CLAIM AND PROPOSED ADJUSTMENTThe In

CLAIM AND PROPOSED ADJUSTMENT
The Insured has submitted the claim documents. The claim and proposed adjustments are as follows:
Item Description Claim (Baht) Adjustment (Baht)
A
Medical treatment cost
- Invoices dated 10th October 2015
5,105.00
5,105.00
- Invoices dated 11th October 2015
770.00
770.00
- Invoices dated 12th October 2015
600.00
600.00
- Invoices dated 13th October 2015
654.00
654.00
- Invoices dated 14th October 2015
1,785.00
1,785.00
- Invoices dated 21st October 2015
1,959.00
1,959.00
Total Item A
10,873.00
10,873.00
B
Other Compensation
- Traveling cost from the Claimant’s home to Bangkok Hospital
3,000.00
- Loss of earnings from injury recovered for 14 days.
36,129.00
- Suffering from injury cost and Future Medical Treatment Cost.
20,400.00
Total Item B
100,000.00
59,529.00
Grand Total (Item A + Item B)
110,873.00
70,402.00
Item A
The medical treatment cost was specified in the receipts from Bangkok Christian Hospital where the Claimant had medical treatment 6 times; therefore we accept this item in full.
The sum of Item A is Baht 10,873.00
Item B
The Claimant has claimed for further compensation and we broke down the information as follows:
- Traveling Costs – The Claimant does not have vehicle so she had to hire taxi from her residence to Bangkok Christian Hospital. The distance is approximately 14 kilometres. The Taxi fare is estimated as Baht 250.00 for one trip. The Claimant had to take the medical treatment at the Hospital for 6 days refer to the invoices. Therefore, we calculated and proposed the traveling costs for Baht 500.00 (Baht 250.00 x 2) x 6 Days = Baht 3,000.00
4
1021003/PR/wm
- Loss of earnings from injury recovered – The doctor advised the Claimant to rest from the injury according to medical certificate from the doctor for 2 weeks or 14 days. We have checked the salary certification from her company. The Claimant’s salary is Baht 80,000.00 per month.
We divided the salary from month into each day is Baht 80,000.00 ÷ 31 days = Baht 2,580 each day. Therefore, we calculated and proposed the loss of earnings for Baht 2,580.00 x 14 days = Baht 36,129.00
- Suffering from injury cost and Future Medical Treatment Cost – we broke down this cost into 2 topics as follows;
- Suffering from injury - the Claimant has a scratch on her ankle which is can be seen easily and need to take some time for recovery. We proposed this value for Baht 5,000.00
- Future Medical Treatment Cost – after the wound is healed. The scar will be exposed. The Claimant’s occupation has to use the appearance for negotiating for her business. Therefore, the Claimant needs to take a scar treatment course. We suggested the price based on Yanhee Hospital. We presented medical estimation in a sub table as follow;
The Estimation of Scar Treatment
Item
Description
Adjustment
(Baht)
1B.1
Steroid injection cost including doctor’s fee
3,400.00
1B.2
Laser Cost including doctor fee
11,400.00
1B.3
Topical Scar
600.00
Total
15,400.00
According to sub table as above, we estimated by researching Yanhee hospital, a professional hospital for surgery about permanent scar healing. We found this case could be efficiently cured by a steroid injection at first and laser for erasing the scar in future with applying topical scar remedy. Please see appendix 2 which refers to scar treatment details.
Our description of scar treatment estimation is as follows;
Item 1 - The Steroid injection - The cost starts from Baht 1,000.00. We adjusted for the Claimant’s scar treatment at Baht 1,200.00 per time including doctor’s fee at Baht 500 per time, so in total Baht 1,700.00 per time. We recommend 2 trips. Therefore, sum of this item is in the amount of Baht 3,400.00
Item2 - The Laser Treatment - It costs from Baht 3,000.00. We considered the scar and found it was 10 centimetres long so it was very visible and we estimated for the laser cost at Baht 3,000.00 per time and doctor’s fee at Baht 800.00 per time, in total Baht 3,800 per time. We assumed treatment by laser for 3 visits. Therefore, the sum is Baht 11,400.00
Item 3 - Topical Scar treatment - From our researching, an efficient topical scar treatment is Baht 600.00 at the market price.
5

In conclusion, the proposed adjustment of The Steroid injection and treatment by laser including doctor’s fee and topical scar treatment is Baht 20,400.00
The sum of Item B is Baht 59,529.00
Summary
The sum of our adjustment is Baht 70,402.00
This policy has no deductible for Third Party injury. Therefore, our final proposed adjustment is Baht 70,402.00
The apportionment is as follows:
Insurers
Policy No.
%
Amount
(Baht)
The Falcon Insurance PCL.
001-OPLL15-000164
70.00
49,281.40
Muang Thai Insurance PCL.
AL002473-15RBK
8.00
5,632.16
The Deves Insurance PCL.
00/2015-PL008981-NPL
6.00
4,224.12
QBE Insurance (Thailand) PCL.
2015-L0001403-PLB
6.00
4,224.12
The Southeast Insurance PCL.
PUB35134624-639/15NBK
5.00
3,520.10
FPG Insurance (Thailand) PCL.
PL-GL-HO-15-0000007-00
5.00
3,520.10
100.00
70,402.00
OTHER INSURANCES
The Insured advised that they have no other insurance policies in force which can be called upon to contribute towards this loss.
THIRD PARTY ASPECT/SUBROGATION
None to be considered.
BENEFICIARY
None stated.
REMARKS
We submit the foregoing for Insurer’s consideration and we await your instructions on how you wish us to proceed.
Sawitree Ngakom







PROPOSED ADJUSTMENT
The Insured has not provided us with a claim summary, but they have provided us with
documents including a quotation of THB 366,903.00 (including VAT) from the repairer,
Amron Industries Co., Ltd., for the cost of repairing the damaged motor of waste water
pump No. P-101. We present our proposed adjustment below and in the attached
spreadsheet, which forms part of this report.
Item 1 is to rewind the coil of the stator motor and replace the thermistor. Item 2 is the labor
to install and test run the motor and item 3 relates to the balancing of the rotor and impeller.
Item 8 concerns the transportation of the motor and pump based on a round trip to the
repairer's workshop. The scope of claim is correct and the price is acceptable. We allow
these items as claimed.
Item 5 concerns the replacement of all joints, gaskets, seals, nuts and o-rings. Item 6 is to
check the sensor system and item 7 is to test run the motor and pump. Items 9, 10 and 11
relate to replacing the bearing and item 12 relates to replacing the PT100. We agree with
the scope of the proposed work and consider the price to be acceptable.
Item 4 relates to the upper and lower lapping mechanical seals. We delete this item from
our proposed adjustment as we consider it to have worn out as a result of normal usage and
the replacement is related to preventive maintenance.
Our gross proposed adjustment for item 1 - 12 is THB 296,900.00
The policy is attached with a Reinstatement / Replacement Value Clause and depreciation
has not been applied as the work has been carried out.
The salvage copper winding has some value. However, Amron Industries Co., Ltd. confirm
that the repair cost quoted is net of salvage which they have retain.
The loss is within the policy limit.
There is a deductible of 10% of the loss or a minimum of THB 200,000. A deductible of THB
200,000 is thus applied.
Our net proposed adjustment is, therefore, THB 96,900 and we now look forward to
receiving Insurers' further instructions.
Coinsurers' shares:
AXA 50% THB 48,450
Falcon 50% THB 48,450

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การเรียกร้องและการปรับเสนอให้ผู้เอาประกันภัยได้ยื่นเอกสารการเรียกร้อง การเรียกร้องและการปรับที่นำเสนอมีดังนี้รายการเรียกร้องคำอธิบาย (บาท) ปรับ (บาท) ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล- ใบแจ้งหนี้ฉบับลงวันที่ 10 ตุลาคม 2015 5,105.00 5,105.00 - ใบแจ้งหนี้ฉบับลงวันที่ 11 ตุลาคม 2015 770.00 770.00 - ใบแจ้งหนี้ฉบับลงวันที่ 12 ตุลาคม 2015 600.00 600.00 - ใบแจ้งหนี้ลงวันที่ 13 ตุลาคม 2015 654.00 654.00 - ใบแจ้งหนี้ฉบับลงวันที่ 14 ตุลาคม 2015 1,785.00 1,785.00 - ใบแจ้งหนี้ฉบับลงวันที่ 21 ตุลาคม 2015 1,959.00 1,959.00 รวมรายการ10,873.00 10,873.00 B ค่าตอบแทนอื่น ๆ- ค่าใช้จ่ายในการเดินทางจากโจทก์'บ้านเพื่อโรงพยาบาลกรุงเทพ3,000.00 - การสูญเสียรายได้จากการได้รับบาดเจ็บหายสำหรับ 14 วัน. 36,129.00 -. ความทุกข์จากค่าใช้จ่ายที่ได้รับบาดเจ็บและอนาคตการรักษาพยาบาลค่าใช้จ่าย20,400.00 รวมรายการ B 100,000.00 59,529.00 แกรนด์รวม (Item A + รายการ B) 110,873.00 70,402.00 รายการค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่ถูกระบุไว้ในใบเสร็จรับเงินจากโรงพยาบาลกรุงเทพคริสเตียนที่โจทก์มีการรักษาพยาบาล 6 ครั้ง; ดังนั้นเราจึงยอมรับรายการนี้เต็ม. ผลรวมของรายการคือบาท 10,873.00 รายการ B โจทก์ได้อ้างว่าได้รับค่าชดเชยต่อไปและเรายากจนลงข้อมูลดังต่อไปนี้: - ค่าใช้จ่ายในการเดินทาง- โจทก์ไม่ได้มียานพาหนะเพื่อให้เธอต้องจ้างรถแท็กซี่ จากที่อยู่อาศัยของเธอไปโรงพยาบาลกรุงเทพคริสเตียน ระยะทางประมาณ 14 กิโลเมตร ค่าโดยสารรถแท็กซี่เป็นที่คาดกันว่าเป็น 250.00 บาทสำหรับหนึ่งในการเดินทาง โจทก์ต้องใช้เวลาการรักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลเป็นเวลา 6 วันอ้างถึงใบแจ้งหนี้ ดังนั้นเราจึงคำนวณและเสนอค่าใช้จ่ายในการเดินทางบาท 500.00 บาท (250.00 x 2) x 6 วัน = บาท 3,000.00 4 1021003 / ประชาสัมพันธ์ / วชิรเมตร- การสูญเสียรายได้จากการได้รับบาดเจ็บหาย- แพทย์แนะนำให้โจทก์ในส่วนที่เหลือจากการบาดเจ็บตาม ใบรับรองแพทย์จากแพทย์เป็นเวลา 2 สัปดาห์หรือ 14 วัน เรามีการตรวจสอบการรับรองเงินเดือนจาก บริษัท ของเธอ โจทก์'เงินเดือนคือ 80,000.00 บาทต่อเดือน. เราได้แบ่งเงินเดือนจากเดือนลงในแต่ละวันเป็นจำนวนเงิน 80,000.00 ÷ 31 วัน = 2,580 บาทในแต่ละวัน ดังนั้นเราจึงคำนวณและเสนอสูญเสียรายได้สำหรับบาท 2,580.00 x 14 วัน = บาท 36,129.00 - ทุกข์ทรมานจากค่าใช้จ่ายที่ได้รับบาดเจ็บและอนาคตการรักษาพยาบาลค่าใช้จ่าย- เรายากจนลงค่าใช้จ่ายนี้เป็น 2 หัวข้อดังต่อไปนี้- ความทุกข์จากการบาดเจ็บ - โจทก์มี รอยขีดข่วนบนข้อเท้าของเธอซึ่งจะสามารถมองเห็นได้อย่างง่ายดายและต้องใช้เวลาในการกู้คืนบางส่วนสำหรับ เราเสนอค่านี้จํานวน 5,000.00 - การรักษาทางการแพทย์ในอนาคตต้นทุน- หลังจากที่แผลจะหายเป็นปกติ แผลเป็นจะได้สัมผัส โจทก์'อาชีพ s มีการใช้ลักษณะสำหรับการเจรจาต่อรองสำหรับธุรกิจของเธอ ดังนั้นการเรียกร้องความต้องการที่จะใช้หลักสูตรการรักษารอยแผลเป็น เราแนะนำราคาขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลยันฮี เรานำเสนอการประมาณค่าทางการแพทย์ในตารางย่อยดังนี้ประมาณการของการรักษาแผลเป็นรายการคำอธิบายการปรับตัว(บาท) 1B.1 ค่าใช้จ่ายในการฉีดสเตียรอยรวมทั้งแพทย์'ค่า s 3,400.00 1B.2 ต้นทุนเลเซอร์รวมค่าแพทย์11,400.00 1B.3 เฉพาะแผลเป็น600.00 รวม15,400.00 ตามตารางย่อยดังกล่าวเราคาดโดยการวิจัยที่โรงพยาบาลยันฮี, โรงพยาบาลระดับมืออาชีพสำหรับการผ่าตัดเกี่ยวกับการรักษารอยแผลเป็นถาวร เราพบว่ากรณีนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการฉีดสเตียรอยในช่วงแรกและเลเซอร์สำหรับการลบแผลเป็นในอนาคตกับการใช้วิธีการรักษาแผลเป็นเฉพาะ โปรดดูภาคผนวก 2 ซึ่งหมายถึงรายละเอียดการรักษารอยแผลเป็น. คำอธิบายของเราในการประมาณค่ารักษารอยแผลเป็นดังนี้รายการที่ 1 - ฉีดเตียรอยด์- ค่าใช้จ่ายเริ่มต้นที่ 1,000.00 บาท เราปรับให้โจทก์'รักษารอยแผลเป็น s ที่ 1,200.00 บาทต่อครั้งรวมทั้งแพทย์' ค่า s ที่ 500 บาทต่อครั้งดังนั้นในรวม 1,700.00 บาทต่อครั้ง เราขอแนะนำทริป 2 ดังนั้นผลรวมของรายการนี้เป็นจำนวนเงิน 3,400.00 Item2 - การรักษาด้วยเลเซอร์ - มีค่าใช้จ่ายจาก 3,000.00 บาท เราถือว่าเป็นแผลเป็นและพบว่ามันเป็น 10 เซนติเมตรเพื่อให้มันเป็นที่มองเห็นได้มากและเราคาดสำหรับค่าใช้จ่ายเลเซอร์ที่ 3,000.00 บาทต่อครั้งและแพทย์'ค่า s ที่ 800.00 บาทต่อครั้งใน 3,800 บาทรวมต่อเวลา เราสันนิษฐานว่าการรักษาด้วยเลเซอร์ 3 เข้าชม ดังนั้นผลรวมจํานวน 11,400.00 วาระที่ 3 - การรักษาแผลเป็นเฉพาะ -. จากการวิจัยของเราการรักษาแผลเป็นเฉพาะที่มีประสิทธิภาพบาท 600.00 ในราคาที่ตลาด5 สรุปได้ว่าการปรับเสนอของการฉีดสเตียรอยและการรักษาด้วยเลเซอร์รวมทั้งแพทย์'s ค่าธรรมเนียมและการรักษาแผลเป็นเฉพาะจํานวน 20,400.00 ผลรวมของรายการ B เป็น 59,529.00 บาทข้อมูลอย่างย่อผลรวมของการปรับตัวของเราคือ70,402.00 บาทนโยบายนี้มีการหักลดหย่อนสำหรับการบาดเจ็บของบุคคลที่สามไม่มี ดังนั้นการปรับตัวสุดท้ายของเราที่นำเสนอเป็นจำนวนเงิน 70,402.00 แบ่งปันเป็นดังนี้: บริษัท ประกันนโยบายฉบับ% จำนวนเงิน(บาท). ประกันภัยเหยี่ยวบมจ 001-OPLL15-000164 70.00 49,281.40. เมืองไทยประกันภัย จำกัด AL002473-15RBK 8.00 5,632.16 ประกันภัย จำกัด บริษัท เทเวศ . 00/2015-PL008981-NPL 6.00 4,224.12 คิวบีอีประกันภัย (ประเทศไทย) บมจ. 2015-L0001403 PLB-6.00 4,224.12 บมจประกันภัยตะวันออกเฉียงใต้. PUB35134624-639 / 15NBK 5.00 3,520.10 FPG ประกันภัย (ประเทศไทย) บมจ. PL-GL-HO-15 -0000007-00 5.00 3,520.10 100.00 70,402.00 ประกันภัยอื่น ๆให้ผู้เอาประกันภัยทราบว่าพวกเขาไม่มีนโยบายการประกันอื่น ๆ ที่มีผลบังคับใช้ซึ่งสามารถเรียกร้องให้มีส่วนร่วมต่อการสูญเสียนี้. บุคคลที่สาม ASPECT / รับช่วงสิทธิไม่ได้รับการพิจารณา. ผู้รับประโยชน์ไม่ระบุ. หมายเหตุเราส่งดังกล่าวข้างต้นสำหรับผู้รับประกันภัย'การพิจารณาและเรารอคอยคำแนะนำของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ท่านมีความประสงค์ที่จะดำเนินการ. สาวิตรี Ngakom เสนอการปรับผู้เอาประกันภัยยังไม่ได้ให้เรามีสรุปการเรียกร้องแต่พวกเขาได้ให้เรามีเอกสารรวมทั้งคำพูดบาท366,903.00 (รวมถึง ภาษีมูลค่าเพิ่ม) จากการซ่อมแซมที่Amron อุตสาหกรรม จำกัด สำหรับค่าใช้จ่ายในการซ่อมแซมยานยนต์ที่เสียหายของน้ำเสียปั๊มเลขที่P-101 เรานำเสนอการปรับตัวของเราที่นำเสนอด้านล่างและที่แนบมาในสเปรดชีตซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของรายงานฉบับนี้. รายการที่ 1 คือการย้อนกลับขดลวดของมอเตอร์สเตเตอร์และแทนที่เทอร์มิสเตอร์ รายการที่ 2 เป็นแรงงานในการติดตั้งและการทดสอบการทำงานมอเตอร์และข้อ3 ที่เกี่ยวข้องกับการปรับสมดุลของใบพัดและใบพัด. ที่ 8 ความกังวลการขนส่งของมอเตอร์และปั๊มอยู่บนพื้นฐานของการเดินทางรอบไปยังการประชุมเชิงปฏิบัติการซ่อมแซมของ ขอบเขตของการเรียกร้องถูกต้องและราคาเป็นที่ยอมรับ เราอนุญาตให้รายการเหล่านี้อ้างว่า. ข้อ 5 ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนของข้อต่อทั้งหมด, ปะเก็น, ซีล, ถั่วและโอริง วาระที่ 6 คือการตรวจสอบระบบเซ็นเซอร์และข้อ7 คือการทดสอบการทำงานมอเตอร์และปั๊ม รายการที่ 9, 10 และ 11 ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแบริ่งและรายการที่ 12 ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยน PT100 เราเห็นด้วยกับขอบเขตของงานที่เสนอและพิจารณาราคาให้เป็นที่ยอมรับ. วาระที่ 4 ที่เกี่ยวข้องกับด้านบนและขัดต่ำแมวน้ำกล เราลบรายการนี้จากการปรับตัวที่นำเสนอของเราที่เราคิดว่ามันจะได้สวมใส่ออกมาเป็นผลมาจากการใช้งานปกติและทดแทนที่เกี่ยวข้องกับการบำรุงรักษาเชิงป้องกัน. ปรับขั้นต้นของเราที่นำเสนอสำหรับรายการที่ 1 - 12 บาท 296,900.00 นโยบายจะแนบมากับการคืน / เปลี่ยนข้อคุ้มค่าและค่าเสื่อมราคายังไม่ได้ถูกนำมาใช้เป็นงานที่ได้รับการดำเนินการ. ทองแดงที่คดเคี้ยวกอบกู้มีค่าบางอย่าง อย่างไรก็ตาม Amron อุตสาหกรรม จำกัด ยืนยันว่าค่าใช้จ่ายในการซ่อมแซมที่ยกมาเป็นสุทธิกอบกู้ที่พวกเขาได้รักษา. ขาดทุนเป็นผลภายในวงเงินนโยบาย. มีหัก 10% ของการสูญเสียหรือไม่ต่ำกว่า 200,000 บาทเป็น หักบาท200,000 จึงถูกนำไปใช้. ปรับสุทธิของเราที่นำเสนอจึงบาท 96,900 และตอนนี้เราหวังว่าจะได้รับการประกัน'คำแนะนำเพิ่มเติม. หุ้น Coinsurers: แอกซ่า 50% 48,450 บาทเหยี่ยว50% 48,450 บาท

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การเรียกร้องและเสนอปรับ
ผู้ประกันตนได้ยื่นข้อเรียกร้องที่เอกสาร การเรียกร้องและเสนอการปรับเปลี่ยนมีดังนี้ :
รายการเรียกร้องคำอธิบาย ( บาท ) ( บาท )

มีการรักษาพยาบาลค่าใช้จ่ายใบแจ้งหนี้ ลงวันที่ 10 ตุลาคม 2015
-

-
5105.00 5105.00 ใบแจ้งหนี้ลงวันที่ 11 ตุลาคม 2015 770.00

770.00
- ใบแจ้งหนี้ ลงวันที่ 12 ตุลาคม 2015
600.00
600.00
- ใบแจ้งหนี้ ลงวันที่ 13 ตุลาคม 2015

654.00 654 .00
- ใบแจ้งหนี้ ลงวันที่ 14 ตุลาคม 2015 1785.00

1785.00
- ใบแจ้งหนี้ ลงวันที่ 21 ตุลาคม 2015


1959.00 1959.00 รวมสินค้า

10873.00 10873.00 :
b

- เดินทางอื่น ๆชดเชยต้นทุนจากของโจทก์บ้านคุณภาพโรงพยาบาลกรุงเทพ

- จะสูญเสียรายได้จากอาการบาดเจ็บหาย
36129.00 14 วัน
ทรมานจากการบาดเจ็บและค่าใช้จ่ายต้นทุนการรักษาพยาบาลในอนาคต 20400.00

B

100000.00 รวมรายการ