ManagementPatients should be monito

Management
Patients should be monitored in an intensive care unit. Pericardiocentesis (echocardiography-guided being the
procedure of choice) is the definitive treatment but may be hazardous and not relieve symptoms in cases of
small effusions associated with constrictive pericarditis - eg, malignancy, autoimmune conditions and viral
infection.
Oxygen.
Volume expansion to maintain adequate intravascular volume - small boluses work best.
[7]
Improve venous return: bed rest with leg elevation.
Positive inotropic drugs: eg, dobutamine.
Positive-pressure mechanical ventilation should be avoided because it may decrease venous return.
Further medical care includes:
Echocardiogram-guided pericardiocentesis: removal of pericardial fluid is the definitive
therapy for tamponade.
[8] [2]
Emergency subxiphoid percutaneous drainage: is the safest method for emergency
pericardiocentesis. It is most safely performed under guidance by echocardiography.
Without echocardiography guidance, it may cause right ventricular puncture, which is not
usually fatal but precipitates severe cardiac tamponade requiring surgical intervention.
[9]
Percutaneous balloon pericardiotomy.
Treatment of the underlying cause

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

จัดการผู้ป่วยควรจะตรวจสอบในหน่วยดูแลเร่งรัด Pericardiocentesis (echocardiography-แนะนำได้ขั้นตอนที่เลือก) เป็นการรักษาทั่วไป แต่อาจเป็นอันตราย และไม่บรรเทาอาการในกรณีที่effusions เล็กสัมพันธ์กับ constrictive pericarditis - eg, malignancy เงื่อนไขที่ผิดปกติ และไวรัสติดเชื้อออกซิเจนขยายไดรฟ์ข้อมูลเพื่อรักษาปริมาตร intravascular เพียงพอ - งาน boluses ขนาดเล็กที่สุด[7]ปรับปรุงหลอดเลือดดำ: เตียงเหลือกับยกขาขึ้นยาบวก inotropic: dobutamine เช่นความดันบวกกลระบายควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากมันอาจลดหลอดเลือดดำเพิ่มเติม การดูแลทางการแพทย์รวมถึง:Pericardiocentesis แนะนำ echocardiogram: เอาของ pericardial fluid เป็นการทั่วไปการรักษาด้วยการถูกบีบรัด[8] [2]ระบายน้ำ percutaneous subxiphoid ฉุกเฉิน: เป็นวิธีปลอดภัยที่สุดสำหรับกรณีฉุกเฉินpericardiocentesis มันจะดำเนินภายใต้คำแนะนำมากที่สุดอย่างปลอดภัย โดย echocardiographyไม่แนะนำ echocardiography อาจทำให้หัวใจห้องล่างขวาเจาะ ที่ไม่มักจะร้ายแรงแต่ precipitates ถูกบีบรัดหัวใจที่รุนแรงที่ต้องผ่าตัดแทรกแซง[9]บอลลูน percutaneous pericardiotomyการรักษาสาเหตุ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การจัดการผู้ป่วยควรจะตรวจสอบในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก Pericardiocentesis (echocardiography
แนะนำเป็นขั้นตอนของทางเลือก) คือการรักษาที่ชัดเจน
แต่อาจเป็นอันตรายและไม่บรรเทาอาการในกรณีที่หลั่งไหลขนาดเล็กที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหด-
เช่นมะเร็งสภาพภูมิและไวรัสที่ติดเชื้อ.
ออกซิเจน.
การขยายตัวของปริมาณในการรักษาอย่างเพียงพอ ปริมาณหลอดเลือด - boluses ขนาดเล็กทำงานได้ดีที่สุด.
[7]
ปรับปรุงผลตอบแทนดำ: ส่วนที่เหลือเตียงที่มีความสูงขา.
ยาเสพติด inotropic บวก: เช่น dobutamine.
บวกแรงดันเครื่องช่วยหายใจควรหลีกเลี่ยงเพราะมันอาจจะลดลงกลับมาดำ.
การดูแลทางการแพทย์นอกจากนี้รวมถึง:
Echocardiogram -guided pericardiocentesis:
การกำจัดของของเหลวเป็นเยื่อที่ชัดเจนบำบัดtamponade.
[8] [2]
ฉุกเฉิน subxiphoid ลวดระบายน้ำ: เป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับกรณีฉุกเฉิน
pericardiocentesis มันเป็นส่วนใหญ่ดำเนินการได้อย่างปลอดภัยภายใต้การแนะนำโดย echocardiography.
โดยไม่มีคำแนะนำ echocardiography
ก็อาจทำให้การเจาะกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาซึ่งไม่ได้มักจะร้ายแรงแต่ตกตะกอนหัวใจถูกบีบรัดอย่างรุนแรงที่ต้องใช้การแทรกแซงการผ่าตัด.
[9]
pericardiotomy บอลลูน Percutaneous.
การรักษาสาเหตุพื้นฐาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ป่วยการจัดการ
ควรจะตรวจสอบใน ICU การเจาะน้ำไขสันหลัง ( การอุปถัมภ์แนะนำเป็น
ขั้นตอนทางเลือก ) คือการรักษาที่ชัดเจน แต่อาจจะอันตรายและไม่บรรเทาอาการ ในกรณีของ
effusions ขนาดเล็กที่เกี่ยวข้องกับน้ำมันงา - เช่น เนื้อร้าย เงื่อนไข autoimmune และการติดเชื้อไวรัส

.
ออกซิเจนปริมาณเพียงพอในการรักษาปริมาณ boluses ขนาดเล็กที่สุด !
[ 7 ]
ปรับปรุงผลตอบแทนจาก : นอนกับขาความสูง .
ยาเภสัชวิทยาโดยการลดการทำงานบวก เช่น ตรวจความดันบวก .
เครื่องกลการระบายอากาศควรหลีกเลี่ยงเพราะอาจลดผลตอบแทนจากการดูแลทางการแพทย์เพิ่มเติมรวมถึง : .

อ่อนช้อยแนวทางการเจาะช่องเยื่อหุ้มหัวใจ :การกำจัด pericardial ของเหลวรักษาที่ชัดเจนสำหรับการบีบรัด
.
[ 8 ] [ 2 ]
ฉุกเฉิน subxiphoid แบบระบายน้ำ : เป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับการเจาะช่องเยื่อหุ้มหัวใจด่วน

มันปลอดภัยดำเนินการภายใต้การแนะนำโดยการอุปถัมภ์ .
โดยปราศจากคำแนะนำของการอุปถัมภ์ อาจทำให้เกิดหัวใจห้องล่างขวา เจาะ ซึ่งไม่ใช่
มักจะร้ายแรงแต่ตะกอนรุนแรงหัวใจถูกบีบรัดต้องการการแทรกแซงการผ่าตัด .
[ ]
9 แบบบอลลูน pericardiotomy .
รักษาสาเหตุ