SYMPTOM MANAGEMENTBecause antibioti

SYMPTOM MANAGEMENT
Because antibiotics are not recommended for routine treatment of bronchitis, physicians are challenged with providing symptom control as the viral syndrome progresses. Common therapies include antitussives, expectorants, inhaler medications, and alternative therapies. Several small trials and Cochrane reviews help guide therapy for symptom control.
The ACCP guidelines suggest that a trial of an antitussive medication (such as codeine, dextromethorphan, or hydrocodone) may be reasonable despite the lack of consistent evidence for their use, given their benefit in patients with chronic bronchitis.12 Studies have shown that dextromethorphan is ineffective for cough suppression in children with bronchitis.19 These data coupled with the risk of adverse events in children, including sedation and death, prompted the American Academy of Pediatrics and the FDA to recommend against the use of antitussive medications in children younger than two years.20 The FDA subsequently recommended that cough and cold preparations not be used in children younger than six years. Use of adult preparations in children and dosing without appropriate measuring devices are two common sources of risk to young children.21
Although they are commonly used and suggested by physicians, expectorants and inhaler medications are not recommended for routine use in patients with bronchitis.22,23 Expectorants have been shown to be ineffective in the treatment of acute bronchitis.22 Results of a Cochrane review do not support the routine use of beta-agonist inhalers in patients with acute bronchitis; however, the subset of patients with wheezing during the illness responded to this therapy.23 Another Cochrane review suggests that there may be some benefit to high-dose, episodic inhaled corticosteroids, but no benefit occurred with low-dose, preventive therapy.24 There are no data to support the use of oral corticosteroids in patients with acute bronchitis and no asthma.
COMPLEMENTARY AND ALTERNATIVE THERAPIES
Many patients also use nonprescription, alternative medications for relief of their bronchitis symptoms. Studies have assessed the benefits of echinacea, pelargonium, and honey. Trials of echinacea in patients with bronchitis and the common cold have yielded inconsistent results, although studies showing positive results have been modest at best.25 Several randomized trials have evaluated pelargonium (also known as kalwerbossie, South African geranium, or the folk remedy rabassam) as a therapy for bronchitis.26-28 Modest benefits have been noted, primarily in symptom scoring by patients.27 In one randomized trial, patients taking pelargonium for bronchitis returned to work an average of two days earlier than those taking placebo.28
One recent trial examined the effectiveness of dark honey for symptom relief in children with bronchitis compared with dextromethorphan or placebo. Although the authors concluded that symptom scores from patients treated with dark honey were superior to those treated with placebo, the clinical benefit was small.29
Reducing Unnecessary Prescribing
Many patients with bronchitis expect medications for symptom relief, and physicians are faced with the difficult task of convincing patients that most medications are ineffective against acute bronchitis. Table 3 includes methods that may facilitate these discussions. Careful word selection and communication skills can help reduce antibiotic prescribing.30 For example, one survey showed that patients would be less dissatisfied after not receiving antibiotics for a “chest cold” or “viral upper respiratory infection” than they would be for “acute bronchitis.”30 Another study showed that antibiotic prescriptions were reduced by 50 percent when physicians received communication skills training that focused on eliciting patient expectations of illness and antibiotic use, as well as on educating patients about the natural history of bronchitis.15 “Pocket” prescriptions or “wait-and-see” prescriptions, which are given to patients with instructions to fill them only if symptoms do not resolve within a specific timeframe, have also been shown to reduce antibiotic use.31 Other commonly used methods for addressing patient expectation for antibiotics include providing nonpharmacologic recommendations for symptom management, providing information sheets about viral infections and antibiotics,32 and ensuring close follow-up by phone or with scheduled appointments.

Table 3. Methods for Managing Patient Expectations for Medication to Treat Acute Bronchitis Symptoms
Define the diagnosis as a “chest cold” or “viral upper respiratory infection”
Set realistic expectations for symptom duration (about three weeks)
Explain that antibiotics do not significantly reduce the duration of symptoms, and that they may cause adverse effects and lead to antibiotic resistance
Explain that many patients would need to be treated with antibiotics to prevent one case of pneumonia
Consider delayed “pocket” prescription or “wait-and-see” prescription*
Consider pelargonium to relieve cough in adults
*—Prescriptions given to patients with instructions to fill them only if symptoms do not resolve within a specific timeframe

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การจัดการอาการเนื่องจากยาปฏิชีวนะไม่แนะนำสำหรับการรักษาโรคหลอดลมอักเสบประจำ แพทย์ที่ท้าทายพร้อมให้ควบคุมอาการเป็นยะกลุ่มอาการไวรัส รักษาทั่วไปได้แก่ antitussives, expectorants ยายา และเลือกการรักษา ทดลองขนาดเล็กและรีวิวขั้นหลายช่วยบำบัดคู่มือการควบคุมอาการแนวทางของ ACCP แนะนำว่า ทดลองตัวยา antitussive (เช่นโคดีอีน dextromethorphan ไฮโดรโคโดน) อาจจะสมเหตุสมผลแม้จะขาดหลักฐานที่สอดคล้องกันสำหรับการใช้ กำหนดผลประโยชน์ของพวกเขาในผู้ป่วยที่มีโรค bronchitis.12 ศึกษาแสดงให้เห็นว่า dextromethorphan เป็นผลสำหรับปราบปรามไอในเด็ก bronchitis.19 ข้อมูลเหล่านี้ควบคู่กับความเสี่ยงของเหตุการณ์ในเด็กตาย และเชลโลให้สถาบันอเมริกันกุมารและ FDA แนะนำกับการใช้ยาในเด็กอายุน้อยกว่า FDA มาแนะนำว่า เตรียมไอและเย็นไม่ควรใช้ในเด็กอายุน้อยกว่า 6 ปี years.20 สอง antitussive ใช้เตรียมผู้ใหญ่ในเด็กและกระบวนการ โดยไม่มีอุปกรณ์ตรวจวัดที่เหมาะสมเป็นแหล่งทั่วไปสองกับหนุ่ม children.21ถึงแม้ว่าพวกเขาจะใช้กันทั่วไป และแนะนำ โดยแพทย์ expectorants และยายาไม่ แนะนำสำหรับใช้ประจำในผู้ป่วยที่มี bronchitis.22,23 ที่ได้รับการแสดง Expectorants มีผลในการรักษา bronchitis.22 เฉียบพลันผลทบทวนขั้นไม่สนับสนุนใช้ inhalers เบต้าอะโกนิสต์ประจำในผู้ป่วยที่มีหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม ชุดย่อยของผู้ป่วยที่มีการหายใจมีเสียงหวีดในระหว่างเจ็บป่วยตอบสนองนี้ therapy.23 ขั้นอื่นตรวจทานแนะนำที่อาจจะมีประโยชน์ให้ corticosteroids ดม ยาสูง episodic แต่ไม่มีประโยชน์เกิดขึ้นกับ therapy.24 ยาต่ำ ป้องกันไม่ให้ข้อมูลสนับสนุนการใช้ corticosteroids ช่องปากในผู้ป่วยที่มีหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและโรคหอบหืดไม่รักษาเสริม และทางเลือกผู้ป่วยที่ยังใช้ยา nonprescription ทางเลือกสำหรับบรรเทาอาการหลอดลมอักเสบ การศึกษามีประเมินประโยชน์ของเอ็กไคนาเซีย pelargonium และน้ำผึ้ง ทดลองของเอ็กไคนาเซียในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดลมอักเสบและเย็นทั่วไปได้หาผลลัพธ์ไม่สอดคล้องกัน แม้ว่าแสดงผลได้เจียมเนื้อเจียมตัวที่ best.25 บวกการศึกษาทดลองหลาย randomized ได้ประเมิน pelargonium (หรือที่เรียกว่า kalwerbossie หยดแอฟริกาใต้ หรือพื้นบ้านการแก้ไข rabassam) สามารถรักษาผลประโยชน์เจียมเนื้อเจียมตัว bronchitis.26 28 ได้รับการกล่าว หลักในอาการคะแนน โดย patients.27 ในการทดลองหนึ่ง randomizedการ pelargonium สำหรับหลอดลมอักเสบผู้ป่วยกลับไปทำงานโดยเฉลี่ย 2 วันเร็วกว่าการ placebo.28ล่าสุดทดลองหนึ่งตรวจสอบประสิทธิภาพของน้ำผึ้งเข้มสำหรับบรรเทาอาการในเด็ก ด้วยโรคหลอดลมอักเสบเทียบกับ dextromethorphan หรือยาหลอก แม้ว่าผู้เขียนสรุปว่า คะแนนอาการจากผู้ป่วยที่รักษา ด้วยน้ำผึ้งดำเหนือกว่าผู้รับการรักษา ด้วยยาหลอก ประโยชน์ทางคลินิกถูก small.29ลดกำหนดไม่จำเป็นยาสำหรับบรรเทาอาการคาดว่าผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบ และแพทย์จะต้องเจอกับงานยากทำให้ผู้ป่วยว่า ยาส่วนใหญ่เป็นผลจากโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ตาราง 3 วิธีที่อาจช่วยในการสนทนาเหล่านี้ไว้ ระวังคำทักษะการเลือกและการสื่อสารสามารถช่วยลด prescribing.30 ยาปฏิชีวนะเช่น หนึ่งสำรวจพบว่า ผู้ป่วยจะน้อยพอหลังจากไม่ได้รับยาปฏิชีวนะสำหรับ "หีบเย็น" หรือ "บนทางเดินหายใจติดเชื้อไวรัส" กว่าพวกเขาจะเป็นสำหรับ "หลอดลมอักเสบเฉียบ"30 อีกการศึกษาพบว่า ใบสั่งยาปฏิชีวนะได้ลด 50 เปอร์เซ็นต์เมื่อแพทย์ได้รับการสื่อสารการฝึกอบรมที่เน้น ในความคาดหวังของผู้ป่วยเจ็บป่วยและใช้ยาปฏิชีวนะ eliciting รวม ทั้ง ในผู้ป่วยประวัติธรรมชาติของ bronchitis.15 "กระเป๋า" สถานีตำรวจหรือสถานีตำรวจ "รอ และดู" ซึ่งจะให้ผู้ป่วยพร้อมคำแนะนำการกรอกเท่านั้นถ้าอาการไม่แก้ไขภายในเวลากำหนด ให้มีการแสดงเพื่อลด use.31 ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ วิธีใช้ทั่วไปสำหรับความคาดหวังผู้ป่วยแก้ปัญหาสำหรับยาปฏิชีวนะรวมถึงให้คำแนะนำ nonpharmacologic สำหรับการจัดการอาการ ให้แผ่นข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อไวรัสและยาปฏิชีวนะ 32 และมั่นใจปิดการติดตาม ทางโทรศัพท์ หรือนัดตาราง 3 วิธีการจัดการความคาดหวังของผู้ป่วยในยาเพื่อรักษาอาการหลอดลมอักเสบเฉียบพลันกำหนดการวินิจฉัยเป็น "หีบเย็น" หรือ "บนทางเดินหายใจติดเชื้อไวรัส"ตั้งความคาดหวังเป็นจริงสำหรับระยะเวลาของอาการ (ประมาณ 3 สัปดาห์)อธิบายว่า ยาปฏิชีวนะไม่อย่างมีนัยสำคัญลดระยะเวลาของอาการ และพวกเขาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง และทำให้ความต้านทานยาปฏิชีวนะอธิบายว่า ผู้ป่วยจะต้องได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันกรณีหนึ่งของโรคพิจารณาล่าช้า "กระเป๋า" "รอ และดู" หรือใบสั่งยาใบสั่งยา *พิจารณา pelargonium เพื่อบรรเทาอาการไอในผู้ใหญ่* คือข้อกำหนดที่ให้ผู้ป่วยพร้อมคำแนะนำการกรอกเท่านั้นถ้าอาการไม่แก้ไขภายในเวลากำหนด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การจัดการอาการ
เนื่องจากยาปฏิชีวนะที่ไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษาตามปกติของหลอดลมอักเสบแพทย์มีความท้าทายกับการให้ควบคุมอาการเป็นกลุ่มอาการของโรคไวรัสดำเนิน การรักษาที่พบบ่อย ได้แก่ antitussives, เสมหะ, ยาสูดยาและการรักษาทางเลือก การทดลองเล็ก ๆ หลาย Cochrane และการแสดงความคิดเห็นการรักษาด้วยการแนะนำความช่วยเหลือสำหรับการควบคุมอาการ.
แนวทาง ACCP ชี้ให้เห็นว่าการพิจารณาคดีของยา antitussive (เช่นโคเดอีน, Dextromethorphan หรือ hydrocodone) อาจจะเป็นที่เหมาะสมแม้จะไม่มีหลักฐานที่สอดคล้องกันสำหรับการใช้งานของพวกเขาได้รับผลประโยชน์ของพวกเขา ในผู้ป่วยที่มีการศึกษาเรื้อรัง bronchitis.12 แสดงให้เห็นว่า Dextromethorphan ไม่ได้ผลในการปราบปรามไอในเด็กที่มีข้อมูล bronchitis.19 เหล่านี้ควบคู่ไปกับความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในเด็กรวมทั้งความใจเย็นและความตายแจ้ง American Academy of กุมารและองค์การอาหารและยา ไม่แนะนำให้ใช้ยา antitussive ในเด็กอายุน้อยกว่าสอง years.20 ภายหลังองค์การอาหารและยาแนะนำว่าอาการไอและการเตรียมความหนาวเย็นไม่ได้ถูกนำมาใช้ในเด็กอายุน้อยกว่าหกปี ใช้ในการเตรียมการสำหรับผู้ใหญ่ในเด็กและยาโดยไม่มีอุปกรณ์ตรวจวัดที่เหมาะสมมีสองแหล่งที่พบความเสี่ยงที่จะ children.21 หนุ่ม
แม้ว่าพวกเขาจะใช้กันทั่วไปและแนะนำโดยแพทย์เสมหะและยาสูดพ่นไม่แนะนำสำหรับการใช้งานประจำในผู้ป่วยที่มี bronchitis.22, 23 Expectorants ได้รับการแสดงจะไม่ได้ผลในการรักษาผล bronchitis.22 เฉียบพลันของ Cochrane ทบทวนไม่สนับสนุนการใช้งานตามปกติของ inhalers เบต้าตัวเอกในผู้ป่วยที่มีอาการหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน; แต่ส่วนหนึ่งของผู้ป่วยที่มีการเจ็บป่วยในช่วงหายใจมีเสียงตอบสนองต่อ therapy.23 นี้ก็ทบทวน Cochrane แสดงให้เห็นว่าอาจจะมีผลประโยชน์บางอย่างเพื่อให้ขนาดสูง, corticosteroids สูดดมหลักการ แต่ไม่มีผลประโยชน์ที่เกิดขึ้นกับปริมาณรังสีต่ำ therapy.24 มีการป้องกัน มีข้อมูลที่จะสนับสนุนการใช้เตียรอยด์ในช่องปากในผู้ป่วยที่มีอาการหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและโรคหอบหืดไม่มี.
การรักษาเสริมและทางเลือกที่
ผู้ป่วยจำนวนมากยังใช้ใบสั่งยาทางเลือกสำหรับบรรเทาอาการหลอดลมอักเสบของพวกเขา การศึกษาการประเมินผลประโยชน์ของ Echinacea pelargonium, และน้ำผึ้ง การทดลองของ Echinacea ในผู้ป่วยที่มีอาการหลอดลมอักเสบและไข้หวัดได้ส่งผลที่ไม่สอดคล้องกันแม้ว่าศึกษาแสดงให้เห็นผลในเชิงบวกได้รับเจียมเนื้อเจียมตัวที่ best.25 การทดลองแบบสุ่มหลายคนได้รับการประเมิน Pelargonium (ยังเป็นที่รู้จักในฐานะ kalwerbossie, Geranium แอฟริกาใต้หรือยาพื้นบ้าน rabassam) เป็นยาสำหรับ bronchitis.26-28 ประโยชน์เจียมเนื้อเจียมตัวที่ได้รับการตั้งข้อสังเกตส่วนใหญ่ในการให้คะแนนโดยอาการ patients.27 หนึ่งในการทดลองแบบสุ่มผู้ป่วยที่ใช้ Pelargonium สำหรับหลอดลมอักเสบกลับไปทำงานเฉลี่ยของสองวันก่อนหน้านี้กว่าผู้ที่สละ placebo.28
หนึ่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ การพิจารณาคดีการตรวจสอบประสิทธิภาพของน้ำผึ้งที่มืดเพื่อบรรเทาอาการในเด็กที่มีอาการหลอดลมอักเสบเมื่อเทียบกับ Dextromethorphan หรือยาหลอก แม้ว่าผู้เขียนสรุปว่าอาการคะแนนจากผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยน้ำผึ้งที่มืดได้ดีกว่าผู้ที่รับการรักษาด้วยยาหลอกผลประโยชน์ทางคลินิกเป็น small.29
ลดที่ไม่จำเป็นกำหนด
จำนวนผู้ป่วยด้วยโรคหลอดลมอักเสบคาดว่ายาเพื่อบรรเทาอาการและแพทย์กำลังเผชิญกับความยากลำบากในการ ผู้ป่วยเชื่อว่ายาส่วนใหญ่จะไม่ได้ผลกับโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ตารางที่ 3 รวมถึงวิธีการที่อาจจะอำนวยความสะดวกในการอภิปรายเหล่านี้ เลือกคำระมัดระวังและทักษะการสื่อสารที่สามารถช่วยลด prescribing.30 ยาปฏิชีวนะตัวอย่างเช่นการสำรวจแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยจะมีความพอใจน้อยลงหลังจากที่ไม่ได้รับยาปฏิชีวนะสำหรับ "หน้าอกเย็น" หรือ "ไวรัสติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน" กว่าที่พวกเขาจะเป็น "โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน . "30 การศึกษาอื่นพบว่าใบสั่งยาปฏิชีวนะลดลงร้อยละ 50 เมื่อแพทย์ได้รับการฝึกทักษะการสื่อสารที่มุ่งเน้นไปที่ความคาดหวังของผู้ป่วยที่น่าทึ่งของการเจ็บป่วยและการใช้ยาปฏิชีวนะเช่นเดียวกับการให้ความรู้ผู้ป่วยเกี่ยวกับประวัติศาสตร์ธรรมชาติของ bronchitis.15" กระเป๋า "ใบสั่งยา หรือ "รอและดูที่" ใบสั่งยาซึ่งจะมอบให้กับผู้ป่วยที่มีคำแนะนำในการกรอกพวกเขาเท่านั้นถ้าอาการไม่สามารถแก้ไขภายในระยะเวลาที่เฉพาะเจาะจงยังได้รับการแสดงเพื่อลดการใช้ยาปฏิชีวนะ use.31 วิธีการที่ใช้กันทั่วไปอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในความคาดหวัง ยาปฏิชีวนะรวมถึงการให้คำแนะนำวิธีที่ไม่ใช่ยาสำหรับการจัดการกับอาการให้แผ่นข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อไวรัสและยาปฏิชีวนะ, 32 และสร้างความมั่นใจปิดการติดตามทางโทรศัพท์หรือนัดหมายเวลาที่กำหนด. ตารางที่ 3 วิธีการสำหรับการจัดการความคาดหวังของผู้ป่วยสำหรับการใช้ยาเพื่อรักษาอาการหลอดลมอักเสบเฉียบพลันกำหนดวินิจฉัย เป็น "หน้าอกเย็น" หรือ "ไวรัสติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน" ตั้งความคาดหวังที่มีเหตุผลสำหรับระยะเวลาของอาการ (ประมาณสามสัปดาห์) อธิบายว่ายาปฏิชีวนะไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญลดระยะเวลาของอาการและการที่พวกเขาอาจจะก่อให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์และนำไปสู่ความต้านทานยาปฏิชีวนะอธิบายว่า ผู้ป่วยจำนวนมากจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันกรณีหนึ่งของโรคปอดบวมพิจารณาล่าช้า "กระเป๋า" ใบสั่งยาหรือ "รอและดูที่" ใบสั่งยา * พิจารณา Pelargonium เพื่อบรรเทาอาการไอในผู้ใหญ่* -Prescriptions มอบให้กับผู้ป่วยที่มีคำแนะนำในการกรอกพวกเขาเท่านั้น ถ้าอาการไม่สามารถแก้ไขภายในระยะเวลาที่เฉพาะเจาะจง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การจัดการกับอาการ
เพราะยาปฏิชีวนะไม่แนะนำสำหรับการรักษาตามปกติของโรคหลอดลมอักเสบ แพทย์จะถูกท้าทายด้วยการให้อาการควบคุม เช่น โรคไวรัส ที่ การรักษาทั่วไป ได้แก่ หมากนวล expectorants , เครื่องพ่นยา , โรคและการบำบัดทางเลือก หลายการทดลองขนาดเล็กและ Cochrane ความคิดเห็นช่วยแนะนำรักษาอาการควบคุม .
รับผิดชอบแนวทางแนะนำให้ทดลองใช้เป็นยายาแก้ไอ ( เช่นโคเดอีน เด็กซ์โตรเมท ์แฟน , หรือ , ไฮโดรโคโดน ) อาจจะสมเหตุสมผล แม้ขาดหลักฐานที่สอดคล้องกันสำหรับการใช้ของพวกเขา ได้รับประโยชน์ในผู้ป่วยที่มีการศึกษา bronchitis.12 เรื้อรังได้แสดงว่า เด็กซ์โตรเมท ์แฟนจะไม่ได้ผลสำหรับไอปราบปรามในเด็กโรคหลอดลมอักเสบ19 ข้อมูลเหล่านี้ควบคู่กับความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในเด็ก ได้แก่ ความใจเย็นและความตาย ทำให้ American Academy of กุมารเวชศาสตร์และองค์การอาหารและยาแนะนำต่อต้านการใช้ยาในเด็กอายุน้อยกว่าสองยาแก้ไอ years.20 FDA ต่อมาแนะนำให้ไอและเย็นการเตรียมไม่ใช้ในเด็กอายุน้อยกว่า 6 ปีใช้ในเด็ก และผู้ใหญ่ การเตรียมยา โดยไม่มีอุปกรณ์วัดที่เหมาะสมเป็นแหล่งทั่วไปของความเสี่ยงให้เด็กหนุ่ม 21
ถึงแม้ว่าพวกเขาจะใช้บ่อย และแนะนำโดยแพทย์ expectorants และพ่นยา ไม่แนะนำให้ใช้ในรูทีนผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบ 22,23 expectorants ได้รับการแสดงที่จะไม่ได้ผลในการรักษาของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน22 ผลลัพธ์ของ Cochrane ทบทวนไม่สนับสนุนตามปกติใช้เบต้าอะโกนิสต์ inhalers ในผู้ป่วยหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม ส่วนหนึ่งของผู้ป่วยหายใจในระหว่างการเจ็บป่วยตอบ therapy.23 นี้อีก Cochrane ทบทวนเห็นว่าอาจจะมีประโยชน์บางอย่างให้ยาเชน , ยาพ่นสเตียรอยด์ แต่ประโยชน์ที่เกิดกับขนาดยาต่ำ บําบัดโรค24 ไม่มีข้อมูลสนับสนุนการใช้ corticosteroids ในช่องปากในผู้ป่วยหลอดลมอักเสบและโรคหอบหืด

ยัง nonprescription เสริมและทางเลือกการใช้ผู้ป่วยหลายโรคทางเลือกสำหรับบรรเทาอาการหลอดลมอักเสบของพวกเขา การศึกษาได้ประเมินประโยชน์ของ Echinacea , Pelargonium และน้ำผึ้งการทดลองของ Echinacea ในผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบและโรคหวัดได้ผลผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกัน แต่การศึกษาแสดงผลลัพธ์ที่เป็นบวกได้เจียมเนื้อเจียมตัวใน best.25 หลายแบบสุ่มทดลองประเมิน Pelargonium ( ยังเป็นที่รู้จัก kalwerbossie แอฟริกาใต้ , เจอเรเนี่ยม หรือชาวบ้านแก้ไข rabassam ) ในฐานะรักษา bronchitis.26-28 เจียมเนื้อเจียมตัวประโยชน์ได้กล่าวไว้หลักในการให้คะแนน โดยอาการ patients.27 ในการทดลองหนึ่งโดยผู้ป่วยถ่าย Pelargonium สำหรับหลอดลมอักเสบกลับมาทำงานเฉลี่ย 2 วัน เร็วกว่าผู้ที่ใช้ยาหลอก 28
หนึ่งล่าสุดทดลองตรวจสอบประสิทธิผลของเข้มน้ำผึ้งเพื่อบรรเทาอาการในเด็กที่มีโรคหลอดลมอักเสบเมื่อเทียบกับเด็กซ์โตรเมท ์แฟนหรือยาหลอกถึงแม้ว่าผู้เขียนสรุปได้ว่า คะแนนที่ได้จากการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการมืดที่รักเหนือกว่าผู้ที่ได้รับยาหลอก ประโยชน์ทางคลินิกขนาดเล็ก 29
ลดการป่วยด้วยโรคหลอดลมอักเสบไม่จำเป็น
หลายคนคาดหวังยาเพื่อบรรเทาอาการและแพทย์จะต้องเผชิญกับงานที่ยากของผู้ป่วยที่น่าเชื่อว่าโรคส่วนใหญ่จะไม่ได้ผลกับโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ตารางที่ 3 รวมถึงวิธีการที่อาจอำนวยความสะดวกในการสนทนาเหล่านี้ การเลือกคำที่ระมัดระวัง และทักษะการสื่อสารสามารถช่วยลด prescribing.30 ยาปฏิชีวนะเช่นหนึ่งการสำรวจพบว่าผู้ป่วยจะน้อยกว่าไม่พอใจหลังจากที่ไม่ได้รับยาปฏิชีวนะสำหรับหน้าอก " เย็น " หรือ " การติดเชื้อ " ไวรัสทางเดินหายใจส่วนบนมากกว่าที่พวกเขาจะเป็น " โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน" 30 อีกการศึกษาพบยาปฏิชีวนะใบสั่งยาลด 50 เปอร์เซ็นต์ เมื่อแพทย์ได้รับการฝึกอบรมทักษะการสื่อสารที่เน้น eliciting ความคาดหวังของผู้ป่วยของโรคและการใช้ยาปฏิชีวนะ ตลอดจนให้ความรู้เรื่องประวัติศาสตร์ธรรมชาติของ bronchitis.15 " กระเป๋า " เกี่ยวหรือ " ลดน้อยลง " เกี่ยวซึ่งจะให้ในผู้ป่วยที่มีคำสั่งให้เติมได้ แต่ถ้าอาการไม่แก้ไขภายในระยะเวลาที่เฉพาะเจาะจง นอกจากนี้ยังมีการแสดงเพื่อลดการ use.31 อื่นมักใช้วิธีการที่อยู่ผู้ป่วย ความคาดหวังต่อยาปฏิชีวนะ รวมถึงการให้คำแนะนำ nonpharmacologic สำหรับการจัดการอาการ การให้ข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อไวรัส และแผ่นยาปฏิชีวนะ32 และมั่นใจปิดติดตามทางโทรศัพท์ หรือ กับตารางนัดหมาย

โต๊ะ 3 วิธีในการจัดการผู้ป่วยการให้ยาเพื่อรักษาอาการหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน
นิยามการวินิจฉัยเป็นหน้าอก " เย็น " หรือ " ไวรัสทางเดินหายใจส่วนบนติดเชื้อ "
ตั้งความคาดหวังที่สมจริงสำหรับอาการระยะเวลา ( ประมาณ 3 สัปดาห์ )
อธิบายว่า ยาปฏิชีวนะไม่ช่วยลดระยะเวลาของอาการ และอาจก่อให้เกิดผลกระทบ และนำไปสู่
ต้านทานยาปฏิชีวนะอธิบายว่า ผู้ป่วยหลายรายจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันอาการของโรคปอดบวม
พิจารณาล่าช้า " กระเป๋า " ใบสั่งยาหรือ " ลดน้อยลง " ใบสั่งยา *
พิจารณา Pelargonium บรรเทาไอในผู้ใหญ่
* - ใบสั่งยาให้คนไข้ที่มีคำแนะนำเพื่อเติมได้ ถ้าอาการไม่แก้ไขภายในระยะเวลาที่เฉพาะเจาะจง