Blood and blood productsPacked red

Blood and blood products
Packed red blood cell (PRBC) and fresh frozen plasma (FFP)
In order to maintain tissue oxygen delivery and restore an
effective coagulation, early administration of PRBCs and fresh
frozen plasma is recommended (Grade 1B). The administration
of red blood cells is considered indispensable when the
Hb levels are less than 7 g%.
The administration of fresh frozen plasma should be as
early as possible with transfusion of PRBCs in order to
compensate for the deficit in coagulation factors and also to
prevent dilutional coagulopathy. FFP transfusion is recommended
when APTT and INR are1.5 times the normal. The
most frequently recommended initial dose is 10e15 ml/kg
and further doses should be based on coagulation
parameters.
Though several recent studies have highlighted the
importance of high PRBC:FFP ratio (ratio of approximately
1:1), these studies have a potential for survival bias (patients
who have died early are more likely to have received
a higher PRBC:FFP ratio). Thus the optimal value of
PRBC:FFP ratio remains controversial. Because FFP requires
a significant amount of time before it is thawed and available
for transfusion and many trauma deaths occur soon
after hospital admission, patients who die early may
receive RBC units but die before FFP therapy has begun. The
PRBC:FFP ratio is an important element in early PRBC and
FFP transfusion, but the time at which the FFP transfusion
has begun would determine the outcome in terms of mortality
rather than the ratio of PRBC to FFP.23,24 The role of
whole blood is limited to the military setting where walking
blood banks are created. In civilian practice whole blood
has no role due to the concern of transmission of viral
infections.
Platelet transfusion
Platelets should be transfused to maintain a blood platelet
count of more than 50,000/cumm in trauma patients and more
than 100,000/cumm in patients with traumatic brain injury

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลิตภัณฑ์เลือดและเลือดบรรจุเม็ดเลือดแดง (PRBC) และพลาสมาสดแช่แข็ง (FFP)รักษาการจัดส่งออกซิเจนของเนื้อเยื่อ และคืนค่าเป็นมีประสิทธิภาพเฟน บริหารต้น PRBCs และสดพลาสม่าแช่แข็งแนะนำ (ระดับ 1B) การจัดการของเซลล์เม็ดเลือดแดงถือว่าสำคัญเมื่อการระดับ Hb จะน้อยกว่า 7 g %การบริหารงานของพลาสมาสดแช่แข็งควรจะเป็นเร็วที่สุดด้วยฉีด PRBCs เพื่อชดเชยการขาดดุล ในปัจจัยการแข็งตัวของเลือด และยังให้ป้องกัน dilutional coagulopathy แนะนำให้ฉีด FFPเมื่อ are1.5 APTT และ inr.เวลาปกติ ที่ส่วนใหญ่มักจะแนะนำยาเริ่มต้นคือ 10e15 ml/kgและต่อไป จะใช้ปริมาณในการแข็งตัวของเลือดพารามิเตอร์แม้ว่ามีเน้นการศึกษาล่าสุดหลายแบบความสำคัญของอัตราส่วน PRBC:FFP สูง (อัตราส่วนประมาณ1:1), การศึกษาเหล่านี้มีศักยภาพสำหรับความอยู่รอดความโน้มเอียง (ผู้ป่วยใครตายก่อนมีแนวโน้มที่จะได้รับความสูง PRBC:FFP อัตราส่วน) ดังนั้นค่าสูงสุดของPRBC:FFP อัตราส่วนยังคงแย้ง เนื่องจากต้องใช้ FFPจำนวนเวลาก่อนเป็น thawed และมีความสำคัญการฉีดตายบาดเจ็บจำนวนมากเกิดขึ้นเร็ว ๆ นี้หลังจากที่เข้าโรงพยาบาล ผู้ป่วยที่ตายเร็วอาจรับ RBC หน่วย แต่ตายก่อนเริ่มรักษา FFP ที่อัตราส่วน PRBC:FFP เป็นองค์ประกอบสำคัญในช่วง PRBC และฉีด FFP แต่เวลาที่ฉีด FFPเริ่มจะกำหนดผลในการตายแทนอัตราส่วนของ PRBC กับ FFP.23,24 บทบาทของเลือดทั้งหมดเป็นทหารจำกัดตั้งเดินมีสร้างธนาคารเลือด ในเลือดทั้งหมดฝึกพลเรือนมีบทบาทเนื่องจากปัญหาของการส่งผ่านของไวรัสติดเชื้อการฉีดเกล็ดเลือดควรจะ transfused เกล็ดเลือดเกล็ดเลือดเลือดการรักษาจำนวนมากกว่า 50000/cumm ในผู้ป่วยที่บาดเจ็บและอื่น ๆกว่า 100000/cumm ในผู้ป่วยบาดเจ็บสมองที่เจ็บปวด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เลือดและผลิตภัณฑ์ของเลือดเต็มเซลล์เม็ดเลือดแดง (PRBC) และพลาสม่าสดแช่แข็ง (FFP) เพื่อรักษาการส่งออกซิเจนเนื้อเยื่อและการเรียกคืนการแข็งตัวที่มีประสิทธิภาพการบริหารงานแรกของ PRBCs และสดพลาสม่าแช่แข็งเป็นที่แนะนำ(เกรด 1B) การบริหารงานของเซลล์เม็ดเลือดแดงมีการพิจารณาที่ขาดไม่ได้เมื่อระดับHb น้อยกว่า 7% g. การบริหารงานของพลาสม่าสดแช่แข็งควรจะเป็นเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้กับการถ่าย PRBCs เพื่อชดเชยการขาดดุลในปัจจัยการแข็งตัวและยังป้องกันไม่ให้dilutional coagulopathy ถ่าย FFP จะแนะนำเมื่อAPTT และ INR ครั้ง are1.5 ปกติ แนะนำมากที่สุดบ่อยปริมาณเริ่มต้น 10e15 มล. / กก. และปริมาณต่อไปควรจะขึ้นอยู่กับการแข็งตัวของค่าพารามิเตอร์. แม้ว่าการศึกษาที่ผ่านมาหลายคนได้เน้นความสำคัญของการ PRBC สูงอัตราส่วน FFP (อัตราส่วนประมาณ 1: 1) การศึกษาเหล่านี้มีศักยภาพในการ อคติอยู่รอด (ผู้ป่วยที่เสียชีวิตในช่วงต้นมีแนวโน้มที่จะได้รับที่สูงขึ้นPRBC อัตราส่วน FFP) ดังนั้นมูลค่าที่เหมาะสมของPRBC อัตราส่วน FFP ยังขัดแย้ง เพราะ FFP ต้องใช้จำนวนเงินที่สำคัญของเวลาก่อนที่มันจะละลายและพร้อมสำหรับการถ่ายบาดเจ็บและเสียชีวิตจำนวนมากเกิดขึ้นในเร็วๆ นี้หลังจากที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลผู้ป่วยที่เสียชีวิตในช่วงต้นอาจจะได้รับหน่วยRBC แต่ตายก่อนการรักษาด้วย FFP ได้เริ่ม PRBC อัตราส่วน FFP เป็นองค์ประกอบสำคัญในการ PRBC ต้นและการถ่ายFFP แต่เวลาที่ถ่าย FFP ได้เริ่มที่จะกำหนดผลในแง่ของการตายมากกว่าอัตราส่วนของ PRBC เพื่อ FFP.23,24 บทบาทของทั้งเลือดจะถูก จำกัด การตั้งค่าที่ทหารเดินธนาคารเลือดจะถูกสร้างขึ้น ในทางปฏิบัติพลเรือนเลือดมีบทบาทอันเนื่องมาจากความกังวลของการส่งไวรัสติดเชื้อ. การถ่ายเกล็ดเกล็ดเลือดควรจะถ่ายเพื่อรักษาเกล็ดเลือดจำนวนมากกว่า50,000 / cumm ในผู้ป่วยที่บาดเจ็บและอื่น ๆกว่า 100,000 / cumm ในผู้ป่วยสมองบาดแผล ได้รับบาดเจ็บ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ของเหลวผายปอดให้ถูกต้องช็อก
ให้ตาย ควรใช้ให้ถูกต้อง ช็อกกับเป้าหมาย
ความดันเลือดแดงเฉลี่ยไม่เกิน 65 มิลลิเมตรปรอทในผู้ป่วย
ไม่มีหลักฐานของการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล ( เกรด 1A ) .
สูงกว่าความดันโลหิตเป้าหมายที่ต้องการปริมาณมาก
ตารางที่ 2 การแนะนำ E .
เกรดคำแนะนำชัดเจนคุณภาพความเสี่ยง / ประโยชน์ของพยานหลักฐานสนับสนุนความหมาย
ของเหลวผายปอดให้ถูกต้องช็อก
ให้ตาย ควรใช้ให้ถูกต้อง ช็อกกับเป้าหมาย
ความดันเลือดแดงเฉลี่ยไม่เกิน 65 มิลลิเมตรปรอทในผู้ป่วย
ไม่มีหลักฐานของการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล ( เกรด 1A ) .
สูงกว่าความดันโลหิตเป้าหมายที่ต้องการปริมาณมาก
ตารางที่ 2 การแนะนำ E .
เกรดคำแนะนำชัดเจนคุณภาพความเสี่ยง / ประโยชน์ของพยานหลักฐานสนับสนุนความหมาย
ของเหลวผายปอดให้ถูกต้องช็อก
ให้ตาย ควรใช้ให้ถูกต้อง ช็อกกับเป้าหมาย
ความดันเลือดแดงเฉลี่ยไม่เกิน 65 มิลลิเมตรปรอทในผู้ป่วย
ไม่มีหลักฐานของการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล ( เกรด 1A ) .
สูงกว่าความดันโลหิตเป้าหมายที่ต้องการปริมาณมาก
ตารางที่ 2 การแนะนำ E .
เกรดคำแนะนำชัดเจนคุณภาพความเสี่ยง / ประโยชน์ของพยานหลักฐานสนับสนุนความหมาย
ของเหลวผายปอดให้ถูกต้องช็อก
ให้ตาย ควรใช้ให้ถูกต้อง ช็อกกับเป้าหมาย
ความดันเลือดแดงเฉลี่ยไม่เกิน 65 มิลลิเมตรปรอทในผู้ป่วย
ไม่มีหลักฐานของการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล ( เกรด 1A ) .
สูงกว่าความดันโลหิตเป้าหมายที่ต้องการปริมาณมาก
ตารางที่ 2 การแนะนำ E .
เกรดคำแนะนำชัดเจนคุณภาพความเสี่ยง / ประโยชน์ของพยานหลักฐานสนับสนุนความหมาย
ของเหลวผายปอดให้ถูกต้องช็อก
ให้ตาย ควรใช้ให้ถูกต้อง ช็อกกับเป้าหมาย
ความดันเลือดแดงเฉลี่ยไม่เกิน 65 มิลลิเมตรปรอทในผู้ป่วย
ไม่มีหลักฐานของการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล ( เกรด 1A ) .
สูงกว่าความดันโลหิตเป้าหมายที่ต้องการปริมาณมาก
ตารางที่ 2 การแนะนำ E .
เกรดคำแนะนำชัดเจนคุณภาพความเสี่ยง / ประโยชน์ของพยานหลักฐานสนับสนุนความหมาย
ของเหลวผายปอดให้ถูกต้องช็อก
ให้ตาย ควรใช้ให้ถูกต้อง ช็อกกับเป้าหมาย
ความดันเลือดแดงเฉลี่ยไม่เกิน 65 มิลลิเมตรปรอทในผู้ป่วย
ไม่มีหลักฐานของการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล ( เกรด 1A ) .
สูงกว่าความดันโลหิตเป้าหมายที่ต้องการปริมาณมาก
ตารางที่ 2 การแนะนำ E .
เกรดคำแนะนำชัดเจนคุณภาพความเสี่ยง / ประโยชน์ของพยานหลักฐานสนับสนุนความหมาย