behaviors of children. While all st

behaviors of children. While all studies demonstrated an
improvement in child BMI over time, high attrition (39%)
and lack of intent-to-treat analyses in some studies (43%)
may overstate findings.
High attrition is a well-recognized challenge of obesity
programs (Hampl, Paves, Laubscher, & Eneli, 2011; Honas,
Early, Frederickson, & O'Brien, 2003). In a prior review
study, intervention programs targeting parents had greater
attrition compared to programs targeting both parents and
children (41% vs. 25.4%) (Ewald et al., 2013). Although
none of the studies we reviewed discussed the reason for
high attrition, prior research has found that high attrition was
associated with low socio-economic status, the single-parent
family, and ethnic minorities (De Niet, Timman, Jongejan,
Passchier, & Van Den Akker, 2011). Further research is
indicated to develop methods to ameliorate these discrepancies,
particularly since studies included in this review did
not reach families of diverse race/ethnicity or low socioeconomic
status. Prevalence of overweight and obesity in
diverse racial/ethnic children is higher than non-Hispanic
white children (Taveras, Gillman, Kleinman, Rich-Edwards,
& Rifas-Shiman, 2010; Wang, Gortmaker, & Taveras,
2011). Understanding family dynamics within a family
system and how this relates to intervention program
participation is also important to address in order to eliminate
obstacles. In addition, family and social support as well as
culturally relevant intervention programs should be considered
in future research as a means to enhance program
participation and effectiveness.
The studies reviewed for this study were mostly efficacy
trials. The purpose of an efficacy trial is to examine the effect
of the intervention program when delivered under wellcontrolled
conditions with high standards of internal validity
(Whittemore, 2009). Because a limited number of efficacy
trials on child obesity prevention and treatment intervention
programs targeting parents have been conducted; more
efficacy trials are needed to investigate the efficacy of the
intervention programs. At the same time, effectiveness trials
to assess whether the intervention can be implemented in real
clinical settings need to be initiated (Glasgow, Lichtenstein,
& Marcus, 2003; Whittemore, 2009). Pragmatic clinical
trials may also be beneficial to evaluate intervention
programs, considering both efficacy and effectiveness in order
to have efficacious programs be able to be disseminated and
effective in the clinical setting (Carroll & Rounsaville, 2003;
Glasgow et al., 2003; Wandersman et al., 2008).
Conclusion
The findings of our review guided by the RE-AIM
framework indicate that intervention programs targeting
parents have the potential to be effective in improving
childhood overweight and obesity in the short-term and there
is suggestion that this effect may remain up to 2 years.
However, intervention programs targeting parents for
childhood overweight and obesity have not reached high-risk
populations and have demonstrated high attrition. Further
research is necessary to improve the reach and implementation
of intervention programs and examine efficacy/
effectiveness in families of diverse race/ethnicity and low
socioeconomic status. Researchers should also consider
reporting the reach, adoption, implementation, and maintenance
of programs in addition to program efficacy.
Acknowledgements
Ariana Chao was funded by pre-doctoral fellowships from the
National Institute of Nursing Research/NIH (F31-NR014375).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พฤติกรรมของเด็ก ขณะที่ศึกษาทั้งหมดที่แสดงให้เห็นว่าการปรับปรุงในเด็ก BMI เกินเวลา สูง attrition (39%)และขาดการวิเคราะห์จุดประสงค์การรักษาในบางการศึกษา (43%)อาจ overstate พบAttrition สูงเป็นความท้าทายที่รู้จักดีของโรคอ้วนโปรแกรม (Hampl, Paves, Laubscher, & Eneli, 2011 Honasต้น Frederickson, & โอไบรอัน 2003) ในความเห็นก่อนหน้านี้ศึกษา แทรกแซงโปรแกรมกำหนดเป้าหมายผู้ปกครองได้มากขึ้นattrition เมื่อเทียบกับโปรแกรมที่กำหนดเป้าหมายทั้งผู้ปกครอง และเด็ก (41% เทียบกับ 25.4%) (Ewald et al., 2013) ถึงแม้ว่าไม่มีการศึกษาที่เราได้ตรวจสอบกล่าวถึงสาเหตุattrition สูง วิจัยก่อนหน้านี้พบว่า attrition สูงคือเกี่ยวข้องกับสถานะทางเศรษฐกิจสังคมต่ำ หลักเดียวครอบครัว และชนกลุ่มน้อย (เด Niet, Timman, JongejanPasschier และ Akker เดน 2011) มีงานวิจัยเพิ่มเติมระบุการพัฒนาวิธีการ ameliorate ความขัดแย้งเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่การศึกษารวมอยู่ในบทความนี้ไม่ได้ไม่เข้าถึงครอบครัวของหลากหลายเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ หรือต่ำประชากรสถานะการ ชุกของน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในหลากหลายเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์เด็กจะสูงกว่าไม่ใช่ Hispanicเด็กสีขาว (Taveras, Gillman, Kleinman ริชเอ็ดเวิร์ดและ Rifas-Shiman, 2010 วัง Gortmaker, & Taveras2011) การทำความเข้าใจเกี่ยวกับ dynamics ครอบครัวภายในครอบครัวระบบและวิธีนี้เกี่ยวข้องกับโปรแกรมแทรกแซงยังมีส่วนร่วมเป็นสิ่งสำคัญที่อยู่เพื่อกำจัดอุปสรรค นอกจากนี้ ครอบครัวและสังคมสนับสนุนเช่นเป็นโปรแกรมแทรกแซงเกี่ยวข้องวัฒนธรรมควรการวิจัยเป็นวิธีเพิ่มโปรแกรมในอนาคตมีส่วนร่วมและประสิทธิภาพศึกษาทบทวนการศึกษามีประสิทธิภาพเป็นส่วนใหญ่การทดลอง วัตถุประสงค์ของประสิทธิภาพการทดลองจะตรวจสอบผลโปรแกรมแทรกแซงเมื่อส่งภายใต้ wellcontrolledเงื่อนไข ด้วยมาตรฐานที่สูงมีผลบังคับใช้ภายใน(Whittemore, 2009) เพราะจำนวนจำกัดของประสิทธิภาพการทดลองในเด็กโรคอ้วนการรักษาและป้องกันการแทรกแซงโปรแกรมกำหนดเป้าหมายผู้ปกครองได้ดำเนิน เพิ่มเติมการทดลองประสิทธิภาพจำเป็นต้องตรวจสอบประสิทธิภาพของการโปรแกรมแทรกแซง ในเวลาเดียวกัน การทดลองประสิทธิภาพเพื่อประเมินว่าสามารถดำเนินการแทรกแซงจริงการตั้งค่าทางคลินิกต้องมีเริ่มต้น (กลาสโกว์ Lichtensteinและมาร์คัส 2003 Whittemore, 2009) Pragmatic คลินิกทดลองอาจเป็นประโยชน์ต่อไปแทรกแซงโปรแกรม การพิจารณาประสิทธิภาพและประสิทธิผลตามลำดับให้บ็อช โปรแกรมสามารถจะเผยแพร่ และผลการวิจัยทางคลินิก (คาร์ & Rounsaville, 2003กลาสโกว์และ al., 2003 Wandersman et al., 2008)บทสรุปผลการวิจัยของรีวิวของเราแนะนำ โดยที่อีกจุดมุ่งหมายกรอบแสดงการแทรกแซงที่โปรแกรมกำหนดเป้าหมายผู้ปกครองอาจมีผลในการปรับปรุงเด็กภาวะและโรคอ้วนในระยะสั้น และมีมีข้อเสนอแนะว่า ผลนี้อาจอยู่ ถึง 2 ปีอย่างไรก็ตาม ขัดจังหวะโดยโปรแกรมกำหนดเป้าหมายผู้ปกครองสำหรับโรคอ้วนและภาวะเด็กมีไม่ถึงอิกประชากร และมีสาธิต attrition สูง เพิ่มเติมการวิจัยจำเป็นต้องปรับปรุงการเข้าถึงและการดำเนินขัดจังหวะโดยโปรแกรม และตรวจสอบประสิทธิภาพ /ประสิทธิภาพในครอบครัวการแข่งขัน/เชื้อชาติที่หลากหลายและต่ำสถานะของประชากร นักวิจัยควรรายงานถึง ยอมรับ การนำ และบำรุงรักษาโปรแกรมนอกจากประสิทธิภาพของโปรแกรมถาม-ตอบเจ้า Ariana ได้รับการสนับสนุนทุนเอกก่อนจากการสถาบันแห่งชาติของพยาบาล วิจัย/NIH (F31-NR014375)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พฤติกรรมของเด็ก ขณะที่การศึกษาทั้งหมดแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในเด็กดัชนีมวลกายในช่วงเวลาการขัดสีสูง (39%) และการขาดความตั้งใจที่จะรักษาวิเคราะห์ในการศึกษาบางคน (43%) อาจคุยโวผลการวิจัย. ขัดสีสูงเป็นความท้าทายที่ดีได้รับการยอมรับของโรคอ้วนโปรแกรม ( Hampl, ปู, Laubscher และ Eneli 2011; Honas, ต้น Frederickson และโอไบรอัน, 2003) ในการทบทวนก่อนการศึกษาโปรแกรมการแทรกแซงกำหนดเป้าหมายผู้ปกครองมากขึ้นมีการขัดสีเทียบกับโปรแกรมกำหนดเป้าหมายทั้งพ่อแม่และเด็ก(41% เทียบกับ 25.4%) (วาลด์ et al., 2013) แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาเราตรวจสอบกล่าวถึงเหตุผลในการขัดสีสูงการวิจัยก่อนที่พบว่ามีการขัดสีสูงที่เกี่ยวข้องกับสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำเดียวกับผู้ปกครองครอบครัวและชนกลุ่มน้อย(เดอ Niet, Timman, Jongejan, Passchier และ Van Den Akker 2011) นอกจากนี้การวิจัยจะชี้ให้เห็นการพัฒนาวิธีการเพื่อเยียวยาความแตกต่างเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการศึกษารวมอยู่ในการตรวจสอบนี้ไม่ได้ไปถึงครอบครัวของการแข่งขันที่มีความหลากหลายเชื้อชาติ/ หรือทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำสถานะ ความชุกของภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในเด็กที่มีความหลากหลายทางเชื้อชาติ / สูงกว่าไม่ใช่ฮิสแปเด็กสีขาว(Taveras, Gillman, เคลนรวย-เอ็ดเวิร์ดและrifas-Shiman 2010; วัง Gortmaker และ Taveras, 2011) ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในครอบครัวครอบครัวที่อยู่ในระบบและวิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงของโปรแกรมการมีส่วนร่วมยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะอยู่เพื่อขจัดอุปสรรค นอกจากนี้ครอบครัวและการสนับสนุนทางสังคมเช่นเดียวกับโปรแกรมการแทรกแซงที่เกี่ยวข้องกับวัฒนธรรมที่ควรพิจารณาในการวิจัยในอนาคตเป็นวิธีเพื่อเพิ่มโปรแกรมการมีส่วนร่วมและมีประสิทธิภาพ. การศึกษาการทบทวนการศึกษาครั้งนี้มีประสิทธิภาพส่วนใหญ่การทดลอง วัตถุประสงค์ของการทดลองประสิทธิภาพที่มีการตรวจสอบผลของโปรแกรมการแทรกแซงเมื่อส่ง wellcontrolled ภายใต้เงื่อนไขที่มีมาตรฐานระดับสูงของความถูกต้องภายใน(Whittemore 2009) เพราะมีจำนวน จำกัด ของประสิทธิภาพการทดลองเกี่ยวกับการป้องกันโรคอ้วนในเด็กและการแทรกแซงการรักษาโปรแกรมกำหนดเป้าหมายผู้ปกครองได้รับการดำเนิน; มากขึ้นการทดลองประสิทธิภาพที่มีความจำเป็นในการตรวจสอบประสิทธิภาพของโปรแกรมการแทรกแซง ในขณะเดียวกันการทดลองประสิทธิภาพเพื่อประเมินว่าการแทรกแซงสามารถดำเนินการได้ในแบบ real ตั้งค่าทางคลินิกจะต้องมีการเริ่มต้น (กลาสโกว์ Lichtenstein, และมาร์คัส 2003; Whittemore 2009) ทางคลินิกในทางปฏิบัติการทดลองนี้ยังอาจจะเป็นประโยชน์ในการประเมินการแทรกแซงโปรแกรมพิจารณาทั้งประสิทธิภาพและประสิทธิผลในการสั่งซื้อที่จะมีโปรแกรมที่มีประสิทธิภาพจะสามารถที่จะได้รับการเผยแพร่และมีประสิทธิภาพในการตั้งค่าทางคลินิก(คาร์โรลล์และ Rounsaville 2003; กลาสโกว์, et al, 2003;. Wandersman et al., 2008). สรุปผลการตรวจสอบของเราแนะนำโดย RE-AIM กรอบแสดงให้เห็นว่าโปรแกรมการแทรกแซงกำหนดเป้าหมายผู้ปกครองมีศักยภาพที่จะมีประสิทธิภาพในการปรับปรุงในวัยเด็กที่มีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในระยะสั้นและมีข้อเสนอแนะว่าผลกระทบนี้อาจยังคงอยู่ถึง 2 ปี. อย่างไรก็ตามโปรแกรมการแทรกแซงกำหนดเป้าหมายสำหรับพ่อแม่ในวัยเด็กที่มีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนยังไม่ถึงมีความเสี่ยงสูงประชากรและได้แสดงให้เห็นการขัดสีสูง นอกจากนี้การวิจัยเป็นสิ่งที่จำเป็นในการปรับปรุงการเข้าถึงและการใช้งานของโปรแกรมการแทรกแซงและตรวจสอบประสิทธิภาพ/ ประสิทธิผลในครอบครัวของการแข่งขันที่มีความหลากหลายเชื้อชาติ / ต่ำและสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม นักวิจัยยังควรพิจารณารายงานการเข้าถึงการยอมรับการดำเนินงานและการบำรุงรักษาของโปรแกรมนอกเหนือไปจากโปรแกรมการรับรู้ความสามารถ. กิตติกรรมประกาศAriana เจ้าได้รับการสนับสนุนจากทุนก่อนปริญญาเอกจากสถาบันวิจัยทางการพยาบาล/ NIH (F31-NR014375)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พฤติกรรมของเด็ก ในขณะที่การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีการพัฒนาในเด็กอ้วนตลอดเวลา การขัดสีสูง ( 39% )
และขาดเจตนาที่จะรักษาและในบางการศึกษา ( 43% )

อาจกล่าวเกินจริงที่พบ การขัดสีสูงเป็นที่รู้จักดีความท้าทายของโปรแกรมโรคอ้วน
( hampl ปู laubscher & eneli , , , , honas 2011 ;
&เฟรเดอริกสัน , ต้น , โอไบรอัน , 2003 ) ในการศึกษาทบทวน
ก่อนโปรแกรมการแทรกแซงเป้าหมายพ่อแม่มีมากขึ้น
นั้นเทียบกับโปรแกรมเป้าหมายทั้งผู้ปกครองและเด็ก
( ร้อยละ 41 และร้อยละ 25.4 ) ( ยูเอิลด์ et al . , 2013 ) แม้ว่า
ไม่มีการศึกษาเราได้กล่าวถึงเหตุผล
ขัดสีสูง วิจัย พบว่ามีการขัดสีสูง
เกี่ยวข้องกับสถานภาพทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ ครอบครัวพ่อแม่
เดียวและชนกลุ่มน้อย ( เดอ ไม่ timman , ,jongejan passchier
, , &แวนเดน akker , 2011 ) การวิจัยเป็น
พบพัฒนาวิธีการปรับปรุง ความแตกต่างเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่การศึกษารวม

รีวิวนี้ทำไม่ถึงครอบครัว / ชาติพันธุ์หรือเชื้อชาติภูมิหลัง
น้อยหลากหลาย ความชุกของภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในเด็ก
หลากหลายเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์ที่สูงกว่าไม่ใช่ Hispanic
ขาวเด็ก ( taveras กิลล์แมน , ,ไคลน์เมิน รวย Edwards ,
& rifas shiman , 2010 ; วัง gortmaker & taveras
, , 2011 ) ความเข้าใจพลวัตของครอบครัวภายในระบบครอบครัว
และวิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของการแทรกแซงของโปรแกรม
ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะอยู่เพื่อขจัด
อุปสรรค นอกจากนี้ ครอบครัวและแรงสนับสนุนทางสังคม ตลอดจนโปรแกรมการแทรกแซงทางวัฒนธรรมที่เกี่ยวข้องควรจะ

ถือว่าในการวิจัยในอนาคตเป็นวิธีการเพิ่มประสิทธิภาพและประสิทธิผลโปรแกรมการมีส่วนร่วม
.
ศึกษาดูเพื่อศึกษาผลการทดลองส่วนใหญ่

วัตถุประสงค์ของผลการทดลองเพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการแทรกแซงเมื่อ

wellcontrolled ส่งมอบภายใต้เงื่อนไขที่มีมาตรฐานสูงของ
ความตรงภายใน ( วิตต์มอร์ , 2009 ) เพราะมีจำนวนจำกัด
?การทดลองในการป้องกันโรคอ้วนในเด็กและการรักษาโปรแกรมเป้าหมายการแทรกแซง
พ่อแม่ได้รับการดำเนินการ ; การทดสอบประสิทธิภาพมากขึ้น
จะต้องตรวจสอบประสิทธิภาพของ
โปรแกรมการแทรกแซง ในเวลาเดียวกัน ผลการทดลอง
เพื่อประเมินว่ากิจกรรมที่สามารถดำเนินการในการตั้งค่าทางคลินิกจริง
ต้องริเริ่ม ( กลาสโกว์ ลิคเทนสไตน์
&มาร์คัส , 2003 ; วิธมอร์ , 2009 )การทดลองทางคลินิก
Pragmatic ยังอาจเป็นประโยชน์เพื่อประเมินโปรแกรมการแทรกแซง
พิจารณาทั้งประสิทธิภาพและประสิทธิผล เพื่อให้สามารถโปรแกรมได้

และจะเผยแพร่ที่มีประสิทธิภาพในการตั้งค่าทางคลินิก ( แคร์โรลล์ & rounsaville , 2003 ;
กลาสโกว์ et al . , 2003 ; wandersman et al . , 2008 ) .

สรุป ผลของการทบทวนแนวทางโดย re-aim
กรอบบ่งบอกถึงโปรแกรมเป้าหมาย
พ่อแม่มีศักยภาพมีประสิทธิภาพในการปรับปรุง
อ้วนและโรคอ้วนในวัยเด็กในระยะสั้น และมีคำแนะนำว่าผลกระทบนี้อาจ

อยู่ถึง 2 ปี แต่การแทรกแซงของโปรแกรมเป้าหมายผู้ปกครองน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในวัยเด็กได้

และมีประชากรมากถึงแสดงการสูงการวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อปรับปรุง

ถึงและใช้งานโปรแกรมการแทรกแซงและตรวจสอบประสิทธิภาพ / ประสิทธิผล /
ครอบครัวของเชื้อชาติและสถานภาพทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ
แข่งที่หลากหลาย นักวิจัยควรพิจารณา
รายงานถึง , การยอมรับ , การดำเนินงานและการบำรุงรักษา
โปรแกรมนอกจากขอบคุณ

) โปรแกรมอาเรียน่า เจ้าได้รับการสนับสนุนโดยก่อนปริญญาเอกทุนจาก
สถาบันวิจัยแห่งชาติสหรัฐอเมริกาพยาบาล ( f31-nr014375 )