On completion of the fluid challeng

On completion of the fluid challenge, ICU physicians were then called to review the patient immediately. A change of 10% or more in PP1-2, PP2-3, SV1-2, or SV2-3 was taken as a positive response to fluid challenge and triggered successive 500-mL crystalloid boluses until the PP or SV change was less than 10% or until the hypotension resolved (6). The results of these fluid boluses were again promptly recorded in the flowsheet. A 10% threshold was maintained regardless of cardiac rhythm to simplify the protocol and ease implementation, although this would likely lead to decreased specificity for volume response in patients with atrial fibrillation (22). Negative responses to fluid challenge or fluid boluses triggered a consideration for vasopressor use. The protocol could be repeated for persistent or recurrent shock. Data collection K.C.S., S.C.L., and S.M.T. retrospectively extracted data from medical records. Because all PBFM steps were recorded in the ICU computer, adherence could be accurately determined. Diagnosis was taken as the main diagnosis recorded in the ICU admission notes. The predominant cause of shock was derived from documented clinical judgment at the point of ICU admission. Glasgow Coma Scale scores were taken as the worst score before any sedation or intubation. Antibiotic therapy was considered discordant if blood or urine cultures were resistant to all of the empiric choices.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในความสมบูรณ์ของความท้าทายของเหลว แพทย์ ICU แล้วเรียกว่าการทบทวนผู้ป่วยทันที การเปลี่ยนแปลงของ 10% หรือมากกว่าใน PP1-2, PP2 3, SV1-2 หรือ SV2 3 ถูกตอบท้าทายของเหลวและทริกเกอร์ต่อเนื่อง 500 มล. crystalloid boluses จนกว่า PP หรือ SV เปลี่ยนเป็น น้อยกว่า 10% หรือจน กว่าความดันเลือดต่ำการแก้ไข (6) ผลของ boluses ของเหลวเหล่านี้มีบันทึกอีกครั้งทันทีใน flowsheet เกณฑ์ 10% ถูกรักษาไว้โดยไม่คำนึงถึงจังหวะหัวใจโพรโทคอล และความสะดวกในการใช้งาน แม้ว่านี้อาจจะทำให้ความจำเพาะลดลงสำหรับปริมาณการตอบสนองในผู้ป่วยหัวใจเต้นผิดจังหวะ (22) ลบการตอบสนองความท้าทายของเหลวหรือของเหลว boluses ทริกเกอร์พิจารณาสำหรับการใช้ vasopressor โพรโทคอลอาจถูกทำซ้ำสำหรับช็อตต่อเนื่อง หรือกำเริบ รวบรวมข้อมูล K.C.S., S.C.L. และเอสเอ็มทีลิสกัดข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียน เนื่องจากทุกขั้นตอน PBFM บันทึกในคอมพิวเตอร์ ICU ยึดมั่นอาจถูกกำหนดอย่างถูกต้อง วินิจฉัยโรคถ่ายเป็นการวินิจฉัยหลักที่ถูกบันทึกไว้ในบันทึกย่อเข้า ICU สาเหตุที่เด่นของช็อตได้มาจากเอกสารทางการแพทย์ตัดสินณจุดเข้า ICU คะแนนกลาสโกว์โคม่าสเกลถูกนำมาเป็นคะแนนที่แย่ที่สุดก่อนการระงับประสาทหรือช่วยหายใจ รักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นไม่ปรองดองกันถ้าทนทั้งหมดเลือก empiric วัฒนธรรมเลือดหรือปัสสาวะ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เมื่อเสร็จสิ้นการความท้าทายของเหลว, แพทย์ห้องไอซียูแล้วถูกเรียกเพื่อตรวจสอบผู้ป่วยทันที การเปลี่ยนแปลงของ 10% หรือมากกว่าใน PP1-2, PP2-3, SV1-2 หรือ SV2-3 ถูกนำมาเป็นตอบสนองเชิงบวกกับความท้าทายของเหลวและเรียกเนื่อง 500 มิลลิลิตร boluses crystalloid จน PP หรือ SV เปลี่ยนแปลงน้อยกว่า 10% หรือจนกว่าจะมีความดันเลือดต่ำมีมติ (6) ผลการ boluses ของเหลวเหล่านี้ถูกบันทึกไว้อีกครั้งในทันที flowsheet เกณฑ์ 10% ถูกเก็บรักษาไว้โดยไม่คำนึงถึงจังหวะการเต้นของหัวใจลดความซับซ้อนของโปรโตคอลและความสะดวกในการดำเนินงานแม้ว่าเรื่องนี้อาจจะนำไปสู่การลดลงที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการตอบสนองปริมาณในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้น (22) การตอบสนองในทางลบต่อความท้าทายของเหลวหรือของเหลว boluses เรียกตอบแทนเพื่อการใช้ยา vasopressor โปรโตคอลที่อาจจะซ้ำสำหรับช็อตต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นอีก การเก็บรวบรวมข้อมูล KCS, SCL และ SMT ย้อนหลังสกัดข้อมูลจากเวชระเบียน เพราะขั้นตอน PBFM ทั้งหมดถูกบันทึกไว้ในคอมพิวเตอร์ห้องไอซียูยึดมั่นอาจจะมีการกำหนดอย่างถูกต้อง การวินิจฉัยถูกนำมาเป็นหลักวินิจฉัยบันทึกไว้ในบันทึกการรับเข้าห้องไอซียู สาเหตุหลักของการช็อตที่ได้มาจากการตัดสินทางคลินิกเอกสารที่จุดของการรับเข้าห้องไอซียู กลาสโกว์โคม่าคะแนนชั่งที่ถูกนำมาเป็นคะแนนที่เลวร้ายที่สุดก่อนที่จะใจเย็นหรือใส่ท่อช่วยหายใจใด ๆ รักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็ถือว่าไม่ปรองดองกันถ้าเลือดหรือปัสสาวะวัฒนธรรมทนทุกตัวเลือกการสังเกตุ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บนความสมบูรณ์ของความท้าทายของของไหล ไอซียู แพทย์จึงเรียกตรวจคนไข้ทันที การเปลี่ยนแปลงร้อยละ 10 หรือมากกว่าใน pp1-2 pp2-3 sv1-2 , , , หรือ sv2-3 ถ่ายเป็นบวก การตอบสนองต่อความท้าทายของของไหลและทริกเกอร์ต่อเนื่อง 500 มล. คริสตัลลอยด์ boluses จนกว่า PP หรือ SV เปลี่ยนน้อยกว่า 10 % หรือจนกระทั่งความดันโลหิตต่ำ การแก้ไข ( 6 ) ผล boluses ของเหลวเหล่านี้อีกครั้งทันทีบันทึกในแต่ละ . 10% เป็นเกณฑ์ไว้ว่าจังหวะการเต้นของหัวใจเพื่อลดความซับซ้อนของขั้นตอนและความสะดวกในการใช้งาน ถึงแม้ว่านี้อาจนำไปสู่การลดลงในผู้ป่วยที่มีความจำเพาะของปริมาณการกระตุก ( 22 ) การตอบสนองเชิงลบที่จะท้าทายของไหลหรือของเหลว boluses ทริกเกอร์ พิจารณาให้ยาเพิ่มความดันใช้งาน ขั้นตอนอาจจะซ้ำสำหรับถาวร หรือกำเริบช็อก รวบรวมข้อมูล k.c.s. s.c.l. , และ s.m.t. สกัดข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียน เพราะทุกขั้นตอน pbfm ที่ถูกบันทึกไว้ใน ICU คอมพิวเตอร์ได้ถูกต้องตามเกณฑ์ที่กำหนด การถ่ายเป็นหลัก การบันทึกใน ICU เข้าบันทึก สาเหตุที่เด่นของช็อกได้มาจากเอกสารทางคลินิกการพิพากษาที่จุดเข้า ICU กลาสโกว์โคม่าสเกลคะแนนนำมาเป็นคะแนนที่เลวร้ายที่สุดก่อนระงับความรู้สึก หรือการใส่ท่อช่วยหายใจ ยาปฏิชีวนะรักษาถือว่าเสียงแตกถ้าเลือดหรือปัสสาวะวัฒนธรรมถูกป้องกันทั้งหมดของตัวเลือกเชิงประจักษ์ .