BACKGROUND:Pharmacologic interventi

BACKGROUND:
Pharmacologic interventions (e.g., beta blockers) and thalamic lesions have failed to alter the pathophysiology of essential tremor (ET) beyond a reduction in tremor amplitude. Deep brain stimulation (DBS) of the ventral intermediate (VIM) nucleus of the thalamus successfully reduces tremor rating scores. It is unknown how VIM DBS alters the pathophysiologic characteristics of ET.
OBJECTIVE:
To determine the effects of VIM DBS on the neurophysiologic characteristics of ET.
METHODS:
Hand tremor and EMG activity of forearm extensor and flexor muscles were recorded in six patients with ET ON-DBS and OFF-DBS and from six age- and sex-matched control subjects. Hand tremor was assessed across different inertial loads. The amplitude, frequency, regularity, and tremor-EMG coherence were analyzed.
RESULTS:
VIM DBS reduced the amplitude, increased the frequency, decreased the regularity, and reduced the 1 to 8 Hz tremor-EMG coherence of ET. ON-DBS, patients with ET had greater tremor amplitude, lower frequency, more regularity, and greater tremor-EMG coherence compared to control subjects.
CONCLUSIONS:
Whereas pharmacologic and thalamic lesions have previously failed to change characteristics of ET beyond amplitude reduction, VIM DBS modified multiple features of ET. The changes in ET after VIM DBS provide strong evidence for clinical efficacy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง:แทรกแซง pharmacologic (เช่น เบต้าบล็อค) และแผล thalamic ล้มเปลี่ยน pathophysiology ของสำคัญสั่น (ET) นอกเหนือจากการลดคลื่นสั่นสะเทือน กระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS) ของนิวเคลียส (VIM) กลางท้องของทาลามัสเรียบลดการสั่นคะแนนคะแนน มันไม่รู้จักวิธีเปลี่ยนลักษณะ pathophysiologic เอ็ด VIM DBSวัตถุประสงค์:การตรวจสอบผลกระทบของ VIM DBS ในลักษณะ neurophysiologic ของ ETวิธีการ:กิจกรรม EMG ของกล้ามเนื้อเอกซ์เทและเนื้อแขนและมือสั่นที่มีบันทึกในหกผู้ป่วย ET ON DBS และปิด DBS และ จากหกจับคู่อายุ และเพศควบคุมวัตถุ มือสั่นรับการประเมินข้ามแรงเฉื่อยที่แตกต่างกัน คลื่น ความถี่ สม่ำเสมอ และสำนวนสั่นสะเทือน EMG ได้วิเคราะห์ผลลัพธ์:VIM DBS ลดคลื่น เพิ่มความถี่ สม่ำเสมอในที่ลดลง และลดโปรเจคสั่น EMG Hz 1 ถึง 8 ของ ET ON-ดีบีเอส ผู้ป่วย ET มีคลื่นสั่นสะเทือนมากขึ้น ความถี่ต่ำ สม่ำเสมอเพิ่มเติม และสำนวน EMG สั่นมากขึ้นเมื่อเทียบกับการควบคุมวัตถุบทสรุป:ในขณะที่แผล pharmacologic และ thalamic ก่อนหน้านี้ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงลักษณะของ ET เกินลดคลื่น VIM DBS แก้ไขคุณสมบัติหลายเอ็ด การเปลี่ยนแปลงใน ET หลัง VIM DBS มีหลักฐานสำหรับประสิทธิภาพทางคลินิก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภูมิหลัง:
การแทรกแซงให้ยา (เช่นเบต้าอัพ) และแผล thalamic จะยังไม่ได้ปรับเปลี่ยนพยาธิสรีรวิทยาของการสั่นสะเทือนที่จำเป็น (ET) เกินกว่าการลดลงของความกว้างสั่น กระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS) ของหน้าท้องกลาง (VIM) นิวเคลียสของฐานดอกที่ประสบความสำเร็จจะช่วยลดการสั่นสะเทือนคะแนนคะแนน มันเป็นที่รู้จักว่าเป็นกลุ่มดีบีเอสจะเปลี่ยนแปลงลักษณะ pathophysiologic ของ ET.
วัตถุประสงค์:
เพื่อตรวจสอบผลกระทบของการเป็นกลุ่มดีบีเอสในลักษณะ neurophysiologic ของ ET.
วิธีการ:
การสั่นสะเทือนที่มือและกิจกรรมอีเอ็มในการยืดแขนและกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อถูกบันทึกไว้ในหกผู้ป่วยที่มี ET บน -DBS และ OFF-ดีบีเอสและจากหกอายุและเพศที่จับคู่กลุ่มควบคุม การสั่นสะเทือนที่มือได้รับการประเมินทั่วโหลดเฉื่อยที่แตกต่างกัน ความกว้างความถี่สม่ำเสมอและการเชื่อมโยงกันสั่น EMG-วิเคราะห์.
ผลเป็นกลุ่มดีบีเอสลดความกว้างเพิ่มขึ้นความถี่ลดลงอย่างสม่ำเสมอและลดลง 1-8 Hz สั่น EMG-การเชื่อมโยงกันของ ET
ON-ดีบีเอสผู้ป่วยที่มี ET มีคลื่นสั่นมากขึ้นความถี่ที่ต่ำกว่าความสม่ำเสมอมากขึ้นและเชื่อมโยงกันสั่น-อีเอ็มมากขึ้นเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม.
สรุปในขณะที่แผลยาและ thalamic ได้ล้มเหลวก่อนหน้านี้มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของ ET เกินลดความกว้างเป็นกลุ่มดีบีเอส การปรับเปลี่ยนหลายคุณสมบัติของ ET
การเปลี่ยนแปลงใน ET หลังจาก VIM ดีบีเอสให้หลักฐานที่แข็งแกร่งสำหรับประสิทธิภาพทางคลินิก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง :การแทรกแซงยา ( เช่น บล็อกเกอร์เบต้า ) และรอยโรคเทคได้ล้มเหลวที่จะเปลี่ยนแปลงผลของความสั่น ( ET ) นอกเหนือจากการลดการสั่นของ . การกระตุ้นสมองส่วนลึกของเส้นประสาทกลาง ( วิม ) นิวเคลียสของอาคาอินุเรียบร้อยแล้วช่วยลดอาการสั่นอันดับคะแนน มันเป็นวิธีการที่ไม่รู้จักวิม DBS alters ลักษณะ pathophysiologic ของ ETวัตถุประสงค์ :เพื่อศึกษาผลของวิม ดีบี ในลักษณะ neurophysiologic ของ ETวิธีการ :การสั่นมือและกล้ามเนื้อแขนและกล้ามเนื้อเอกซ์เทนเซอร์กิจกรรมขณะถูกบันทึกไว้ในหกผู้ป่วย ET และ on-dbs off-dbs และจากหกอายุ - และเพศตรงกับวิชาควบคุม การสั่นมือและข้ามโหลดแบบต่าง ๆ ค่าความถี่ ความสม่ำเสมอ และสั่นในเครื่องวิเคราะห์ผลลัพธ์ :วิม DBS ลดขนาด , เพิ่มความถี่ ลดระเบียบ และลด 1 ถึง 8 ของ EMG Hz การมองโลกของ ET on-dbs ผู้ป่วยมากขึ้นและมีความสั่นไหว ลดความถี่ ระเบียบมากขึ้นและมากขึ้นในการสั่นกล้ามเนื้อเมื่อเทียบกับการควบคุมคนสรุปในขณะที่ยาเทคและแผลก่อนหน้านี้ล้มเหลวในการเปลี่ยนลักษณะของและ นอกเหนือจากการลดขนาดการแก้ไขคุณสมบัติหลายของวิม DBS , et al . การเปลี่ยนแปลงและให้หลักฐานที่แข็งแกร่งหลังจากวิม DBS ประสิทธิภาพทางคลินิก