I, , being duly sworn, do hereby de

I, , being duly sworn, do hereby depose and state:
(First) (Middle) (Last)
1. I was born on , at _______ ,
(Date of birth) (Province/State) (Country)
and am the bearer of ________ , issued on _ _____ __
(ID Type and number) (Date of issue)
by ____ which expires on _____ .
(Issuing authority) (Date of expiration)
2. My Thai address is ,
and my U.S. address is _______ .
3. My mother’s name: _ . My father’s name: _____ .
4. I am presently employed by .
(Name of employer)
5. My occupation is ___________________ , and my income is
$US _____ per month.
6. I am , qualified and eligible to marry a
(Single, divorced or widowed)
____________ Citizen according to Thai law.
(Nationality)
7. I ________________ have dependents or support other persons.
(Do/do not)
8. Name and address of two references in the U.S.A.:
1. ______________________________ 2. ______________________________
______________________________ ______________________________

______________________________ ______________________________
9. The U. S. Embassy does not guarantee the contents of my own sworn statement.
Under penalty of perjury, I assume full and complete responsibil

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การดูแลสาบาน ขอ depose และรัฐ:
(ครั้งแรก) (กลาง) (สุดท้าย)
1 ผมเกิดบน ที่___,
(วันเกิด) (จังหวัด/รัฐ) (ประเทศ)
และคนของ___, ออกใน______
(ชนิดของรหัสและหมายเลข) (วันออก)
โดย___ที่หมดอายุบน___
(Issuing authority) (วันหมดอายุ)
2 ที่อยู่ไทยของฉันคือ,
และฉันอยู่อเมริกาเป็น___.
3 แม่ของฉันชื่อ: _ . พ่อของฉันชื่อ: ___.
4 ปัจจุบันผมกำลังทำงานโดยการ
(Name of employer)
5 อาชีพของฉันเป็น___, และรายได้ของฉัน
___ $US ต่อเดือน
6 ฉัน ได้แต่งงาน และมีคุณสมบัติการ
(เดี่ยว หย่าแล้ว หรือ widowed)
___พลเมืองตามกฎหมายไทย
(สัญชาติ)
7 ฉัน___มีผู้อยู่ในอุปการะ หรือสนับสนุนคนอื่น
(ทำ / ไม่ทำ)
8 ชื่อและที่อยู่ของการอ้างอิงสองใน U.S.A.:
1 ______________________________ 2. ______________________________
______________________________ ______________________________

______________________________ ______________________________
9. สถานเอกอัครราชทูตสหรัฐรับประกันเนื้อหาของตัวเองงบ sworn
ภายใต้ penalty ของ perjury ผมถือว่า บริบูรณ์ responsibil

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผมถูกต้องสาบานว่าจะขอขับไล่และรัฐ:
(ตอนแรก) (กลาง) (สุดท้าย)
1 ผมเกิดเมื่อวันที่ _______,
(วันเดือนปีเกิด) (จังหวัด / รัฐ) (ประเทศ)
และฉันถือ ________ วันที่ _ _____ __
(ประเภท ID และหมายเลข) (วันที่ออก)
โดย ____ ซึ่งหมดอายุในวันที่ _____ .
(อำนาจออก) (วันหมดอายุ)
2 ที่อยู่ของฉันคือไทย,
และที่อยู่ของฉันคือสหรัฐอเมริกา _______
3 ชื่อแม่ของฉัน: _ ชื่อบิดาของ _____
4 ฉันกำลังทำงานอยู่ในปัจจุบันโดย
(ชื่อของนายจ้าง)
5 อาชีพของฉันคือ ___________________ และรายได้ของฉันคือ
US $ _____ ต่อเดือน
6 ผมที่มีคุณภาพและมีสิทธิ์ที่จะแต่งงาน
(โสด, หย่าร้างหรือเป็นม่าย)
____________ ประชาชนตามกฎหมายไทย
(สัญชาติ)
7 ฉัน ________________ มีอุปการะหรือช่วยเหลือคนอื่น ๆ
(ทำ / ไม่)
8 ชื่อและที่อยู่ของสองอ้างอิงในสหรัฐอเมริกา:
1 ______________________________ 2 ______________________________
______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ 9 สถานทูตสหรัฐฯไม่ได้รับประกันว่าเนื้อหาของคำสาบานของตัวเองภายใต้บทลงโทษของการเบิกความเท็จผมถือว่า responsibil เต็มและสมบูรณ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผม เป็น นามสาบานขอปลดตำแหน่งและสถานะ :
( ครั้งแรก ) ( กลาง ) ( สุดท้าย )
1 ฉันเกิดที่ _______
, , ( วันเกิด ) ( จังหวัด / รัฐ ) ( ประเทศ )
เป็นผู้ ________ ออกบน _ _____ __
( พิมพ์ ID และหมายเลข ) ( วันที่ )
โดย ____ ซึ่งหมดอายุ _____ .
( การออกอำนาจ ) ( วันที่หมดอายุ )
2 ที่อยู่ไทยของฉันคือ
และที่อยู่สหรัฐอเมริกาของฉัน _______ .
3 แม่ของฉันชื่อ :_ . ชื่อบิดา : _____ .
4 ฉันปัจจุบันใช้ .
( ชื่อของนายจ้าง )
5 อาชีพของผมคือ ___________________ และรายได้ของฉัน
$ เรา _____ ต่อเดือน .
6 ผม วุฒิ และมีสิทธิ์ที่จะแต่งงานกับ
( โสด หม้าย หย่า หรือ )
____________ พลเมืองตามกฎหมายไทย .
( สัญชาติ )
7 ผม ________________ มีบริวาร หรือช่วยเหลือบุคคลอื่น .
( ทำ / ไม่ )
8ชื่อและที่อยู่ของการอ้างอิงในสหรัฐอเมริกา :
1 ______________________________ 2 ______________________________
______________________________ ______________________________

______________________________ ______________________________
9 สหรัฐอเมริกาสถานทูตไม่ได้รับประกันเนื้อหาของตัวเอง ร่วมชี้แจง
ภายใต้บทลงโทษ ผมถือว่าเต็มและสมบูรณ์ประจํา