BackgroundSchool-based influenza im

Background

School-based influenza immunization can effectively address accessibility barriers, but injected inactivated influenza vaccines (IIV) may not be acceptable to some children and parents in school settings.

Objectives

To better understand the feasibility of offering intranasal live attenuated influenza vaccines (LAIV) through schools, we assessed uptake, stakeholder acceptability, and cost of school-based delivery of LAIV compared to IIV.

Methods

We piloted an open-label cluster randomized trial involving 10 elementary schools in Peterborough, Ontario during the 2013-2014 influenza vaccination campaign. Schools were randomized to having students receive IIV or LAIV at publicly-funded school-based clinics organized by the local public health department. We measured the percentage of students vaccinated with at least one dose of influenza vaccine at school. Stakeholder acceptability was evaluated through a questionnaire of parents and interviews of public health department personnel and school principals. We compared the costs per dose of vaccine administered, including staff time and costs of vaccines and supplies.

Results

Single-dose influenza vaccine uptake was higher for the five schools offering LAIV than for the five offering IIV (19.3% vs. 12.2%,p=0.02). Interviews with nine school principals and five public health department personnel suggested that the clinics ran smoothly with little disruption to school routines, and that LAIV was associated with increased efficiency and calmer children. All interviewees cited unfamiliarity with LAIV and the study recruitment package length as potential reasons for low uptake. The cost per vaccine dose administered was $38.67 for IIV and $43.50 for LAIV.

Conclusions

Use of LAIV in school-based clinics was associated with increased vaccine uptake and the perception among immunizing staff of reduced child anxiety, but also slightly higher vaccine administration costs, compared to IIV. However, uptake was low for both groups. More effective strategies to promote influenza vaccines and to obtain parent consent may improve vaccine uptake.

Trial registration

ClinicalTrials.gov NCT01995851.

Funding

Public Health Agency of Canada/Canadian Institutes of Health Research Influenza Research Network.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลังโรงเรียนรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้อย่างมีประสิทธิภาพสามารถอยู่ถึงอุปสรรค แต่ค่าวัคซีนไข้หวัดใหญ่ฉีดยกเลิก (IIV) ไม่อาจยอมรับเด็กและผู้ปกครองในโรงเรียนการตั้งค่าบางอย่างวัตถุประสงค์เพื่อเข้าใจความเป็นไปได้ของบริการรู้ intranasal สดไฟฟ้าเคร...ไข้หวัดใหญ่ (LAIV) ผ่านโรงเรียน เราประเมินดูดซับ ทรรศนะ acceptability และต้นทุนของโรงเรียนส่ง LAIV เทียบกับ IIVวิธีการเรา piloted ทดลองเปิดป้ายชื่อคลัสเตอร์ randomized การเกี่ยวข้องกับโรงเรียนประถมศึกษา 10 ในปีเตอร์โบโร่ ออนตาริเสริมวัคซีนไข้หวัดใหญ่ปี 2013-2014 โรงเรียนได้ randomized มีนักเรียนที่ได้รับ IIV LAIV ที่สนับสนุนทั่วไปตามโรงเรียนคลินิกจัดโดยกรมสาธารณสุขท้องถิ่น เราวัดเปอร์เซ็นต์ของนักเรียนที่ฉีด ด้วยยาน้อยของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในโรงเรียน Acceptability ผู้ถูกประเมินโดยใช้แบบสอบถามของผู้ปกครองและสัมภาษณ์ของกรมสาธารณสุขบุคลากรและโรงเรียนหลัก เราเปรียบเทียบต้นทุนต่อปริมาณของวัคซีนดูแล เวลาพนักงานและต้นทุนค่าวัคซีนและอุปกรณ์ผลลัพธ์ดูดซับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ยาเดียวสูงสำหรับโรงเรียน 5 แห่ง LAIV กว่าใน 5 เสนอ IIV (19.3% เทียบกับ 12.2%,p=0.02) สัมภาษณ์เก้าโรงเรียนหลักและบุคลากรแผนกสาธารณสุข 5 แนะนำที่ คลินิกการวิ่งได้อย่างราบรื่น ด้วยทรัพยน้อยไปโรงเรียนตามปกติ และว่า LAIV ที่สัมพันธ์กับการเพิ่มประสิทธิภาพและลูกน้อง ทั้งหมด interviewees อ้าง unfamiliarity ศึกษาสรรหาชุดยาวและ LAIV เป็นดูดซับต่ำสาเหตุอาจเกิดขึ้น ต้นทุนต่อปริมาณวัคซีนที่ได้รับการดูแลถูก $38.67 สำหรับ IIV และ $43.50 สำหรับ LAIVบทสรุปใช้ LAIV ในคลินิกตามโรงเรียนเกี่ยวข้องกับวัคซีนเพิ่มดูดซับและการรับรู้ระหว่าง immunizing ของลูกลดความวิตกกังวล แต่ยังสูงขึ้นเล็กน้อยวัคซีนดูแลต้นทุน เมื่อเทียบกับ IIV อย่างไรก็ตาม ดูดธาตุอาหารได้ต่ำสุดสำหรับกลุ่มทั้งสอง กลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น เพื่อส่งเสริมค่าวัคซีนไข้หวัดใหญ่ และ การขอความยินยอมหลักอาจปรับปรุงวัคซีนดูดซับลงทะเบียนทดลองใช้ClinicalTrials.gov NCT01995851จัดหาเงินทุนสถาบันตัวแทนของแคนาดา/แคนาดาสาธารณสุขของเครือข่ายวิจัยสุขภาพงานวิจัยไข้หวัดใหญ่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง

ตามโรงเรียนไข้หวัดใหญ่ภูมิคุ้มกันได้อย่างมีประสิทธิภาพสามารถที่อยู่เข้าถึงอุปสรรค แต่ฉีด inactivated วัคซีนไข้หวัดใหญ่ ( iiv ) ไม่อาจยอมรับได้กับเด็กๆ และผู้ปกครอง ในการตั้งค่าวัตถุประสงค์โรงเรียน



เข้าใจความเป็นไปได้ของการเสนอผ่านอยู่เป็นไข้หวัดใหญ่วัคซีน ( laiv ) ผ่านโรงเรียน เราประเมินการยอมรับของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย , ,และค่าใช้จ่ายในการบริหารการ laiv เมื่อเทียบกับ iiv .



เราวิธีการเปิดป้ายกลุ่มทดลองที่เกี่ยวข้องกับ 10 โรงเรียนใน Peterborough Ontario ใน 2013-2014 รณรงค์ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ . โรงเรียนที่มีนักเรียนได้รับการสุ่มให้ iiv หรือ laiv ที่สาธารณชนได้รับการสนับสนุนโรงเรียนคลินิก จัดโดยฝ่ายสาธารณสุขท้องถิ่นเราวัดร้อยละของนักเรียนได้รับวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งปริมาณของวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในโรงเรียน การยอมรับของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียประเมินผ่านแบบสอบถามของผู้ปกครองและการสัมภาษณ์ของเจ้าหน้าที่ สาธารณสุขและผู้บริหารโรงเรียน เราเทียบต้นทุนต่อปริมาณของวัคซีนที่ใช้ รวมถึงต้นทุนเวลาพนักงานและวัคซีนและเวชภัณฑ์ ผล



วัคซีนไข้หวัดใหญ่ใช้ครั้งเดียวสูง สำหรับ 5 โรงเรียนเสนอ laiv กว่าห้าเสนอ iiv ( ร้อยละ 22.4 และ 12.2 % , P = 0.02 ) สัมภาษณ์กับเก้าโรงเรียนห้าแผนกบุคลากรสาธารณสุขพบว่าคลินิกวิ่งอย่างราบรื่นกับน้อยหยุดชะงักไปโรงเรียนตามปกติ และ laiv คือเกี่ยวข้องกับการเพิ่มประสิทธิภาพและเด็กขึ้นทั้งหมด ทั้งการอ้างพวก laiv และการศึกษาการสรรหาชุดความยาวเป็นเหตุผลที่มีศักยภาพสำหรับการดูดซึมต่ำ ต้นทุนต่อวัคซีน dose 1 $ และ $ 76.32 ตามเกณฑ์สำหรับ iiv สำหรับ laiv .

สรุป

ใช้ laiv การบริหารคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มวัคซีนและการรับรู้ในหมู่พนักงานของเด็กนั้นลดความวิตกกังวลการบริหารต้นทุนวัคซีนแต่ยังเล็กน้อย เมื่อเทียบกับ iiv . อย่างไรก็ตาม การใช้ ต่ำ ทั้งกลุ่ม กลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเพื่อส่งเสริม วัคซีนไข้หวัดใหญ่ และได้รับอนุญาตจากผู้ปกครองอาจปรับปรุงการลงทะเบียนทดลองวัคซีน



clinicaltrials.gov nct01995851 .



สนับสนุนหน่วยงานสาธารณสุขของแคนาดา / แคนาดาสถาบันสุขภาพการวิจัยไข้หวัดใหญ่วิจัยเครือข่าย