Morphine titration in obese patient

Morphine titration in obese patients
Obese patients with obstructive sleep apnoea have an
increased risk of opioid-induced upper airway obstruction
and require close monitoring.42 There is limited information
available regarding morphine administration in obese
patients in the immediate postoperative period.42 43 Intermittent
i.v. injections of morphine boluses can be used, although
the altered pharmacokinetics of this drug should be
taken into account. Obesity significantly prolongs the elimination
half-life of lipophilic drugs such as fentanyl and sufentanil.
43 Morphine should be used with caution in patients
with obstructive sleep apnoea without non-invasive positive
pressure ventilation42 43.
Limitations of morphine titration
I.V. morphine titration is a simple, efficient, and safe method
for pain relief in the PACU. However, the initial VAS in the
PACU, before morphine titration, is often high (.70)7–9 indicating
severe pain,9 and complete pain relief may take time.
Despite a short time interval between boluses during titration
(5 min), the mean time to achieve complete pain relief is 15
min (range: 5–60 min).7 18 However, few studies have tested
the use of other opioids such as fentanyl but the short duration
of action may be an issue. The technique is timeconsuming.
9 10 Although morphine titration is a useful
method for pain relief, additional studies are required to
analyse titration failure, to improve the timescale of pain
relief, and to assess the implications of a titration regimen
for nursing practice.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การไทเทรตมอร์ฟีนในผู้ป่วยที่อ้วนผู้ป่วยที่อ้วน มีอุปสรรคป apnoea มีการเสี่ยงของการอุดตันเกิดจากโอปิออยด์สินค้าด้านบนและต้องปิด monitoring.42 มีข้อมูลที่จำกัดมีเกี่ยวกับมอร์ฟีนบริหารอ้วนผู้ป่วยใน period.42 ในการผ่าตัดทันที 43 Intermittentฉีด i.v. ของมอร์ฟีน boluses สามารถใช้ได้ แม้ว่าเภสัชจลนศาสตร์การเปลี่ยนแปลงของยานี้ควรนำมาพิจารณา โรคอ้วนยืดตัดออกอย่างมีนัยสำคัญhalf-life ของยา lipophilic เฟนทานิลและซูเฟนทานิลมอร์ฟีน 43 ควรใช้ ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยมีอุปสรรคป apnoea ไม่บวกไม่รุกรานความดัน ventilation42 43ข้อจำกัดของการไทเทรตมอร์ฟีนการไทเทรต I.V. มอร์ฟีนเป็นง่าย มีประสิทธิภาพ และวิธีที่ปลอดภัยสำหรับบรรเทาอาการปวดหลังใน PACU อย่างไรก็ตาม VAS เริ่มต้นในการPACU ก่อนการไทเทรตมอร์ฟีน จะมักสูง (.70) 7-9 แสดงให้เห็นอาการปวดรุนแรง ปวด 9 และสมบูรณ์บรรเทาอาจใช้เวลาได้แม้ช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่าง boluses ในระหว่างการไทเทรต(5 นาที), เวลาเฉลี่ยเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังเสร็จสมบูรณ์เป็น 15นาที (ช่วง: 5 – 60 นาที) .7 18 อย่างไรก็ตาม มีทดสอบการศึกษาน้อยการใช้ opioids อื่น ๆ เช่นเฟนทานิลแต่ระยะเวลาสั้นการดำเนินการอาจมีปัญหา เทคนิคเป็น timeconsuming9 10 แม้ว่ามอร์ฟีนการไทเทรตจะเป็นประโยชน์วิธีการบรรเทาอาการปวดหลัง ศึกษาเพิ่มเติมจะต้องวิเคราะห์ความล้มเหลวการไทเทรต ปรับปรุงสเกลของความเจ็บปวดบรรเทา และ การประเมินผลกระทบของระบบการปกครองการไทเทรตสำหรับการปฏิบัติการพยาบาล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ไทเทรตมอร์ฟีนในผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วน
ผู้ป่วยโรคอ้วนที่มีการหยุดหายใจขณะหลับได้
เพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบน opioid ที่เกิดขึ้น
และต้อง monitoring.42 ใกล้มีข้อมูลที่ จำกัด
ที่มีอยู่เกี่ยวกับการบริหารมอร์ฟีนในโรคอ้วน
ผู้ป่วยในทันทีหลังการผ่าตัด period.42 43 เป็นระยะ ๆ
iv ฉีดมอร์ฟีน boluses สามารถนำมาใช้แม้ว่า
การเปลี่ยนแปลงเภสัชจลนศาสตร์ของยานี้ควรจะ
นำมาพิจารณา โรคอ้วนอย่างมีนัยสำคัญยืดกำจัด
ครึ่งชีวิตของยาเสพติดที่ละลายในไขมันเช่น fentanyl และ sufentanil.
43 มอร์ฟีนควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วย
ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับโดยไม่ต้องไม่รุกรานบวก
ดัน ventilation42 43.
ข้อ จำกัด ของการไตเตรทมอร์ฟีน
IV ไทเทรตมอร์ฟีนเป็นเรื่องง่ายที่มีประสิทธิภาพและวิธีการที่ปลอดภัย
เพื่อบรรเทาอาการปวดในห้องพักฟื้น แต่เริ่มต้น VAS ใน
ห้องพักฟื้นก่อนไทเทรตมอร์ฟีนมักจะอยู่ในระดับสูง (0.70) 7-9 แสดงให้เห็น
ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง, 9 และบรรเทาอาการปวดที่สมบูรณ์อาจต้องใช้เวลา.
แม้จะมีช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่าง boluses ระหว่างการไตเตรท
(5 นาที) เวลาเฉลี่ยเพื่อให้เกิดการบรรเทาอาการปวดที่สมบูรณ์คือ 15
นาที (ช่วง: 5-60 นาที) 0.7 18 อย่างไรก็ตามการศึกษาไม่กี่มีการทดสอบ
การใช้งานของ opioids อื่น ๆ เช่น fentanyl แต่ระยะเวลาสั้น ๆ
ของการกระทำที่อาจมีปัญหา เทคนิคการเป็น timeconsuming.
9 10 แม้ว่าการไตเตรทมอร์ฟีนเป็นประโยชน์
วิธีการเพื่อบรรเทาอาการปวด, การศึกษาเพิ่มเติมจะต้อง
วิเคราะห์ไตเตรทความล้มเหลวในการปรับปรุง timescale ของความเจ็บปวด
บรรเทาและเพื่อประเมินผลกระทบของระบบการปกครองการไตเตรท
สำหรับการปฏิบัติการพยาบาล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มอร์ฟีนในผู้ป่วยโรคอ้วนที่มีผู้ป่วยโรคอ้วนกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ภาวะหยุดหายใจชั่วคราวมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ opioid และบนทางเดินหายใจอุดตัน
และต้องปิด monitoring.42 มี จำกัด ข้อมูลที่มีอยู่เกี่ยวกับการบริหาร
มอร์ฟีนในผู้ป่วยอ้วน

period.42 43 ต่อเนื่องทันทีหลังฉีดมอร์ฟีน boluses IV สามารถใช้แม้ว่า
การเปลี่ยนแปลงการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของยาควรจะ
เข้าบัญชี โรคอ้วนอย่างมีนัยสำคัญยืดตัด
ครึ่งชีวิตของยาลิโพฟิลิกเช่นมอร์ฟีนและเฟนตานิลวูเอลตาอาเอสปันญา .
43 ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจชั่วคราวนอนอุดกั้นโดย

ไม่บวกความดัน ventilation42 43 .
ข้อจำกัดของมอร์ฟีนมอร์ฟีนการไทเทรตการไทเทรต
IV เป็นแบบง่ายมีประสิทธิภาพและปลอดภัย
วิธีการเพื่อบรรเทาอาการปวดในปลาเปคู . อย่างไรก็ตาม คุณเริ่มต้นใน
ปาคุ ก่อนที่มอร์ฟีนไทเทรต คือมักจะสูง ( 70 ) 7 – 9
9 ซึ่งเจ็บปวดอย่างรุนแรง และให้บรรเทาอาการปวดอาจต้องใช้เวลา
แม้จะสั้นช่วงเวลาระหว่าง boluses ในระหว่างการไทเทรต
( 5 นาที ) , หมายถึงเวลาที่จะบรรลุบรรเทาความเจ็บปวดสมบูรณ์ 15
มิน ( ช่วง 5 – 60 นาที ) 7 18 อย่างไรก็ตาม การศึกษาน้อยได้ทดสอบ
การใช้ยาอื่นๆ เช่น เฟนตานิล แต่ระยะเวลาสั้น
ปฏิบัติการอาจเป็นปัญหา เทคนิคคือ timeconsuming .
9 10 แม้ว่ามอร์ฟีนไทเทรตเป็นวิธีที่มีประโยชน์
เพื่อบรรเทาอาการปวด , การศึกษาเพิ่มเติมจะต้อง
วิเคราะห์ที่มีความล้มเหลวเพื่อปรับปรุงเวลาของความเจ็บปวด
โล่งอกและประเมินความหมายของ
regimen การไทเทรตสำหรับการปฏิบัติการพยาบาล .