As shown above, whenever a new gove

As shown above, whenever a new government went in charge (and, in the last 24 years, it happened many
times) everything concerning the direction and the route of the health system evolution was changed; a new
strategy was delivered, preparations started and, sometimes before the resources were identified, the strategy was
abandoned: another government came or some other priorities occurred. This is what happened in Romania, but
the problem is more general. As a matter of fact, it seems that the significant changes in the social or political
environment are faster than the ability of the health system to adapt to those changes. In (Swaine, L., Duncan,
W., & Ginter, P. 2008) the authors start from the serious difficulties health care has in “dealing with a dynamic
environment, holding down costs, diversifying wisely, and balancing capacity and demand” and prove that
“strategic thinking, strategic planning and managing strategic momentum” as components of the strategic
management process are, all together, the key to a successful approach. Yet the main difference between the
strategic planning and strategic management of the health care services is the adaptability and the elasticity of a
long term plan in order to take into account the environmental changes and to reformulate some of the objectives
due to these new realities whenever necessary.
This is the main point of the approach we suggest in this paper and the idea of the model described above.
The main, long term goals, stated in connection with the desired level of A1 to A5 should be the only fixed
milestones on the road to a better health system; all the other secondary objectives should be formulated for Florin Ioniţă and Mihai Cioc / Procedia - Social and Behavioral Sciences 124 ( 2014 ) 432 – 441 441
shorter periods, cycles or iterations, limited in time to 1-3 years, and seen as intermediary steps in achieving the
long time goals.
The environmental analysis, as presented in (Swaine, L., Duncan, W., & Ginter, P. 2008), has a crucial role
in identifying the signals of the future environmental changes and to classify and organize the general and
specific issues generated outside and inside the health care system. Service Area Competitor Analysis is another
must for the iterative process, as it is for common corporate management processes. We need to understand that
the main resource we can rely on for the development of the health system is the outcome of the system itself and
to treat health service providing as any other commercial transaction. Medical tourism or the globalization of the
social insurances in the European Union are two examples of situations we must take into account when we plan
the national or regional health system.
6. Conclusions
In this article the authors wanted to emphasize that, before establishing a development strategy or a set of
policies, before passing sets of laws regulating different aspects of the health care services, it is necessary to set
up both a long-term and a medium-term approach. Considering the particularities of the health system in general
and the specificity of the Romanian health care services, such an approach could rely on resemblances between
strategy and policy making process, on one hand, and design of a complex software system (as, for example, an
operating system or an ERP) on the other hand. The iterative method, introduced by Boehm (The Spiral Method)
is particularly fit and it has proven its effectiveness, having features which recommend it for being applied to the
planning of the health care system at macro level. Its main characteristic is that it describes a strategic
management approach rather than a strategic planning one, making it a proper instrument for the strategic
development of the health system. This paper is designed as a conceptual framework; actual methods, presented
as algorithms, mathematical models or other proper descriptions are to be made. The authors have already started
the research process to identify some of them.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ดังแสดงข้างต้น เมื่อใดก็ตามรัฐบาลก็ชอบ (และ ใน 24 ปี มันเกิดขึ้นหลายเวลา) ทุกอย่าง เกี่ยวกับทิศทางและเส้นทางของวิวัฒนาการระบบสุขภาพมีการเปลี่ยนแปลง ใหม่กลยุทธ์ถูก ส่ง เตรียมเริ่มต้น และ บางครั้งก่อนระบุทรัพยากร กลยุทธ์ได้ยกเลิก: รัฐบาลอื่นมา หรือสำคัญบางอย่างเกิดขึ้น นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในโรมาเนีย แต่ปัญหาทั่วไปได้ ว่าแท้ที่จริง มันดูเหมือนว่าการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในสังคม หรือการเมืองสภาพแวดล้อมได้เร็วกว่าความสามารถของระบบสุขภาพเพื่อปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้น ใน (Swaine, L. ดันแคนW., & Ginter, P. 2008) ผู้เขียนเริ่มต้นจากปัญหาร้ายแรงสุขภาพมี "จัดการกับแบบไดนามิกสิ่งแวดล้อม ค้างต้นทุน กระจายอย่างชาญฉลาด และดุลกำลังการผลิตและความต้องการ" และพิสูจน์ที่"กลยุทธ์คิด กลยุทธ์การวางแผน และการจัดการโมเมนตัมเชิงกลยุทธ์" เป็นส่วนประกอบของกลยุทธ์การกระบวนการจัดการกำลัง รวมกัน การคีย์วิธีประสบความสำเร็จ แต่แตกต่างที่สำคัญระหว่างการวางแผนเชิงกลยุทธ์และการจัดการเชิงกลยุทธ์ของการบริการสุขภาพมีหลากหลายที่และความยืดหยุ่นของการแผนระยะยาว เพื่อคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อม และ reformulate บางจุดประสงค์เนื่องจากเหล่านี้ใหม่จริง ตามความจำเป็นนี่คือจุดหลักของวิธีที่เราแนะนำในเอกสารนี้และความคิดของแบบจำลองที่อธิบายไว้ข้างต้นหลัก ยาวระยะเป้าหมาย ระบุไว้พร้อมกับระบุระดับ A1 ถึง A5 ควรเป็นที่ตายเหตุการณ์สำคัญทางสุขภาพที่ดีกว่าระบบ ทั้งหมดอื่น ๆ รองวัตถุประสงค์ควรจะถูกกำหนดสำหรับ Florin Ioniţă และ Mihai Cioc / Procedia - สังคมและพฤติกรรมศาสตร์ 124 (2014) 432-441 441ระยะสั้น วงจร หรือ ซ้ำ จำกัดในเวลา 1-3 ปี และมองเป็นกลางขั้นตอนในการบรรลุเป้าหมายยาวเวลาเป้าหมายวิเคราะห์สิ่งแวดล้อม เป็นการนำเสนอใน (Swaine, L. ดันแคน W., & Ginter, P. 2008), มีบทบาทสำคัญในการระบุสัญญาณ ของการเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อมในอนาคต และการจัดประเภท และจัดการทั่วไป และปัญหาเฉพาะที่สร้างภายนอก และภาย ในระบบสุขภาพ วิเคราะห์คู่แข่งที่ตั้งบริการอยู่ต้องสำหรับกระบวนการซ้ำ มันเป็นสำหรับกระบวนการบริหารทั่วไป เราต้องเข้าใจว่าทรัพยากรหลักที่เราสามารถใช้ในการพัฒนาระบบสุขภาพเป็น ผลลัพธ์ของระบบเอง และการรักษาให้ธุรกรรมอื่นใดเป็นธุรกิจบริการสุขภาพ แพทย์หรือโลกาภิวัตน์ของการประกันสังคมในสหภาพยุโรปเป็นตัวอย่างของสถานการณ์ที่เราต้องคำนึงถึงเมื่อเราวางแผนระบบสุขภาพแห่งชาติ หรือภูมิภาค6. บทสรุปในบทความนี้ ผู้เขียนต้องการเน้นที่ ก่อนที่จะสร้างกลยุทธ์การพัฒนาหรือชุดของนโยบาย ก่อนที่จะผ่านชุดควบคุมด้านต่าง ๆ ของบริการสุขภาพ กฎหมายจำเป็นต้องตั้งค่าทั้งแบบระยะยาวและระยะกลางวิธีการ พิจารณา particularities ของระบบสุขภาพโดยทั่วไปและ specificity บริการสุขภาพโรมาเนีย วิธีการสามารถพึ่ง resemblances ระหว่างกลยุทธ์และนโยบายกระบวน มือหนึ่ง และการออกแบบระบบซอฟต์แวร์ที่ซับซ้อน (เป็น ตัวอย่าง การการดำเนินการระบบหรือ ERP เป็น) คง วิธีการซ้ำ การแนะนำ โดย Boehm (เดอะเกลียววิธี)โดยเฉพาะอย่างยิ่งได้พอดี และก็ได้พิสูจน์ประสิทธิผล มีคุณสมบัติที่แนะนำสำหรับการใช้การวางแผนของระบบสุขภาพในระดับแมโคร ลักษณะเป็นหลักคือ ว่า อธิบายกลยุทธ์วิธีการจัดการมากกว่าหนึ่งวางแผนเชิงกลยุทธ์ ทำให้เครื่องมือที่เหมาะสมสำหรับการเชิงกลยุทธ์การพัฒนาของระบบสุขภาพ เอกสารนี้ถูกออกแบบมาเป็นกรอบแนวคิด วิธีจริง การนำเสนอเป็นอัลกอริทึม แบบจำลองทางคณิตศาสตร์หรือคำอธิบายอื่น ๆ เหมาะสมจะทำ ผู้เขียนได้เริ่มต้นแล้วกระบวนการวิจัยระบุบางส่วนของพวกเขา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ดังที่แสดงไว้ข้างต้นเมื่อใดก็ตามที่รัฐบาลใหม่ไปอยู่ในความดูแล (และในช่วง 24 ปีที่ผ่านมามันเกิดขึ้นหลาย
ครั้ง) ทุกอย่างที่เกี่ยวกับทิศทางและเส้นทางของการวิวัฒนาการของระบบสุขภาพที่มีการเปลี่ยนแปลง; ใหม่
กลยุทธ์ที่ถูกส่ง, การเตรียมการเริ่มต้นและบางครั้งก่อนที่ทรัพยากรถูกระบุกลยุทธ์ที่ถูก
ทอดทิ้ง: รัฐบาลอื่นมาหรือบางความสำคัญอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในโรมาเนีย แต่
ที่เป็นปัญหาทั่วไปมากขึ้น เป็นเรื่องของความเป็นจริงมันก็ดูเหมือนว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในทางการเมืองสังคมหรือ
สภาพแวดล้อมที่จะเร็วกว่าความสามารถของระบบสุขภาพเพื่อปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้น ใน (Swaine ลิตรแคน
ดับบลิวและ Ginter, P. 2008) ผู้เขียนเริ่มต้นจากปัญหาร้ายแรงในการดูแลสุขภาพที่มีอยู่ใน "การจัดการกับแบบไดนามิก
สภาพแวดล้อมถือลดค่าใช้จ่าย, ความหลากหลายอย่างชาญฉลาดและความสมดุลของความจุและความต้องการ " และพิสูจน์ว่า
"การคิดเชิงกลยุทธ์การวางแผนกลยุทธ์และการจัดการโมเมนตัมเชิงกลยุทธ์" เป็นส่วนหนึ่งของยุทธศาสตร์
การจัดการกระบวนการมีทั้งหมดเข้าด้วยกันที่สำคัญในการประสบความสำเร็จในวิธีการ แต่ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง
การวางแผนเชิงกลยุทธ์และการจัดการเชิงกลยุทธ์ของการบริการดูแลสุขภาพที่มีการปรับตัวและความยืดหยุ่นของ
แผนระยะยาวเพื่อที่จะคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงด้านสิ่งแวดล้อมและกำหนดใหม่บางส่วนของวัตถุประสงค์
เนื่องจากความเป็นจริงใหม่เหล่านี้เมื่อใดก็ตามที่จำเป็น .
นี่คือจุดหลักของวิธีการที่เราขอแนะนำในบทความนี้และความคิดของรูปแบบที่อธิบายข้างต้น.
หลักเป้าหมายระยะยาวที่ระบุไว้ในการเชื่อมต่อกับระดับที่ต้องการของ A1 เพื่อ A5 ควรจะคงที่เพียง
เหตุการณ์สำคัญบนถนน เพื่อระบบสุขภาพที่ดีกว่า ทุกวัตถุประสงค์รองอื่น ๆ ควรจะสูตรสำหรับ Florin Ioniţăและหมดเวลา Cioc / Procedia - สังคมและพฤติกรรมศาสตร์ 124 (2014) 432 - 441 441
ช่วงเวลาสั้นรอบหรือซ้ำ จำกัด ในระยะเวลา 1-3 ปีที่ผ่านมาและมองว่าเป็นขั้นตอนตัวกลาง ในการบรรลุ
เป้าหมายเวลานาน.
การวิเคราะห์สิ่งแวดล้อมตามที่แสดงใน (Swaine ลิตรแคนดับบลิวและ Ginter, P. 2008) มีบทบาทสำคัญ
ในการระบุสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงด้านสิ่งแวดล้อมในอนาคตและการจำแนกและ จัดระเบียบทั่วไปและ
ปัญหาเฉพาะที่เกิดภายนอกและภายในระบบการดูแลสุขภาพ การวิเคราะห์คู่แข่งพื้นที่ให้บริการก็เป็นอีกหนึ่ง
สิ่งจำเป็นสำหรับกระบวนการซ้ำมันเป็นกระบวนการการบริหารจัดการองค์กรที่พบบ่อย เราต้องเข้าใจว่า
ทรัพยากรหลักที่เราสามารถพึ่งพาสำหรับการพัฒนาระบบสุขภาพเป็นผลมาจากระบบของตัวเองและ
การรักษาบริการสุขภาพให้เป็นรายการเชิงพาณิชย์อื่น ๆ ท่องเที่ยวเชิงการแพทย์หรือโลกาภิวัตน์ของ
การประกันสังคมในสหภาพยุโรปเป็นสองตัวอย่างของสถานการณ์ที่เราต้องคำนึงถึงเมื่อเราวางแผน
ระบบสุขภาพแห่งชาติหรือระดับภูมิภาค.
6 สรุปผลการวิจัย
ในบทความนี้ผู้เขียนอยากจะเน้นว่าก่อนที่จะสร้างยุทธศาสตร์การพัฒนาหรือชุดของ
นโยบายก่อนที่จะผ่านชุดของกฎหมายที่ควบคุมลักษณะที่แตกต่างในการให้บริการการดูแลสุขภาพก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะตั้ง
ขึ้นทั้งในระยะยาวและขนาดกลาง วิธีการระยะ พิจารณาเฉพาะของระบบสุขภาพโดยทั่วไป
และความจำเพาะของบริการดูแลสุขภาพโรมาเนีย, วิธีการดังกล่าวสามารถพึ่งพาคล้ายคลึงระหว่าง
กลยุทธ์และขั้นตอนการทำนโยบายบนมือข้างหนึ่งและการออกแบบของระบบซอฟต์แวร์ที่ซับซ้อน (ตามที่ยกตัวอย่างเช่น
ระบบปฏิบัติการหรือ ERP) ในทางกลับกัน วิธีการซ้ำการแนะนำให้รู้จัก Boehm (วิธีเกลียว)
คือพอดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งและมันได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพของมันมีคุณสมบัติที่แนะนำสำหรับการถูกนำไปใช้กับ
การวางแผนระบบการดูแลสุขภาพในระดับมหภาค ลักษณะหลักของมันคือมันอธิบายยุทธศาสตร์
แนวทางการจัดการมากกว่าการวางแผนเชิงกลยุทธ์หนึ่งทำให้มันเป็นเครื่องมือที่เหมาะสมสำหรับยุทธศาสตร์
การพัฒนาระบบสุขภาพ บทความนี้ถูกออกแบบมาเป็นกรอบแนวคิด; วิธีการที่เกิดขึ้นจริงที่นำเสนอ
เป็นขั้นตอนวิธีแบบจำลองทางคณิตศาสตร์หรือคำอธิบายอื่น ๆ ที่เหมาะสมที่จะทำ ผู้เขียนได้เริ่มต้นแล้ว
กระบวนการวิจัยเพื่อระบุบางส่วนของพวกเขา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ดังที่แสดงข้างต้น เมื่อรัฐบาลใหม่เข้ามาให้บริการ และ ในรอบ 24 ปี มันเกิดขึ้นหลาย
ครั้ง ) ทุกอย่างเกี่ยวกับทิศทางและเส้นทางของการวิวัฒนาการของระบบสุขภาพคือการเปลี่ยนแปลง กลยุทธ์ใหม่
ถูกส่ง , การเตรียมการเริ่มต้นและบางครั้งก่อนที่ทรัพยากรที่ถูกระบุว่า กลยุทธ์คือ
ทิ้ง : รัฐบาลอื่นมาหรือลำดับความสำคัญอื่น ๆที่เกิดขึ้นนี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในโรมาเนีย แต่
ปัญหาทั่วไป . อันที่จริงแล้ว ดูเหมือนว่า การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในทางการเมือง หรือสังคม
สภาพแวดล้อมได้เร็วกว่าความสามารถของระบบสุขภาพ เพื่อปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้น ( swaine L . , Duncan ,
W . & ginter , หน้า 2008 ) ผู้เขียนเริ่มจากปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้ใน " การจัดการกับสภาพแวดล้อมแบบไดนามิก
,ค้างค่าใช้จ่าย diversifying wisely และสมดุลการผลิตและความต้องการ " และพิสูจน์ว่า
" การคิดเชิงกลยุทธ์ กลยุทธ์การวางแผนและการจัดการเชิงกลยุทธ์ " ( เป็นส่วนประกอบของกระบวนการจัดการเชิงกลยุทธ์
มีทั้งหมดด้วยกัน คีย์ให้วิธีการที่ประสบความสำเร็จ แต่ความแตกต่างหลักระหว่าง
การวางแผนเชิงกลยุทธ์และการบริหารเชิงกลยุทธ์ของการดูแลสุขภาพบริการ คือ การปรับตัวและความยืดหยุ่นของ
แผนระยะยาวในการพิจารณาการเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อมและ reformulate บางส่วนของวัตถุประสงค์
เนื่องจากความเป็นจริงใหม่เหล่านี้เมื่อใดก็ตามที่จำเป็น
นี่คือประเด็นหลักของวิธีการที่เราแนะนำในบทความนี้ และความคิด ของแบบจำลองที่อธิบายข้างต้น .
หลักๆเป้าหมายระยะยาว ที่ระบุในการเชื่อมต่อกับระดับที่ต้องการจาก A1 ถึง A5 ควรจะคงที่เพียง
เหตุการณ์สำคัญบนถนนเพื่อระบบสุขภาพที่ดีขึ้น ทั้งหมด อื่น ๆวัตถุประสงค์รองควรกําหนดสำหรับţăไอโอนีบาเอ็มไทยและ cioc / procedia - สังคมศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์ที่ 124 ( 2014 ) 432 – 441 441
สั้นระยะเวลา รอบ รอบ หรือ จำกัด ในเวลา 1-3 ปีและเห็นเป็นสื่อกลางขั้นตอนในการบรรลุเป้าหมาย

นาน การวิเคราะห์สิ่งแวดล้อม ที่นำเสนอใน ( swaine L . , Duncan , W . & ginter , หน้า 2008 ) มีบทบาทสําคัญในการระบุสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อมในอนาคตและจำแนกและจัดการทั่วไป และโดยเฉพาะปัญหาที่เกิดขึ้นภายนอก
และในระบบการดูแลสุขภาพ พื้นที่ให้บริการอีก
การวิเคราะห์คู่แข่งต้องสำหรับกระบวนการซ้ำ เป็นเพราะกระบวนการจัดการขององค์กรทั่วไป เราต้องเข้าใจว่า
ทรัพยากรหลักที่เราสามารถพึ่งพาได้ เพื่อการพัฒนาระบบสุขภาพคือผลลัพธ์ของระบบเอง และบริการสุขภาพ
รักษาให้ธุรกรรมเชิงพาณิชย์ใด ๆอื่น ๆ การท่องเที่ยวทางการแพทย์หรือโลกาภิวัตน์ของ
การประกันสังคมในสหภาพยุโรปเป็นสองตัวอย่างของสถานการณ์ที่เราต้องพิจารณาเมื่อเราวางแผน
แห่งชาติ หรือระบบสุขภาพระดับภูมิภาค .
6 ในบทความนี้ผู้เขียนสรุป
อยากเน้นว่า ก่อนที่จะสร้างยุทธศาสตร์การพัฒนา หรือชุดของ
นโยบาย ก่อนที่จะผ่านชุดของกฎหมายเกี่ยวกับแง่มุมที่แตกต่างกันของบริการสุขภาพจำเป็นที่จะตั้งค่า
อีกทั้งในระยะยาว และวิธีกลาง พิจารณาลักษณะเฉพาะของระบบสุขภาพในทั่วไป
และความจำเพาะของการบริการสุขภาพโรมาเนีย วิธีการดังกล่าวจะอาศัยคล้ายคลึงระหว่าง
กลยุทธ์และนโยบายการผลิต บนมือข้างหนึ่งและการออกแบบระบบซอฟต์แวร์ที่ซับซ้อน ( เช่น , ตัวอย่างเช่น ,
ระบบปฏิบัติการหรือ ERP ) ในมืออื่น ๆ .วิธีการวนซ้ำโดยโบมา ( แบบเกลียว )
โดยเฉพาะอย่างยิ่งพอดี และมันได้พิสูจน์ถึงประสิทธิภาพของมัน มีคุณลักษณะที่แนะนำสำหรับการใช้กับ
วางแผนของระบบการดูแลสุขภาพในระดับมหภาค . คุณสมบัติหลักของมันคือว่ามันอธิบายแนวทางการจัดการเชิงกลยุทธ์มากกว่าการวางแผนกลยุทธ์หนึ่งทำให้มันเป็นอุปกรณ์ที่เหมาะสมสำหรับกลยุทธ์
การพัฒนาระบบสุขภาพ บทความนี้ถูกออกแบบมาเป็นกรอบแนวคิด วิธีที่เกิดขึ้นจริงที่นำเสนอ
เป็นขั้นตอนวิธี แบบจำลองทางคณิตศาสตร์ที่เหมาะสมหรือคำอธิบายอื่นที่ต้องทำ ผู้เขียนได้เริ่มขึ้นแล้ว
กระบวนการวิจัยเพื่อระบุบางส่วนของพวกเขา