Log-Linear Regression Model for Pneumonia Incidence of Children
Aged under Five Years in Surat Thani, Thailand 1999-2007
1. INTRODUCTION
Pneumonia is estimated to be the leading cause of mortality in the world among children
less than 5 years of age, with more than 95 % of all clinically-diagnosed episodes occurring
in developing countries [1]. It is caused by viruses, bacteria or other infective agents entering
the respiratory tract. Although originally regarded as an infectious disease, pneumonia is now
classified by ICD10 as a disease of the respiratory system. Respiratory tract infections are
not only more prevalent but more severe, accounting for more than 4 million deaths annually.
Pneumonia is the number one killer of children in developing societies [2].
KONGCHOUY N ET AL.
1.1. Disease etiology and severity in Thailand
In Thailand, all hospital-diagnosed infectious disease cases are routinely recorded by the
Ministry of Public Health in each of its 12 administrative zones, and these records include
pneumonia. In the seven provinces of the upper southern zone, pneumonia accounted for 6 %
of all disease cases over the nine-year period 1999-2007, and was thus the fourth most common
disease reported after diarrhea (51.2 % of cases), pyrexia of unknown origin (10.4 %), and
conjunctivitis (6.4 %). Among the diseases reported, pneumonia was by far the most lethal,
accounting for 47.7 % of all deaths from hospital-diagnosed cases of infectious diseases in the
region during the same period. However, while 59 % of these pneumonia cases occurred among
children aged less than 5 years, 89 % of the deaths occurred among older persons.
Of the seven provinces in the zone, Surat Thani province recorded the highest average
incidence rate of pneumonia cases (8.3 %) during the nine years. This province is the largest
in area and the second largest in population.
Previous publications on pneumonia mortality and morbidity in Thailand are not extensive.
They include a study by Brady et al [3] of pneumonia cases reported in 1999-2001 by the
Ministry of Public Health surveillance system in Sakaeo province near the Cambodian border.
They found that pneumonia deaths were under-reported, compared to data available from
death certificates. Suwanjutha et al [4] studied risk factors associated with mortality and
morbidity of community acquired pneumonia in Thai children younger than 5 years of age.
Based on a logistic regression model they found factors associated with severe pneumonia were
underlying heart disease, enlarged liver and cyanosis, and recommended that these findings
should be recognised by physicians treating young children with pneumonia. Reechaipichitkul
and Tantiwong [5] studied clinical features of community acquired pneumonia among patients
treated at Srinagarind Hospital in Khon Kaen province in the north-eastern region.
1.2. Objectives
While it is important to identify risk factors for pneumonia disease and thus provide a scientific
basis for setting up more effective prevention programs, our scientific objective in this study was
to identify a method to better understand the extent and patterns of temporal (seasonal and
trend) and regional variation for the disease incidence among young children in a province of
Thailand. Such knowledge can provide an effective basis for prevention when limited available
resources need to be allocated to places and in periods of increased risk. Our statistical
objective was to develop appropriate methods for the data analysis of such disease incidence.
Disease counts in individual cells, defined by period and district of illness, are mostly small
and often zero, so Poisson and negative binomial generalized linear models are often considered
most statistically appropriate, and can be used to identify cells with unusually high disease
occurrences [3], [6], [7], [8]. However, other models based on simple logarithmic transformations
of normal distributions have also been used, particularly for modeling biological counts (see,
for example,[9], [10]), and these models have the advantage that software for handling spatial
and time series correlations are more readily available (see, for example, a recent review by
[11], [12]).
In this study the methods used were based on logarithmic transformations of incidence rates
and negative binomial generalized linear models [13] and we compared results obtained from
applying these methods. We examined the quarterly incidence rates of childhood pneumonia
by age group and gender in districts of Surat Thani province of Thailand over the period
แบบจำลองถดถอยเชิงล็อกสำหรับอุบัติการณ์โรคเด็กห้าปีอายุภายใต้จังหวัดสุราษฏร์ธานี 1999-20071. บทนำมีประเมินโรคเป็น สาเหตุของการตายในโลกในหมู่เด็กน้อยกว่า 5 ปี มากกว่า 95% ของการวินิจฉัยทางคลินิกจำนวนตอนทั้งหมดเกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา [1] มันเกิดจากไวรัส แบคทีเรีย หรือตัวแทนอื่น ๆ infective ป้อนระบบทางเดินหายใจ แต่เดิม ถือว่าเป็นโรคติดเชื้อ โรคเป็นตาม ICD10 เป็นโรคของระบบทางเดินหายใจ มีการติดเชื้อทางเดินหายใจไม่เท่านั้นแพร่หลายมากขึ้น แต่รุนแรงมากขึ้น บัญชีเสียชีวิตกว่า 4 ล้านปีโรคเป็นนักฆ่าหมายเลขหนึ่งของเด็กในการพัฒนาสังคม [2]KONGCHOUY N ET AL1.1. วิชาการโรคและความรุนแรงในประเทศไทยในประเทศไทย กรณีโรงพยาบาลวินิจฉัยโรคติดเชื้อทั้งหมดจะเป็นประจำถูกบันทึกโดยการกระทรวงสาธารณสุขในเขตพื้นที่ดูแลของ 12 และเรกคอร์ดเหล่านี้รวมปอดบวม ในเจ็ดจังหวัดโซนภาคใต้บน โรคคิดเป็น 6%กรณีโรคทั้งหมดในช่วงเก้าปี 1999-2007 และมีมวลมากที่สุดสี่จึงโรครายงานหลังจากท้องเสีย (51.2% กรณี), pyrexia ไม่ทราบสาเหตุ (10.4%), และแดง (6.4%) จากรายงานโรค โรคคือ โดยไกลสุดยุทธภัณฑ์บัญชี 47.7% ของทั้งหมดเสียชีวิตจากโรงพยาบาลวินิจฉัยกรณีของโรคติดเชื้อภูมิภาคในช่วงเวลาเดียวกัน อย่างไรก็ตาม ในขณะที่ 59% ของโรคเหล่านี้กรณีที่เกิดขึ้นระหว่างเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี 89% ของการเสียชีวิตเกิดขึ้นในหมู่คนรุ่นเก่าของจังหวัดในเขต 7 จังหวัดสุราษฏร์ธานีบันทึกค่าเฉลี่ยสูงสุดอัตราอุบัติการณ์ของโรคกรณี (8.3%) ในช่วงปี 9 จังหวัดนี้เป็นใหญ่ที่สุดในพื้นที่และสองที่ใหญ่ที่สุดในประชากรสิ่งพิมพ์ก่อนหน้านี้โรคตายและ morbidity ในไทยไม่มากมายพวกเขารวมถึงการศึกษาโดยเบรดี้ et al [3] ของกรณีโรคที่รายงานในปี 1999-2001 โดยการระบบรักษาความปลอดภัยกระทรวงสาธารณสุขจังหวัดสระแก้วใกล้ชายแดนกัมพูชาพวกเขาพบว่า ปอดบวมตายได้ภายใต้รายงาน เปรียบเทียบกับข้อมูลจากใบรับรองการตาย Suwanjutha et al [4] ศึกษาปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตาย และmorbidity ชุมชนมาปอดบวมในเด็กอายุน้อยกว่า 5 ปีไทยแบบจำลองการถดถอยโลจิสติกจะพบปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคที่รุนแรงได้ต้นหัวใจ ขยายตับและ cyanosis และแนะนำที่ค้นพบเหล่านี้ควรรับแพทย์ที่รักษาโรคเด็กเล็ก Reechaipichitkulและ Tantiwong [5] ที่ศึกษาลักษณะทางคลินิกของโรคในชุมชนที่ได้รับในผู้ป่วยรักษาที่โรงพยาบาล Srinagarind จังหวัดขอนแก่นในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ1.2 วัตถุประสงค์ในขณะที่จะต้องระบุปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคปอดบวม และทำ ให้เป็นวิทยาศาสตร์ข้อมูลพื้นฐานสำหรับการตั้งค่าโปรแกรมป้องกันที่มีประสิทธิภาพ วัตถุประสงค์ของวิทยาศาสตร์ในการศึกษานี้ได้ระบุวิธีการที่จะเข้าใจขอบเขตและรูปแบบของชั่วคราว (ตามฤดูกาล และแนวโน้ม) และการเปลี่ยนแปลงในอุบัติการณ์ของโรคในเด็กเล็กในจังหวัดของภูมิภาคไทย ความรู้ดังกล่าวสามารถให้ข้อมูลพื้นฐานมีประสิทธิภาพป้องกันเมื่อจำกัดว่างทรัพยากรที่จำเป็นต้องปันส่วนไป ยังสถาน และระยะเวลาของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น สถิติของเราวัตถุประสงค์เพื่อ พัฒนาวิธีการที่เหมาะสมสำหรับการวิเคราะห์ข้อมูลของโรคดังกล่าวได้โรคในเซลล์แต่ละเซลล์ กำหนดโดยระยะเวลาของการเจ็บป่วย เป็นส่วนใหญ่ขนาดเล็กและมักจะเป็น ศูนย์ เก็บเพื่อปัวและลบทวินามรุ่นเส้นเมจแบบทั่วไปมักจะถือว่าทางสถิติมากที่สุดเหมาะสม และสามารถใช้เพื่อระบุเซลล์กับโรคสูงผิดปกติเกิดขึ้น [3], [6], [7], [8] อย่างไรก็ตาม อื่น ๆ รุ่นแปลงลอการิทึมง่ายตามของการกระจายปกติยังใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการสร้างโมเดลชีวภาพนับ (ดูตัวอย่าง, [9], [10]), และแบบจำลองเหล่านี้มีข้อดีที่ซอฟต์แวร์สำหรับการจัดการพื้นที่เวลาลำดับความสัมพันธ์มีมากขึ้น (ดู เช่น ความเห็นล่าสุดโดย[11], [12])ในการศึกษานี้ จากวิธีที่ใช้ในแปลงลอการิทึมของอัตราอุบัติการณ์แบบทวินามลบตั้งค่าทั่วไปแบบจำลองเชิงเส้น [13] และเราเปรียบเทียบผลลัพธ์ที่ได้จากใช้วิธีการเหล่านี้ เราตรวจสอบอัตราอุบัติการณ์รายไตรมาสของโรคเด็กตามกลุ่มอายุและเพศในเขตสุราษฏร์ธานีจังหวัดของประเทศไทยในช่วง
การแปล กรุณารอสักครู่..
