Adherence to medication is of great

Adherence to medication is of greater importance with the NOACs than with warfarin due to their relatively shorter half-lives. Missed doses can lead to suboptimal anticoagulant effect and increased risk of stroke. As such, choosing a medication and achieving a regimen that is agreeable to the patient is essential. Consideration must be given to whether the patient is capable of and wishes to take a twice-daily (dabigatran and apixaban) or once-daily regimen (rivaroxaban and edoxaban). The common side effects of the NOACs are also becoming clear (e.g. dyspepsia with dabigatran) and should allow physicians to select medication choices to better suit their patients' preferences.

Of note, some patients may refuse or be unsuitable for warfarin or NOAC thromboprophylaxis. Combination antiplatelet therapy may have some benefits in reducing the risk of stroke in some patients with AF, although this benefit declines with increasing age and the risk of major bleeding remains [108]. The ACTIVE A trial investigated whether the addition of clopidogrel to aspirin offered any benefit in reducing the risk of vascular events including stroke in patients not suitable for VKA therapy [81]. The results showed that the addition of clopidogrel to aspirin significantly reduced the incidence of major vascular events (RR 0.89, 95% CI 0.81–0.98; P = 0.01) and ischaemic stroke (RR 0.72, 95% CI 0.62–0.83; P 

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ยึดมั่นในยามีความสำคัญมากขึ้นกับ NOACs มากกว่ากับวาร์ฟารินเนื่องจากครึ่งชีวิตของพวกเขาค่อนข้างสั้น ปริมาณที่ไม่สามารถนำไปสู่สภาพสารผลและเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง เช่น การเลือกยา และทำให้ระบบการปกครองที่ไม่เห็นด้วยกับผู้ป่วยเป็นสำคัญ ต้องได้รับการพิจารณาว่าผู้ป่วยมีความสามารถ และประสงค์จะใช้เวลาสองวัน (dabigatran และ apixaban) หรือ (rivaroxaban และ edoxaban) ระบบการปกครองเมื่อวัน ด้านทั่วไปมากผลของ NOACs การล้าง (เช่นยับยั้ง ด้วย dabigatran) และควรให้แพทย์เพื่อเลือกตัวเลือกยาให้เหมาะกับลักษณะของผู้ป่วยOf note, some patients may refuse or be unsuitable for warfarin or NOAC thromboprophylaxis. Combination antiplatelet therapy may have some benefits in reducing the risk of stroke in some patients with AF, although this benefit declines with increasing age and the risk of major bleeding remains [108]. The ACTIVE A trial investigated whether the addition of clopidogrel to aspirin offered any benefit in reducing the risk of vascular events including stroke in patients not suitable for VKA therapy [81]. The results showed that the addition of clopidogrel to aspirin significantly reduced the incidence of major vascular events (RR 0.89, 95% CI 0.81–0.98; P = 0.01) and ischaemic stroke (RR 0.72, 95% CI 0.62–0.83; P < 0.001) but also increased the incidence of major haemorrhage (RR 1.57, 95% CI 1.29–1.92; P < 0.001). Accordingly, the risks and benefits of such treatment should be carefully considered.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ภาษา