TreatmentPeople with neuropathy or

Treatment
People with neuropathy or evidence of
increased plantar pressure (e.g., erythema,
warmth, callus, or measured
pressure) may be adequately managed
with well-fitted walking shoes or athletic
shoes that cushion the feet and redistribute
pressure. Calluses can be debrided
with a scalpel by a foot care
specialist or other health professional
with experience and training in foot
care. People with bony deformities (e.g.,
hammertoes, prominent metatarsal
heads, bunions) may need extra wide
or deep shoes. People with extreme
bony deformities (e.g., Charcot foot)
who cannot be accommodated withcommercial therapeutic footwear may
need custom-molded shoes.
Most diabetic foot infections are polymicrobial,
with aerobic gram-positive
cocci (GPC). Staphylococci are the most
common causative organisms. Wounds
without evidence of soft-tissue or bone
infection do not require antibiotic therapy.
Empiric antibiotic therapy can be
narrowly targeted at GPC in many
acutely infected patients, but those at
risk for infection with antibiotic-resistant
organisms or with chronic, previously
treated, or severe infections require
broader-spectrum regimens and should
be referred to specialized care centers
(82). Foot ulcers and wound care may
require care by a podiatrist, orthopedic
or vascular surgeon, or rehabilitation
specialist experienced in the management
of individuals with diabetes.
Guidelines for treatment of diabetic
foot ulcers have recently been updated
(82).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษาคนที่ มีเส้นประสาทส่วนปลายหรือหลักฐานความดันศรีษะเพิ่มขึ้น (เช่น ผื่นแดงอบอุ่น callus หรือวัดความดัน) อาจถูกจัดการอย่างเพียงพอรองเท้าเดินที่อเนกประสงค์ หรือกีฬารองเท้าที่รองเท้า และกระจายความกดดัน สามารถ debrided ตาปลามี scalpel โดยดูแลเท้าผู้เชี่ยวชาญหรือมืออาชีพด้านสุขภาพอื่น ๆด้วยประสบการณ์และการฝึกอบรมในเท้าการดูแล ผู้ใช้ที่ มีคะแนนผิดปกติ (เช่นhammertoes ฝ่าเท้าที่โดดเด่นหัว ตาปลาบนนิ้วเท้า) อาจจำเป็นพิเศษหรือลึกรองเท้า คนที่ มีมากกระดูกผิดปกติ (เช่น เท้าคอท)ที่ไม่สามารถอาศัย withcommercial รักษารองเท้าอาจต้องการรองเท้าที่หล่อแบบกำหนดเองการติดเชื้อเท้าเบาหวานส่วนใหญ่เป็น polymicrobialด้วยแอโรบิกแบคทีเรียแกรมบวกcocci (GPC) สแตฟฟิลมีมากที่สุดสิ่งมีชีวิตสาเหตุที่พบบ่อย บาดแผลโดยไม่มีหลักฐานของกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนติดเชื้อต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ empiric สามารถหวุดหวิดเป้าหมาย GPC ในหลายผู้ป่วยที่ติดเชื้ออย่างรุนแรง แต่ผู้ที่ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อดื้อสิ่งมีชีวิต หรือเรื้อรัง ก่อนหน้านี้ต้องติดเชื้อรักษา หรือรุนแรงสูตรกว้างสเปกตรัม และควรจะอ้างอิงเฉพาะศูนย์(82) . พฤษภาคมดูแลแผลที่เท้าและแผลต้องการการดูแล โดยมีหมอซึ่งแก้โรค ศัลยกรรมกระดูกและข้อหรือศัลยแพทย์หลอดเลือด หรือฟื้นฟูผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในการบริหารจัดการของบุคคลที่มีโรคเบาหวานแนวทางการรักษาโรคเบาหวานแผลที่เท้าได้ถูกปรับปรุงเมื่อเร็ว ๆ นี้(82)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษา
คนที่มีเส้นประสาทส่วนปลายหรือหลักฐานของ
ความดันฝ่าเท้าเพิ่มขึ้น (เช่นเกิดผื่นแดง,
ความอบอุ่น, แคลลัสหรือวัด
ความดัน) อาจได้รับการจัดการอย่างเพียงพอ
กับรองเท้าที่เดินดีติดตั้งหรือกีฬา
รองเท้าที่รองรับเท้าและแจกจ่าย
ความดัน แคลลัสสามารถ debrided
ด้วยมีดผ่าตัดโดยการดูแลเท้า
ผู้เชี่ยวชาญหรือสุขภาพอื่น ๆ มืออาชีพ
ที่มีประสบการณ์และการฝึกอบรมในการเดินเท้า
ดูแล คนที่มีความผิดปกติของกระดูก (เช่น
hammertoes, ฝ่าเท้าที่โดดเด่น
หัว bunions) อาจต้องกว้างพิเศษ
รองเท้าหรือลึก คนที่มีความรุนแรง
พิกลพิการกระดูก (เช่นคอเท้า)
ที่ไม่สามารถอาศัย withcommercial รองเท้าการรักษาอาจ
รองเท้าต้องกำหนดเองแม่พิมพ์.
ส่วนใหญ่ติดเชื้อเท้าเบาหวานมี polymicrobial,
กับแอโรบิกแกรมบวก
cocci (GPC) เชื้อที่เป็นส่วนใหญ่
มีชีวิตที่เป็นสาเหตุที่พบบ่อย บาดแผล
โดยไม่มีหลักฐานของเนื้อเยื่ออ่อนหรือกระดูก
ติดเชื้อไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ.
Empiric รักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถ
กำหนดเป้าหมายแคบ ๆ ที่ GPC ในหลาย
ผู้ป่วยที่ติดเชื้ออย่างรุนแรง แต่ผู้ที่มีความ
เสี่ยงต่อการติดเชื้อทนต่อยาปฏิชีวนะ
สิ่งมีชีวิตหรือเรื้อรังก่อนหน้านี้
ได้รับการรักษาหรือ การติดเชื้อที่รุนแรงจำเป็นต้องใช้
ยาที่กว้างสเปกตรัมและควร
จะเรียกว่าศูนย์ดูแลเฉพาะ
(82) แผลที่เท้าและการดูแลแผลอาจ
ต้องการการดูแลโดย podiatrist, ศัลยศาสตร์
ศัลยแพทย์หรือหลอดเลือดหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในการบริหารงาน
ของบุคคลที่มีโรคเบาหวาน.
แนวทางการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวาน
แผลที่เท้าเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการปรับปรุง
(82)