AbstractAcute right upper quadrant

Abstract

Acute right upper quadrant pain is a common presenting symptom in patients with acute cholecystitis. When acute cholecystitis is suspected in patients with right upper quadrant pain, in most clinical scenarios, the initial imaging modality of choice is ultrasound. Although cholescintigraphy has been shown to have slightly higher sensitivity and specificity for diagnosis, ultrasound is preferred as the initial study for a variety of reasons, including greater availability, shorter examination time, lack of ionizing radiation, morphologic evaluation, confirmation of the presence or absence of gallstones, evaluation of bile ducts, and identification or exclusion of alternative diagnoses. CT or MRI may be helpful in equivocal cases and may identify complications of acute cholecystitis. When ultrasound findings are inconclusive, MRI is the preferred imaging test in pregnant patients who present with right upper quadrant pain.

The ACR Appropriateness Criteria are evidence-based guidelines for specific clinical conditions that are reviewed every 2 years by a multidisciplinary expert panel. The guideline development and review include an extensive analysis of current medical literature from peer-reviewed journals and the application of a well-established consensus methodology (modified Delphi) to rate the appropriateness of imaging and treatment procedures by the panel. In those instances in which evidence is lacking or not definitive, expert opinion may be used to recommend imaging or treatment.
Keywords: Appropriateness Criteria, cholescintigraphy, ultrasound, cholecystitis, abdominal pain, comparative studies

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่ออาการปวดเฉียบพลันควอดร้อนท์ด้านบนขวาเป็นอาการนำทั่วไปในผู้ป่วยที่มี cholecystitis เฉียบพลัน เมื่อเป็นที่สงสัย cholecystitis เฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีอาการปวดควอดร้อนท์ขวาด้านบน ในสถานการณ์ทางคลินิกมากที่สุด modality ถ่ายภาพเริ่มต้นที่เลือกเป็นซาวด์ ถึงแม้ว่า cholescintigraphy ได้รับการแสดงจะมีความไวสูงขึ้นเล็กน้อยและ specificity ในการวินิจฉัย อัลตร้าซาวด์คือต้องเป็นการศึกษาที่เริ่มต้นสำหรับหลากหลายเหตุผล รวมถึงความพร้อมใช้งานมากขึ้น เวลาสอบสั้น ขาดการ ionizing รังสี ประเมิน morphologic ยืนยันสถานะหรือขาดของนิ่ว ประเมินผลของการที่ ท่อน้ำดี และรหัสหรือตัดการวิเคราะห์ทางเลือก CT หรือ MRI อาจจะมีประโยชน์ในกรณี equivocal และอาจระบุภาวะแทรกซ้อนของ cholecystitis เฉียบพลัน เมื่ออัลตร้าซาวด์พบ inconclusive, MRI เป็นการทดสอบถ่ายภาพที่ต้องการในผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่ปัจจุบัน มีอาการปวดควอดร้อนท์ขวาบนเกณฑ์ความ ACR เป็นหลักฐานตามแนวทางสำหรับคลินิกเฉพาะเงื่อนไขที่จะตรวจสอบทุก 2 ปี โดยใช้แผง multidisciplinary การพัฒนาผลงานและตรวจสอบรวมวรรณกรรมทางการแพทย์ปัจจุบันจากเพียร์ตรวจสอบสมุดรายวันการวิเคราะห์อย่างละเอียดและใช้วิธีช่วยให้ดีขึ้น (ปรับเปลี่ยนเดลฟี) อันดับความของภาพและการรักษาตาม ในกรณีผู้ที่ขาดหลักฐาน หรืออาจใช้ความเห็นไม่ทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญแนะนำภาพหรือการรักษาคำสำคัญ: ความเงื่อนไข cholescintigraphy ซาวด์ cholecystitis ปวดท้อง การศึกษาเปรียบเทียบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อเฉียบพลันปวดด้านขวาบนเป็นอาการนำเสนอร่วมกันในผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเมื่อเป็นผู้ต้องสงสัยในผู้ป่วยที่มีอาการปวดด้านขวาบนในสถานการณ์ทางคลินิกมากที่สุดเทคนิคการถ่ายภาพเริ่มต้นของการเลือกเป็นอัลตราซาวนด์ แม้ว่า cholescintigraphy ได้รับการแสดงที่จะมีความไวสูงขึ้นเล็กน้อยและความจำเพาะในการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์เป็นที่ต้องการเป็นครั้งแรกสำหรับการศึกษาความหลากหลายของเหตุผลรวมถึงความพร้อมมากขึ้นเวลาที่สั้นกว่าการตรวจสอบการขาดของรังสีประเมินรูปร่างยืนยันการมีหรือไม่มี ของโรคนิ่วและการประเมินผลของท่อน้ำดีและบัตรประจำตัวหรือการยกเว้นจากการวินิจฉัยทางเลือก CT หรือ MRI อาจจะเป็นประโยชน์ในกรณีที่ไม่แน่นอนและอาจระบุภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน เมื่อผลการวิจัยอัลตราซาวนด์ที่มีค้างคา MRI คือการทดสอบการถ่ายภาพที่ต้องการในผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่นำเสนอมีอาการปวดด้านขวาบน. ACR เกณฑ์ความเหมาะสมได้รับแนวทางตามหลักฐานทางคลินิกสำหรับเงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงที่จะมีการทบทวนทุก 2 ปีโดยคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญสหสาขาวิชาชีพ การพัฒนาแนวทางและทบทวนรวมถึงการวิเคราะห์ที่กว้างขวางของวรรณกรรมทางการแพทย์ในปัจจุบันจากวารสาร peer-reviewed และการประยุกต์ใช้วิธีการลงมติเป็นเอกฉันท์ที่ดีขึ้น (แก้ไข Delphi) เพื่อให้คะแนนความเหมาะสมของขั้นตอนการถ่ายภาพและการรักษาโดยคณะ ในกรณีที่ผู้ที่อยู่ในหลักฐานที่จะขาดหรือไม่ชัดเจน, ความเห็นของผู้เชี่ยวชาญอาจใช้ในการแนะนำการถ่ายภาพหรือการรักษา. คำสำคัญ: เกณฑ์ความเหมาะสม, cholescintigraphy อัลตราซาวนด์, ถุงน้ำดีอักเสบปวดท้องการศึกษาเปรียบเทียบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นามธรรม

แหลมบนขวาของความเจ็บปวดอยู่ทั่วไปที่นำเสนอกับอาการในผู้ป่วยถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน . เมื่อถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีอาการสงสัยอยู่ด้านบน ในสถานการณ์ทางคลินิกส่วนใหญ่ เริ่มต้นการถ่ายภาพ กิริยาของทางเลือก คือ อัลตราซาวน์ แม้ว่า cholescintigraphy ได้รับการแสดงที่จะมีเพิ่มขึ้นความไวและเฉพาะเจาะจงสำหรับการวินิจฉัยอัลตราซาวด์เป็นที่ต้องการเป็นเริ่มต้นศึกษาสำหรับหลากหลายเหตุผลรวมถึงว่างมากขึ้น เวลาการสอบสั้น ไม่มีรังสี การประเมินรูปร่าง การยืนยันของตนหรือขาดของโรคนิ่ว การประเมินผล การเวก และ รหัส หรือ ยกเว้นการวิเคราะห์ทางเลือกCT หรือ MRI อาจมีประโยชน์ในรายที่กำกวม และอาจระบุภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน เมื่ออัลตราซาวด์พบไม่ชัดเจน , MRI เป็นภาพที่ต้องการทดสอบในผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่แสดงบนขวาของความเจ็บปวด

ACR ความเหมาะสมพิจารณาตามแนวทางที่เฉพาะเจาะจงทางคลินิกภาวะที่ดูทุก 2 ปี โดยแผงของผู้เชี่ยวชาญสหสาขาแนวทางการพัฒนาและตรวจสอบรวมถึงการวิเคราะห์อย่างละเอียดของวรรณกรรมทางการแพทย์ในปัจจุบันจากผู้ดี - ทบทวนวารสารและการประยุกต์ใช้วิธีการรู้จักฉันทามติ ( แก้ไข Delphi ) ให้คะแนนความเหมาะสมของขั้นตอนการถ่ายภาพและการรักษา โดยแผง ใน กรณี ที่หลักฐานชัดเจนขาดหรือไม่ความเห็นของผู้เชี่ยวชาญที่อาจถูกใช้เพื่อแนะนำการถ่ายภาพหรือการรักษา .
คำสำคัญ : เกณฑ์ cholescintigraphy , อัลตราซาวด์ถุงน้ำดีอักเสบ ปวดช่องท้อง ความเหมาะสม การศึกษาเปรียบเทียบ