We describe a new technique for the

We describe a new technique for the management of Cesarean scar pregnancy (CSP), high-intensity focused ultrasound (HIFU) combined with dilatation and curettage (D&C), in four patients managed at our university hospital. All four had elevated serum human chorionic gonadotropin (hCG) levels and large lesions with strong peripheral color Doppler signals, indicating possible risk of profuse bleeding, and all four women wished to preserve their fertility. HIFU was performed under local anesthesia. Success of the treatment in all four cases was indicated by complete primary evacuation of the CSP and return of serum hCG to normal levels (serum hCG < 20 mIU/mL). However, one patient in whom there was a large scar defect and placental implantation underwent laparotomy to remove the trophoblastic tissue and repair the defect, although the hCG level had already returned to normal levels. HIFU, by utilizing ultrasound energy to heat tissue at a focal point, is able to stop embryonic cardiac activity and leads to a rapid reduction in serum hCG levels. Subsequent D&C under hysteroscopic guidance enables complete removal of products of conception following the HIFU procedure

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เราอธิบายเทคนิคใหม่สำหรับการจัดการแผล Cesarean ตั้งครรภ์ (CSP), ความเข้มสูงเน้นซาวด์ (HIFU) รวมกับ dilatation และขูด (D&C), ในผู้ป่วย 4 จัดการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยของเรา ได้มีการยกระดับทั้งระดับบุคคล chorionic gonadotropin (ของ hCG) เซรั่มและขนาดใหญ่ได้ ด้วยสีแข็งแกร่งต่อพ่วงสัญญาณ Doppler บ่งชี้ความเสี่ยงของเลือดออกสะพรั่ง และผู้หญิงสี่ทั้งหมดที่ต้องการรักษาความอุดมสมบูรณ์ของพวกเขา HIFU ที่ดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ เผยความสำเร็จของการรักษาในกรณีที่ 4 ทั้งหมดอพยพหลักสมบูรณ์ของ CSP และส่งคืนเซรั่มของ hCG ปกติระดับ (ซีรั่มของ hCG < 20 mIU/mL) อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยหนึ่งในผู้ที่มีข้อบกพร่องใหญ่แผล และฤทธิ์รกลอกผ่าน laparotomy เพื่อเอาเนื้อเยื่อ trophoblastic และซ่อมแซมข้อบกพร่อง แม้ว่าระดับของ hCG แล้วได้กลับสู่ระดับปกติ HIFU โดยใช้พลังงานความร้อนเนื้อเยื่อจุดโฟกัส อัลตร้าซาวด์สามารถหยุดกิจกรรมหัวใจตัวอ่อน และนำไปสู่การลดลงอย่างรวดเร็วในระดับของ hCG เซรั่ม D&C ต่อมาภายใต้ hysteroscopic แนะนำให้เอาของครรภ์วิธี HIFU สมบูรณ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เราอธิบายเทคนิคใหม่สำหรับการจัดการของการตั้งครรภ์แผลเป็นผ่าตัดคลอด (CSP), ความเข้มสูงที่เน้นการอัลตราซาวนด์ (HIFU) รวมกับการขยายและการขูดมดลูก (D & C) ในผู้ป่วยที่สี่การจัดการที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยของเรา ทั้งสี่ได้ยกระดับซีรั่มมนุษย์ chorionic gonadotropin (เอชซีจี) ระดับและแผลขนาดใหญ่ที่มีการส่งสัญญาณที่แข็งแกร่ง Doppler สีอุปกรณ์ต่อพ่วงแสดงให้เห็นความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการมีเลือดออกมากมายและทุกสี่ผู้หญิงปรารถนาที่จะรักษาความอุดมสมบูรณ์ของพวกเขา HIFU ได้ดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ความสำเร็จของการรักษาในทั้งสี่กรณีที่ถูกระบุโดยการอพยพหลักที่สมบูรณ์ของซีเอสพีและการกลับมาของซีรั่มเอชซีจีให้อยู่ในระดับปกติ (ซีรั่มเอชซีจี <20 mIU / ml) อย่างไรก็ตามผู้ป่วยหนึ่งในผู้ที่มีข้อบกพร่องรอยแผลเป็นขนาดใหญ่และการฝังรกเปลี่ยน laparotomy เพื่อเอา​​เนื้อเยื่อ trophoblastic และซ่อมแซมข้อบกพร่องแม้ว่าระดับเอชซีจีได้กลับมาแล้วเข้าสู่ระดับปกติ HIFU โดยใช้พลังงานอัลตราซาวนด์ให้ความร้อนเนื้อเยื่อที่จุดโฟกัสจะสามารถที่จะหยุดกิจกรรมการเต้นของหัวใจตัวอ่อนและนำไปสู่​​การลดลงอย่างรวดเร็วในระดับเอชซีจีในซีรั่ม ภายหลัง D & C ภายใต้การแนะนำผ่านกล้องช่วยให้การกำจัดที่สมบูรณ์ของผลิตภัณฑ์ของความคิดดังต่อไปนี้ขั้นตอน HIFU

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เราอธิบายเทคนิคใหม่สำหรับการจัดการของแผลเป็นผ่าตัดคลอดตั้งครรภ์ ( CSP ) สูง เน้นซาวน์ ( HIFU ) รวมกับการขยายปากมดลูกและขูดมดลูก ( D & C ) ในกลุ่มจัดการ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย ทั้งสี่ได้ยกระดับมนุษย์ chorionic ซีรั่มโกนาโดโทรปิน ( HCG ) ระดับและรอยโรคขนาดใหญ่แข็งแรงสี Doppler อุปกรณ์ต่อพ่วงสัญญาณระบุความเสี่ยงของเลือดออกมากมาย และทั้งสี่ให้ผู้หญิงรักษาความอุดมสมบูรณ์ของพวกเขา HIFU แสดงภายใต้ยาชาท้องถิ่น ความสำเร็จของการรักษาทั้ง 4 รายถูกระบุโดยการอพยพหลักที่สมบูรณ์ของ CSP และกลับสู่ระดับปกติของซีรั่ม ( ซีรั่ม HCG HCG < 20 Miu / ml ) อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ มีตำหนิแผลเป็นขนาดใหญ่และการเปิดหน้าท้องเพื่อคนไทยรับเอาเนื้อเยื่อ trophoblastic และซ่อมแซมข้อบกพร่อง แม้ว่าระดับ HCG ได้กลับสู่ระดับปกติ HIFU โดยใช้อุลตราซาวด์พลังงานความร้อนในเนื้อเยื่อที่จุดโฟกัส สามารถที่จะหยุดกิจกรรมของตัวอ่อนและนำไปสู่การลดลงอย่างรวดเร็วในระดับฮอร์โมนในเลือดตามมา& C D hysteroscopic ช่วยให้คำแนะนำการกำจัดที่สมบูรณ์ของผลิตภัณฑ์ของความคิดดังต่อไปนี้ขั้นตอน HIFU