมที่ประเมินของ I2 และทดสอบ χ2 และค่า p น้อยกว่า 0.1 กับ I2 มีมากกว่า 50% ก็ถือว่าเป็นบวก heterogeneity (19) Conse-quently วิเคราะห์กลุ่มย่อยทำตามวิธีการสุ่มตัวอย่าง (ต่อเนื่อง / สะดวก), ดำเนินการ (emer gency แพทย์ / ผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ) หรือทำนาย phy sician ความถี่ของโพรบ (MHz 1-5/5-10 MHz), ชนิดของอุปกรณ์เครื่องอัลตราซาวด์ (กระเป๋าขนาด/อื่น ๆ) และขนาดตัวอย่าง (ผู้ป่วยน้อยกว่า 100 / ผู้ป่วยมากกว่า 100)ผลลัพธ์:ศึกษาลักษณะจำนวนบทความที่ได้รับในแต่ละขั้นตอนและกระบวนการค้นหาจะแสดงในรูปที่ 1 ยี่สิบเอ็ดศึกษาตามเงื่อนไขการรวม นอกจากนี้ยังพบสำรวจหนึ่ง โดยค้นหาด้วยตนเอง หลังจากการประเมินรายละเอียดของการสำรวจเหล่านี้ ศึกษา 12 ถูกรวมไว้ใน meta-analysis (3-5, 7-10, 13-17) ลักษณะของ ies หมากรวมจะแสดงในตารางที่ 1 อายุเฉลี่ยของหัวข้อ 63.3 ปี (ตั้งแต่ 14 ถึง 101 ปี) และ 58.6% ถูกชาย ศึกษาทั้งหมดมีศูนย์ เดียว (3-5, 7-10, 14-17) ยกเว้นที่มีดำเนินการในศูนย์สอง (13) จำนวนผู้ป่วยที่ 646 มี pleural effusion และ 912 วิชาโดยไม่ได้ถูกประเมิน วินิจฉัยความถูกต้องของทั้ง modalities เหล่านี้ถูกประเมินในการสำรวจ 9 (3-5, 8-10, 13-17), radiography ถูกประเมินแต่ละรายการในการศึกษาหนึ่ง (7) และเครื่องอถูกประเมินแต่ละรายการในสองบท (10, 17) บทที่ 11 ได้ในภาษาอังกฤษ (3-5, 7-10, 13-15, 17) และคนใน Farsi (16) ของ heterogeneity ได้รับการยืนยันระหว่างการศึกษา (P < 0.1), แต่อคติพิมพ์ไม่พบ (รูปที่ 2)Meta-analysisพื้นที่ภายใต้โค้งของ SROCs สำหรับเครื่องอและหน้าอก radiography ในตรวจ pleural effusion 0.98 (95% CI: 0.97-0.99) และ 0.73 (95% CI: 0.69 0.77), ตามลำดับ (รูปที่ 3) รวมไวและ specificity ของเครื่องอในตรวจ pleural effusion 0.94 (95% CI: 0.88 0.97 I2 = 84.23, p < 0.001) และ 0.98 (95% CI: 0.92-1.0 I2 = 88.65, p < 0.001), ตามลำดับ ยัง อัตราส่วนของค่าบวก และค่าลบโอกาสรวมคำนวณได้เท่ากับ 53.96 (95% CI: 11.46 254.05 I2 = 88.12, p < 0.001) และ 0.06 (95% CI: 0.03-0.12 I2 = 84.44, p < 0.001), ตามลำดับ (รูปที่ 4)รวมไวและ specificity radiography ในการวินิจฉัย effusion pleu ral ได้ 0.51 (95% CI: 0.33-0.68 I2 = 91.76, p < 0.001) และ 0.91 (95% CI: 0.68-0.98 I2 = 92.86, p < 0.001), ตามลำดับ นอกจากนี้ อัตราส่วนของค่าบวก และค่าลบโอกาสรวมยังพบเป็น 5.60 (95% CI: 1.14-27.42 I2 = 88.14, p < 0.001) และ 0.54 (95% CI: 0.35-0.84 I2 = 84.44, p < 0.001), ตามลำดับ (รูปที่ 5)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การสกัดข้อมูลบทความที่ถูกป้อนเข้าไปในซอฟต์แวร์ Endnote X7 และหลังการกำจัดของรายการที่ซ้ำกันสองแสดงความคิดเห็น (MY, PG) อย่างอิสระคัดเลือกบทความ
ข้อความเต็มรูปแบบของเท่ ticles-การศึกษาและได้ทำสรุป Qual-ity การสำรวจได้รับการประเมินตามแนวทางที่เสนอโดย 14 รายการประเมินคุณภาพการศึกษาความถูกต้อง Diag-nostic (QUADAS2) เครื่องมือ (18) แต่ละ Arti-CLE ได้รับการประเมินเกี่ยวกับการปรากฏตัวของอคติต่างๆใน cluding เลือก, การทำงาน, การบันทึกและการรายงานและพวกเขาถูกจัดให้เป็นสามเกรดของคนยากจนที่เป็นธรรมหรือดี เฉพาะการสำรวจที่ดีเป็นธรรมและถูกรวมอยู่ใน meta-analysis ข้อมูลเกี่ยวกับการกระจายตัวของประชากรที่ศึกษาอายุใหม่ garding และเพศขนาดของกลุ่มตัวอย่างจำนวนของปี tients-มี / ไม่มีปอดไหลตามการทดสอบดู-ence เทคนิคของ ultrasonography พิเศษของผู้ประกอบการอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ของความหมาย sonographic ของ ปอดไหลความถี่ของยานสถานะทำให้ไม่เห็นวิธีการสุ่มตัวอย่าง (ติดต่อกันอำนวยความสะดวก) และในที่สุดจำนวนผู้ป่วยจริงและเท็จบวกและลบที่ถูกรวบรวม ผู้เขียนสาม (MH) อยู่ในความดูแลของการแก้ความขัดแย้ง ในกรณีที่ข้อมูลไม่ได้ถูกนำเสนอในโปรแกรม Web-based บทความถูกนำมาใช้ในการคำนวณตัวเลขจริงบวกบวกปลอมจริงเชิงลบเชิงลบและเท็จตามที่ไวและความจำเพาะ เมื่อมีข้อมูลสำหรับแต่ละครึ่ง-ทรวงอกถูกรวมอยู่ในการวิเคราะห์แยกต่างหาก.
การวิเคราะห์ทางสถิติเดินทางเข้ามายัง 11.0 ซอฟต์แวร์ทางสถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูลผ่านโมดูลไมดาส
เพื่อประเมินความเพียงพอของยู-trasonography และการถ่ายภาพรังสีในการตรวจสอบของปอดไหลโค้งรับสรุปการผ่าตัด (SROC) ความไวความจำเพาะอัตราส่วนบวกและกัด-ative อัตราส่วนที่มีช่วงความเชื่อมั่น 95% (95% CI) จะถูกคำนวณ โดยใช้ผลการผสมรูปแบบ regres-ไซออนไบนารี ความแตกต่างระหว่างการสำรวจรวมถึงการได้รับการประเมินผ่านการใช้ประโยชน์ของการทดสอบและ I2 χ2และความคุ้มค่า AP น้อยกว่า 0.1 พร้อมกับ I2 มากขึ้นกว่า 50% ได้รับการพิจารณาว่าเป็นความแตกต่างในเชิงบวก (19) Conse-quently การวิเคราะห์กลุ่มย่อยได้ดำเนินการตามวิธีการสุ่มตัวอย่าง (ติดต่อกัน / ร้านสะดวกซื้อ) ผู้ประกอบการ (แพทย์ Emer-วย / ผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ) หรือการตีความ PHY-sician ความถี่ของการสอบสวน (1-5 MHz / 5-10 MHz) ประเภท ของอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ (ขนาดพกพา / อื่น ๆ ) และขนาดของกลุ่มตัวอย่าง (น้อยกว่า 100 ผู้ป่วย / กว่า 100 คน).
ผลการศึกษา:
ลักษณะการศึกษาขั้นตอนการค้นหาและจำนวนบทความที่ได้รับในแต่ละขั้นตอนจะถูกนำเสนอในรูปที่ 1 ยี่สิบหนึ่งการศึกษาพบ เกณฑ์การคัดเลือก
หนึ่งการสำรวจยังพบว่าผ่านการค้นหาคู่มือ หลังจากการประเมินผลรายละเอียดของการสำรวจเหล่านี้ 12 ศึกษาถูกรวมอยู่ใน meta-analysis (3-5, 7-10, 13-17) ลักษณะของสตั๊ดรวมโอบอุ้มถูกนำเสนอในตารางที่ 1 อายุเฉลี่ยของอาสาสมัครคือ 63.3 ปี (ตั้งแต่ 14-101 ปี) และ 58.6% เป็นเพศชาย การศึกษาทั้งหมดเป็นศูนย์เดียว (3-5, 7-10, 14-17) ยกเว้นหนึ่งซึ่งกำลังดำเนินการในสองศูนย์ (13) รวม 646 ผู้ป่วยที่มีปอดไหล 912 และอาสาสมัครโดยไม่ได้รับการประเมิน ความถูกต้องของการวินิจฉัยรังสีทั้งสองนี้ได้รับการประเมินในการสำรวจเก้า (3-5, 8-10, 13-17), การถ่ายภาพรังสีถูกประเมินเป็นรายบุคคลในการศึกษาหนึ่ง (7) และคลื่นเสียงความถี่สูงได้รับการประเมินเป็นรายบุคคลในบทความที่สอง (10, 17) 11 บทความที่เป็นภาษาอังกฤษ (3-5, 7-10, 13-15, 17) และเป็นหนึ่งอยู่ในฟาร์ซี (16) การปรากฏตัวของเซลล์สืบพันธุ์ได้รับการยืนยันระหว่างการศึกษา (P <0.1) แต่อคติสิ่งพิมพ์ไม่มีการตรวจพบ (รูปที่ 2).
Meta-analysis
พื้นที่ใต้เส้นโค้งของ SROCs สำหรับ ultrasonography และถ่ายภาพรังสีทรวงอกในการตรวจสอบของปอดไหลเป็น 0.98 (95% CI: 0.97-0.99) และ 0.73 (95% CI: 0.69-0.77) ตามลำดับ (รูปที่ 3) Pooled ไวและความจำเพาะของคลื่นเสียงความถี่สูงในการตรวจสอบของปอดไหลเป็น 0.94 (95% CI: 0.88-0.97; I2 = 84.23, p <0.001) และ 0.98 (95% CI: 0.92-1.0; I2 = 88.65, p <0.001) ตามลำดับ นอกจากนี้ยังมีความน่าจะเป็นบวกและลบสำรองของอัตราส่วนนี้จะถูกคำนวณจะเป็น 53.96 (95% CI: 11.46-254.05; I2 = 88.12, p <0.001) และ 0.06 (95% CI: 0.03-0.12; I2 = 84.44, p <0.001) . ตามลำดับ (รูปที่ 4)
ความไว Pooled และความจำเพาะของการถ่ายภาพรังสีใน pleu-RAL วินิจฉัยไหลเป็น 0.51 (95% CI: 0.33-0.68; I2 = 91.76, p <0.001) และ 0.91 (95% CI: 0.68-0.98; I2 = 92.86, p <0.001) ตามลำดับ นอกจากนี้อัตราส่วนสำรองของความน่าจะเป็นบวกและลบนอกจากนี้ยังพบว่ามี 5.60 (95% CI: 1.14-27.42; I2 = 88.14, p <0.001) และ 0.54 (95% CI: 0.35-0.84; I2 = 84.44, p < 0.001) ตามลำดับ (รูปที่ 5)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การสกัดข้อมูล
บทความที่ถูกป้อนเข้าไปในโปรแกรม EndNote X5 และหลังจากกำจัดซ้ำกันสองความคิดเห็น ( m.y p.g , ) อิสระคัดเลือกบทความ ข้อความเต็มของ ticles AR ได้ศึกษาและสรุปความสำเร็จ qual ity ของการสำรวจประเมินไปตามแนวทางที่เสนอโดยการประเมินคุณภาพ 14 รายการ nostic diag ความถูกต้องศึกษา ( quadas2 ) เครื่องมือ ( 18 )แต่ละแห่งมีความแตกต่างทางวัฒนธรรมเกี่ยวกับสถานะของอคติต่าง ๆ ในการรวมประสิทธิภาพการบันทึกและการรายงานและพวกเขาแบ่งออกเป็นสามเกรดของคนจน ยุติธรรมดี ยุติธรรมดี และการสำรวจได้ถูกรวมไว้ในการวิเคราะห์อภิมาน . ข้อมูลเกี่ยวกับการกระจายของประชากรอีก garding อายุและ เพศ ขนาดของตัวอย่างหมายเลขของป่า tients กับ / โดยไม่ต้องห้างตามอ้างอิงการทดสอบลักสูตร , เทคนิคอัลตราซาวน์ พิเศษของอุปกรณ์อัลตร้าซาวน์ของผู้ประกอบการที่นิยามของห้าง sonographic สัญญาณความถี่ , ตาบอด , สถานะ , การสุ่มตัวอย่าง ( สะดวกติดต่อกัน ) และสุดท้าย จํานวนจริงและเท็จ กรณีทางบวกและทางลบ คือ การรวบรวม ผู้เขียน 3 ( ม.H ) เป็นผู้รับผิดชอบในการแก้ความขัดแย้ง ในกรณีที่ข้อมูลไม่แสดงในบทความบนเว็บ โปรแกรมที่ใช้ในการคำนวณจริงบวก บวกเท็จจริงลบและลบปลอมตัวเลขตามความไวและความจำเพาะ . เมื่อมีข้อมูลสำหรับแต่ละครึ่งอก ถูกรวมไว้ในการวิเคราะห์แยกต่างหาก

สถิติ Language 110 สถิติซอฟต์แวร์วิเคราะห์ข้อมูลทางบวกของโมดูล เพื่อประเมินความเพียงพอของ UL และ trasonography การถ่ายภาพรังสีในการตรวจสอบห้าง สรุปรับการผ่าตัดโค้ง ( sroc ) , ความไว ความจำเพาะ อัตราส่วนความน่าจะเป็นบวก และไม่แสดงความโน้มเอียงหรืออารมณ์โอกาสอัตราส่วนที่มีความเชื่อมั่น 95% ( 95% CI ) คำนวณโดยใช้ผลผสมไบนารี regres Sion นางแบบความหลากหลายระหว่างรวมการสำรวจที่ได้รับผ่านการใช้และการทดสอบและχ 2 I2 p มีค่าน้อยกว่า 0.1 พร้อมกับ I2 มากกว่า 50% ก็ถือว่าสามารถเป็นบวก ( 19 ) conse quently การวิเคราะห์กลุ่มย่อยคือใช้วิธีสุ่มตัวอย่าง ( ติดต่อกันสะดวก / ) , พนักงาน ( ใน gency แพทย์ / แพทย์อื่น ๆ ) หรือการตีความ sician PHY ,ความถี่ของโพรบ ( 1-5 ) / 5 MHz ) , ประเภทของอุปกรณ์อัลตราซาวด์ ( ขนาดอื่น ๆ / กระเป๋า ) และขนาดตัวอย่าง ( น้อยกว่า 100 ผู้ป่วยกว่า 100 ราย ) ผลการศึกษาลักษณะ :
.

ขั้นตอนการค้นหาและจำนวนบทความที่ได้รับในแต่ละขั้นตอนแสดงในรูปที่ 1 ยี่สิบ หนึ่งการศึกษาพบรวมเกณฑ์ หนึ่งการสำรวจยังพบผ่านการค้นหาคู่มือหลังจากการประเมินรายละเอียดของการสำรวจนี้ 12 การศึกษาได้ถูกรวมไว้ในการวิเคราะห์อภิมาน ( 3-5 , 7-10 13-17 ) ลักษณะของรวม ies สตั๊ดนำเสนอตาราง 1 . อายุเฉลี่ยของคนเป็น 63.3 ปี ( ตั้งแต่ 14 ถึง 101 ปี ) และร้อยละ 58.6 ชาย การศึกษามีศูนย์เดียว ( 3-5 7-10 , 14-17 ) ยกเว้นหนึ่งซึ่งในการปฏิบัติสองศูนย์ ( 13 )จำนวน 646 ผู้ป่วยและห้าง 912 วิชาโดยไม่ได้ทดลองพบว่า ความถูกต้องของการวินิจฉัยของ modalities เหล่านี้ได้รับการประเมินในเก้าการสำรวจ ( 3-5 , 8-10 , 13-17 ) และมีการประเมินผลเป็นรายบุคคลในการศึกษาหนึ่ง ( 7 ) และอัลตราซาวด์ประเมินเป็นรายบุคคลในบทความสอง ( 10 , 17 ) 11 บทความในภาษาอังกฤษ ( 3-5 , 7-10 13-15 , 17 ) และหนึ่งในภาษาอังกฤษ ( 16 )การแสดงที่สามารถได้รับการยืนยันระหว่างศึกษา ( p < 0.1 ) แต่ไม่มีสิ่งพิมพ์อคติที่ตรวจพบ ( รูปที่ 2 )

meta การวิเคราะห์พื้นที่ใต้เส้นโค้งของ srocs สำหรับการถ่ายภาพรังสีทรวงอก ในการตรวจอัลตราซาวด์ และห้างเท่ากับ 0.98 ( 95% CI : 0.97-0.99 ) และ 0.73 ( 95% CI : 0.69-0.77 ) ตามลำดับ ( รูปที่ 3 )ด้านความไวและความจำเพาะของการอัลตราซาวด์ในห้างเป็น 0.94 ( 95% CI : 0.88-0.97 ; I2 = 84.23 , P < 0.001 ) และ 0.98 ( 95% CI : 0.92-1.0 ; I2 = ของ , p < 0.001 ) ตามลำดับ นอกจากนี้ การรวมบวกและลบต่อโอกาสได้เป็น 53.96 ( 95% CI : 11.46-254.05 ; I2 = 88.12 , P < 0.001 ) และ 0.06 ( 95% CI : 0.03-0.12 ; I2 = 84.44 , p < 0.001 )ตามลำดับ ( รูปที่ 4 ) ความไวและความจำเพาะของการบันทึกภาพรังสี
pooled ใน pleu RAL พริ้มเพราวินิจฉัยเป็น 0.51 ( 95% CI : 0.33-0.68 ; I2 = 91.76 , P < 0.001 ) และ 0.91 ( 95% CI : 0.68-0.98 ; I2 = ใหม่ , p < 0.001 ) ตามลำดับ นอกจากนี้ อัตราส่วนของด้านบวกและลบ โอกาสพบได้ 5.60 ( 95% CI : 1.14-27.42 ; I2 = 88.14 , P < 0.001 ) และ 0.54 ( 95% CI : 0.35-0.84 ; I2 = 84.44 , p < 0001 ) ตามลำดับ ( รูปที่ 5 )