Methods
Study population
The study was in compliance with the Helsinki Declaration
and approved by the ethics committee of the First
Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University (Xinjiang,
China) before dental examination and data collection
(Reference number 20130216–103) and was carried out
between March and May 2013.
The study was conducted in urban and rural communities
in Kashgar, the westernmost city of China, whose
population is 92% ethnic Uygur. The drinking water
fluoride level in this region is 0.3 ppm. The minimum
sample size (n =267) was calculated before study initiation,
based on an ECC prevalence of 60% (estimated
from the ECC prevalence in the Urumqi population),
with a margin of error of 5%, a 95% confidence level,
and allowances for a 15% non-response rate, resulting in
a required sample size of 313. Initially 730 participants
were enrolled in the study. Twenty-nine parents refused
to participate in the study because of lack of time. We
obtained 697 valid questionnaires; to avoid absence from
kindergarten, 27 of these children did not undergo oral
examination and were thus excluded. The final analysis
included 670 participants, yielding a 92% response rate.
A three-stage stratified sampling method was used to
select the study population. Recruitment of the study
population was performed with help from the Bureau of
Education of Kashgar. There were 17,359 Uygur children
aged 3–5 years in 73 kindergartens in Kashgar; 31 kindergartens
were in the four urban districts and 42 were
in the eight rural townships. In the first stage, Kashgar
was stratified into urban and rural areas; three urban
districts and six townships were selected randomly from
each area. In the second stage, one kindergarten was
randomly selected from each urban district or township.
In the final stage, one class was randomly selected from
each age group (3–5 years) from each kindergarten.
Recruitment strategies included pre-study visits to the
selected kindergartens when parents and caregivers
arrived to take their children home. We briefly explained
the aim of the study to caregivers, and then sent details
of the study, including relevant risks, compensation,
confidentiality and contact information in a printed
form, inviting them to voluntary participate in a questionnaire
interview the following day. Written informed
consents were obtained from the parents or guardians
for the dental health examinations on their children.
We provided dental health products, offered oral health
recommendations, reported any relevant findings after
examinations, and scheduled restorative and preventive
treatments for the children
Parental interview and data collection
Information on reported ECC risk factors, including
(i) demographics (children’s age, gender); (ii) family
socioeconomic status (parental education level, family
income, residence, family size, parental smoking); and
(iii) parent- or caregiver-reported feeding and oral healthrelated
habits, parental dental knowledge, and dental
service utilization were obtained via questionnaire (see
Additional file 1). The Uygur-language questionnaire was
designed by our research team with reference to the guidelines
of the American Academy of Pediatric Dentistry and
to consensus in the current pediatric dental literature
[1,6,29]. The questionnaire was pre-tested for clarity. Three
trained dental students who speak the Uygur language conducted
interviews of parents and caregivers. Data collection
was conducted in the kindergarten nurse’s offices. Mothers
completed 68.4% of the questionnaires, 25.8% were completed
by fathers, and 5.8% by grandparents or aunts.
Dental health assessment
Two dentists who did not participate in the parental
interviews performed the dental examinations. Examiners
were trained and calibrated (kappa value, 0.829).
The children’s oral health examinations were performed
in the kindergarten nurse’s offices with a knee-to-knee
posture between 9:30 a.m. and 11:30 a.m. under natural
light using disposable plane dental mirrors and explorers.
Decayed, missing, and filled primary teeth (dmft) scores
were calculated according to World Health Organization
criteria [30]. A diagnosis of ECC or S-ECC was made
based on the oral health diagnostic criteria defined by the
American Academy of Pediatric Dentistry [1]: ECC was
diagnosed if at least one tooth was affected by caries. For
children between the ages of 3 and 5, the presence of one
or more decayed, missing (due to caries), or smooth
surfaces in the primary anterior teeth, or a dmft score ≥4
(age 3), ≥5 (age 4), or ≥6 (age 5) was diagnosed as S-ECC.
Statistical analysis
The presence or absence of ECC was the main outcome
variable. General characteristics (age) and caregiver dental
health knowledge scores of the caries-free and ECC
children were compared with a t-test. Other variables
(children’s socioeconomic background, diet, oral hygiene,
and dental visit behaviors) related to ECC prevalence
were evaluated separately with chi-square tests. Seventeen
variables that were statistically significant in univariate
analysis, including age, parents’ education level,
dental knowledge, family income, family size, feeding
habits, dietary habits, and hygiene behavior, were evaluated
in logistic models. The forward Wald method was
used, with α =0.05 indicating statistical significance. Statistical
analyses
วิธีการศึกษา ประชากรที่ศึกษา คือ
ตามปฏิญญาเฮลซิงกิ
และได้รับอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมของแรกของโรงพยาบาลสังกัดมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์
ซินเจียง ( Xinjiang
จีน ) ก่อนการตรวจฟันและการเก็บข้อมูล
( หมายเลขอ้างอิง 20130216 ( 103 ) และได้ดำเนินการระหว่างเดือนมีนาคมและพฤษภาคม 2556
. ศึกษาในชุมชนเมือง และชุมชนชนบทในคาชการ์
,เมืองซึ่งอยู่ไกลที่สุดทางทิศตะวันตกของจีนที่มีประชากร 92% ชาติพันธุ์
ยกูร์ . น้ําดื่ม
ฟลูออไรด์ระดับในภูมิภาคนี้คือ 0.3 ppm ตัวอย่างขนาดขั้นต่ำ
( n = 267 ) คำนวณได้ก่อนการเริ่มต้นศึกษา
ขึ้นอยู่กับ ECC ความชุกของ 60% ( โดยประมาณ
จาก ECC ความชุกของโรคในประชากรของ )
กับขอบของข้อผิดพลาดของ 5 % ที่ระดับความเชื่อมั่น 95 %
และส่วนลด 15 % อัตราการตอบสนองที่ไม่สำหรับ ,ส่งผลให้
ใช้ขนาดตัวอย่างของคุณ . ตอนแรกคุณเข้าร่วม
ลงทะเบียนเรียนในการศึกษา ยี่สิบเก้า
พ่อแม่ปฏิเสธที่จะเข้าร่วมในการศึกษา เพราะไม่มีเวลา เราได้ใช้แบบสอบถามแล้ว
; เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดโรงเรียน 27 ของเด็กเหล่านี้ไม่ได้รับการตรวจสอบ และช่องปาก
) จึงได้รับการยกเว้น
รวมผู้เข้าร่วมทําการวิเคราะห์สุดท้าย ,ที่มีอัตราการตอบสนองเป็น 92% .
สามขั้นตอนและวิธีการสุ่มใช้
เลือกประชากรศึกษา สรรหาบุคลากรการศึกษา
จำนวนการช่วยจากสำนัก
- คัชการ์ . มีเด็กยกูร์ 17359
อายุ 3 – 5 ปีใน 73 โรงเรียนอนุบาลในคาชการ์ ; 31 โรงเรียนอนุบาล
อยู่สี่เมืองหัวเมืองและชนบท 42 ถูก
ในแปดเมือง .ในขั้นตอนแรก คาชการ์
ถูกแบ่งออกเป็นสามเขตเมืองและชนบท และชุมชนเมือง
6 เมืองถูกเลือกแบบสุ่มจากแต่ละพื้นที่ ในขั้นตอนที่สอง หนึ่งโรงเรียนอนุบาล
สุ่มจากแต่ละตำบลเมืองหรือเมือง .
ในขั้นตอนสุดท้าย ห้องหนึ่งถูกเลือกโดยการสุ่มจากแต่ละกลุ่มอายุ (
3 – 5 ปี ) จากแต่ละโรงเรียน
กลยุทธ์การสรรหารวมก่อนเรียนเยี่ยมกับ
โรงเรียนอนุบาลเลือกเมื่อผู้ปกครองและผู้ดูแลผู้ป่วย
มาถึงพาบุตรหลานกลับบ้าน เราสั้น ๆอธิบาย
จุดมุ่งหมายของการศึกษาผู้ดูแล แล้วส่งรายละเอียด
การศึกษา รวมทั้งความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง , การชดเชย ,
ความลับและข้อมูลติดต่อในพิมพ์
แบบฟอร์มเชิญพวกเขาสมัครใจเข้าร่วมในแบบสอบถาม
สัมภาษณ์ในวันต่อไป เขียนแจ้ง
ยินยอมได้มาจากพ่อแม่หรือผู้ปกครอง
สำหรับทันตสุขภาพในเด็กสอบ .
เราให้ผลิตภัณฑ์ทันตสุขภาพ , สุขบัญญัติ
เสนอรายงานที่เกี่ยวข้องใด ๆในช่องปาก พบหลังจาก
สอบ และกำหนดการบูรณะและป้องกัน
รักษาเพื่อเก็บข้อมูลและสัมภาษณ์ผู้ปกครองเด็ก
ข้อมูลในรายงานความเสี่ยง ฯลฯ รวมทั้ง
( i ) กลุ่มเด็ก ( อายุ , เพศ ) ; ( 2 ) ครอบครัว
( ระดับการศึกษา สถานภาพทางเศรษฐกิจและสังคมของครอบครัว
รายได้ ที่อยู่อาศัย ขนาดครอบครัว ผู้ปกครองสูบบุหรี่ ) และ ;
( 3 ) ผู้ปกครองหรือผู้ดูแลรายงานอาหารและนิสัย healthrelated
ช่องปาก , ความรู้ ดวงตาของผู้ปกครอง และการใช้บริการทันตกรรมที่ได้รับผ่านทางแบบสอบถาม
( เห็นแฟ้มเพิ่มเติม 1 ) ยกูร์ภาษาแบบสอบถามที่ออกแบบโดยทีมวิจัยของเรา
มีการอ้างอิงถึงแนวทางของอเมริกาสถาบันทันตกรรมสําหรับเด็กและ
ฉันทามติในปัจจุบันกุมารเวชศาสตร์ทันตกรรมวรรณกรรม
[ 1,6,29 ] แบบสอบถามก่อนการทดสอบเพื่อความชัดเจน 3
ฝึกทันตกรรมนักเรียนที่พูดภาษา ยกูร์ดำเนินการ
การสัมภาษณ์ผู้ปกครองและผู้ดูแล
การเก็บรวบรวมข้อมูลในสำนักงานโรงเรียนพยาบาล มารดา
เสร็จ 68.4 จำนวน 25.8 %
, เสร็จจากบิดา และ 5.8% โดยปู่ ย่า ตา ยาย หรือป้าๆ ประเมินสุขภาพ
ทันตกรรมทันตแพทย์ 2 คนไม่ได้เข้าร่วมในการสัมภาษณ์ผู้ปกครอง
ดำเนินการตรวจฟัน ผู้ผ่านการอบรม และการสอบเทียบ ( ค่า
0.829 กัปปะ )สุขภาพช่องปากของเด็กสอบจำนวน
ในสำนักงานโรงเรียนพยาบาลกับเข่าในท่าเข่า
ระหว่าง 9.30 น. และ 11.30 น. ภายใต้แสงธรรมชาติ
ใช้ผ้าอ้อมกระจกทันตกรรม เครื่องบิน และ นักสำรวจ
ผุ , หายไป , และเต็มไปด้วยฟันหลัก ( dmft ) คะแนน
) คำนวณตามองค์กรอนามัยโลกเกณฑ์ [ 30 ] การวินิจฉัยของ ECC หรือ s-ecc า
ขึ้นอยู่กับเกณฑ์วินิจฉัยสุขภาพช่องปากที่กำหนดโดย American Academy of กุมารเวชศาสตร์ทันตกรรม
[ 1 ] : ECC เป็นนิจถ้าอย่างน้อยหนึ่งฟันได้รับผลกระทบจากโรคฟันผุ สำหรับ
เด็กอายุระหว่าง 3 และ 5 , สถานะของหนึ่งหรือมากกว่าผุ
ขาดหายไป ( เนื่องจากฟันผุ หรือพื้นผิวเรียบ
ในฟันหลักด้านหน้า หรือคะแนน dmft ≥ 4
( - 3 ) , ≥ 5 ( อายุ 4 )หรือ≥ 6 ( อายุ 5 ปี ) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น s-ecc
.
การวิเคราะห์การแสดงตนหรือขาดของ ECC คือตัวแปรผล
หลัก ลักษณะทั่วไป ( อายุ ) และผู้ดูแลทันตกรรม
ความรู้สุขภาพของคะแนนการฟรีและเด็ก ECC
เปรียบเทียบด้วย t-test ตัวแปรอื่น ๆ
( เด็กและพื้นหลัง , อาหาร , สุขภาพ , ช่องปากและทันตกรรมพฤติกรรมเข้าชม
) ที่เกี่ยวข้องกับ ECC ความชุกทดสอบกับการทดสอบแยกตาราง ) 17
ตัวแปรที่อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในกลุ่ม
การวิเคราะห์รวมถึงอายุของบิดามารดา ระดับการศึกษา รายได้ ขนาดของครอบครัว
ความรู้ ครอบครัวฟันดี ให้อาหาร
นิสัย บริโภคนิสัย และพฤติกรรมอนามัย ประเมิน
ในโมเดลโลจิสติก วิธีเดินไปข้างหน้าคือ
ใช้กับα = 0.05 แสดงว่า อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติสถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์
การแปล กรุณารอสักครู่..
