Discussion These results show that

Discussion
These results show that the PHP who travel internationally take part in activities that are health risks, such as travel in rural areas, handling animals, contact with blood/body fluids, and travel in malarious areas. These health risks include some that travelers did not anticipate before their trips, such as travel to rural areas and contact with animals. Approximately one fourth of all PHP travelers reported illness during travel, with primarily mild respiratory and gastrointestinal symptoms. Having their pre-travel appointments more than 14 days prior to departure was associated with less illness in this group during travel. These results provide support for current recommendations of pre-travel visits to health care providers as an effective means to reduce travel-related illness among international travelers [7]. The difference between the anticipated and actual exposures to risks during travel raises two issues for providers. First, travel medicine providers should be aware that even experienced travelers may not anticipate all the risks they will encounter and so should provide advice on potential health risks at travelers’ destinations that includes information that the traveler may not think they will need. Second, travel health kits should be equipped with medication and supplies for potential risks that at least some travelers may encounter at their destinations, whether or not the traveler plans on engaging in risky activities. Providers could explain to such travelers that it is not uncommon for international travelers to be exposed to risks that they had not anticipated prior to travel. Travelers may be more accepting of a comprehensive travel health kit if the reasons for the comprehensive kit are explained to them prior to travel. More than one-fourth of PHP travelers in our study reported moderate to high levels of stress associated with their most recent international travel. Travel-related stress was more often associated with fatigue and with issues at home (e.g., work obligations and strained relationships), rather than illness or issues at the destination (e.g., loneliness and problems with coworkers). These findings present an opportunity to educate travelers about recognizing signs of fatigue in themselves and also how to prepare their friends and families for potential stress while they are away. Based on these results, employers may also want to find ways to ensure that work obligations at home do not cause stress while travelers are at their destination. Travelers should be made aware if an employee assistance program is available to assist those dealing with emotional challenges associated with travel. Travel medicine providers should also be aware of potential risk factors for psychological distress, such as pre-existing psychiatric diagnoses, recent major life stressors or emotional strain, and exposure to prior traumas, especially among PHP preparing for long-term travel or participating in activities likely to be stressful, such as emergency response [7]. Nearly all (96%) respondents traveled to developing countries, with half (50%) traveling to Africa. Of the travelers to developing countries, 95% reported following health and safety recommendations always or most of the time when traveling. However, 23% of travelers who visited malarious areas reported either inconsistent or no use of prophylaxis. The reasons reported for noncompliance (forgetting, side effects) are similar to those reported by international travelers in other studies [8]. A study of frequent international business travelers suggests that a strong institutional effort by company health clinics was an important factor in high levels of knowledge of malaria symptoms and prevention among travelers [9]. The fact that even a population of health professionals reported misconceptions about malaria as a reason for not taking prophylaxis (e.g., preferring treatment rather than prophylaxis, feeling that nothing can be done to prevent malaria, believing that being born in an endemic country confers immunity to malaria) suggests that efforts should be made to educate all PHP international travelers on appropriate use of malaria prophylaxis; the assumption should not be made that such professionals are more knowledgeable about malaria. Appropriate use of malaria prophylaxis could be improved by health communication and education to increase knowledge of risks associated with malaria and of lack of side effects of most currently prescribed antimalarial medications [9]. Our study has several limitations. PHP may not be representative of all international travelers, since they are likely to have more disease knowledge than other populations of travelers and greater access to pre-travel health care. The PHP in this sample are also provided with vaccines and prophylaxes free of charge, which presumably makes them more likely to have and use the recommended items than other populations of travelers. In addition, the survey sample was drawn from only one public health organization and so may not be representative of all PHP. There is also a potential selection bias, since the survey could be administered only to those travelers who came for pre-travel visits, who are a minority of international travelers within the organization, so the sample may not be representative of all PHP within the organization. Since pre-travel visits in this organization are recommended but not required, those PHP who sought pre-travel advice are likely to be more aware of travel risks than those who did not come for pre-travel visits. This suggests that the rates of noncompliance with health recommendations such as malaria prophylaxis may be lower among this group than among other PHP in the organization. Our results suggest that communication and education outreach for PHP to prevent travel-associated illnesses can be improved. The best communication and education materials will have no effect if the intended audience does not see them. The fact that few PHP travelers in our survey had consulted their own organization’s website for health information prior to travel suggests that new strategies are needed to ensure that travelers receive important information prior to travel. Travel medicine providers were the only source of health information for 59% of the travelers in this study, and as such providers have an opportunity to educate PHP international travelers. Travel medicine providers could consider different ways of providing information, such as having relevant information routinely printed out from websites and given to travelers at their appointments. Employers could also develop strategies for health communication (e.g., part of the procedure to booking and arranging for travel could involve a required step of visiting the relevant web pages). This survey primarily assessed occupational health risks among PHP (travel to malarious areas, exposure to blood/ body fluids, etc.). If other organizations that send employees overseas were to undertake assessments such as this one, they could build up a repository of the most likely risks by destination to update their guidance during the pre-travel consult. It will also be important to conduct further research on other health risks faced by PHP such as insect preventive measures, fresh water exposure, appropriate dietary habits, sexual exposures, etc. in order to Health risks and illness among public health professionals 353 develop appropriate strategies for protecting the health of PHP international travelers.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนา These results show that the PHP who travel internationally take part in activities that are health risks, such as travel in rural areas, handling animals, contact with blood/body fluids, and travel in malarious areas. These health risks include some that travelers did not anticipate before their trips, such as travel to rural areas and contact with animals. Approximately one fourth of all PHP travelers reported illness during travel, with primarily mild respiratory and gastrointestinal symptoms. Having their pre-travel appointments more than 14 days prior to departure was associated with less illness in this group during travel. These results provide support for current recommendations of pre-travel visits to health care providers as an effective means to reduce travel-related illness among international travelers [7]. The difference between the anticipated and actual exposures to risks during travel raises two issues for providers. First, travel medicine providers should be aware that even experienced travelers may not anticipate all the risks they will encounter and so should provide advice on potential health risks at travelers’ destinations that includes information that the traveler may not think they will need. Second, travel health kits should be equipped with medication and supplies for potential risks that at least some travelers may encounter at their destinations, whether or not the traveler plans on engaging in risky activities. Providers could explain to such travelers that it is not uncommon for international travelers to be exposed to risks that they had not anticipated prior to travel. Travelers may be more accepting of a comprehensive travel health kit if the reasons for the comprehensive kit are explained to them prior to travel. More than one-fourth of PHP travelers in our study reported moderate to high levels of stress associated with their most recent international travel. Travel-related stress was more often associated with fatigue and with issues at home (e.g., work obligations and strained relationships), rather than illness or issues at the destination (e.g., loneliness and problems with coworkers). These findings present an opportunity to educate travelers about recognizing signs of fatigue in themselves and also how to prepare their friends and families for potential stress while they are away. Based on these results, employers may also want to find ways to ensure that work obligations at home do not cause stress while travelers are at their destination. Travelers should be made aware if an employee assistance program is available to assist those dealing with emotional challenges associated with travel. Travel medicine providers should also be aware of potential risk factors for psychological distress, such as pre-existing psychiatric diagnoses, recent major life stressors or emotional strain, and exposure to prior traumas, especially among PHP preparing for long-term travel or participating in activities likely to be stressful, such as emergency response [7]. Nearly all (96%) respondents traveled to developing countries, with half (50%) traveling to Africa. Of the travelers to developing countries, 95% reported following health and safety recommendations always or most of the time when traveling. However, 23% of travelers who visited malarious areas reported either inconsistent or no use of prophylaxis. The reasons reported for noncompliance (forgetting, side effects) are similar to those reported by international travelers in other studies [8]. A study of frequent international business travelers suggests that a strong institutional effort by company health clinics was an important factor in high levels of knowledge of malaria symptoms and prevention among travelers [9]. The fact that even a population of health professionals reported misconceptions about malaria as a reason for not taking prophylaxis (e.g., preferring treatment rather than prophylaxis, feeling that nothing can be done to prevent malaria, believing that being born in an endemic country confers immunity to malaria) suggests that efforts should be made to educate all PHP international travelers on appropriate use of malaria prophylaxis; the assumption should not be made that such professionals are more knowledgeable about malaria. Appropriate use of malaria prophylaxis could be improved by health communication and education to increase knowledge of risks associated with malaria and of lack of side effects of most currently prescribed antimalarial medications [9]. Our study has several limitations. PHP may not be representative of all international travelers, since they are likely to have more disease knowledge than other populations of travelers and greater access to pre-travel health care. The PHP in this sample are also provided with vaccines and prophylaxes free of charge, which presumably makes them more likely to have and use the recommended items than other populations of travelers. In addition, the survey sample was drawn from only one public health organization and so may not be representative of all PHP. There is also a potential selection bias, since the survey could be administered only to those travelers who came for pre-travel visits, who are a minority of international travelers within the organization, so the sample may not be representative of all PHP within the organization. Since pre-travel visits in this organization are recommended but not required, those PHP who sought pre-travel advice are likely to be more aware of travel risks than those who did not come for pre-travel visits. This suggests that the rates of noncompliance with health recommendations such as malaria prophylaxis may be lower among this group than among other PHP in the organization. Our results suggest that communication and education outreach for PHP to prevent travel-associated illnesses can be improved. The best communication and education materials will have no effect if the intended audience does not see them. The fact that few PHP travelers in our survey had consulted their own organization’s website for health information prior to travel suggests that new strategies are needed to ensure that travelers receive important information prior to travel. Travel medicine providers were the only source of health information for 59% of the travelers in this study, and as such providers have an opportunity to educate PHP international travelers. Travel medicine providers could consider different ways of providing information, such as having relevant information routinely printed out from websites and given to travelers at their appointments. Employers could also develop strategies for health communication (e.g., part of the procedure to booking and arranging for travel could involve a required step of visiting the relevant web pages). This survey primarily assessed occupational health risks among PHP (travel to malarious areas, exposure to blood/ body fluids, etc.). If other organizations that send employees overseas were to undertake assessments such as this one, they could build up a repository of the most likely risks by destination to update their guidance during the pre-travel consult. It will also be important to conduct further research on other health risks faced by PHP such as insect preventive measures, fresh water exposure, appropriate dietary habits, sexual exposures, etc. in order to Health risks and illness among public health professionals 353 develop appropriate strategies for protecting the health of PHP international travelers.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความจริงที่ว่าหลาย PHP นักท่องเที่ยวในการสำรวจของเราได้ปรึกษาเว็บไซต์ของตัวเองขององค์กรสำหรับข้อมูลสุขภาพก่อนเดินทาง ชี้ให้เห็นว่า ยุทธศาสตร์ใหม่ที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่า คน ได้รับข้อมูลที่สำคัญก่อนเดินทาง ผู้ให้บริการเวชศาสตร์ท่องเที่ยวและการเดินทางเป็นเพียงแหล่งที่มาของข้อมูลสุขภาพสำหรับ 59 % ของคน ในการศึกษานี้การอภิปราย
เห็นว่า PHP ที่เดินทางระหว่างประเทศมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เสี่ยงต่อสุขภาพ เช่น การจัดการท่องเที่ยวในชนบท , สัตว์ , ติดต่อกับเลือด / ของเหลวในร่างกาย และการเดินทางในพื้นที่ซึ่งเป็นพิษ . ความเสี่ยงต่อสุขภาพเหล่านี้รวมถึงบางส่วนที่นักท่องเที่ยวไม่ได้คาดหวังก่อนการเดินทาง เช่น เดินทางไปยังชนบท และติดต่อกับสัตว์ผลลัพธ์เหล่านี้ให้การสนับสนุนสำหรับการแนะนำในปัจจุบัน ก่อนเดินทางเข้าชมการดูแลสุขภาพเป็นวิธีมีประสิทธิภาพเพื่อลดการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการเดินทางของนักท่องเที่ยวระหว่างประเทศ [ 7 ] ความแตกต่างระหว่างจริงและการคาดการณ์ความเสี่ยงในระหว่างเดินทางเพิ่ม 2 ประเด็นสำหรับผู้ให้บริการ ครั้งแรกผู้ให้บริการเวชศาสตร์ท่องเที่ยวและการเดินทางควรตระหนักว่า แม้ประสบการณ์คน อาจจะมีความเสี่ยงทั้งหมดที่พวกเขาจะพบและดังนั้นควรให้คำแนะนำเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้น ณ สถานที่ที่นักท่องเที่ยวรวมถึงข้อมูลที่นักท่องเที่ยวอาจไม่คิดว่า พวกเขาจะต้อง ประการที่สองท่องเที่ยวสุขภาพชุดควรจะติดตั้งกับยาและอุปกรณ์สำหรับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นว่า อย่างน้อยบางคน อาจพบในสถานที่ของพวกเขาหรือไม่ว่านักท่องเที่ยวมีแผนในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่มีความเสี่ยง ผู้ให้บริการอาจจะสามารถอธิบายให้นักเดินทางเช่นว่า มันไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับนักท่องเที่ยวต่างประเทศที่จะเผชิญกับความเสี่ยงที่พวกเขาไม่ได้คาดการณ์ไว้ก่อนที่จะเดินทางนักท่องเที่ยวอาจจะการยอมรับมากขึ้นของการเดินทางที่ครอบคลุมสุขภาพชุดถ้าเหตุผลชุดครอบคลุมอธิบายให้พวกเขาก่อนที่จะเดินทาง มากกว่า 1 ใน 4 ของนักท่องเที่ยว PHP ในการรายงานระดับสูงของความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการเดินทางระหว่างประเทศของตนล่าสุด ปานกลาง การเดินทางที่เกี่ยวข้องกับความเครียดมากขึ้นมักจะเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้า และมีปัญหาในบ้าน ( เช่นภาระงานและความสัมพันธ์ที่ตึงเครียด ) มากกว่าปัญหาความเจ็บป่วยหรือที่ปลายทาง ( ปัญหาความเหงา และเพื่อนร่วมงาน เช่น ) การค้นพบเหล่านี้เสนอโอกาสให้ความรู้แก่นักท่องเที่ยวเกี่ยวกับการตระหนักถึงสัญญาณของความเหนื่อยล้าในตัวเองและยังวิธีการเตรียมเพื่อนและครอบครัวของพวกเขาสำหรับความเครียดที่อาจเกิดขึ้นในขณะที่พวกเขาจะออกไป ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์เหล่านี้นายจ้างอาจต้องการเพื่อหาวิธีเพื่อให้แน่ใจว่าทำงานภาระหน้าที่ที่บ้านไม่ก่อให้เกิดความเครียดขณะเดินทางอยู่ที่จุดหมายปลายทาง ที่นักท่องเที่ยวควรทราบถ้าโปรแกรมช่วยพนักงานพร้อมให้ความช่วยเหลือผู้ที่เผชิญกับความท้าทายทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเดินทาง ผู้ให้บริการเวชศาสตร์การท่องเที่ยวยังควรตระหนักถึงปัจจัยความเสี่ยงที่มีศักยภาพสำหรับความทุกข์ทางจิตวิทยาเช่น โรคทางจิตที่มีอยู่ก่อน ล่าสุดสาขาชีวิตความเครียดหรือความเครียดทางอารมณ์ และการได้รับบาดเจ็บมาก่อน โดยเฉพาะในหมู่ PHP เตรียมสำหรับการเดินทางระยะยาวหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมต่างๆ อาจจะเครียด เช่น การตอบสนองฉุกเฉิน [ 7 ] เกือบทั้งหมด ( 96 ) ผู้ตอบแบบสอบถามเดินทางเพื่อการพัฒนาประเทศ , กับครึ่งหนึ่ง ( 50% ) เดินทางไปแอฟริกาของนักท่องเที่ยวเพื่อการพัฒนาประเทศ , 95% รายงานและข้อเสนอแนะด้านความปลอดภัยต่อสุขภาพเสมอ หรือส่วนใหญ่ของเวลาเมื่อเดินทาง อย่างไรก็ตาม ร้อยละ 23 ของนักท่องเที่ยวที่เข้าเยี่ยมชมพื้นที่ซึ่งเป็นพิษรายงานให้สอดคล้องหรือไม่ใช้ของจำนวน . เหตุผลสำหรับการรายงาน ( ลืมผลข้างเคียง ) จะคล้ายกับผู้ที่รายงานโดยนักท่องเที่ยวระหว่างประเทศอื่น ๆในการศึกษา [ 8 ]การศึกษาธุรกิจนักท่องเที่ยวบ่อยระหว่างประเทศแสดงให้เห็นว่าความพยายามของสถาบันที่แข็งแกร่ง โดยคลินิกสุขภาพ บริษัท เป็นปัจจัยสําคัญในระดับที่สูงของความรู้ของอาการโรคและการป้องกันของนักท่องเที่ยว [ 9 ] ความจริงที่ว่า แม้ประชากรของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคมาลาเรียเป็นเหตุผลในการการป้องกันโรค ( เช่นพอใจในการรักษามากกว่าการป้องกัน รู้สึกว่าไม่มีอะไรที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันโรคมาลาเรีย โดยเชื่อว่าการเกิดในประเทศนี้ พระราชทานภูมิคุ้มกันมาลาเรีย ) แสดงให้เห็นว่าความพยายามที่ควรจะทำเพื่อให้ความรู้ทั้งหมด PHP นานาชาตินักท่องเที่ยวในใช้ที่เหมาะสมของการป้องกันไข้มาลาเรีย ; ( ไม่ควรให้ผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวมีความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมาลาเรียใช้ที่เหมาะสมของการป้องกันโรคมาลาเรียสามารถปรับปรุงโดยการสื่อสารสุขภาพและการศึกษาเพื่อเพิ่มความรู้ของความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคมาลาเรีย และไม่มีผลข้างเคียงของยาต้านมาลาเรียโรคปัจจุบัน [ 9 ] การศึกษาของเรามีข้อ จำกัด หลาย PHP อาจจะไม่ใช่ตัวแทนของนักท่องเที่ยวต่างประเทศทั้งหมดเนื่องจากพวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความรู้มากกว่าประชากรอื่น ๆของนักท่องเที่ยวและการเข้าถึงมากขึ้นในการดูแลสุขภาพท่องเที่ยวก่อน ของ PHP ในตัวอย่างนี้ยังให้กับวัคซีนและ prophylaxes ฟรี ซึ่งน่าจะทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะมี และใช้รายการที่แนะนํากว่าประชากรอื่น ๆของนักเดินทาง นอกจากนี้กลุ่มตัวอย่างได้มาจากเพียงหนึ่งองค์กรสาธารณสุขและอาจเป็นตัวแทนของ PHP ยังมีอคติการเลือกที่มีศักยภาพ เนื่องจากการสำรวจสามารถใช้เฉพาะกับผู้ที่ตัดสินใจเดินทางมาเยือนก่อน ซึ่งเป็นชนกลุ่มน้อยของประเทศที่นักท่องเที่ยวภายในองค์กร ดังนั้นตัวอย่างอาจจะไม่ใช่ตัวแทนของ PHP ภายในองค์กรตั้งแต่ก่อนเดินทางเยือนในองค์กรนี้จะแนะนำแต่ไม่จำเป็น พวก PHP ที่ขอคำแนะนำก่อนเดินทางมักจะเป็นมากขึ้นตระหนักถึงความเสี่ยงการเดินทางน้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้เดินทางมาเยือนก่อน นี้แสดงให้เห็นว่าอัตราการแนะนำสุขภาพ เช่น โรคมาลาเรียจำนวนอาจจะลดลงในกลุ่มนี้มากกว่าของ PHP อื่น ๆในองค์กรจากผลการศึกษานี้ การสื่อสารและการศึกษาการสาธารณสุข เพื่อป้องกันการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องเดินทางได้ดีขึ้น การสื่อสารที่ดีที่สุดและวัสดุการศึกษาจะไม่มีผลหากผู้ชมเป้าหมายไม่เจอความจริงที่ว่าหลาย PHP นักท่องเที่ยวในการสำรวจของเราได้ปรึกษาเว็บไซต์ของตัวเองขององค์กรสำหรับข้อมูลสุขภาพก่อนเดินทาง ชี้ให้เห็นว่า ยุทธศาสตร์ใหม่ที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่า คน ได้รับข้อมูลที่สำคัญก่อนเดินทาง ผู้ให้บริการเวชศาสตร์ท่องเที่ยวและการเดินทางเป็นเพียงแหล่งที่มาของข้อมูลสุขภาพสำหรับ 59 % ของคน ในการศึกษานี้และเป็นผู้ให้บริการดังกล่าวมีโอกาสที่จะศึกษา PHP นักท่องเที่ยวนานาชาติ ผู้ให้บริการเวชศาสตร์ท่องเที่ยวและการเดินทางอาจพิจารณาวิธีที่แตกต่างของการให้ข้อมูล เช่น มีข้อมูลที่เกี่ยวข้องตรวจพิมพ์ออกมาจากเว็บไซต์ และให้นักท่องเที่ยวที่นัดหมายของพวกเขา นายจ้างสามารถพัฒนากลยุทธ์การสื่อสารสุขภาพ ( เช่นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการจองและจัดการเรื่องการเดินทาง อาจเกี่ยวข้องกับความต้องการขั้นตอนการเยี่ยมชมที่หน้าเว็บ ) การสำรวจนี้เป็นหลัก การประเมินความเสี่ยงด้านอาชีวอนามัย ใน PHP ( เดินทางไปยังพื้นที่ซึ่งเป็นพิษการสัมผัสกับเลือด / ของเหลวในร่างกาย , ฯลฯ ) ถ้าอื่น ๆองค์กรที่ส่งพนักงานไปต่างประเทศที่จะดําเนินการเช่นนี้พวกเขาสามารถสร้างขึ้นในกรุของความเสี่ยงมากที่สุด โดยปลายทางที่จะปรับปรุงแนวทางของพวกเขาในระหว่างการเดินทางก่อนปรึกษา มันก็จะเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อสุขภาพอื่น ๆที่ประสบโดย PHP เช่น มาตรการการป้องกันแมลง , แสงน้ำ , อาหารที่เหมาะสมนิสัยความเสี่ยงทางเพศ ฯลฯเพื่อความเสี่ยงต่อสุขภาพและความเจ็บป่วยของประชาชนผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพซึ่งพัฒนากลยุทธ์ที่เหมาะสมเพื่อปกป้องสุขภาพของนักท่องเที่ยวระหว่างประเทศ
PHP .