Treatment and managementGeneral app

Treatment and management
General approach
Prompt recognition of the septic patient is critical, and early
localization along the sepsis spectrum of illness (sepsis, severe
sepsis, septic shock) helps to define the early goals of management.
A key distinction should be made between sepsis and
severe sepsis/septic shock (SS/SS), the latter of which are the
focus of the Surviving Sepsis Campaign guidelines. It is recommended
that patients with SS/SS undergo a protocol-driven
approach to treatment using quantitative resuscitation.8 This
is the concept of using explicit, predefined physiological or laboratory
resuscitation endpoints to guide management.20 Its
international recognition was sparked by a landmark study
by Rivers in 2001, which utilized a goal-directed approach to
therapy of SS/SS patients (early goal-directed therapy, EGDT)
and demonstrated a 16% absolute reduction in in-hospital
mortality (number needed to treat = 6.25).21 A 2008 metaanalysis
provided further support for the use of early and
quantitative resuscitation as it showed a survival benefit in heterogeneous
populations with sepsis.22 Of note, however, the
ProCESS trial, a recent multicenter randomized trial of over
1300 patients demonstrated no mortality benefit with the use
of protocol-based resuscitation (such as EGDT) over ‘‘usual’’

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษาและการจัดการทั่วไปวิธีการรับรู้พร้อมรับคำของผู้ป่วยที่ติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญและต้นแปลตามสเปกตรัมการติดเชื้อของการเจ็บป่วย(การติดเชื้อรุนแรงแบคทีเรียช็อก) ช่วยในการกำหนดเป้าหมายในช่วงต้นของการจัดการ. ความแตกต่างที่สำคัญควรจะทำระหว่างการติดเชื้อและการติดเชื้อที่รุนแรง / ช็อก (เอสเอส / เอสเอส) หลังจากที่เป็นจุดเน้นของการรอดตายแบคทีเรียแนวทางการรณรงค์ ขอแนะนำว่าผู้ป่วยที่เอสเอส / เอสเอสได้รับการโปรโตคอลที่ขับเคลื่อนด้วยวิธีการรักษาโดยใช้resuscitation.8 เชิงปริมาณนี้เป็นแนวคิดของการใช้อย่างชัดเจนสรีรวิทยาหรือห้องปฏิบัติการที่กำหนดไว้ล่วงหน้าปลายทางเพื่อเป็นแนวทางในการช่วยชีวิต management.20 ที่ยอมรับในระดับสากลถูกจุดประกายโดยการศึกษาสถานที่สำคัญโดยแม่น้ำในปี 2001 ซึ่งใช้วิธีการเป้าหมายโดยตรงไปยังการรักษาของเอสเอส/ ผู้ป่วยเอสเอส (การรักษาด้วยเป้าหมายที่กำกับต้น EGDT) และแสดงให้เห็นถึงการลดลง 16% แน่นอนในในโรงพยาบาลการตาย(จำนวนจำเป็นในการรักษา = 6.25) 0.21 2008 metaanalysis ให้การสนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับการใช้ในช่วงต้นและการช่วยชีวิตเชิงปริมาณในขณะที่มันแสดงให้เห็นว่าผลประโยชน์ที่แตกต่างกันในการอยู่รอดของประชากรที่มีsepsis.22 โน้ต แต่การทดลองขั้นตอนการพิจารณาคดีที่ผ่านมาสุ่มmulticenter กว่า1,300 ผู้ป่วยแสดงให้เห็นถึงผลประโยชน์ใด ๆ กับการตาย การใช้งานของการช่วยชีวิตโปรโตคอลที่ใช้(เช่น EGDT) มากกว่า '' ปกติ ''

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาและการจัดการ

การรับรู้วิธีการทั่วไปของผู้ป่วยติดเชื้อที่เป็นวิกฤติ และต้น
จำกัดตามในสเปกตรัมของการเจ็บป่วย ( การติดเชื้ออย่างรุนแรง
ใน septic shock ) ช่วยในการกำหนดเป้าหมายแรกของการจัดการ .
ความแตกต่างที่สำคัญที่ควรจะทำระหว่างการติดเชื้อรุนแรงและภาวะติดเชื้อ / septic shock (
/ SS SS ) หลังมี
โฟกัสของแคมเปญอยู่ในแนวทาง โดย
ที่ป่วยด้วย SS / SS ผ่านโปรโตคอลขับเคลื่อนแนวทางการรักษาโดยใช้การช่วยชีวิต

8 ปริมาณ นี้เป็นแนวคิดของการใช้ที่ชัดเจน , ที่กำหนดไว้ล่วงหน้าหรือห้องปฏิบัติการทางสรีรวิทยา
ผายปอดช่วยแนะนำ management.20 นานาชาติรับรู้ของมันถูก sparked โดยแลนดมาร์คศึกษา

โดยแม่น้ำใน 2544ซึ่งใช้วิธีการรักษาของผู้ป่วยที่ดำเนินไปสู่เป้าประสงค์

SS / SS ( ต้นที่ดำเนินไปสู่เป้าประสงค์ด้วย egdt ) และแสดงให้เห็นการลดลงแน่นอน

อัตราการตาย 16% ในการปฏิบัติ ( เลขที่ต้องการรักษา = 6.25 ) 21 2008 metaanalysis
ให้การสนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับการใช้ต้นและปริมาณตามที่มันมี
ชีพรอดได้รับประโยชน์ ในกลุ่มประชากรที่แตกต่างกัน
กับ sepsis.22 ทราบ อย่างไรก็ตาม
กระบวนการศาล ล่าสุดการวิจัยเชิงทดลองแบบสหกว่า
1300 ผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าไม่มีประโยชน์การตายด้วยการใช้กฏพื้นฐานการช่วยชีวิต
( เช่น egdt ) ' 'usual ' '