Hospitalisations for severe exacerb

Hospitalisations for severe exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease are associated with significant physical and psychological consequences including an increase in symptom severity, severe reductions in physical activity, a deleterious effect on skeletal muscle, impaired exercise tolerance/ability to self-care, decline in quality of life, and increased anxiety and depression. As these consequences are potentially amenable to exercise training, there is a clear rationale for pulmonary rehabilitation in the peri/post-exacerbation setting. Although a 2011 Cochrane review was overwhelmingly positive, subsequent trials have shown less benefit and real-life observational studies have revealed poor acceptability. Qualitative studies have demonstrated that the patient experience is a determining factor while the presence of comorbidities may influence referral, adherence and response to pulmonary rehabilitation. Systematic reviews of less supervised interventions, such as self-management, have shown limited benefits in the post-exacerbation setting. The recent update of the Cochrane review of peri-exacerbation pulmonary rehabilitation showed that benefits were associated with the “comprehensive” nature of the intervention (the number of sessions received, the intensity of exercise training and education delivered, and the degree of supervision) but implementation is demanding. The challenge is to develop interventions that are deliverable and acceptable around the time of an acute exacerbation but also deliver the desired clinical impact.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Hospitalisations สำหรับกำเริบรุนแรงเรื้อรังหายใจโรคปอดจะเกี่ยวข้องกับทางกายภาพที่สำคัญ และผลกระทบทางด้านจิตใจรวมทั้งการเพิ่มขึ้นในความรุนแรงของอาการ ออกกำลังกายความอดทน/ความสามารถในการดูแลตนเอง ความบกพร่องรุนแรงลดกิจกรรมทางกายภาพ อะลูมิเนียมบนกล้ามเนื้อโครงร่าง ปฏิเสธภาวะซึมเศร้า และความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น คุณภาพ ชีวิต ผลกระทบเหล่านี้อาจคล้อยตามการออกกำลังกายการฝึกอบรม มีเหตุผลชัดเจนสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดใน peri/โพสต์-exacerbation แม้ว่าทบทวน Cochrane 2011 เป็นบวกแบบแอคทีฟ การทดลองได้แสดงให้เห็นประโยชน์น้อย และศึกษาเชิงจริงได้เปิดเผยยอมรับยาก การศึกษาเชิงคุณภาพได้แสดงให้เห็นว่า ประสบการณ์ของผู้ป่วยเป็นตัวคูณ determining ในขณะที่การปรากฏตัวของโรคประจำตัวอาจมีผลต่อการอ้างอิง ยึดมั่น และตอบสนองการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด ปริทัศน์น้อยดูแลข้าง เช่นการจัดการตนเอง ได้แสดงประโยชน์จำกัดในการตั้งค่าหลังอาการกำเริบ ปรับปรุงล่าสุดของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดอาการกำเริบ peri ทบทวน Cochrane พบว่า ผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับธรรมชาติของการแทรกแซง (จำนวนของเซสชันที่ได้รับ ความเข้มของการออกกำลังกายและส่งการศึกษา และระดับของการกำกับดูแล) "ครอบคลุม" แต่ความต้องการใช้งาน ความท้าทายคือการ พัฒนากิจกรรมที่มีผลที่ได้ และยอมรับในช่วงที่อาการกำเริบเฉียบพลัน แต่ยัง ส่งผลกระทบทางคลินิกที่ต้องการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Hospitalisations สำหรับกำเริบรุนแรงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบทางร่างกายและจิตใจที่สำคัญรวมทั้งการเพิ่มขึ้นของความรุนแรงของอาการลดลงอย่างรุนแรงในการออกกำลังกายมีผลอันตรายในกล้ามเนื้อโครงร่างความอดทนการออกกำลังกายบกพร่อง / ความสามารถในการดูแลตนเองลดลงในคุณภาพ ของชีวิตและความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นและภาวะซึมเศร้า ในฐานะที่เป็นผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้จะคล้อยตามการออกกำลังกายการฝึกอบรมมีเหตุผลที่ชัดเจนสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในการตั้งค่า Peri / โพสต์กำเริบ แม้ว่า 2011 Cochrane ทบทวนเป็นบวกอย่างท่วมท้นทดลองต่อมาได้แสดงให้เห็นประโยชน์น้อยลงและในชีวิตจริงได้ศึกษาเชิงเปิดเผยยอมรับยากจน การศึกษาเชิงคุณภาพได้แสดงให้เห็นว่าประสบการณ์ของผู้ป่วยเป็นปัจจัยกำหนดในขณะที่การปรากฏตัวของการป่วยอาจมีอิทธิพลต่อการอ้างอิงการยึดมั่นและการตอบสนองต่อการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด ความคิดเห็นที่เป็นระบบภายใต้การดูแลของการแทรกแซงน้อยเช่นการจัดการตัวเองได้แสดงให้เห็นประโยชน์ที่ จำกัด ในการตั้งค่าการโพสต์กำเริบ การปรับปรุงล่าสุดของ Cochrane ทบทวนของชานเมืองกำเริบฟื้นฟูสมรรถภาพปอดแสดงให้เห็นว่าผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับธรรมชาติ "ครอบคลุม" ของการแทรกแซง (จำนวนรอบที่ได้รับความเข้มของการฝึกอบรมการออกกำลังกายและการศึกษาการส่งมอบและระดับของการกำกับดูแล) แต่ การดำเนินการเรียกร้อง ความท้าทายคือการพัฒนาที่มีการแทรกแซงการส่งมอบและเป็นที่ยอมรับในช่วงเวลาของอาการกำเริบเฉียบพลัน แต่ยังส่งผลกระทบทางคลินิกที่ต้องการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาอาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบทางกายภาพและทางจิตวิทยาที่สำคัญ ได้แก่ การเพิ่มขึ้นของความรุนแรงของอาการ การลดลงอย่างรุนแรงในกิจกรรมทางกายภาพ ผลคงโครงสร้างของกล้ามเนื้อ ความอดทน / ความสามารถในการดูแลตนเองการออกกำลังกายความบกพร่องความเสื่อมคุณภาพของชีวิตและเพิ่มความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ขณะที่ผลกระทบเหล่านี้อาจซูฮกออกกำลังกายการฝึกอบรม มีเหตุผลที่ชัดเจนสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในรอบหลัง / exacerbation การตั้งค่า แม้ว่า 2011 Cochrane ทบทวนได้รับการบวกขาดลอย การทดลองต่อมาได้แสดงประโยชน์น้อยและชีวิตจริงแบบมีการศึกษาพบการยอมรับจน การศึกษาเชิงคุณภาพพบว่า พบผู้ป่วยเป็นปัจจัยสำคัญที่กำหนดในขณะที่การปรากฏตัวของโรคร่วมที่อาจมีอิทธิพลในการอ้างอิง และการตอบสนองต่อการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด รีวิวของระบบดูแลการแทรกแซงน้อยลง เช่น การจัดการตนเอง แสดงจำกัดประโยชน์ในการโพสต์กำเริบขึ้น การปรับปรุงล่าสุดของ Cochrane ทบทวนเปริกำเริบฟื้นฟูปอดพบว่าผลประโยชน์ที่คลุกคลีกับธรรมชาติ " ครอบคลุม " ของการแทรกแซง ( หมายเลขของเซสชันที่ได้รับความเข้มของการออกกำลังกายและการศึกษาการส่งมอบและระดับของการดูแล ) แต่การจะเรียกร้อง ความท้าทายที่จะพัฒนาส่งเสริมส่งมอบและยอมรับรอบเวลาของการกำเริบ แต่ส่งยังต้องการคลินิกที่ส่งผลกระทบ