The indication of pacemaker/AICD re

The indication of pacemaker/AICD removal are numerous. Serious complication can occur during their removal, severe tricuspid regurgitation is one of the complication. The occurrence of PFO is not uncommon among adult population. Shunting across PFO in most circumstance is negligible, but in some necessitates closure due to hypoxemia . We report a case of 62 year old man, while undergoing AICD removal, had an emergency sternotomy for cardiac tamponade. Postoperatively, he experienced profound hypoxemia refractory to oxygen therapy. Transthoracic Echocardiogram was performed to rule out intracardiac shunts at an early stage, but it was difficult to obtain an good imaging windows poststernotomy. A small pulmonary emboli was noted on CTPA, but was not sufficient to account for the level of hypoxemia and did not resolve with anticoagulation. Transesophageal echocardiogram showed flail septal tricuspid valve with severe TR and bidirectional shunt through large PFO. Patient was posted for surgery, tricuspid valve was replaced and PFO surgically closed. Subsequently, patient recovered well ad was discharged to home. Cause of hypoxemia might be due to respiratory or cardiac dysfunction. But for hypoxemia refractory to oxygen therapy, transoesophageal echocardiogram should be always considered and performed early as an diagnostic tool in post cardiac surgical patients.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัดเอา pacemaker/AICD เป็นจำนวนมาก ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงอาจเกิดขึ้นระหว่างการกำจัด tricuspid กระอย่างรุนแรงเป็นภาวะแทรกซ้อนอย่างใดอย่างหนึ่ง การเกิดขึ้นของ PFO ไม่ใช่ในหมู่ประชากรผู้ใหญ่ Shunting ข้าม PFO ในสถานการณ์ส่วนใหญ่เป็นระยะ แต่ในบาง necessitates ปิดเนื่องจาก hypoxemia เรารายงานกรณีของชายอายุ 62 ปี ในขณะที่ผ่าตัดเอาออก AICD มี sternotomy การฉุกเฉินสำหรับหัวใจถูกบีบรัด Postoperatively เขามีประสบการณ์ลึกซึ้ง hypoxemia refractory เพื่อออกซิเจนบำบัด ทำ transthoracic Echocardiogram intracardiac shunts การออกกฎ แต่ก็ยากที่จะได้รับการดีถ่ายภาพ windows poststernotomy Emboli ระบบทางเดินหายใจขนาดเล็กมีไว้บน CTPA แต่ไม่เพียงพอให้ระดับของ hypoxemia และไม่สามารถแก้กับ anticoagulation Transesophageal echocardiogram พบ flail วาล์ว tricuspid ของผนังกั้นแบ่งแม็กซ์ TR และแบบสองทิศทางโดย PFO ใหญ่อย่างรุนแรง ผู้ป่วยถูกลงรายการบัญชีสำหรับการผ่าตัด วาล์ว tricuspid ถูกแทน และ PFO ผ่าตัดปิด ในเวลาต่อมา โฆษณาดีกู้คืนผู้ป่วยออกไปที่บ้าน สาเหตุของ hypoxemia อาจจะเกิดจากความผิดปกติทางเดินหายใจ หรือหัวใจ แต่สำหรับ hypoxemia refractory เพื่อบำบัดออกซิเจน transoesophageal echocardiogram ควรเสมอพิจารณา และดำเนินการก่อนเครื่องมือการวินิจฉัยในผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจที่ลงรายการบัญชี

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อบ่งชี้ของเครื่องกระตุ้นหัวใจลบ / AICD เป็นจำนวนมาก ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการกำจัดของพวกเขาสำรอก tricuspid รุนแรงเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อน การเกิดขึ้นของ PFO คือไม่ใช่เรื่องแปลกในหมู่ประชากรผู้ใหญ่ แบ่งทั่ว PFO ในกรณีส่วนใหญ่เป็นสำคัญ แต่ในบางจำเป็นต้องปิดเนื่องจากการ hypoxemia เรารายงานกรณีของ 62 ปีชายชราคนหนึ่งในขณะที่ได้รับการกำจัด AICD, มี sternotomy ฉุกเฉินสำหรับหัวใจถูกบีบรัด หลังผ่าตัดเขามีประสบการณ์ที่ลึกซึ้ง hypoxemia วัสดุทนไฟเพื่อการบำบัดด้วยออกซิเจน transthoracic Echocardiogram ได้ดำเนินการในการออกกฎดาษดื่น intracardiac ในช่วงเริ่มต้น แต่มันก็เป็นเรื่องยากที่จะได้รับการถ่ายภาพที่ดีหน้าต่าง poststernotomy emboli ปอดขนาดเล็กได้รับการตั้งข้อสังเกตใน CTPA แต่ก็ไม่เพียงพอที่จะบัญชีสำหรับระดับของ hypoxemia และไม่สามารถแก้ไขด้วย anticoagulation transesophageal echocardiogram แสดงให้เห็นวาล์วตีผนัง tricuspid กับ TR รุนแรงและแบ่งแบบสองทิศทางผ่าน PFO ขนาดใหญ่ ผู้ป่วยที่ถูกโพสต์สำหรับการผ่าตัดวาล์ว tricuspid ถูกแทนที่และ PFO ปิดผ่าตัด ต่อมาผู้ป่วยหายโฆษณาดีถูกปลดออกไปที่บ้าน สาเหตุของ hypoxemia อาจจะเกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจการเต้นของหัวใจหรือ แต่สำหรับ hypoxemia วัสดุทนไฟเพื่อการบำบัดด้วยออกซิเจน, echocardiogram transoesophageal ควรพิจารณาเสมอและดำเนินการในช่วงต้นเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยผู้ป่วยผ่าตัดในการโพสต์การเต้นของหัวใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ข้อบ่งชี้ของการเต้น / AICD นั้นมีอยู่มากมาย ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นในระหว่างการกำจัดของหัวใจรุนแรง อาเจียนเป็นหนึ่งของภาวะแทรกซ้อน การเกิดของธรรมไม่พิสดารของประชากรผู้ใหญ่ ในสถานการณ์ส่วนใหญ่แบ่งธรรมเล็กน้อยแต่ในบางส่วนจำเป็นต้องปิดเนื่องจากไฮโปซีเมีย . เรารายงานกรณีของชายอายุ 62 ปีในขณะที่การผ่าตัดกำจัด AICD มีเหตุฉุกเฉิน sternotomy สำหรับท่าพระจันทร์ . หลังผ่าตัด เขามีประสบการณ์ที่ลึกซึ้งไฮโปซีเมียวัสดุทนไฟเพื่อการบำบัดด้วยออกซิเจน transthoracic อ่อนช้อยได้ออกกฎกฎหมายด้ในระยะแรก แต่มันก็ยากที่จะได้รับภาพที่ดี Windows poststernotomy . ขนาดเล็ก emboli ถูกระบุไว้ใน ctpa ปอด ,แต่ไม่เพียงพอที่จะใช้บัญชีระดับไฮโปซีเมียและไม่ได้แก้ด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด . transesophageal อ่อนช้อยให้ตีความลิ้นไตรคัสปิดกับ TR อย่างรุนแรงและแบบสองต่อผ่าน PFO ขนาดใหญ่ ผู้ป่วยที่ถูกโพสต์สำหรับการผ่าตัด หัวใจวาล์วแทนที่ PFO และการผ่าตัดปิด ต่อมาผู้ป่วยได้โฆษณาออกมาเพื่อกลับบ้านสาเหตุของไฮโปซีเมียอาจจะเกิดจากทางเดินหายใจหรือหัวใจเต้นผิดปกติ แต่สำหรับไฮโปซีเมียทนกับการบำบัดออกซิเจน transoesophageal อ่อนช้อยควรพิจารณาเสมอและดำเนินการเร็วเป็นเครื่องมือการวินิจฉัยในผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจ .