Timing of Delivery and Mode of Deli

Timing of Delivery and Mode of Delivery:
As gestational age advances, there is an increased risk of significant bleeding, necessitating delivery. It is preferable to perform a cesarean delivery for placenta previa under controlled scheduled conditions rather than as an emergency. In a stable patient, it is reasonable to perform a cesarean delivery at 36-37 weeks of gestation, after documentation of fetal lung maturity by amniocentesis. If the amniocentesis does not demonstrate lung maturity and patient is stable it is reasonable to wait till 38 or 39 weeks of pregnancy or earlier if bleeding occurs or patient goes into labor. There is consensus that a placenta previa which totally or partially overlies the internal cervical os requires delivery by cesarean. However, the mode of delivery when the placenta lies in proximity to the internal os is more controversial. Women with a placenta -- internal os distance of less than 2 cm who undergo a trial of labor almost invariably experience significant bleeding during labor, necessitating cesarean delivery and many centers recommend cesarean delivery in these cases. Women whose placentas are 2 cm or more away from the os can undergo a normal labor. It is important to realize that, in women with a placenta that extends into the non-contractile lower uterine segment who have a vaginal delivery, there is potential for postpartum hemorrhage.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ช่วงเวลาของการจัดส่งและโหมดการจัดส่ง:
ตามอายุครรภ์ความก้าวหน้า มีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญ การเสี่ยง necessitating จัดส่ง กว่าจะดำเนินการจัดส่งสินค้า cesarean รกเกาะต่ำภาย ใต้สภาพควบคุมเวลามากกว่า จะ เป็นการฉุกเฉินได้ ในผู้ป่วยที่มีความมั่นคง จึงเหมาะสมที่จะทำการจัดส่งสินค้า cesarean ที่ 36-37 สัปดาห์ของครรภ์ หลังจากเอกสารครบกำหนดครรภ์ปอดโดยการเจาะน้ำคร่ำ ถ้าการเจาะน้ำคร่ำแสดงให้เห็นถึงปอดครบกำหนด และผู้ป่วยมีเสถียรภาพ ได้เหมาะสมที่จะรอจนถึง 38 หรือ 39 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หรือก่อนถ้าเลือดออกเกิดขึ้น หรือผู้ป่วยไปเป็นแรงงาน มีมติว่า รกเกาะต่ำซึ่งทั้งหมด หรือบางส่วนภายในปากมดลูกระบบปฏิบัติอาร์กติกต้องส่ง โดยก่อให้เกิดภาวะ อย่างไรก็ตาม โหมดการจัดส่งเมื่อเข้าสู่รกอยู่กับ os ภายในจะแย้งขึ้น ผู้หญิงกับรก - ระบบปฏิบัติการภายในระยะทางน้อยกว่า 2 ซม.ผู้รับการทดลองใช้แรงงานเกือบเกิดประสบการณ์เลือดออกอย่างมีนัยสำคัญระหว่างแรงงาน necessitating cesarean ส่ง และจัดส่ง cesarean ในกรณีเหล่านี้แนะนำหลายศูนย์ หญิง placentas มี 2 ซม.หรือเพิ่มเติมจากระบบปฏิบัติการที่สามารถรับแรงงานปกติ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่า ในผู้หญิงกับรกที่ครอบคลุมไปถึงมดลูกต่ำไม่ contractile เมนต์ ที่มีการคลอด อาจจะตกเลือดหลังคลอด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เวลาในการจัดส่ง และโหมดของการจัดส่ง :
เป็นความก้าวหน้าอายุครรภ์ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของระดับเลือด ถูกส่ง จะดีกว่าที่จะดำเนินการผ่าตัดคลอดคลอด รกติดแน่นควบคุมกําหนดเงื่อนไขมากกว่า เป็นการด่วน ในผู้ป่วยที่มีเสถียรภาพ จะเหมาะสมที่จะทำการผ่าตัดคลอดส่งมอบที่ 36-37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์หลังจากเอกสารสำหรับปอดทารกในครรภ์ โดยตรวจน้ำคร่ำ ถ้าตรวจน้ำคร่ำไม่ได้แสดงให้เห็นถึงวุฒิภาวะของปอดและผู้ป่วยมีเสถียรภาพ มันมีเหตุผลที่จะรอจนกว่า 38 หรือ 39 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หรือก่อนหน้านี้ ถ้าเลือดออกเกิดขึ้นหรือผู้ป่วยไปเป็นแรงงาน มีเอกฉันท์ว่า รกติดแน่นซึ่งทั้งหมดหรือบางส่วน overlies ภายในปากมดลูก OS ต้องส่งโดยก อย่างไรก็ตามโหมดของการส่ง เมื่อรกอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับระบบปฏิบัติการภายใน เป็นความขัดแย้งเพิ่มเติม ผู้หญิงกับรก -- ภายใน OS ระยะทางน้อยกว่า 2 เซนติเมตร ที่ได้รับการพิจารณาคดีแรงงานเกือบทุกประสบการณ์ที่สําคัญมีเลือดออกในระหว่างคลอด และถูกส่งทางศูนย์มากแนะนำให้ผ่าตัดคลอดส่งในกรณีเหล่านี้ผู้หญิงที่มี placentas 2 ซม. หรือมากกว่าจาก OS สามารถผ่านการคลอดปกติ มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักว่าในผู้หญิงที่มีรกที่ขยายเข้าไปในมดลูกไม่หดตัวลดลง ส่วนใครมีการคลอดทางช่องคลอด มีศักยภาพสำหรับภาวะตกเลือดหลังคลอด .