POSTOPERATIVE ILEUS IS COMmonafter

POSTOPERATIVE ILEUS IS COMmon
after abdominal operations,
including colectomy.
1 After colon resection,
there is a period of time for
most patients before normal intestinal
function returns. The stress of surgery,
pain, and bowel paralysis all contribute to
this delay. Prolonged delay in bowel function
(ileus) may lead to lengthened hospital
stay, hospital-acquired infections or
complications, and pulmonary compromise.
Patients with postoperative ileus have
symptoms of pain, distention, and emesis.
Treatment may be required, including
nasogastric tube decompression, fluid
and electrolyte replacement, and analgesia.
As a result, the length of hospitalization
may be lengthened leading to increased
cost. One estimate of the cost of
postoperative ileus in the United States has
put the figure at $750 000 000 annually.2
Because of the significant implications
of ileus after colectomy, surgeons
have devised strategies in an attempt to
minimize postoperative ileus. A study by
Stewart et al3 showed that early feeding after
colectomy hastened hospital stay. Choi
et al4 showed that early feeding after open
colon resection was safe and resulted in
earlier hospital discharge. However, in the
study by Stewart et al, attempts to hasten
resolution of ileus after colon resections
by giving water early were not tolerated
by 20% of patients.5 An alternative approach
to stimulate bowel function in the
postoperative period following partial colon
resection is sham feeding in the form
of gum chewing. Asao et al5 found earlier
return of bowel function and a trend toward
earlier hospital discharge in patients
who chewed gum after laparoscopic
colectomy. Gum is postulated to
activate the cephalic-vagal reflex, which
is usually enhanced by food, and to increase
the production of gastrointestinal
hormones associated with bowel motility.
5 The purpose of our study was to compare
patients who chewed gum after elective
open colon resection with a control
group and to measure the return of bowel
function and appetite, length of hospital
stay, and complications

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ILEUS ในการผ่าตัดเป็นเรื่องธรรมดาหลังจากการดำเนินงานท้องรวม colectomy1 หลังเครื่องหมายทวิภาค resectionมีระยะเวลาผู้ป่วยส่วนใหญ่ก่อนปกติลำไส้ฟังก์ชันส่งกลับ ความเครียดของการผ่าตัดความเจ็บปวด และลำไส้อัมพาตทั้งหมดหน่วงเวลานี้ ความล่าช้านานในลำไส้ฟังก์ชัน(ileus) อาจทำให้โรงพยาบาล lengthenedพักผ่อน การติดเชื้อมาโรงพยาบาล หรือภาวะแทรกซ้อน และปัญหาระบบทางเดินหายใจผู้ป่วยที่ มี ileus ในการผ่าตัดได้อาการ ของความเจ็บปวด distention, emesisการรักษาอาจจะต้องใช้ รวมทั้งnasogastric tube อัด ของเหลวและเปลี่ยนอิเล็กโทร และ analgesiaเป็นผล ความยาวของโรงพยาบาลอาจ lengthened ได้นำไปเพิ่มต้นทุนการ หนึ่งประเมินต้นทุนของมี ileus ในการผ่าตัดในสหรัฐอเมริกาใส่รูปที่ annually.2 $750 000 000เนื่องจากผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญของ ileus หลัง colectomy, surgeonsได้คิดค้นกลยุทธ์ในความพยายามลด ileus ในการผ่าตัด การศึกษาโดยสจ๊วต et al3 พบที่ให้อาหารช่วงหลังcolectomy hastened พักโรงพยาบาล Choiร้อยเอ็ดพบ al4 ที่ให้อาหารก่อนหลังจากเปิดresection คู่ปลอดภัย และส่งผลให้ก่อนหน้านี้โรงพยาบาลปล่อย อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาโดยสจ๊วต et al พยายามเร่งความละเอียดของ ileus หลัง resections คู่โดยการให้น้ำต้นได้ไม่สม20% ของ patients.5 วิธีการอื่นเพื่อกระตุ้นลำไส้ฟังก์ชันในการในการผ่าตัดต่อลำไส้ใหญ่บางส่วนรอบระยะเวลาresection เป็นซัมซุยโปอาหารในแบบฟอร์มของหมากฝรั่งเคี้ยว Asao ร้อยเอ็ด al5 พบก่อนหน้านี้กลับลำไส้ฟังก์ชันและการโน้มก่อนหน้านี้ปล่อยโรงพยาบาลในผู้ป่วยที่ chewed เหงือกหลังจากส่องกล้องcolectomy หมากฝรั่งเป็น postulated ถึงเรียกใช้ในเซฟาลิค-vagal แบบสะท้อน ซึ่งโดยปกติจะเพิ่ม ด้วยอาหาร และ การเพิ่มการผลิตของระบบฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ motility5 วัตถุประสงค์ของเราคือการ เปรียบเทียบผู้ป่วยที่ chewed เหงือกหลังจากวิชาเลือกresection เปิดคู่กับตัวควบคุมกลุ่มและ การวัดการกลับมาของลำไส้ฟังก์ชันและความอยากอาหาร ความยาวของโรงพยาบาลห้องพัก และภาวะแทรกซ้อน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หลังผ่าตัดลำไส้เป็นปกติหลังจากที่การดำเนินงานของท้องรวมทั้งcolectomy. 1 หลังจากการผ่าตัดลำไส้ใหญ่มีระยะเวลาสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ก่อนที่ลำไส้ปกติกลับมาทำงาน ความเครียดของการผ่าตัดที่เจ็บปวดและลำไส้อัมพาตทั้งหมดนำไปสู่ความล่าช้านี้ ความล่าช้าเป็นเวลานานในการทำงานของลำไส้(อืด) อาจนำไปสู่ความยาวของโรงพยาบาลเข้าพัก, การติดเชื้อในโรงพยาบาลที่ได้มาหรือภาวะแทรกซ้อนและการประนีประนอมปอด. ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้อืดหลังการผ่าตัดมีอาการปวดอาการและอาเจียน. การรักษาอาจจะต้องรวมถึงการบีบอัดท่อ nasogastric, ของเหลวและเปลี่ยนอิเล็กโทรและปวด. เป็นผลให้ความยาวของโรงพยาบาลอาจจะยาวนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่าย ประมาณหนึ่งของค่าใช้จ่ายของอืดหลังการผ่าตัดในประเทศสหรัฐอเมริกาได้นำร่างที่$ 750 000 000 annually.2 เพราะผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญของอืดหลังจาก colectomy ศัลยแพทย์ได้วางแผนกลยุทธ์ในการพยายามที่จะลดความอืดหลังการผ่าตัด การศึกษาโดยสจ๊วร์ต AL3 แสดงให้เห็นว่าการให้อาหารในช่วงต้นหลังจาก colectomy รีบพักในโรงพยาบาล Choi et AL4 แสดงให้เห็นว่าการให้อาหารในช่วงต้นหลังจากที่เปิดการผ่าตัดลำไส้ใหญ่เป็นที่ปลอดภัยและมีผลในการออกจากโรงพยาบาลก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตามในการศึกษาโดยสจ๊วร์ตอัลพยายามที่จะเร่งความละเอียดอืดหลังจากresections ลำไส้ใหญ่โดยการให้น้ำต้นไม่ได้รับการยอมรับโดย20% ของ patients.5 วิธีทางเลือกในการกระตุ้นการทำงานของลำไส้ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดลำไส้ใหญ่บางส่วนต่อไปนี้การผ่าตัดเป็นเสแสร้งการให้อาหารในรูปแบบของการเคี้ยวหมากฝรั่ง Asao et AL5 พบก่อนหน้านี้กลับมาของการทำงานของลำไส้และแนวโน้มต่อออกจากโรงพยาบาลก่อนหน้านี้ในผู้ป่วยที่เคี้ยวหมากฝรั่งหลังผ่านกล้องcolectomy หมากฝรั่งคือการตั้งสมมติฐานที่จะเปิดใช้งานสะท้อนศีรษะ-vagal ซึ่งจะเพิ่มขึ้นโดยปกติอาหารและเพื่อเพิ่มการผลิตของระบบทางเดินอาหารฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของลำไส้. 5 วัตถุประสงค์ของการศึกษาของเราคือการเปรียบเทียบผู้ป่วยที่เคี้ยวหมากฝรั่งหลังเลือกการผ่าตัดลำไส้ใหญ่เปิดกับการควบคุมของกลุ่มและการวัดการกลับมาของลำไส้ฟังก์ชั่นและความกระหาย, ความยาวของโรงพยาบาลเข้าพัก, และภาวะแทรกซ้อน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บังหลังผ่าตัด หลังผ่าตัดช่องท้องทั่วไป

รวมถึง , อีรุ้ง .
1 หลังจากผ่าตัดลำไส้ ,
มีระยะเวลาปกติในลำไส้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ก่อน

ส่งกลับฟังก์ชัน ความเครียดจากการผ่าตัด
ความเจ็บปวด และอัมพาตกระเพาะทั้งหมดสนับสนุน
ล่าช้านี้ ล่าช้าเป็นเวลานานใน
ฟังก์ชันกระเพาะ ( บัง ) อาจมีระยะเวลาอยู่โรงพยาบาลโรงพยาบาลได้รับการติดเชื้อ

หรือภาวะแทรกซ้อนและการประนีประนอมในปอด ผู้ป่วยหลังผ่าตัดได้

บังอาการปวด , การเป่าลมเข้าและการสำรอก .
การรักษาอาจจะต้องใช้ รวมถึง
decompression ท่อของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ และเจ็บปวดแทน
, .
ผล วัน

อาจจะยาวขึ้นนำไปสู่การเพิ่มต้นทุน หนึ่งประมาณการของค่าใช้จ่ายของ
บังหลังผ่าตัดในสหรัฐอเมริกามี
ใส่ตัวเลขที่ $ 750 , 000 , 000 ต่อปี เพราะกลุ่ม 2

หลังจากผลกระทบของบังอีรุ้ง , ศัลยแพทย์
ได้วางแผนกลยุทธ์ในความพยายาม

ลดบังหลังผ่าตัด การศึกษาโดย สจ๊วร์ต และ พบว่า ก่อน al3

อีรุ้งรีบให้อาหารหลังจากอยู่โรงพยาบาล ชอย
และ al4 พบว่า ก่อนให้อาหารหลังจากเปิด
ลำไส้ชำแหละปลอดภัยและมีผลในโรงพยาบาล
ก่อนปล่อยอย่างไรก็ตาม ใน
ศึกษาโดยสจ๊วต et al , พยายามที่จะเร่งความละเอียดของบังหลัง resections ลำไส้ใหญ่

โดยการให้น้ำก่อน โดย 20% ของผู้ป่วยยอมรับ
.
5 ทางเลือกในวิธีการเพื่อกระตุ้นการทํางานในช่วงหลังผ่าตัดลำไส้ชำแหละลำไส้

ต่อไปนี้บางส่วนเป็นขี้นกให้อาหารในรูปแบบ
ของฝรั่ง เคี้ยว โอะ และ al5 พบก่อนหน้านี้
ผลตอบแทนฟังก์ชันกระเพาะ และแนวโน้ม
ก่อนหน้านี้ จําหน่ายออกจากโรงพยาบาลในผู้ป่วยที่เคี้ยวหมากฝรั่งหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง

อีรุ้ง . หมากฝรั่งเป็น postulated

ใช้รีเฟล็กซ์ซึ่งเกี่ยวกับ vagus nerve ศีรษะซึ่ง
มักจะเสริมอาหาร และเพื่อเพิ่มการผลิตของทางเดินอาหาร

ฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนที่กระเพาะ .
5 วัตถุประสงค์ของการศึกษาของเราคือเพื่อเปรียบเทียบผู้ป่วยที่เคี้ยวหมากฝรั่งหลังจากเลือก

เปิดลำไส้ชำแหละด้วยการควบคุม
กลุ่มและวัดกลับการทำงานของลำไส้
และความหิว ความยาวของการเข้าพักที่โรงพยาบาล
และภาวะแทรกซ้อน