Obesity remains a major public heal

Obesity remains a major public health challenge across OECD countries and policy-makers globally
require successful policy precedents. This paper analyzes New York City’s innovative experiences in regulatoryapproaches to nutrition. We combined a systematic documentary review and key informant interviews (n = 9) with individuals directly involved in nutrition policy development and decisionmaking.Thematic analysis was guided by Kingdon’s three-streams-model and the International Obesity Task Force’s evidence-based decision-making framework. Our findings indicate that decisive mayoral leadership spearheaded initial agenda-change and built executive capacity to supportevidence-driven policy. Policy-makers in the executive branch recognized the dearth of evidence for concrete policy interventions, and made contributing to the evidence base an explicit goal. Their approach preferred decision-making through executive action and rules passed by the Board of Health that successfully banned trans-fats from food outlets, set institutional food standards, introduced menu labeling requirements for chain restaurants, and improved access to healthy foods for disadvantaged populations. Although the Health Department collaborated with the legislature on legal and programmatic food access measures, there was limited engagement with elected representatives and the community on regulatory
obesity prevention. Our analysis suggests that this hurt the administration’s ability to successfully communicate the public health messages motivating these contentious proposals; contributing to unexpected opposition from food access and minority advocates, and fueling charges of executive overreach. Overall, NYC presents a case of expert-driven policy change, underpinned by evidence-based environmental approaches. The city’s experience demonstrates that there is scope to redefine municipal responsibilities for public health and that incremental change and contentious public discussion can impact social norms around nutrition.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรคอ้วนยังคง เป็นความท้าทายสำคัญทั่วประเทศ OECD และ policy-makers ทั่วโลกต้องใช้เซลล์ที่ถูกอ้างนโยบายประสบความสำเร็จ รายงานนี้วิเคราะห์ประสบการณ์ที่แปลกใหม่ของนิวยอร์คใน regulatoryapproaches การโภชนาการ เรารวมการปริทัศน์เอกสารและการสัมภาษณ์ผู้ให้ข้อมูลสำคัญ (n = 9) กับบุคคลที่เกี่ยวข้องโดยตรงในการพัฒนานโยบายการโภชนาการและ decisionmaking วิเคราะห์เฉพาะเรื่องแนะนำของ Kingdon สามกระแสรุ่นและกรอบงานของแรงงานโรคอ้วนระหว่างประเทศตัดสินใจอิงหลักฐาน ผลการวิจัยของเราบ่งชี้ว่า ผู้นำนายกเทศมนตรีนครลอสแองเจลิสที่สำคัญเป็นผู้นำการเปลี่ยนแปลงวาระการเริ่มต้น และสร้างกำลังบริหารนโยบายขับเคลื่อน supportevidence Policy-makers ในสาขาบริหารรู้จักขาดแคลนหลักฐานสำหรับการแทรกแซงนโยบายรูปธรรม และผู้สนับสนุนฐานหลักฐานที่มีเป้าหมายชัดเจน วิธีแนะนำการตัดสินใจดำเนินการบริหารและกฎมติคณะกรรมการสุขภาพที่เรียบร้อยแล้วห้ามทรานส์จากร้านอาหาร ตั้งมาตรฐานสถาบันอาหาร แนะนำเมนูที่ติดฉลากต้องห่วงโซ่อาหาร และปรับปรุงการเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพสำหรับกลุ่มประชากรผู้ด้อยโอกาส แต่เนื่องจากร่วมมือกับสภานิติบัญญัติเกี่ยวกับมาตรการการเข้าถึงกฎหมาย และโปรแกรมอาหาร มีหมั้นจำกัดพร้อมรับเลือกตั้งผู้แทนราษฎรและชุมชนในด้านกฎระเบียบการป้องกันโรคอ้วน การวิเคราะห์ของเราแนะนำว่า นี้เจ็บการดูแลสามารถสื่อสารข้อสาธารณที่สร้างแรงจูงใจข้อเสนอเหล่านี้โต้เถียง เรียบร้อยแล้ว สนับสนุนฝ่ายค้านที่ไม่คาดคิดจากอาหารเข้าและชนกลุ่มน้อยผู้สนับสนุน และเติมน้ำมันค่าบริหาร overreach โดยรวม NYC นำเสนอกรณีของการเปลี่ยนแปลงนโยบายการขับเคลื่อนผู้เชี่ยวชาญ โดยวิธีตามหลักฐานสิ่งแวดล้อมภายใต้จรรยาบรรณ ประสบการณ์ของเมืองแสดงว่า มีการกำหนดเขตความรับผิดชอบสำหรับสุขภาพและการเปลี่ยนแปลงเพิ่มขึ้น และอภิปรายโต้เถียงสาธารณะส่งผลต่อบรรทัดฐานทางสังคมรอบโภชนาการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคอ้วนยังคงเป็นความท้าทายที่สำคัญทางสาธารณสุขทั่วประเทศ OECD และผู้กำหนดนโยบายทั่วโลก
จำเป็นต้องมีทำนองนโยบายที่ประสบความสำเร็จ บทความนี้วิเคราะห์ประสบการณ์ที่เป็นนวัตกรรมใหม่ของนครนิวยอร์กใน regulatoryapproaches โภชนาการ เราทำงานร่วมกันทบทวนสารคดีระบบและการสัมภาษณ์ผู้ให้ข้อมูลสำคัญ (n = 9) กับบุคคลที่มีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงในการพัฒนานโยบายด้านโภชนาการและการวิเคราะห์ decisionmaking.Thematic ถูกแนะนำโดย Kingdon สามลำธารรูปแบบและกรอบการตัดสินใจระหว่างโรคอ้วนกองเรือรบของตามหลักฐาน . ผลการวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าเป็นผู้นำที่เด็ดขาดนายกเทศมนตรีทันสมัยเริ่มต้นวาระการเปลี่ยนแปลงและการสร้างขีดความสามารถของผู้บริหารที่จะ supportevidence ขับเคลื่อนนโยบาย ผู้กำหนดนโยบายในการบริหารสาขาได้รับการยอมรับความขาดแคลนของหลักฐานการแทรกแซงนโยบายที่เป็นรูปธรรมและทำให้เอื้อต่อฐานหลักฐานที่เป็นเป้าหมายอย่างชัดเจน แนวทางที่ต้องการมาตรฐานอาหารสถาบันการตัดสินใจผ่านการกระทำของผู้บริหารและกฎระเบียบที่ส่งผ่านโดยคณะกรรมการสุขภาพแห่งที่ประสบความสำเร็จในการห้ามไขมันทรานส์จากร้านอาหารที่ตั้งของพวกเขาต้องการแนะนำเมนูการติดฉลากสำหรับห่วงโซ่อาหารและการปรับปรุงการเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพสำหรับประชากรด้อยโอกาส แม้ว่ากรมอนามัยร่วมมือกับสภานิติบัญญัติเกี่ยวกับมาตรการการเข้าถึงอาหารทางกฎหมายและการเขียนโปรแกรมที่มีการสู้รบ จำกัด ที่มีการเลือกตั้งสภาผู้แทนราษฎรและชุมชนในการกำกับดูแล
การป้องกันโรคอ้วน การวิเคราะห์ของเราแสดงให้เห็นว่าเรื่องนี้ทำร้ายความสามารถในการบริหารจัดการที่จะประสบความสำเร็จในการสื่อสารข้อความสาธารณสุขสร้างแรงจูงใจให้ข้อเสนอที่ถกเถียงเหล่านี้ ที่เอื้อต่อการขัดแย้งที่ไม่คาดคิดจากการเข้าถึงอาหารและชนกลุ่มน้อยที่สนับสนุนและเติมน้ำมันค่าใช้จ่ายของผู้บริหารเลยเถิด โดยรวม, NYC นำเสนอกรณีของผู้เชี่ยวชาญด้านการขับเคลื่อนการเปลี่ยนแปลงนโยบายการสนับสนุนโดยวิธีการด้านสิ่งแวดล้อมตามหลักฐาน ประสบการณ์ของเมืองที่แสดงให้เห็นว่ามีขอบเขตที่จะกำหนดความรับผิดชอบของเทศบาลสุขภาพของประชาชนและว่าการเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้นและการอภิปรายสาธารณะถกเถียงสามารถส่งผลกระทบบรรทัดฐานของสังคมรอบด้านโภชนาการ