1. IntroductionPatients with bipola

1. Introduction
Patients with bipolar disorder have higher levels of morbidity and mortality than the general population (De Hert et al., 2011). A recent meta-analysis (Walker et al., 2015) demonstrated that mortality rates are approximately two to three times higher than those of the general population. The underlying causes for the increased premature mortality are complex and multi-factorial (Hayes et al., 2015), but increased comorbid cardio-metabolic disease (Goldstein et al., 2015) is one of the most important risk factors. For example, compared with age- and gender matched general population groups, bipolar patients have a double increased risk for metabolic syndrome (odds ratio=1.98; 95% CI=1.74–2.25) (Vancampfort et al., 2013c) and diabetes (relative risk=1.98; 95% CI, 1.6–2.4) (Vancampfort et al., 2015b). Next to genetic predisposition (Ellingrod et al., 2012), shared pathophysiological mechanisms (Dargél et al., 2015), and side-effects of psychotropic medication (Vancampfort et al., 2015c), poor lifestyle habits including higher prevalence of smoking (Jackson et al., 2015) and substance abuse (Hjorthøj et al., 2015) and lower levels of physical activity (Janney et al., 2014) play prominent roles in the cardio-metabolic risk profile of people with bipolar disorder.
In addition to smoking cessation interventions (Mitchell et al., 2014), there is growing recognition of the importance of encouraging patients with bipolar disorder to sit less and move more as an essential, achievable strategy to improving health outcomes in this group (Vancampfort et al., 2015e). Although the evidence base for the mental health benefits of physical activity for patients with bipolar disorder is relatively limited in comparison to other mental disorders (Thomson et al., 2015), there is overwhelming evidence for the benefits of physical activity for improving physical health outcomes in the general population, with an established relationship between time spent being physically active, morbidity and mortality (Kodama et al., 2009). Nonetheless, despite progress in achieving mainstream recognition of the therapeutic benefits of integrating physical activity interventions as a routine component of treatment, physical activity remains an underutilized component of standard care (Vancampfort et al., 2015d). A comprehensive treatment plan for bipolar disorder should therefore consider physical activity as an essential medicine to decrease the risk of cardiovascular disease and address the premature mortality gap (Vancampfort et al., 2015d). An essential first step to promoting physical activity among bipolar disorder patients, is to ensure the routine assessment of physical activity, including time spent participating in structured exercise and incidental physical activity (Sallis, 2011). Without an understanding of current physical activity levels, it is difficult to advise patients on how to optimize their physical activity habits. The International Organization of Physical Therapists in Mental Health Guidelines for people with severe mental illness (Vancampfort et al., 2012) recommends that patients should achieve at least 150 min per week of moderate intensity (e.g., brisk walking) physical activity, or 75 min per week of vigorous physical activity (e.g., jogging). A major challenge to physical activity promotion in mental health care settings is time, specifically the competing demands in a typical 15–20 min office visit (De Hert et al., 2011). To date, there are currently no physical activity tools that quickly assess compliance with the international physical activity recommendations. Currently used questionnaires in clinical practice such as Baecke Physical Activity Questionnaire (Baecke et al., 1982) do not capture the time spent physically active at all while others such as the International Physical Activity Questionnaire (Craig et al., 2003) are intended for epidemiological research while its validity in clinical settings has been questioned (Rosenbaum and Ward, 2016 and Vancampfort et al., 2016b).
Given that physical activity participation has been shown to be a better predictor of morbidity in comparison to other traditional ‘vital signs’ such as blood pressure, the concept of incorporating physical activity as a vital sign for every patient has gained increasing clinical attention (Sallis, 2011). The physical activity vital sign (PAVS) is a two-question measure to assess the adherence to the international recommendation of 150 min per week of moderate to vigorous physical activity. To our knowledge, no study has considered whether using the PAVS-assessment can identify patients with bipolar disorder at greatest risk of cardio-metabolic disease (Greenwood et al., 2010). Given the aforementioned, the aim of the current study was to investigate if there are differences in cardio-metabolic risk factors (body mass index (BMI) overweight, abdominal obesity, hypertension, dyslipidemia, hyperglycemia and metabolic syn

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

1. บทนำผู้ป่วยที่ มีโรคสองขั้วมีระดับสูงของการเจ็บป่วยและตายมากกว่าประชากรทั่วไป (De Hert et al. 2011) ล่า meta-analysis (Walker et al. 2015) แสดงให้เห็นว่า อัตราการตายมีประมาณสองถึงสามเท่าสูงกว่าประชากรทั่วไป สาเหตุการตายก่อนวัยที่เพิ่มขึ้นมีความซับซ้อน และมัลติแฟกทอเรียล (เฮย์ส et al. 2015), แต่โรคหัวใจเผาผลาญเพิ่มขึ้น comorbid (โกลด์สไตน์ et al. 2015) เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่สุด เช่น เมื่อเทียบกับอายุ และเพศจับคู่กลุ่มประชากรทั่วไป ผู้ป่วยสองขั้ว มีคู่เสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับอาการ (อัตราต่อรอง = 1.98; 95% CI = 1.74 – 2.25) (Vancampfort et al. 2013 c) และโรคเบาหวาน (ความเสี่ยงสัมพัทธ์ = 1.98; 95% CI, 1.6 – 2.4) (Vancampfort et al. 2015b) ถัดจากดวงกมล (Ellingrod et al. 2012), ร่วม pathophysiological กลไก (Dargél et al. 2015), และผลข้างเคียงของยาออกฤทธิ์ต่อจิต (Vancampfort et al. 2015 c), นิสัยไม่ดีไลฟ์สไตล์รวมทั้งความชุกสูงของบุหรี่ (Jackson et al. 2015) และสารเสพติด (Hjorthøj et al. 2015) และระดับกิจกรรมทางกายภาพ (แจนนีย์ et al. 2014) มีบทบาทโดดเด่นในความเสี่ยงที่เผาผลาญหัวใจของคนที่มีโรคสองขั้วนอกจากการสูบบุหรี่หยุดแทรกแซง (มิทเชลล์ et al. 2014), มีการเติบโตรู้ความสำคัญของการส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีโรคสองขั้วเพื่อนั่งน้อย และไปขึ้นเป็นกลยุทธ์สำคัญ ทำได้ปรับปรุงสุขภาพในกลุ่มนี้ (Vancampfort et al. 2015e) แม้ว่าฐานหลักฐานสำหรับกิจกรรมทางกายภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคสองขั้วสุขภาพจิตค่อนข้างจำกัดเมื่อเปรียบเทียบกับความผิดปกติอื่น ๆ ทางจิต (ทอมสัน et al. 2015), มีหลักฐานอย่างท่วมท้นสำหรับประโยชน์ของกิจกรรมทางกายภาพสำหรับการปรับปรุงทางกายภาพสุขภาพใน ประชากรทั่วไป มีการกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างเวลาที่ใช้สมาธิ การเจ็บป่วย และการตาย (โกดะมะ et al , 2009) อย่างไรก็ตาม แม้ มีความคืบหน้าในการบรรลุการรู้หลักของการรักษาผลประโยชน์ของการบูรณาการแทรกแซงกิจกรรมทางกายภาพเป็นส่วนประกอบกิจวัตรประจำวันของการรักษา กิจกรรมทางกายภาพยังคง ประกอบ underutilized ของดูแลมาตรฐาน (Vancampfort et al. 2015d) วางแผนการรักษาที่ครอบคลุมสำหรับโรคสองขั้วดังนั้นควรพิจารณากิจกรรมทางกายภาพที่เป็นตัวยาสำคัญเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ และที่อยู่ช่องว่างตายก่อนวัยอันควร (Vancampfort et al. 2015d) ขั้นตอนแรกสำคัญเพื่อส่งเสริมกิจกรรมทางกายภาพผู้ป่วยโรคสองขั้ว จะทำให้การประเมินกิจวัตรประจำวันกิจกรรมทางกายภาพ รวมทั้งเวลาการเข้าร่วมในโครงสร้างออกกำลังกายและกิจกรรมทางกายภาพเสีย (Sallis, 2011) โดยไม่มีความเข้าใจในระดับกิจกรรมทางกายภาพปัจจุบัน มันเป็นยากที่จะให้คำแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการปรับพฤติกรรมกิจกรรมทางกายภาพของพวกเขา นานาชาติองค์กรของนักกายภาพบำบัดในแนวทางสุขภาพจิตสำหรับผู้เจ็บป่วยทางจิตอย่างรุนแรง (Vancampfort et al. 2012) แนะนำว่า ควรให้ผู้ป่วยอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์กิจกรรมทางกายภาพความเข้มปานกลาง (เช่น แรงเดิน) หรือกิจกรรมทางกายภาพที่แข็งแรง 75 นาทีต่อสัปดาห์ (เช่น วิ่ง) ความท้าทายสำคัญในการส่งเสริมกิจกรรมทางกายภาพในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพจิตเป็นเวลา เยี่ยมชมโดยเฉพาะความต้องการแข่งขันกันในสำนักงานทั่วไป 15-20 นาที (De Hert et al. 2011) วันที่ ในปัจจุบันมีเครื่องมือไม่มีกิจกรรมทางกายภาพที่ประเมินได้ปฏิบัติตามคำแนะนำกิจกรรมทางกายภาพที่ต่างประเทศ แบบสอบถามที่ใช้อยู่ในปัจจุบันในทางปฏิบัติทางคลินิกเช่น Baecke สอบถามกิจกรรมทางกายภาพ (Baecke et al. 1982) จับเวลาจริงใช้งานทั้งหมดในขณะที่คนอื่น ๆ เช่นสอบถามกิจกรรมทางกายภาพที่นานาชาติ (Craig et al. 2003) มีวัตถุประสงค์สำหรับการวิจัยทางระบาดวิทยาในขณะที่ไต่สวนที่ต้องในการตั้งค่าทางคลินิก (Rosenbaum และวอร์ด 2016 และ Vancampfort et al , 2016b)ระบุว่าการเข้าร่วมกิจกรรมทางกายภาพที่ได้รับการแสดงเพื่อจะทำนายดีขึ้นของการเจ็บป่วยเมื่อเทียบกับอื่น ๆ แบบดั้งเดิม 'สัญญาณชีพ' เช่นความดันโลหิต แนวคิดของการผสมผสานกิจกรรมทางกายภาพที่เป็นสัญลักษณ์สำคัญสำหรับผู้ป่วยได้รับความสนใจทางคลินิกเพิ่มขึ้น (Sallis, 2011) หมายสำคัญของกิจกรรมทางกายภาพ (PAVS) เป็นการวัดคำถามสองงเงินให้คำแนะนำนานาชาติของ 150 นาทีต่อสัปดาห์ปานกลางกิจกรรมทางกายภาพที่แข็งแรง เพื่อความรู้ของเรา ไม่มีการศึกษาได้พิจารณาว่าการใช้ PAVS การประเมินสามารถระบุผู้ป่วยที่ มีโรคสองขั้วสุดเสี่ยงของโรคหัวใจเผาผลาญ (คลา et al. 2010) ให้ดัง จุดมุ่งหมายของการศึกษาปัจจุบันคือการ ตรวจสอบว่ามีความแตกต่างในปัจจัยเสี่ยงที่เผาผลาญหัวใจ (ดัชนีมวลกาย (BMI) น้ำหนักเกิน โรคอ้วนหน้าท้อง ความดันโลหิตสูง ไขมัน น้ำตาลในเลือดสูง และเผาผลาญ syn

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

1. บทนำ
ผู้ป่วยที่มีโรคสองขั้วมีระดับที่สูงขึ้นของเจ็บป่วยและเสียชีวิตกว่าประชากรทั่วไป (เดอ Hert et al. 2011) ล่าสุด meta-analysis (วอล์คเกอร์ et al., 2015) แสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตประมาณสองถึงสามครั้งสูงกว่าประชากรทั่วไป สาเหตุการตายสำหรับการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้นมีความซับซ้อนและหลายปัจจัย (Hayes et al., 2015) แต่เพิ่มขึ้นโรคหัวใจและการเผาผลาญ comorbid (Goldstein et al., 2015) เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด ตัวอย่างเช่นเมื่อเทียบกับอายุและเพศที่ตรงกับกลุ่มประชากรทั่วไปผู้ป่วยที่มีสองขั้วมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับคู่ภาวะ metabolic syndrome (odds ratio = 1.98; 95% CI = 1.74-2.25) (Vancampfort, et al, 2013c.) และโรคเบาหวาน (เทียบ ความเสี่ยง = 1.98;. 95% CI, 1.6-2.4) (Vancampfort, et al, 2015b) ถัดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม (Ellingrod et al., 2012) ที่ใช้ร่วมกันกลไก pathophysiological (Dargél et al., 2015) และผลข้างเคียงของยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิต (Vancampfort et al., 2015c) พฤติกรรมการดำเนินชีวิตที่ไม่ดีรวมทั้งชุกสูงของการสูบบุหรี่ ( แจ็คสัน et al., 2015) และสารเสพติด (Hjorthøj et al., 2015) และลดระดับของการออกกำลังกาย (แจนนีย์ et al. 2014) มีบทบาทที่โดดเด่นในรายละเอียดความเสี่ยงหัวใจและการเผาผลาญอาหารของคนที่มีโรคสองขั้ว.
นอกจากนี้ การแทรกแซงการเลิกสูบบุหรี่ (มิทเชลล์ et al. 2014) มีการรับรู้ที่เพิ่มขึ้นของความสำคัญของการส่งเสริมให้ผู้ป่วยที่มีโรคสองขั้วจะนั่งน้อยลงและย้ายมากขึ้นเป็นสิ่งจำเป็นกลยุทธ์ทำได้ในการปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพในกลุ่มนี้ (Vancampfort et al, , 2015e) แม้ว่าหลักฐานเพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพจิตของการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคสองขั้วค่อนข้าง จำกัด ในการเปรียบเทียบกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ (ทอมสัน et al., 2015) มีหลักฐานล้นหลามสำหรับประโยชน์ของการออกกำลังกายสำหรับการปรับปรุงการรักษาสุขภาพร่างกาย ในประชากรทั่วไปมีความสัมพันธ์ระหว่างเวลาที่ใช้ถูกร่างกายปราดเปรียว, เจ็บป่วยและการตาย (ดั่ง et al., 2009) อย่างไรก็ตามแม้จะมีความคืบหน้าในการบรรลุการรับรู้หลักของการรักษาผลประโยชน์ของการบูรณาการการแทรกแซงการออกกำลังกายเป็นองค์ประกอบของการรักษากิจวัตรการออกกำลังกายยังคงเป็นองค์ประกอบที่ละเลยการดูแลมาตรฐาน (Vancampfort et al., 2015d) การวางแผนการรักษาที่ครอบคลุมสำหรับโรคสองขั้วจึงควรพิจารณาการออกกำลังกายเป็นยาจำเป็นที่จะลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดและที่อยู่ของช่องว่างการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร (Vancampfort et al., 2015d) ขั้นตอนแรกที่สำคัญในการส่งเสริมการออกกำลังกายในผู้ป่วยโรคสองขั้วคือเพื่อให้แน่ใจว่าการประเมินผลงานประจำของการออกกำลังกายรวมทั้งเวลาที่ใช้ในการมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายที่มีโครงสร้างและการออกกำลังกายอื่น ๆ (Sallis 2011) ไม่มีความเข้าใจในปัจจุบันระดับการออกกำลังกายก็เป็นเรื่องยากที่จะแนะนำให้ผู้ป่วยในการเพิ่มประสิทธิภาพนิสัยการออกกำลังกายของพวกเขา องค์การระหว่างประเทศของนักกายภาพบำบัดในหลักเกณฑ์สุขภาพจิตสำหรับคนที่มีความเจ็บป่วยทางจิตอย่างรุนแรง (Vancampfort et al., 2012) แนะนำว่าผู้ป่วยควรบรรลุอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ของความรุนแรงในระดับปานกลาง (เช่นเดินเร็ว) การออกกำลังกายหรือ 75 นาที ต่อสัปดาห์ของการออกกำลังกายที่แข็งแรง (เช่นวิ่งจ๊อกกิ้ง) ความท้าทายที่สำคัญในการส่งเสริมกิจกรรมทางกายในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพจิตเป็นเวลาที่เฉพาะความต้องการการแข่งขันในการเยี่ยมชมสำนักงาน 15-20 นาทีโดยทั่วไป (เดอ Hert et al. 2011) ในวันที่มีขณะนี้ไม่มีเครื่องมือการออกกำลังกายที่ได้อย่างรวดเร็วประเมินการปฏิบัติตามคำแนะนำของต่างประเทศการออกกำลังกาย แบบสอบถามที่ใช้ในปัจจุบันในการปฏิบัติทางคลินิกเช่น Baecke กิจกรรมทางกายภาพแบบสอบถาม (Baecke et al., 1982) ไม่ได้จับภาพเวลาที่ใช้ในการออกกำลังกายที่ทุกคนในขณะที่คนอื่น ๆ เช่นระหว่างกิจกรรมทางกายภาพแบบสอบถาม (เครก et al., 2003) มีวัตถุประสงค์เพื่อ การวิจัยทางระบาดวิทยาในขณะที่ความถูกต้องในการตั้งค่าทางคลินิกได้รับการสอบสวน (Rosenbaum และวอร์ด 2016 และ Vancampfort et al., 2016b).
ระบุว่ามีส่วนร่วมในการออกกำลังกายได้รับการแสดงที่จะเป็นปัจจัยบ่งชี้ที่ดีขึ้นของการเจ็บป่วยในการเปรียบเทียบกับแบบดั้งเดิม 'สัญญาณชีพ' อื่น ๆ เช่นความดันโลหิตแนวคิดของการผสมผสานการออกกำลังกายเป็นสัญญาณที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยทุกคนได้รับความสนใจเพิ่มขึ้นทางคลินิก (Sallis 2011) กิจกรรมทางกายภาพสัญญาณชีพ (PAVS) เป็นตัวชี้วัดสองคำถามเพื่อประเมินการยึดมั่นในการเสนอแนะต่างประเทศ 150 นาทีต่อสัปดาห์ปานกลางถึงการออกกำลังกายที่แข็งแรง ความรู้ของเราไม่มีการศึกษาได้มีการพิจารณาว่าจะใช้ PAVS ประเมินสามารถระบุผู้ป่วยที่มีโรคสองขั้วที่มีความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการเกิดโรคหัวใจและการเผาผลาญ (กรีนวูด et al., 2010) ได้รับดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายของการศึกษาในปัจจุบันคือการตรวจสอบหากมีความแตกต่างในปัจจัยเสี่ยงหัวใจและการเผาผลาญ (ดัชนีมวลกาย (BMI) น้ำหนักเกินหน้าท้องโรคอ้วนความดันโลหิตสูงไขมันในเลือด, น้ำตาลในเลือดสูงและการเผาผลาญ SYN

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

1 . แนะนำผู้ป่วยที่มีโรคสองขั้วมีระดับที่สูงขึ้นของการเจ็บป่วยและการตายมากกว่าประชากรทั่วไป ( เดอ hert et al . , 2011 ) การวิเคราะห์อภิมานล่าสุด ( วอล์คเกอร์ et al . , 2015 ) พบว่า อัตราการตายสูงกว่าประชากรทั่วไปประมาณสองถึงสามครั้ง สาเหตุที่เพิ่มขึ้น อัตราการตายก่อนวัยมีความซับซ้อนและมัลติแฟกทอเรียล ( เฮย์ et al . , 2015 ) แต่เพิ่มขึ้น comorbid เกี่ยวกับหัวใจ โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญอาหาร ( Goldstein et al . , 2015 ) เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด ตัวอย่างเช่น เมื่อเทียบกับอายุและเพศตรงกับกลุ่มประชากรทั่วไป , ผู้ป่วยไบโพลาร์มีคู่เพิ่มความเสี่ยงสำหรับภาวะเมตาบอลิกซินโดรม ( Odds Ratio = 1.98 ; 95% CI = 1.74 – 2.25 ) ( vancampfort et al . , 2013c ) และโรคเบาหวาน ( เทียบความเสี่ยง = 1.98 ; 95% CI , 1.6 และ 2.4 ) ( vancampfort et al . , 2015b ) ข้างๆใจโอนเอียงทางพันธุกรรม ( ellingrod et al . , 2012 ) , ใช้กลไกพยาธิสรีรวิทยา ( ดาร์กé l et al . , 2015 ) และผลข้างเคียงของยาออกฤทธิ์ ( vancampfort et al . , 2015c ) , นิสัยการใช้ชีวิตที่ไม่ดีรวมทั้งความชุกของการสูบบุหรี่ ( Jackson et al . , 2015 ) และสารเสพติด ( เอชเจโออาร์ทีเอชขึ้น เจ et al . , 2015 ) และลดระดับของกิจกรรมทางกาย ( แจนนี่ย์ et al . , 2014 ) เล่น บทบาทเด่นในหัวใจสลายความเสี่ยงโปรไฟล์ของคนที่มีโรคสองขั้ว .นอกจากการหยุดสูบบุหรี่การแทรกแซง ( Mitchell et al . , 2010 ) มีการรับรู้ความสำคัญของการส่งเสริมให้ผู้ป่วยที่มีโรคสองขั้วที่จะนั่งน้อยลง และเคลื่อนไหวให้มากขึ้นเป็นสิ่งจำเป็น , กลยุทธ์ทำได้เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ทางสุขภาพในกลุ่มนี้ ( vancampfort et al . , 2015e ) แม้ว่าฐานหลักฐานสำหรับสุขภาพประโยชน์ของการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคสองขั้วเป็นค่อนข้าง จำกัด ในการเปรียบเทียบกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ( Thomson et al . , 2015 ) มีหลักฐานเป็นอย่างดีเพื่อประโยชน์ของการออกกำลังกายสำหรับการปรับปรุงทางกายภาพผลลัพธ์ด้านสุขภาพในประชากรทั่วไปกับการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างเวลาทางกายภาพ ปราดเปรียว , การเจ็บป่วยและการตาย ( โคดามะ et al . , 2009 ) อย่างไรก็ตาม แม้จะมีความคืบหน้าในการบรรลุกระแสการรับรู้ประโยชน์การรักษาของกิจกรรมทางกายภาพโดยรวมเป็นองค์ประกอบตามปกติของการรักษา , กิจกรรมทางกายภาพยังคง underutilized ส่วนประกอบของการดูแลมาตรฐาน ( vancampfort et al . , 2015d ) วางแผนการรักษาที่ครอบคลุมสำหรับโรคสองขั้ว จึงควรพิจารณากิจกรรมทางกายเป็นยาจำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด และที่อยู่ช่องว่างอัตราการตายก่อนกำหนด ( vancampfort et al . , 2015d ) สรุปขั้นตอนแรกเพื่อการส่งเสริมกิจกรรมทางกายในผู้ป่วย bipolar disorder คือเพื่อให้แน่ใจว่าการประเมินกิจวัตรการออกกำลังกาย รวมทั้งเวลาที่ใช้ในการออกกำลังกายและกิจกรรมทางกายภาพแบบมีส่วนร่วม ( โดยบังเอิญ ซัลลิส 2554 ) โดยไม่มีความเข้าใจในระดับกิจกรรมทางกายภาพในปัจจุบันมันเป็นเรื่องยากที่จะแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการปรับพฤติกรรมการออกกำลังกายของพวกเขา องค์กรของนักกายภาพบำบัดในแนวทางสุขภาพจิตสำหรับประชาชนด้วยความรุนแรงทางจิต อินเตอร์เนชั่นแนล ( vancampfort et al . , 2012 ) แนะนำว่าผู้ป่วยควรได้รับอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ เหรอความเข้มปานกลาง เช่น เดินเร็ว ) กิจกรรมทางกาย หรือ 75 ไหมมินต่อสัปดาห์ของกิจกรรมทางกายที่แข็งแกร่ง ( เช่นการวิ่ง ) การส่งเสริมกิจกรรมทางกายเป็นหลักในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพจิต คือ เวลา โดยเฉพาะการแข่งขันในความต้องการโดยทั่วไป 15 – 20 นาทีเหรอแวะเยี่ยมชมสำนักงาน ( เดอ hert et al . , 2011 ) ในวันที่มีกิจกรรมทางกายที่ปัจจุบันยังไม่มีเครื่องมือได้อย่างรวดเร็วในการประเมินการปฏิบัติตามคำแนะนำภาพกิจกรรมนานาชาติ ปัจจุบันใช้ในทางคลินิก เช่น แบบสอบถามกิจกรรมทางกาย baecke ( baecke et al . , 1982 ) ไม่จับ เวลาใช้งานจริงที่ในขณะที่คนอื่น ๆเช่น แบบสอบถามกิจกรรมทางกายระหว่างประเทศ ( Craig et al . , 2003 ) มีวัตถุประสงค์เพื่อการวิจัยทางระบาดวิทยาในการตั้งค่าทางคลินิกในขณะที่ความถูกต้องของมันได้รับการสอบสวน ( โรเซนบอม และ วอร์ด ปี 2016 และ vancampfort    et al . , 2016b )ระบุว่ากิจกรรมทางกายภาพการมีส่วนร่วมได้แสดงจะดีกว่าทำนายความเจ็บป่วยในการเปรียบเทียบกับอื่น ๆแบบดั้งเดิม " ชีพจร " เช่นความดันโลหิต , แนวคิดของการผสมผสานกิจกรรมทางกายเป็นเครื่องหมายสำคัญสำหรับผู้ป่วยทุกคนได้รับความสนใจเพิ่มขึ้นทางคลินิก ซัลลิส 2554 ) กิจกรรมทางกายสัญญาณที่สําคัญ ( pavs ) เป็น 2 คำถามวัดประเมินตามคำแนะนำของ 150 ไหมมินต่อสัปดาห์ของกิจกรรมทางกายปานกลางระหว่างประเทศให้แข็งแกร่ง ความรู้ ไม่มีการศึกษา ได้พิจารณาว่า การใช้ pavs การประเมินสามารถระบุผู้ป่วยไบโพลาร์ความเสี่ยงมากที่สุดของโรคเกี่ยวกับหัวใจการเผาผลาญอาหาร ( Greenwood et al . , 2010 ) ได้รับดังกล่าว จุดมุ่งหมายของการศึกษาในปัจจุบัน เพื่อศึกษาว่ามีความแตกต่างในการเผาผลาญหัวใจปัจจัยเสี่ยง ( ดัชนีมวลกาย ( BMI ) อ้วน หน้าท้องโรคอ้วน ความดันโลหิตสูง dyslipidemia hyperglycemia , กัน