The pathogenesis of AFE is not clearly understood. The entrance, by various proposed
mechanisms and routes, of amniotic fluid into the systemic maternal circulation, which then
triggers clinical manifestations of the condition, continues being the main mechanism
involved in the pathogenesis of AFE. Traditionally, it has been assumed that in order for
AFE to occur there must be a breach in the physical barriers between the maternal and fetal
compartments, mainly at the level of endocervical veins,45,46 uterine trauma sites,47 and the
placental attachment site.47 A pressure gradient that favors the entry of amniotic fluid from
the uterus into the maternal circulation is thought to be present.48 Support for this hypothesis
comes from the work of Talbert et al,49 who found that significant amounts of 125 I-labeled
albumin were transferred from amniotic fluid into the maternal circulation following
intraamniotic injection of hypertonic saline. This mechanism probably explains the
increased risk of AFE among women with placenta previa, placental abruption, operative
deliveries, cervical laceration or uterine rupture, and polyhydramnios. With regard to the
mechanism for the late presentation of AFE, Courtney50 proposed that amniotic fluid and
fetal debris trapped in the uterine veins at the time of delivery may be released into the
circulation later during uterine involution.
พยาธิกำเนิดของเอเอฟอีไม่ได้เข้าใจอย่างชัดเจน ทางเข้าโดยเสนอต่างๆ
กลไกและเส้นทางของน้ำคร่ำเข้าสู่กระแสเลือดของแม่เป็นระบบซึ่งจะ
ก่อให้เกิดอาการทางคลินิกของสภาพยังคงเป็นกลไกหลัก
ที่เกี่ยวข้องในการเกิดโรคของเอเอฟอี ตามเนื้อผ้ามันได้รับการสันนิษฐานว่าเพื่อให้
เอเอฟอีที่จะเกิดขึ้นจะต้องมีการละเมิดในอุปสรรคทางกายภาพระหว่างมารดาและทารกในครรภ์
ช่องส่วนใหญ่อยู่ในระดับของหลอดเลือดดำ endocervical, 45,46 มดลูกเว็บไซต์บาดเจ็บ 47 และ
เว็บไซต์ที่แนบมารก 0.47 ลาดความดันที่โปรดปรานการเข้ามาของน้ำคร่ำจาก
มดลูกเข้าไปในกระแสเลือดของแม่คิดว่าจะเป็นการสนับสนุน present.48 สำหรับสมมติฐานนี้
มาจากการทำงานของ Talbert et al, 49 ที่พบว่าจำนวนเงินที่สำคัญของ I-125 ป้าย
โปรตีนชนิดหนึ่งที่ได้รับโอนมาจากน้ำคร่ำเข้าสู่กระแสเลือดของแม่ต่อไป
ฉีด intraamniotic ของน้ำเกลือเข้มข้น กลไกนี้อาจจะอธิบายถึง
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเอเอฟอีในหมู่ผู้หญิงที่มีรกเกาะต่ำ, รกลอกตัวก่อนกำหนด, การผ่าตัด
การส่งมอบการฉีกขาดหรือปากมดลูกแตกของมดลูกและ polyhydramnios เกี่ยวกับการที่มี
กลไกสำหรับงานนำเสนอในช่วงปลายของเอเอฟอี, Courtney50 เสนอว่าน้ำคร่ำและ
เศษซากของทารกในครรภ์ที่ติดอยู่ในเส้นเลือดมดลูกในช่วงเวลาของการจัดส่งอาจถูกปล่อยเข้าไปใน
การไหลเวียนต่อมาในระหว่างการร่วมมดลูก
การแปล กรุณารอสักครู่..
