Reducing the impact of the next inf

Reducing the impact of the next influenza pandemic using household-based public health interventions
Background
The outbreak of highly pathogenic H5N1 influenza in domestic poultry and wild birds has
caused global concern over the possible evolution of a novel human strain [1]. If such a strain
emerges, and is not controlled at source [2,3], a pandemic is likely to result. Health policy in
most countries will then be focused on reducing morbidity and mortality.
Methods and Findings
We estimate the expected reduction in primary attack rates for different household-based
interventions using a mathematical model of influenza transmission within and between
households. We show that, for lower transmissibility strains [2,4], the combination of
household-based quarantine, isolation of cases outside the household, and targeted
prophylactic use of anti-virals will be highly effective and likely feasible across a range of
plausible transmission scenarios. For example, for a basic reproductive number (the average
number of people infected by a typically infectious individual in an otherwise susceptible
population) of 1.8, assuming only 50% compliance, this combination could reduce the infection
(symptomatic) attack rate from 74% (49%) to 40% (27%), requiring peak quarantine and
isolation levels of 6.2% and 0.8% of the population, respectively, and an overall anti-viral
stockpile of 3.9 doses per member of the population. Although contact tracing may be
additionally effective, the resources required make it impractical in most scenarios.
Conclusions
National influenza pandemic preparedness plans currently focus on reducing the impact
associated with a constant attack rate, rather than on reducing transmission. Our findings
suggest that the additional benefits and resource requirements of household-based
interventions in reducing average levels of transmission should also be considered, even
when expected levels of compliance are only moderate.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ลดผลกระทบของการถัดไประบาดใช้แทรกแซงตามบ้านสาธารณสุขพื้นหลังมีการระบาดของไข้หวัดใหญ่ H5N1 สูงทำให้เกิดโรคในสัตว์ปีกในประเทศและนกป่าเกิดจากปัญหาของโลกมากกว่าวิวัฒนาการเป็นไปได้ของสายพันธุ์มนุษย์นวนิยาย [1] ถ้าเป็นสายพันธุ์โผล่ออกมา และไม่มีควบคุมที่แหล่งที่ 2 [3], การแพร่ระบาดมีแนวโน้มส่งผลให้ นโยบายสุขภาพในประเทศส่วนใหญ่จะมุ่งเน้นกับการลดการเจ็บป่วยและการตายแล้ววิธีการและผลเราประเมินการโจมตีหลักพิเศษสำหรับลดที่คาดไว้แตกต่างกันตามบ้านแทรกแซงการใช้แบบจำลองทางคณิตศาสตร์ของการส่งไข้หวัดใหญ่ภายใน และระหว่างครัวเรือน เราแสดงที่ สำหรับลดการส่งผ่านของสายพันธุ์ 2 [4], การรวมกันของกักกันตามบ้าน แยกกรณีนอกบ้าน และเป้าหมายของใช้ป้องกันโรคป้องกัน-virals จะเป็นประสิทธิภาพสูง และมีแนวโน้มเป็นไปในช่วงของสถานการณ์เป็นไปได้ส่ง ตัวอย่างเช่น สำหรับจำนวนสืบพันธุ์พื้นฐาน (ค่าเฉลี่ยจำนวนผู้ติดเชื้อ โดยเป็นบุคคลที่ติดเชื้อโดยทั่วไปในอ่อนแอเป็นอย่างอื่นประชากร) ของ 1.8 สมมติว่าปฏิบัติตามเพียง 50% ชุดนี้สามารถลดการติดเชื้อโจมตี (อาการ) อัตราจาก 74% (49%) 40% (27%), ต้องการตรวจสอบสูงสุด และแยกระดับ 6.2% และ 0.8% ของประชากร ตามลำดับ และการรวมป้องกันไวรัสคลังอาวุธของปริมาณ 3.9 ต่อสมาชิกของประชากร แม้ว่าอาจจะติดต่อติดตามมีประสิทธิภาพนอกจากนี้ ทรัพยากรที่ต้องให้มันทำไม่ได้ในสถานการณ์ส่วนใหญ่บทสรุปเตรียมความพร้อมการระบาดไข้หวัดใหญ่แห่งชาติมีแผนปัจจุบันมุ่งเน้นลดผลกระทบด้านเกี่ยวข้อง กับอัตราคงโจมตี มากกว่าลดการส่งผ่าน ผลการวิจัยของเราแนะนำให้สิทธิประโยชน์เพิ่มเติมและต้องการทรัพยากรของครัวเรือนตามแทรกแซงในการลดระดับเฉลี่ยของเกียร์ควรได้รับการพิจารณา แม้แต่เมื่อระดับของการปฏิบัติตามที่คาดหวังมีเพียงปานกลาง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ลดผลกระทบของโรคไข้หวัดใหญ่ระบาดใหญ่ถัดไปโดยใช้ในครัวเรือนตามการแทรกแซงสาธารณสุข
พื้นหลัง
การระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H5N1 ที่ทำให้เกิดโรคในสัตว์ปีกอย่างสูงในประเทศและนกป่ายัง
ทำให้เกิดความกังวลในโลกตลอดวิวัฒนาการเป็นไปได้ของสายพันธุ์ของมนุษย์นวนิยาย [1] ถ้าเช่นความเครียด
โผล่ออกมาและไม่ได้ถูกควบคุมที่แหล่งที่มา [2,3] ระบาดมีแนวโน้มที่จะส่งผลให้เกิด นโยบายสุขภาพใน
ประเทศส่วนใหญ่แล้วจะเน้นไปที่การลดเจ็บป่วยและการตาย.
วิธีการและผลการวิจัย
ของเราประเมินการลดลงคาดว่าอัตราการโจมตีหลักสำหรับใช้ในครัวเรือนที่แตกต่างกันตาม
การแทรกแซงโดยใช้แบบจำลองทางคณิตศาสตร์ของการส่งไข้หวัดใหญ่ภายในและระหว่าง
ผู้ประกอบการ เราแสดงให้เห็นว่าต่ำกว่าสายพันธุ์ transmissibility [2,4], การรวมกันของ
การกักเก็บของใช้ในครัวเรือนที่ใช้แยกกรณีนอกบ้านและการกำหนดเป้าหมาย
การใช้ป้องกันโรคของ virals ป้องกันจะมีประสิทธิภาพสูงและมีแนวโน้มที่เป็นไปได้ในช่วงของ
การส่งผ่านไปได้ สถานการณ์ ตัวอย่างเช่นสำหรับจำนวนสืบพันธุ์ขั้นพื้นฐาน (ค่าเฉลี่ยของ
จำนวนของคนที่ติดเชื้อโดยบุคคลที่มักจะติดเชื้อในอ่อนแอมิฉะนั้น
ประชากร) 1.8 สมมติว่าการปฏิบัติตามเพียง 50% ชุดนี้สามารถลดการติดเชื้อ
(อาการ) อัตราการโจมตีจาก 74% ( 49%) 40% (27%) ต้องกักกันและยอด
การแยกระดับ 6.2% และ 0.8% ของประชากรตามลำดับและป้องกันไวรัสโดยรวม
คลังสินค้า 3.9 ปริมาณต่อสมาชิกของประชากร แม้ว่าการติดต่อการติดตามอาจจะ
มีประสิทธิภาพนอกจากนี้ทรัพยากรที่จำเป็นทำให้มันทำไม่ได้ในสถานการณ์ส่วนใหญ่.
สรุป
ไข้หวัดใหญ่แห่งชาติมีแผนเตรียมความพร้อมในการแพร่ระบาดในขณะนี้มุ่งเน้นการลดผลกระทบ
ที่เกี่ยวข้องกับอัตราการโจมตีอย่างต่อเนื่องมากกว่าในการลดการส่งผ่าน ผลการวิจัยของเรา
แสดงให้เห็นว่าผลประโยชน์ที่เพิ่มขึ้นและความต้องการทรัพยากรของครัวเรือนตาม
การแทรกแซงในการลดระดับค่าเฉลี่ยของการส่งก็ควรได้รับการพิจารณาแม้
เมื่อระดับที่คาดหวังของการปฏิบัติเป็นเพียงในระดับปานกลาง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ลดผลกระทบของการใช้ในครัวเรือนต่อไประบาดตามมาตรการสาธารณสุขพื้นหลังการระบาดของไข้หวัดใหญ่ ไข้หวัดนก H5N1 ในสัตว์ปีกภายในประเทศสูง เชื้อโรค และนกป่าได้ทำให้ทั่วโลกกังวลเกี่ยวกับวิวัฒนาการที่เป็นไปได้ของนวนิยายสายพันธุ์มนุษย์ [ 1 ] ถ้าเช่นความเครียดโผล่ออกมา และไม่ควบคุมที่แหล่ง [ 2 , 3 ] , การระบาดมีแนวโน้มที่จะผล นโยบายสุขภาพประเทศส่วนใหญ่นั้นจะเน้นการลดอัตราการเจ็บป่วยและการตายวิธีการและผลการวิจัยอย่างไรก็ตามคาดว่าการลดลง ในอัตราการโจมตีหลักที่แตกต่างกันในครัวเรือนตามการแทรกแซงการใช้แบบจำลองทางคณิตศาสตร์ของการส่งผ่านโรคไข้หวัดใหญ่ภายในและระหว่างครัวเรือน เราพบว่า การลดการส่งผ่านสายพันธุ์ [ 2 , 4 ] , การรวมกันของครัวเรือนที่ใช้กักกันแยกกรณีนอกครัวเรือน และเป้าหมายใช้ป้องกันต่อต้าน virals จะต้องมีประสิทธิภาพสูงและมีแนวโน้มที่เป็นไปได้ในช่วงของสถานการณ์การส่งสัมพันธ์ ตัวอย่างเช่นสำหรับพื้นฐานการเจริญพันธุ์หมายเลข ( โดยเฉลี่ยจำนวนผู้ติดเชื้อโดยบุคคลทั่วไปหรือเสี่ยงติดเชื้อประชากร ) 1.8 , สมมติว่าเพียง 50% ตามชุดนี้สามารถลดการติดเชื้อ( อาการ ) การโจมตีจาก 74% ( 49% ) เป็น 40% ( 27% ) ที่ต้องกักกัน สูงสุด และการแยกระดับ 6.2% และ 0.8 % ของประชากรตามลำดับ และรวมป้องกันไวรัสคลังสินค้า 3.9 โดสต่อสมาชิกของประชากร แม้ว่าอาจจะติดต่อ ติดตามประสิทธิภาพ นอกจากนี้ ทรัพยากรที่ต้องทำให้มันยากมาก ในสถานการณ์มากที่สุดสรุปการระบาดไข้หวัดใหญ่แห่งชาติแผนปัจจุบันมุ่งเน้นการลดผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับอัตราการโจมตีอย่างต่อเนื่องมากกว่าการลดการส่ง การค้นพบให้สิทธิประโยชน์เพิ่มเติมและความต้องการทรัพยากรของครัวเรือนตามการแทรกแซงในการลดระดับของการเฉลี่ย ควรพิจารณา แม้เมื่อคาดหวังของการปฏิบัติเป็นเพียงปานกลาง