EFFECTS OF MATERNAL CALCIUM SUPPLEMENTATION ON OFFSPRING
The meta-analysis by Bucher et al (20) also examined the effect of calcium supplementation on pregnancy outcome. Compared with placebo, calcium supplementation did not significantly reduce the incidence of preterm delivery (odds ratio: 0.69; 95% CI: 0.48, 1.01). Similarly, although a trend existed in favor of calcium supplementation in reducing cesarean delivery, intrauterine growth retardation, and intrauterine or perinatal death, in every case the upper boundary of the CI included a small detrimental effect. One possible explanation for finding a significant blood pressure–lowering effect, without a concomitant effect on pregnancy outcome, is that fewer studies of pregnancy outcome (eg, n = 5 for preterm delivery) were available. However, the CPEP trial also found no significant effect of calcium supplementation on the number of infants delivered preterm, small-for-gestational age births, or fetal and neonatal deaths (33). It remains possible that calcium supplementation may reduce the risk of hypertension and proteinuria without affecting conditions in the uterus (20).
It was recently suggested that maternal diet during fetal development may have a long-term effect on the blood pressure of offspring (36, 37). To examine this possibility Belizan et al (38) conducted a follow-up study of 591 children whose mothers had participated in a clinical trial of calcium supplementation during their pregnancy ≈7 y earlier. A trend toward a lower systolic blood pressure (mean difference: −1.4 mm Hg; 95% CI: −3.2, 0.5) was found in children whose mothers had been supplemented with calcium during pregnancy, compared with children whose mothers received placebo. The risk of high systolic blood pressure was significantly lower in the calcium group than in the placebo group (relative risk: 0.59; 95% CI: 0.39, 0.90).
ผลของการเสริมแคลเซียมมารดาเหนือลูกหลาน
เมตาวิเคราะห์โดย Bucher et al, (20) นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบผลของการเสริมแคลเซียมกับผลการตั้งครรภ์ เมื่อเทียบกับยาหลอกแคลเซียมอาหารเสริมไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญลดอุบัติการณ์ของการส่งมอบคลอดก่อนกำหนด (odds ratio: 0.69; 95% CI: 0.48, 1.01) ในทำนองเดียวกันแม้ว่าแนวโน้มอยู่ในความโปรดปรานของการเสริมแคลเซียมในการลดการผ่าตัดคลอดบุตร, ชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และทารกในครรภ์หรือตายปริกำเนิดในทุกกรณีเขตแดนบนของ CI รวมถึงผลกระทบที่มีขนาดเล็ก หนึ่งคำอธิบายที่เป็นไปได้ในการหาผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญในเลือดลดความดันโดยไม่มีผลกระทบไปด้วยกันกับผลการตั้งครรภ์เป็นที่การศึกษาน้อยผลการตั้งครรภ์ (เช่น n = 5 สำหรับการส่งมอบคลอดก่อนกำหนด) ที่มีอยู่ อย่างไรก็ตามการพิจารณาคดี CPEP ยังพบว่าไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญของการเสริมแคลเซียมกับจำนวนของทารกคลอดก่อนกำหนดส่งขนาดเล็กสำหรับการตั้งครรภ์เกิดอายุหรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด (33) มันยังคงเป็นไปได้ว่าแคลเซียมเสริมอาจช่วยลดความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงและโปรตีนโดยไม่มีผลต่อเงื่อนไขในมดลูก (20).
มันบอกเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่าอาหารของมารดาในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์อาจมีผลกระทบในระยะยาวความดันโลหิตของลูกหลาน (36, 37) เพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้นี้ Belizan et al, (38) ดำเนินการศึกษาติดตามเด็ก 591 ที่มารดามีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกของการเสริมแคลเซียมในระหว่างตั้งครรภ์ของพวกเขา≈7 Y ก่อนหน้านี้ แนวโน้มการเกิดความดันโลหิตต่ำ (หมายถึงความแตกต่าง: -1.4 มิลลิเมตรปรอท; 95% CI: -3.2, 0.5) ถูกพบในเด็กที่มารดาได้รับการเสริมด้วยแคลเซียมในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับเด็กที่มารดาได้รับยาหลอก ความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงอย่างมีนัยสำคัญที่ลดลงในกลุ่มแคลเซียมกว่าในกลุ่มยาหลอก (ความเสี่ยง: 0.59; 95% CI: 0.39, 0.90)
การแปล กรุณารอสักครู่..
