Vitamin B12 and folate are two vita

Vitamin B12 and folate are two vitamins that have interdependent roles in nucleic acid synthesis. Deficiencies of either vitamin can cause megaloblastic anemia; however, inappropriate treatment of B12 deficiency with folate can cause irreversible nerve degeneration. Inadequate folate nutrition during early pregnancy can cause neural tube defects in the developing fetus. In addition, folate and vitamin B12 deficiency and the compensatory increase in homocysteine are a significant risk factor for cardiovascular disease. Laboratory support for the diagnosis and management of these multiple clinical entities is controversial and somewhat problematic. Automated ligand binding measurements of vitamin B12 and folate are easiest to perform and widely used. Unfortunately, these tests are not the most sensitive indicators of disease. Measurement of red cell folate is less dependent on dietary fluctuations, but these measurements may not be reliable. Homocysteine and methylmalonic acid are better metabolic indicators of deficiencies at the tissue level. There are no “gold standards” for the diagnosis of these disorders, and controversy exists regarding the best diagnostic approach. Healthcare strategies that consider the impact of laboratory tests on the overall costs and quality of care should consider the advantages of including methylmalonic acid and homocysteine in the early evaluation of patients with suspected deficiencies of vitamin B12 and folate.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิตามินบี 12 และโฟเลตเป็นวิตามินที่มีบทบาทที่เปลี่ยนแปลงได้ง่ายกว่าในการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกสอง ทรงของวิตามินอย่างใดอย่างหนึ่งอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง megaloblastic อย่างไรก็ตาม ขาด B12 ด้วยโฟเลตรักษาไม่เหมาะสมสามารถทำให้เส้นประสาทเสื่อม โภชนาการโฟเลตไม่เพียงพอในระหว่างช่วงตั้งครรภ์อาจทำให้เกิด neural tube บกพร่องในทารกในครรภ์พัฒนา นอกจากนี้ ขาดโฟเลตและวิตามินบี 12 และ homocysteine เพิ่มชดเชยจะเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด สนับสนุนห้องปฏิบัติการการวินิจฉัยและการจัดการของหน่วยวิจัยทางคลินิกหลายจะแย้ง และค่อนข้างมีปัญหา ลิแกนด์อัตโนมัติวัดรวมของวิตามินบี 12 และโฟเลตจะทำง่ายที่สุด และใช้กันอย่างแพร่หลาย อับ ทดสอบเหล่านี้ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของโรค วัดโฟเลตเม็ดแดงเป็นน้อยขึ้นอยู่กับความผันผวนของอาหาร แต่วัดเหล่านี้ไม่อาจเชื่อถือได้ Methylmalonic และ Homocysteine กรดได้ดีกว่าตัวชี้วัดการเผาผลาญของทรงในระดับเนื้อเยื่อ มีไม่มี "ทองมาตรฐาน" ในการวินิจฉัยโรคเหล่านี้ และมีการถกเถียงเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยที่ดีที่สุด กลยุทธ์ที่พิจารณาผลกระทบของห้องปฏิบัติการทดสอบในต้นทุนโดยรวมและคุณภาพของการดูแล สุขภาพควรพิจารณาข้อดีของการรวมกรด methylmalonic และ homocysteine ในผู้ป่วยประเมินต้นด้วยทรงสงสัยของวิตามินบี 12 และโฟเลต

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิตามินบี 12 และโฟเลตเป็นสองวิตามินที่มีบทบาทการพึ่งพาซึ่งกันและกันในการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิก ข้อบกพร่องของวิตามินอย่างใดอย่างหนึ่งอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง megaloblastic; แต่การรักษาที่ไม่เหมาะสมของการขาดวิตามินบี 12 ที่มีโฟเลตสามารถทำให้เกิดการเสื่อมของเส้นประสาทกลับไม่ได้ โฟเลตโภชนาการไม่เพียงพอในระหว่างการตั้งครรภ์ก่อนอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องท่อประสาทในทารกในครรภ์มีการพัฒนา นอกจากนี้โฟเลตและการขาดวิตามินบี 12 และการเพิ่มขึ้นของการชดเชยใน homocysteine​​ เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด การสนับสนุนห้องปฏิบัติการสำหรับการวินิจฉัยและการจัดการของหน่วยงานทางคลินิกหลายเหล่านี้คือความขัดแย้งและมีปัญหาบ้าง อัตโนมัติการวัดแกนด์ผูกพันของวิตามินบี 12 และโฟเลตเป็นง่ายที่สุดในการดำเนินการและใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่น่าเสียดายที่การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้เป็นตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดของการเกิดโรค วัดโฟเลตเซลล์สีแดงเป็นน้อยขึ้นอยู่กับความผันผวนของการบริโภคอาหาร แต่วัดเหล่านี้อาจจะไม่เป็นที่น่าเชื่อถือ homocysteine​​ และกรด methylmalonic จะดีกว่าตัวชี้วัดการเผาผลาญของข้อบกพร่องในระดับเนื้อเยื่อ ไม่มี "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติเหล่านี้และความขัดแย้งที่มีอยู่เกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยที่ดีที่สุด กลยุทธ์การดูแลสุขภาพที่พิจารณาผลกระทบของการทดสอบในห้องปฏิบัติการค่าใช้จ่ายโดยรวมและคุณภาพของการดูแลควรพิจารณาข้อดีของการรวม methylmalonic กรดและ homocysteine​​ ในการประเมินผลในช่วงต้นของผู้ป่วยที่มีข้อบกพร่องที่ต้องสงสัยว่าของวิตามินบี 12 และโฟเลต

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วิตามินบี 12 โฟเลตและวิตามินที่มีบทบาททั้งสองพึ่งพากันในการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิก . ข้อบกพร่องของวิตามินที่สามารถทำให้เกิดโลหิตจางเนื่องจากเม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตาม การขาดโฟเลตอาจไม่เหมาะสมกับ B12 เพราะกลับไม่ได้ เส้นประสาทเสื่อม โภชนาการ โฟเลตไม่เพียงพอในระหว่างการตั้งครรภ์ก่อนเพราะหลอดประสาทบกพร่องในการพัฒนาทารกในครรภ์ นอกจากนี้โฟเลตและวิตามินบี 12 ขาดและเพิ่มชดเชยในเกิดเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับโรคหัวใจ ปฏิบัติการสนับสนุนการวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกหลายหน่วยงานเหล่านี้เป็นแย้งและค่อนข้างมีปัญหา ลิแกนด์ผูกพันอัตโนมัติการวัดของวิตามินบี 12 โฟเลทจะง่ายที่สุดและการดําเนินการ และใช้กันอย่างแพร่หลาย ขออภัยการทดสอบเหล่านี้จะไม่ใช่ตัวชี้วัดที่สําคัญที่สุดของโรค การวัดเม็ดเลือดแดงโฟเลตน้อยขึ้นอยู่กับความผันผวนของการบริโภค แต่วัดนี้ไม่อาจจะเชื่อถือได้ เกิดการเผาผลาญกรด methylmalonic ดีกว่าชี้ข้อบกพร่องในระดับเนื้อเยื่อ ไม่มีทอง " มาตรฐาน " สำหรับการวินิจฉัยของความผิดปกติเหล่านี้และความขัดแย้งที่มีอยู่เกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยได้ดีที่สุด สุขภาพ กลยุทธ์ ว่า พิจารณาผลการทดสอบทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายโดยรวมและคุณภาพของการดูแลควรพิจารณาข้อดีของรวมทั้ง methylmalonic กรด และเกิดในช่วงการประเมินผู้ป่วยสงสัยขาดวิตามิน B12 และโฟเลทสูง .