DIAGNOSING ASTHMA IN SOECIAL POPULA

DIAGNOSING ASTHMA IN SOECIAL POPULATIONS
PATIENTS WITH COUGH AS THE ONLY RESPIRATOLR SYMPTOM
This may be due to chronic upper airway cough syndrome (‘post-nasal drip’) chronic sinusitis, gastroesophageal reflux (GERD), vocal cord dysfunction, or eosinophilic bronchitis, or cough variant asthma. Cough variant asthma is characterized by cough and airway hyperresponsiveness , and documenting variability in lung function is essential to make this diagnosis. However, lack of variability at the time of testing does not exclude asthma. For other diagnostic test, see BOX 2., and chapter 1 of the GINA 2015 report, or refer the patient for specialist opinion.

OCCUPATIONAL ASTHMA AND WORK-AGGRAVATED ASTHMA
Every patient with adult-onset asthma should be asked about occupational exposures, and whether their asthma is better when they are away from work. It is important to confirm the diagnosis objectively (which often needs specialist referral) and to eliminate exposure as soon as possible.

PREGNANT WOMEN
Ask all pregnant women and those planning pregnancy about asthma, and advise theme about the importance of asthma treatment for the health both mother and baby.

THE ELDERLY
Asthma may be under-diagnosed in the elderly, due to poor perception, and assumption that dyspnea is normal in old age, lack of fitness, or reduced activity. Asthma may also be over-diagnosed in the elderly through confusion with shortness of breath due to left ventricular failure or ischemic heart disease. If there is a history of smoking or biomass fuel fuel exposure, COPD or asthma-COPD overlap syndrome (ACOS) should be considered (see chapter 5 of the GINA 2015 report).

SMOKERS AND EX-SMOKERS
Asthma and COPD may co-exist or overlap (asthma-COPD overlap syndrome, ACOS), particularly in smokers and the elderly. The history and pattern of symptoms and past records can help to distinguish asthma with fixed airflow limitation from COPD. Uncertainty in diagnosis should prompt early referral, as ACOS has worse outcomes then asthma or COPD alone.

CONFRIMING AN ASTHMA DIAGNOSIS IN PATIENTS TAKING CONTROLLER TREATMENT
For many patients (25-35%) with a diagnosis of asthma in primary care, the diagnosis can not be confirmed. If the basis of the diagnosis has not already been document, confirmation with objective testing should be sought.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การวินิจฉัยโรคหอบหืดในประชากร SOECIALผู้ป่วยที่ มีไอ เป็นอาการที่ RESPIRATOLR เท่านั้นนี้อาจมีสาเหตุมาจากไซนัสอักเสบเรื้อรังอาการ ('โพรงหลังจมูกหยด') ไอเรื้อรังบนสินค้า กรดไหลย้อน (กรดไหลย้อน), vocal cord บกพร่อง หรือหลอดลมอักเสบ eosinophilic หรือไอโรคหืดตัวแปร โรคไอโรคหืดแปรเป็นลักษณะ hyperresponsiveness ไอและจำกัด(มหาชน) และเอกสารสำหรับความผันผวนในการทำงานของปอดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การวินิจฉัยนี้ อย่างไรก็ตาม การขาดความแปรผันของการทดสอบครั้งได้ยกเว้นโรคหอบหืด สำหรับการทดสอบวินิจฉัยอื่น ๆ ดูกล่อง 2., และบทที่ 1 ของ GINA 2015 รายงาน หรือหมายถึงผู้ป่วยในความเห็นของผู้เชี่ยวชาญอาชีพโรคหืดและโรคหืด AGGRAVATED งาน ควรถามผู้ป่วยทุกโรคหอบหืดเริ่มมีอาการผู้ใหญ่เกี่ยวกับอาชีวภาพ และว่าโรคหืดของตนจะดีกว่าเมื่อพวกเขาจะหยุดงาน จะต้องยืนยันการวินิจฉัยเหตุ (ซึ่งมักจะต้องอ้างอิงผู้เชี่ยวชาญ) และ การกำจัดแสงเร็วที่สุดหญิงตั้งครรภ์ขอให้หญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดและผู้ที่วางแผนตั้งครรภ์เกี่ยวกับโรคหอบหืด และให้คำแนะนำชุดรูปแบบเกี่ยวกับความสำคัญของการรักษาโรคสุขภาพทั้งแม่ และเด็กผู้สูงอายุโรคหอบหืดอาจจะภายใต้การวินิจฉัยในผู้สูงอายุ เนื่องจากการรับรู้ที่ดี และ dyspnea ที่เป็นปกติในวัยชรา ขาดการออกกำลังกาย หรือลดกิจกรรมได้ โรคหอบหืดอาจมี diagnosed มากเกินไปในผู้สูงอายุผ่านความสับสนกับหายใจถี่ของลมหายใจเนื่องจากความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้ายหรือโรคสำรอก ถ้ามีประวัติสูบบุหรี่หรือชีวมวลเชื้อเพลิงแสง แอนเดอรส์หรือโรคหอบหืดแอนเดอรส์ทับซ้อนกลุ่มอาการ (ACOS) ควรพิจารณา (ดูบทที่ 5 รายงาน GINA 2015)อดีตผู้สูบบุหรี่และผู้สูบบุหรี่โรคหอบหืดและแอนเดอรส์อาจอยู่ร่วม หรือการทับซ้อน (กลุ่มอาการทับซ้อนโรคหอบหืดแอนเดอรส์ ACOS), โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูบบุหรี่และผู้สูงอายุ ประวัติและรูปแบบ ของอาการ และระเบียนที่ผ่านมาสามารถช่วยแยกแยะโรคหอบหืดกับจำกัดการไหลของอากาศคงที่จากแอนเดอรส์ ความไม่แน่นอนในการวินิจฉัยควรถามก่อนอ้างอิง ACOS มีผลแย่ แล้วโรคหอบหืด หรือแอนเดอรส์เพียงอย่างเดียวCONFRIMING การวินิจฉัยโรคหืดในผู้ป่วยที่การรักษาควบคุมสำหรับผู้ป่วย (25-35%) การวินิจฉัยโรคหอบหืดในหลัก การวินิจฉัยสามารถไม่สามารถยืนยัน ถ้าพื้นฐานของการวินิจฉัยไม่แล้วเอกสาร ยืนยัน ด้วยการทดสอบวัตถุประสงค์ควรจะค้นหา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การวินิจฉัยหืดใน SOECIAL
ประชากรผู้ป่วยไอเป็นฟRESPIRATOLR
อาการเท่านั้นซึ่งอาจจะเป็นเพราะเดินหายใจส่วนบนเรื้อรังโรคไอ(หยดหลังจมูก) ไซนัสอักเสบเรื้อรังกรดไหลย้อน (GERD) ความผิดปกติของสายเสียงหรือหลอดลมอักเสบ eosinophilic หรือไอ โรคหอบหืดที่แตกต่าง โรคหอบหืดไอแตกต่างที่โดดเด่นด้วยไอและทางเดินหายใจ hyperresponsiveness และจัดเก็บเอกสารความแปรปรวนในการทำงานของปอดเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้การวินิจฉัยโรคนี้ แต่ขาดความแปรปรวนในช่วงเวลาของการทดสอบไม่ได้ยกเว้นโรคหอบหืด สำหรับการทดสอบการวินิจฉัยอื่นดู BOX 2 และบทที่ 1 ของจีน่า 2015 รายงานหรือดูผู้ป่วยความเห็นผู้เชี่ยวชาญ. การทํางานโรคหอบหืดและการทำงานที่ร้ายแรงขึ้นหืดผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืดเริ่มมีอาการผู้ใหญ่ทุกคนควรจะถามเกี่ยวกับความเสี่ยงในการประกอบอาชีพและไม่ว่าโรคหอบหืดของพวกเขาจะดีกว่าเมื่อพวกเขาอยู่ห่างจากการทำงาน มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะยืนยันการวินิจฉัยวัตถุ (ซึ่งมักจะต้องอ้างอิงผู้เชี่ยวชาญ) และเพื่อขจัดความเสี่ยงโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้. หญิงตั้งครรภ์ถามหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดและการตั้งครรภ์การวางแผนผู้ที่เกี่ยวกับโรคหอบหืดและให้คำแนะนำธีมเกี่ยวกับความสำคัญของการรักษาโรคหอบหืดสำหรับสุขภาพของทั้งสองแม่และลูก. ผู้สูงอายุ








หอบหืดอาจจะอยู่ภายใต้การวินิจฉัยในผู้สูงอายุเนื่องจากการรับรู้ดีและสมมติฐานที่ว่าหายใจเป็นปกติในวัยชราขาดของการออกกำลังกายหรือกิจกรรมที่ลดลง หอบหืดนอกจากนี้ยังอาจจะมากกว่าที่ได้รับการวินิจฉัยในผู้สูงอายุผ่านความสับสนกับหายใจถี่เนื่องจากความล้มเหลวมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายหรือโรคหัวใจขาดเลือด หากมีประวัติความเป็นมาของการสูบบุหรี่หรือการสัมผัสเชื้อเพลิงชีวมวลเชื้อเพลิงปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหอบหืดปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคทับซ้อน (ACOS) ควรพิจารณา (ดูบทที่ 5 ของจีน่า 2015 รายงาน). สูบบุหรี่และสูบบุหรี่อดีตโรคหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจอยู่ร่วมหรือที่ทับซ้อนกัน (โรคหอบหืดปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคคาบเกี่ยว ACOS) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูบบุหรี่และผู้สูงอายุ ประวัติความเป็นมาและรูปแบบของอาการและมีการบันทึกที่ผ่านมาสามารถช่วยในการแยกแยะความแตกต่างของโรคหอบหืดที่มีข้อ จำกัด การไหลของอากาศคงที่จากปอดอุดกั้นเรื้อรัง ความไม่แน่นอนในการวินิจฉัยควรแจ้งให้อ้างอิงต้นเป็น ACOS มีผลลัพธ์ที่เลวร้ายยิ่งแล้วโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเพียงอย่างเดียว. CONFRIMING หืดในการวินิจฉัยผู้ป่วยที่รับการรักษาควบคุมสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก(25-35%) กับการวินิจฉัยของโรคหอบหืดในการดูแลหลักวินิจฉัยไม่สามารถ ได้รับการยืนยัน ถ้าพื้นฐานของการวินิจฉัยยังไม่ได้รับเอกสารแล้วยืนยันกับการทดสอบวัตถุประสงค์ควรจะขอ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวินิจฉัยผู้ป่วยโรคหืดในประชากร
soecial กับไอเป็นเพียง respiratolr อาการ
นี้อาจเกิดจากหลอดลมเรื้อรังบนไอซินโดรม ( 'post-nasal หยด ' ) ไซนัสอักเสบเรื้อรัง กรดไหลย้อน ( Gerd ) เส้นเสียงผิดปกติ หรือโรคหลอดลมอักเสบพบตัวแปร หรืออาการไอ หอบหืด ไอโรคหอบหืดมีลักษณะแตกต่าง hyperresponsiveness ไอและหายใจ ,และบันทึกความแปรปรวนในปอดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การวินิจฉัยนี้ แต่ขาดของความแปรปรวนในเวลาของการทดสอบที่ไม่รวมโรคหอบหืด สำหรับการทดสอบการวินิจฉัยอื่น ๆ พบ 2 กล่อง และบทที่ 1 ของรายงานจีน่า 2015 หรือส่งต่อผู้ป่วยสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านความคิดเห็น


work-aggravated หืดโรคหืดและอาชีพคนไข้ที่มีโรคหอบหืดเริ่มผู้ใหญ่ควรจะถามเกี่ยวกับด้านอาชีพ และว่าโรคหอบหืดของพวกเขาดีขึ้นเมื่อพวกเขาอยู่ห่างจากที่ทำงาน มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะยืนยันการวินิจฉัยวัตถุ ( ซึ่งมักจะต้องการผู้เชี่ยวชาญแนะนำ ) เพื่อลดแสงให้เร็วที่สุด


ถามหญิงตั้งครรภ์หญิงตั้งครรภ์ทุกคน และผู้วางแผนตั้งครรภ์เกี่ยวกับโรคหืดแนะนำกระทู้เกี่ยวกับความสำคัญของการรักษาโรคหอบหืดสำหรับสุขภาพทั้งแม่และลูก . . .


อาจจะอยู่ภายใต้การวินิจฉัย โรคหอบหืด ผู้สูงอายุในผู้สูงอายุ เนื่องจากการรับรู้ที่ยากจน และสันนิษฐานว่าทารกเป็นปกติในวัยชรา ไม่มีฟิตเนส หรือลดกิจกรรมโรคหอบหืดอาจจะมากกว่าการวินิจฉัยในผู้สูงอายุผ่านความสับสน หายใจถี่ เนื่องจากความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้าย หรือ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ . ถ้ามีประวัติสูบบุหรี่หรือชีวมวลเชื้อเพลิงเชื้อเพลิงการหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง COPD ซ้อน ( ACOS ) ควรพิจารณา ( ดูบทที่ 5 รายงานจีน่า 2015 )


คนสูบบุหรี่และผลกระทบโรคหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( COPD หืดอาจอยู่ร่วมหรือซ้อนเหลื่อม Syndrome ACOS ) โดยเฉพาะในผู้สูบบุหรี่ และผู้สูงอายุ ประวัติศาสตร์และลักษณะของอาการ และประวัติที่ผ่านมาสามารถช่วยแยกโรคหอบหืดถาวรของข้อจากโรค . ความไม่แน่นอนในการวินิจฉัยควรพร้อมอ้างอิงแรกเป็น ACOS ได้ผลแย่แล้วโรคหอบหืดหรือโรคถุงลมคนเดียว

confriming หืดในผู้ป่วยการวินิจฉัยรักษาผู้ป่วยหลายตัวควบคุม
( 25 % ) กับการวินิจฉัยโรคหืดในปฐมภูมิ การวินิจฉัยสามารถยืนยัน ถ้าพื้นฐานของการวินิจฉัยยังไม่ได้รับเอกสารยืนยันด้วยการทดสอบวัตถุประสงค์ควรจะขอ