AbstractCurrently we are no nearer

Abstract


Currently we are no nearer than 10 or 20years ago providing a safe, adequate, and effective round-the-clock endoscopic services for acute life-threatening gastrointestinal bleeding in children. Preventable deaths are occurring still, and it is a tragedy. This is owing to a number of factors which require urgent attention. Skill-mix and the ability of available endoscopists in the UK are woeful. Manpower is spread too thinly and not concentrated in centers of excellence, which is necessary given the relative rarity of the presentation. Adult gastroenterologists are increasingly reticent regarding their help in increasingly litigious times. Recent work on identification of those children likely to require urgent endoscopic intervention has mirrored scoring systems that have been present in adult circles for many years and may allow appropriate and timely intervention. Recent technical developments such as that of Hemospray® may lower the threshold of competency in dealing with this problem endoscopically, thus allowing lives to be saved. Educational courses, mannequin and animal model training are important but so will be appropriate credentialing of individuals for this skill-set. Assessment of competency will become the norm and guidelines on a national level in each country mandatory if we are to move this problem from the "too difficult" to the "achieved". It is an urgent problem and is one of the last emergencies in pediatrics that is conducted poorly. This cannot and should not be allowed to continue unchallenged.

Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อขณะนี้เรามีความใกล้ชิดกว่า 10 หรือไม่มีเลย 20years ที่ผ่านมาให้มีความปลอดภัยเพียงพอและมีประสิทธิภาพรอบนาฬิกาบริการส่องกล้องสำหรับเฉียบพลันที่คุกคามชีวิตเลือดออกในทางเดินอาหารในเด็ก ป้องกันการเสียชีวิตที่เกิดขึ้นยังคงมีและมันเป็นโศกนาฏกรรม นี้เนื่องจากจำนวนของปัจจัยที่ต้องให้ความสนใจอย่างเร่งด่วน ทักษะการผสมและความสามารถของ endoscopists ที่มีอยู่ในสหราชอาณาจักรเป็นฉิบหาย แมนพาวเวอร์จะถูกกระจายไปบาง ๆ มากเกินไปและไม่ได้กระจุกตัวอยู่ในศูนย์ความเป็นเลิศซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นที่ได้รับความหายากญาติของงานนำเสนอ โรคทางเดินอาหารผู้ใหญ่สงวนท่าทีเกี่ยวกับการมีมากขึ้นความช่วยเหลือของพวกเขาในช่วงเวลาที่มากขึ้นเกี่ยวกับการดำเนินคดี ผลงานล่าสุดในบัตรประจำตัวของเด็กเหล่านั้นมีแนวโน้มที่จะต้องมีการแทรกแซงการส่องกล้องเร่งด่วนได้สะท้อนระบบการให้คะแนนที่ได้รับในปัจจุบันในวงการผู้ใหญ่หลายปีและอาจจะอนุญาตให้มีการแทรกแซงที่เหมาะสมและทันเวลา การพัฒนาด้านเทคนิคล่าสุดเช่นว่าHemospray®อาจลดเกณฑ์ของความสามารถในการจัดการกับปัญหานี้ endoscopically จึงช่วยให้ชีวิตจะถูกบันทึกไว้ หลักสูตรการศึกษา, นางแบบและการฝึกอบรมรูปแบบสัตว์ที่มีความสำคัญ แต่จะมีความชำนาญที่เหมาะสมของบุคคลทักษะชุดนี้ การประเมินความสามารถจะกลายเป็นบรรทัดฐานและแนวทางปฏิบัติในระดับชาติในแต่ละประเทศที่บังคับใช้ถ้าหากเราจะย้ายปัญหานี้จาก "ยากเกินไป" กับ "ประสบความสำเร็จ" มันเป็นปัญหาที่เร่งด่วนและเป็นหนึ่งในกรณีฉุกเฉินที่ผ่านมาในเด็กที่จะดำเนินการได้ไม่ดี นี้ไม่สามารถและไม่ควรได้รับอนุญาตให้ดำเนินการต่อไปไม่มีใครทักท้วง. ลิขสิทธิ์© 2015 เอลส์อิงค์สงวนลิขสิทธิ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นามธรรม


ตอนนี้เราไม่ใกล้กว่า 10 หรือ 20 ปีมาแล้วให้ปลอดภัยเพียงพอ และมีประสิทธิภาพ ใช้บริการรอบนาฬิกาชีวิตเลือดออกเฉียบพลันในเด็ก ความตายได้เกิดขึ้นยัง มันเป็นโศกนาฏกรรม นี่คือเนื่องจากจำนวนของปัจจัยที่ต้องให้ความสนใจอย่างเร่งด่วนทักษะและความสามารถในการผสมของ endoscopists ในสหราชอาณาจักรมีเศร้า คนแพร่ด้วยประปราย และไม่เข้มข้นในศูนย์ความเป็นเลิศ ซึ่งจำเป็นได้รับยาก ญาติของการนำเสนอ โรคทางเดินอาหารผู้ใหญ่พูดน้อยมากขึ้นเกี่ยวกับความช่วยเหลือในมากขึ้นเกี่ยวกับการดำเนินคดีครั้งผลงานล่าสุดในรหัสของเด็กเหล่านั้น อาจต้องใช้กล้องส่องสะท้อนการแทรกแซงด่วนมีคะแนนระบบที่ได้รับในปัจจุบันในแวดวงผู้ใหญ่หลายปี และอาจช่วยให้เหมาะสมและทันเวลา การแทรกแซง การพัฒนาทางเทคนิคล่าสุดเช่นที่ hemospray ®อาจต่ำกว่าเกณฑ์สมรรถนะในการจัดการกับปัญหานี้ endoscopically ,จึงช่วยให้ชีวิตปลอดภัย หลักสูตรการศึกษาและการฝึกอบรมแบบตุ๊กตาสัตว์เป็นสำคัญ แต่ก็จะ credentialing ที่เหมาะสมของแต่ละบุคคลสำหรับทักษะชุด การประเมินสมรรถนะจะกลายเป็นบรรทัดฐานและแนวทางในระดับประเทศในแต่ละประเทศบังคับ ถ้าเราจะย้ายปัญหาจาก " ยากเกินไป " ที่จะ " ประสบความสำเร็จ "มันเป็นปัญหาเร่งด่วน และเป็นหนึ่งในช่วงฉุกเฉินกุมารเวชศาสตร์ที่ดำเนินการได้ไม่ดี ไม่สามารถและไม่ควรอนุญาตให้ยังคงไม่มีใครทักท้วง

ลิขสิทธิ์© 2015 Elsevier Inc สงวนสิทธิ์ทั้งหมด .