INTRODUCTIONIt is well known that s

INTRODUCTION
It is well known that short-acting, local anesthetic blocks of trigger points
often produce prolonged, sometimes permanent relief of some forms of
myofascial or visceral pain [5,16,35]. Astonishingly, brief, intense stimulation
of trigger points by dry needling [35], intense cold [35], injection of
Reprint requests to Prof. R. Melzaek, Department of Psychology, Ste,aart Biology
Building, McGill Ur.iversity, Montreal, Que., Canada.

normal saline [33,34], or transcutaneous electrical stimulation [24] may
also ~iminish or abolish these pains for days, weeks, and sometimes permanently.
These effects of intense stimulation, which have been labeled as
hypyperstimulation analgesia[22], resemble the effects of acupunture -- in
which brief, intense pain is produced by rotaning the needles manually or
passing electrical currents through them- on arthritic, neuralgic, and other
form0 of chronic pain [5,12~.20]. Well-control studies [3,10,12,24] show
that these procedures produce significantly greater pain relief than placebo
contributions. It is apparenL, therefore, that intense stimulation of either
trigger points or acupuncture points can produce prolonged relief of pain.
Indeed, Fox and Melzack [9] have found that acupunature and transcutaneous
electrical stimulation are equally effective in relieving chronic low-back
pain.

There is yet another similarity between trigger points and acupuncture
points for pain: they often lie within the areas of referred pain, but many are
located at a distance from them. Furthermore, some trigger points appear to
coincide spatially with acupuncture points, and both kinds may be associated
with the same pain patterns. 1he purpose of this study, therefore, was
to determine the correlation between trigger points described by Travell and
Rinzler [35], Kennard and Haugen [13], Sola and Kuitert [33], Sola and
Williams [34] mad acupuncture points for pain [11,18,19].


DISTRIBUTION OF TRIGGER POINTS
Trigger points have long been used in Western medical practice for the
diagnosis and treatment of pathological pain [15,35]. Application of pressure
at a trigger point evokes pain at the point as well as referred pain in
myofascial or visceral structl res. Travell and Rinzler [35], in a classic study
of myofascial pain, describtd a large number of spatial patterns of pain
associated with trigger points (Figs. 1--4). Other points have been found by
Sola and Kuitert [33] an Sola and Williams [34] (Fig. 5A), who examined
myofascial pain associated with the shoulder, arm and neck. Additional
points have been described by Bonica [5], Livingston [16], Kraus [15] and
others.

Trigger points are also associated with visceral structures. McBumey's
point is a well known site of tenderness in acute appendicitis, and gentle
pressure at the point triggers local pain as well as distant diffuse abdominal
pain | 1]. Similarly, patients with cardiac disease frequently develop referred
pain in tha shoulder, chest, and arm [13,35]. Examination of cardiac patients
by Kennard and Haugen [13] revealed a common pattern of trigger
points (Fig. 5B) in the shoulder and chest. Fressure on the trigger points
generally produces intense pain which sometimes persists for several hours. It
is important to note that subjects who do not have heart disease have an
aImost identical distribution of trigger points [13]. The application of
pressure at the trigger points in these subjects evokes pain which lasts for
several minutes and may even increase in intensity for a few seconds after
removal of the pressure.

DISTRIBUTION OF ACUPUNCTURE POINTS
Perhaps the most baffling feature of acupuncture maps, on first encounter,
is the profusion of points. Some degree of clarification is achieved if a particular
book on acupuncture is examined only for points relevant to pain.
We have done this for Kao and Kao's [11] book, Acupuncture Therapeutics.
When the acupuncture points are organized on the basis of pain syndromes
or discrete spatial locations of pain, the number of relevant acupuncture
points is relatively small. An examination of Figs. 6 and 7, derived from Kao
and Kao's [11] book, reveals that each major pain syndrome or painful
region is associated with (a} acupuncture points that are at or near the actual
site of pain, as well as (b} more distant points that are seemingly unrelated.
A similar analysis has been carried out with the maps and book prepared
by Mann [18,19]. Although a multitude of points are designated specifically
for the relief of particular pain syndromes, only a relatively small number
of points is generally used in the actual day-to-day practice of acupuncture
for the relief of pain (Figs. 8 and 9). As in Figs. 6 and 7, it is evident that
there are points which lie within or near the painful area (Fig. 8~, and others
that lie at a distance from it (Fig. 9).

CORRESPONDENCE BETWEEN ACUPUNCTURE POINTS AND TRIGGER POINTS
In order to determine the degree of correspondence between trigger points
and acupuncture points, each trigger point on thc maps of Travell and Rinzler
[35], Sola and Kuitert [33], Sola and Williams [34] and Kennard and
Haugen [13] (Figs. 1--5) was numbered and acupuncture maps were examined
to see whether there was a nearby acupuncture point. Because Kao
and Kao [ 11 ] used only selected points for their exposition of acupuncture,
the more complete maps prepared by Mann [18] were used. Due to obvious
differences in drawings, or even anatomical variation from person to person,
the proximity of the points to particular muscle groups or other anatomical
landmarks was sought. A difference of 3 cm between the two sites seemed to
be a reasonable allowance for variation based on drawings or a(tual anatomical
variability. If the points showed good correspondence (within the 3 cm
criterion}, the site was labeled "plus" (+). Acupuncture points outside the
3 cm criterion were labeled "minus" (--). The next step was to find the clinical
syndromes, listed in Mann's [19] and Kao and Kao's [ l l J books, associated
with the acupuncture points. If the clinical syndrome corresponded
reasonably to that associated with the trigger point, a "plu.,," (+) was recorded.
Lack of correspondence was labeled "minus" (--).
The results of this analysis (Table I), using Travell and Rinzler's points,
indicate that every trigger point has a corresponding acupuncture point.
Furthermore, there is a close correspGndence (64%} betweer~ the pain syndromes
associated with the two kinds of points. A similar procedure was
carried out using the trigger points described by Sola and his ,colleagues, and
by Kennard and Haugen (Table II). The degree of correspondence, in terms

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำมันเป็นที่รู้จักว่าสั้นทำหน้าที่ ยาชาเฉพาะที่บล็อกของจุดทริกเกอร์มักจะผลิตนาน ถาวรบางบรรเทาบางรูปแบบmyofascial หรืออวัยวะภายในเจ็บปวด [5,16,35] เปลี่ยนแปลง กระตุ้นรุนแรง โดยย่อทริกเกอร์พอยท์โดย needling [35] แห้ง ฉีด เย็นรุนแรง [35]พิมพ์คำร้องขอให้ศาสตราจารย์ R. Melzaek ภาควิชาจิตวิทยา สวีท aart ชีววิทยาอาคาร McGill your.iversity มอนทรีออล แคนาดา Que.อาจปกติน้ำเกลือ [33,34], หรือกระตุ้นไฟฟ้า transcutaneous [24]นอกจากนี้ ~ iminish หรือยุบปวดเหล่านี้วัน สัปดาห์ และบางครั้งอย่างถาวรผลกระทบเหล่านี้กระตุ้นรุนแรง ที่ติดป้ายว่าเป็นhypyperstimulation analgesia [22], คล้ายกับผลของ acupunture - ในอาการปวดที่รุนแรง โดยย่อคือผลิต โดย rotaning เข็มนี้ด้วยตนเอง หรือช่วยให้กระแสไฟฟ้าผ่านเขา - arthritic, neuralgic และอื่น ๆform0 ปวดเรื้อรัง [5, 12 ~ . 20] ดูดีควบคุมศึกษา [3,10,12,24]ว่า ขั้นตอนเหล่านี้ผลิตบรรเทาอาการปวดหลังอย่างมีนัยสำคัญสูงกว่ายาหลอกจัดสรร เป็น apparenL ดังนั้น กระตุ้นที่รุนแรงของอย่างใดอย่างหนึ่งจุดทริกเกอร์หรือจุดฝังเข็มสามารถผลิตเป็นเวลานานบรรเทาอาการปวดแน่นอน ฟ็อกซ์และ Melzack [9] พบว่า acupunature และ transcutaneousกระตุ้นไฟฟ้ามีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการปลดปล่อยหลังต่ำเรื้อรังความเจ็บปวดยังมีความคล้ายคลึงกันอีกระหว่างจุดทริกเกอร์และการฝังเข็มคะแนนสำหรับความเจ็บปวด: พวกเขามักจะอยู่ภายในขอบเขตของความเจ็บปวดในการอ้างอิง แต่ส่วนมากอยู่ห่างจากพวกเขา นอกจากนี้ บางจุดทริกเกอร์จะสอดคล้องกับจุดฝังเข็ม spatially และทั้งสองชนิดอาจเกี่ยวข้องมีรูปแบบความเจ็บปวดเหมือนกัน 1he วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้ ดังนั้น ถูกเพื่อกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างจุดทริกเกอร์โดย Travell และRinzler [35], Kennard และ Haugen [13], โซลาร์ และ Kuitert [33], โซลาร์ และวิลเลียมส์ [34] บ้าฝังเข็มจุดปวด [11,18,19]การกระจายของจุดทริกเกอร์จุดทริกเกอร์จึงถูกนำมาใช้ในทางปฏิบัติทางการแพทย์ตะวันตกในการตรวจวินิจฉัยและรักษาอาการปวดทางพยาธิวิทยา [15,35] แอพลิเคชันของความกดดันทริกเกอร์พอยท์ evokes ความเจ็บปวดที่จุดรวมทั้งอาการปวดอ้างอิงในmyofascial หรือทรัพยากร structl อวัยวะภาย Travell และ Rinzler [35], ในการศึกษาคลาสสิกของ myofascial ปวด describtd รูปแบบพื้นที่ของความเจ็บปวดเป็นจำนวนมากเชื่อมโยงกับจุดทริกเกอร์ (Figs. 1-4) จุดอื่น ๆ ได้ค้นพบโซลาร์และ Kuitert [33] เป็นโซลาร์และวิลเลียมส์ [34] (Fig. ของ 5A), ผู้ตรวจสอบปวด myofascial ที่เกี่ยวข้องกับไหล่ แขน และคอ เพิ่มเติมมีการอธิบายจุด โดย Bonica [5], [16] Livingston, Kraus [15] และผู้อื่นจุดทริกเกอร์ยังเกี่ยวข้องกับโครงสร้างอวัยวะภาย ของ McBumeyจุดเป็นเว็บไซต์ที่รู้จักกันดีของเจ็บไส้ติ่ง อักเสบเฉียบพลัน และอ่อนโยนความดัน ที่จุดทริกเกอร์เฉพาะความเจ็บปวด และไกลกระจายท้องความเจ็บปวด | 1] ในทำนองเดียวกัน ผู้ป่วยโรคหัวใจมักอ้างอิงความเจ็บปวด ในท่าไหล่ หน้าอก แขน [13,35] ตรวจสอบผู้ป่วยหัวใจโดย Kennard และ Haugen [13] เปิดเผยรูปแบบทั่วไปของทริกเกอร์จุด (Fig. 5B) ในไหล่และหน้าอก Fressure บนจุดทริกเกอร์โดยทั่วไปสร้างความเจ็บปวดรุนแรงซึ่งบางครั้งยังคงอยู่หลายชั่วโมง มันโปรดทราบว่า เรื่องที่ไม่มีโรคหัวใจมีการกระจายเหมือนกัน aImost ทริกเกอร์พอยท์ [13] การประยุกต์ใช้อาการปวดซึ่งเวลา evokes ความดันที่จุดทริกเกอร์ในเรื่องเหล่านี้หลายนาที และอาจเพิ่มได้ในความเข้มสำหรับสองสามวินาทีหลังจากเอาแรงกดดันการกระจายของจุดฝังเข็มบางทีคุณสมบัติ baffling ที่สุดของแผนที่ฝังเข็ม ในแรกพบเขาจุดได้ ทำบางส่วนของชี้แจงถ้าเฉพาะหนังสือในการฝังเข็มเป็นการตรวจสอบสำหรับสถานที่ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดเราได้ทำนี้สำหรับเขาและของเก่า [11] สมุด Therapeutics ฝังเข็มเมื่อมีการจัดระเบียบจุดฝังเข็มตามแสงศตวรรษความเจ็บปวดหรือสถานพื้นที่ไม่ต่อเนื่องที่ปวด จำนวนของการฝังเข็มที่เกี่ยวข้องจุดมีขนาดค่อนข้างเล็ก การตรวจสอบของ Figs. 6 และ 7 มาจากเขาหนังสือของเขา [11] เปิดเผยที่แต่ละกลุ่มอาการสำคัญอาการปวด หรือเจ็บปวดภูมิภาคจะเกี่ยวข้องกับ (การ}ฝังเข็มจุดที่อยู่ที่ หรือ ใกล้จริงของความเจ็บปวด เป็น (b } จุดไกลมากที่ดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกันวิเคราะห์คล้ายการดำเนินกับแผนที่และหนังสือที่เตรียมไว้โดยมานน์ [18,19] แม้ว่าความหลากหลายของ จุดที่กำหนดโดยเฉพาะสำหรับการปลดปล่อยความเจ็บปวดเฉพาะแสงศตวรรษ เพียงจำนวนค่อนข้างน้อยคะแนนโดยทั่วไปใช้ในการปฏิบัติจริงแต่ละวันของการฝังเข็มสำหรับบรรเทาอาการปวด (Figs. 8 และ 9) ใน Figs. 6 และ 7 จึงเห็นได้ชัดที่มีจุดที่อยู่ภายใน หรือ ใกล้บริเวณที่เจ็บปวด (Fig. 8 ~, และอื่น ๆที่นอนอยู่ห่างจากมัน (Fig. 9)ติดต่อระหว่างจุดฝังเข็มและจุดทริกเกอร์เพื่อกำหนดระดับของการสื่อสารระหว่างจุดทริกเกอร์และการฝังเข็ม จุด จุดทริกเกอร์แต่ละแผนที่ thc Travell และ Rinzler[35], โซลาร์ และ Kuitert [33], โซลาร์ และวิลเลียมส์ [34] และ Kennard และHaugen [13] (Figs. 1-5) ไม่มีตัวเลข และมีการตรวจสอบแผนผังการฝังเข็มเมื่อต้องการดูว่า มีจุดฝังเข็มในบริเวณใกล้เคียง เนื่องจากเขาและขาว [11] ใช้เพียงเลือกจุดฝังเข็ม นิทรรศการของพวกเขามีใช้แผนที่สมบูรณ์มากขึ้นโดยมานน์ [18] เนื่องจากเห็นได้ชัดความแตกต่างในภาพวาด หรือเปลี่ยนแปลงแม้กายวิภาคจากบุคคลบุคคลใกล้จุดกล้ามเนื้อเฉพาะกลุ่มหรือกายวิภาคอื่น ๆสถานค้นหา ความแตกต่างของ 3 ซม.ระหว่างสองเว็บไซต์ที่ดูเหมือนจะเป็นค่าที่เหมาะสมสำหรับการเปลี่ยนแปลงตามภาพวาดหรือการ (tual กายวิภาคสำหรับความผันผวน ถ้าคะแนนแสดงให้เห็นว่าการสื่อสารที่ดี (ภายใน 3 ซม.เกณฑ์}, เว็บไซต์ที่ชื่อ "พลัส" (+) การฝังเข็มจุดภายนอกซม. 3 เกณฑ์มีชื่อ "ลบ" (-) ขั้นตอนต่อไปคือหาที่คลินิกแสงศตวรรษ ใน มานน์เป็น [19] และเขา และ เขาของ [l l J หนังสือ เกี่ยวข้องจุดฝังเข็ม ถ้า corresponded กลุ่มอาการทางคลินิกสมเหตุสมผลที่เกี่ยวข้องกับจุดทริกเกอร์ เป็น "plu.," (+) ถูกบันทึกไว้ขาดการติดต่อถูกติดป้าย "ลบ" (-)ผลการวิเคราะห์นี้ (ตารางผม), ใช้จุด Travell และของ Rinzlerระบุว่า ทุกจุดทริกเกอร์มีจุดฝังเข็มที่สอดคล้องนอกจากนี้ มี correspGndence ปิด (64% } betweer ~ แสงศตวรรษความเจ็บปวดเชื่อมโยงกับจุดสองชนิด ขั้นตอนที่คล้ายกันได้ดำเนินการโดยใช้จุดทริกเกอร์โดยโซลาร์และเขา เพื่อนร่วมงาน และโดย Kennard และ Haugen (ตาราง II) ระดับของการสื่อสาร ใน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำ
เป็นที่ทราบกันดีว่าในระยะสั้นการแสดงบล็อกของยาชาเฉพาะจุดที่เรียก
มักจะผลิตเป็นเวลานานบางครั้งบรรเทาถาวรของบางรูปแบบของ
myofascial หรือปวดอวัยวะภายใน [5,16,35] อย่างน่าอัศจรรย์สั้นกระตุ้นที่รุนแรง
ของจุดที่เรียกโดยนี่แหละแห้ง [35] รุนแรงเย็น [35], ฉีด
ร้องขอพิมพ์ศาสตราจารย์อาร์ Melzaek, ภาควิชาจิตวิทยา, Ste ชีววิทยา Aart
อาคารกิล Ur.iversity ทรีล Que. แคนาดา. น้ำเกลือ [33,34] หรือกระตุ้นไฟฟ้า transcutaneous [24] อาจยัง ~ iminish หรือยกเลิกปวดเหล่านี้สำหรับวันสัปดาห์และบางครั้งอย่างถาวร. ผลกระทบเหล่านี้ของการกระตุ้นที่รุนแรงซึ่งได้รับการระบุว่าเป็นความรู้สึกเจ็บปวด hypyperstimulation [22], มีลักษณะคล้ายกับผลกระทบของการ Acupunture - ในช่วงสั้น ๆ ที่มีอาการปวดรุนแรงที่ผลิตโดย rotaning เข็มด้วยตนเองหรือผ่านกระแสไฟฟ้าผ่าน them- ในข้อต่ออักเสบ, โรคประสาทและอื่น ๆ ที่form0 อาการปวดเรื้อรัง [5,12 ~ 0.20] . การศึกษาที่ดีการควบคุม [3,10,12,24] แสดงให้เห็นว่าขั้นตอนเหล่านี้ผลิตบรรเทาอาการปวดมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญกว่ายาหลอกมีส่วนร่วม มันเป็น apparenL ดังนั้นที่การกระตุ้นที่รุนแรงของทั้งสองจุดที่เรียกหรือจุดฝังเข็มสามารถผลิตบรรเทาอาการปวดเป็นเวลานาน. แท้จริงฟ็อกซ์และ Melzack [9] ได้พบว่า acupunature และ transcutaneous กระตุ้นไฟฟ้าที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการบรรเทาต่ำหลังเรื้อรังปวดยังมีความคล้ายคลึงกันอีกระหว่างจุดทริกเกอร์และการฝังเข็มจุดสำหรับความเจ็บปวดที่พวกเขามักจะอยู่ภายในพื้นที่ของอาการปวดเรียก แต่ส่วนมากจะตั้งอยู่ห่างจากพวกเขา นอกจากนี้บางจุดที่เรียกปรากฏตรงตำแหน่งที่มีจุดฝังเข็มและทุกชนิดทั้งอาจจะเกี่ยวข้องกับรูปแบบการปวดเดียวกัน 1HE วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้จึงเป็นในการกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างจุดที่เรียกอธิบายโดย Travell และรินซ์เลอร์ [35], Kennard และ Haugen [13], โซล่าและ Kuitert [33], โซล่าและวิลเลียมส์ [34] จุดฝังเข็มบ้าสำหรับอาการปวด [11,18,19]. การแพร่กระจายของ TRIGGER POINTS จุด Trigger ได้รับการใช้ในการปฏิบัติทางการแพทย์ตะวันตกการวินิจฉัยและการรักษาอาการปวดพยาธิวิทยา [15,35] แอพลิเคชันของความดันที่จุดกระตุ้นความเจ็บปวดที่จุดเช่นเดียวกับอาการปวดเรียกในmyofascial หรืออวัยวะภายใน structl ละเอียด Travell และรินซ์เลอร์ [35] ในการศึกษาคลาสสิกของความเจ็บปวด myofascial, describtd จำนวนมากของรูปแบบการกระจายของความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับจุดที่เรียก (มะเดื่อ. 1--4) จุดอื่น ๆ ได้รับการค้นพบโดยSola และ Kuitert [33] Sola และวิลเลียมส์ [34] (รูป. 5A) ซึ่งการตรวจสอบความเจ็บปวด myofascial เกี่ยวข้องกับไหล่แขนและลำคอ เพิ่มเติมจุดที่ได้รับการอธิบายโดย Bonica [5], ลิฟวิงสตัน [16], Kraus [15] และคนอื่น ๆ . จุด Trigger ที่เกี่ยวข้องยังมีโครงสร้างที่เกี่ยวกับอวัยวะภายใน McBumey ของจุดเป็นเว็บไซต์ที่รู้จักกันดีของความอ่อนโยนในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและอ่อนโยนความดันที่จุดก่อให้เกิดความเจ็บปวดในท้องถิ่นเช่นเดียวกับท้องไกลกระจายความเจ็บปวด | 1] ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจที่พบบ่อยพัฒนาเรียกว่าอาการปวดไหล่ท่าหน้าอกและแขน [13,35] การตรวจสอบของผู้ป่วยโรคหัวใจโดย Kennard และ Haugen [13] เปิดเผยรูปแบบทั่วไปของทริกเกอร์จุด (รูป. 5B) ที่ไหล่และหน้าอก Fressure ในจุดที่เรียกโดยทั่วไปผลิตบางครั้งอาการปวดที่รุนแรงซึ่งยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าอาสาสมัครที่ไม่ได้มีการเกิดโรคหัวใจมีaImost กระจายเหมือนกันของจุดที่เรียก [13] การประยุกต์ใช้ความดันที่จุดที่เรียกในวิชาเหล่านี้กระตุ้นความเจ็บปวดซึ่งเป็นเวลาหลายนาทีและอาจเพิ่มความรุนแรงเป็นเวลาไม่กี่วินาทีหลังจากการกำจัดของความดัน. การแพร่กระจายของจุดฝังเข็มบางทีคุณสมบัติที่ยุ่งเหยิงมากที่สุดของแผนที่ฝังเข็มบนเผชิญหน้ากันครั้งแรก , เป็นความฟุ่มเฟือยของจุด ระดับของการชี้แจงบางคนจะประสบความสำเร็จถ้าเฉพาะหนังสือเกี่ยวกับการฝังเข็มจะตรวจสอบเฉพาะจุดที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด. เราได้ทำนี้สำหรับเขาและเขาของ [11] หนังสือบำบัดการฝังเข็ม. เมื่อจุดฝังเข็มที่มีการจัดบนพื้นฐานของอาการปวดหรือ สถานที่เชิงพื้นที่ที่ไม่ต่อเนื่องของความเจ็บปวดจำนวนของการฝังเข็มที่เกี่ยวข้องจุดที่มีขนาดค่อนข้างเล็ก การตรวจสอบของมะเดื่อ 6 และ 7 มาจากเขาและเขาของ [11] หนังสือแสดงให้เห็นว่าแต่ละอาการปวดที่สำคัญหรือเจ็บปวดภูมิภาคมีความเกี่ยวข้องกับ (} จุดฝังเข็มที่อยู่ในหรือใกล้กับที่เกิดขึ้นจริงเป็นที่ตั้งของความเจ็บปวดเช่นเดียวกับ (ข} ห่างไกลมากขึ้น จุดที่ไม่เกี่ยวข้องดูเหมือน. การวิเคราะห์ที่คล้ายกันได้รับการดำเนินการที่มีแผนที่และหนังสือที่จัดทำโดยแมนน์ [18,19]. แม้ว่าความหลากหลายของจุดที่ถูกกำหนดโดยเฉพาะเพื่อบรรเทาอาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพียงจำนวนที่ค่อนข้างเล็กของจุด โดยทั่วไปจะใช้ในการปฏิบัติงานแบบวันต่อวันที่เกิดขึ้นจริงของการฝังเข็มเพื่อบรรเทาอาการปวด (มะเดื่อ. 8 และ 9). ในขณะที่มะเดื่อ. 6 และ 7 จะเห็นว่ามีจุดที่อยู่ภายในหรือใกล้บริเวณที่เจ็บปวด (รูปที่. 8 ~ และคนอื่น ๆที่อยู่ในระยะไกลจากมัน (รูป. 9). การติดต่อระหว่างจุดฝังเข็มและจุดที่เรียกเพื่อตรวจสอบระดับของการติดต่อระหว่างจุดที่เรียกและจุดฝังเข็มแต่ละจุดบนแผนที่ของ THC Travell และรินซ์เลอร์[35], โซล่าและ Kuitert [33], โซล่าและวิลเลียมส์ [34] และ Kennard และHaugen [13] (มะเดื่อ 1--5) ถูกนับและแผนที่การฝังเข็มมีการตรวจสอบเพื่อดูว่ามีจุดฝังเข็มบริเวณใกล้เคียง เพราะเขาและเขา [11] จุดที่เลือกใช้เฉพาะสำหรับการแสดงออกของพวกเขาจากการฝังเข็มแผนที่ที่สมบูรณ์มากขึ้นจัดทำโดยแมนน์ [18] ถูกนำมาใช้ ที่เห็นได้ชัดเนื่องจากความแตกต่างในการวาดภาพหรือแม้กระทั่งการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคจากคนสู่คนใกล้ชิดของจุดที่จะกลุ่มกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งทางกายวิภาคหรืออื่น ๆสถานที่สำคัญได้ขอ ความแตกต่างของ 3 ซมระหว่างสองเว็บไซต์ดูเหมือนจะเป็นค่าใช้จ่ายที่เหมาะสมสำหรับการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับภาพวาดหรือ (กายวิภาค Tual แปรปรวน. หากจุดที่แสดงให้เห็นว่าการติดต่อที่ดี (ภายใน 3 ซมเกณฑ์} เว็บไซต์ที่ถูกระบุว่าเป็น "บวก" (+ .) จุดฝังเข็มนอกเกณฑ์ 3 ซม. มีป้าย "ลบ" (-). ขั้นตอนต่อไปคือการหาทางคลินิกโรคที่ระบุไว้ในแมนน์ [19] และเขาและเขาของ [LL J หนังสือที่เกี่ยวข้องกับจุดฝังเข็ม ถ้าโรคทางคลินิกตรง. สมควรที่เกี่ยวข้องกับจุดที่ ". พลู ,," (+) ได้รับการบันทึกการขาดการติดต่อที่ถูกระบุว่าเป็น "ลบ" (-). ผลของการวิเคราะห์นี้ (ตารางที่ I) ใช้ Travell และจุดรินซ์เลอร์ของระบุว่าจุดที่ทุกคนมีจุดฝังเข็มที่สอดคล้องกัน. นอกจากนี้ยังมี correspGndence ใกล้ (64%} betweer ~ อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับสองชนิดของจุด. ขั้นตอนที่คล้ายกันดำเนินการโดยใช้ทริกเกอร์ จุดอธิบายโดยรัชทายาทของเขาและเพื่อนร่วมงานและโดย Kennard และ Haugen (ตารางที่ II) ระดับของการติดต่อในแง่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทนำ
มันเป็นที่รู้จักกันดีว่าสั้นทำบล็อกยาชาจุดทริกเกอร์
มักจะผลิตนาน บางครั้งการบรรเทาถาวรของบางรูปแบบของอาการปวดกล้ามเนื้อหรืออวัยวะภายใน
[ 5,16,35 ] อย่างน่าอัศจรรย์ บทสรุป เข้มข้น กระตุ้น
จุดทริกเกอร์โดยบริการเข็ม [ 35 ] , [ 3 ] เข้มเย็นฉีดของ
พิมพ์ขอให้ศ. . melzaek ภาควิชา จิตวิทยา , Ste อรรถ
, ชีววิทยาอาคาร , กิล ur.iversity มอนทรีออล , คิว , แคนาดา 33,34 น้ำเกลือ [

] หรือ [ 24 ] อาจกระตุ้น Transcutaneous ไฟฟ้า
ยัง ~ iminish หรือยกเลิกเจ็บปวดเหล่านี้วัน , สัปดาห์ , และบางครั้งอย่างถาวร
เหล่านี้ผลของการกระตุ้นที่รุนแรง ซึ่งมีข้อความว่า
hypyperstimulation ด้วย [ 22 ] มีลักษณะคล้ายกับผลของการฝังเข็ม --
ซึ่งบทสรุปความเจ็บปวดที่ผลิตโดย rotaning เข็มด้วยตนเองหรือ
ผ่านกระแสไฟฟ้าผ่านพวกเขาใน arthritic , เกี่ยวกับอาการปวดตามเส้นประสาท และ form0 อื่น ๆของอาการปวดเรื้อรัง 5,12 ~
[ 20 ] คือการควบคุมการศึกษา [ 3,10,12,24 ] โชว์
ว่าขั้นตอนเหล่านี้ผลิตบรรเทาอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าผลงานหลอก

มันเป็น apparenl ดังนั้น การกระตุ้นที่รุนแรงของทั้ง
จุดทริกเกอร์จุด หรือการฝังเข็มสามารถผลิตชื้นเป็นเวลานานของความเจ็บปวด .
แน่นอน สุนัขจิ้งจอก และ melzack [ 9 ] พบว่า acupunature และกระตุ้นด้วยไฟฟ้าผ่านทางผิวหนัง
เท่าเทียมกันมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง
.

มีอีกความคล้ายคลึงระหว่างจุดทริกเกอร์และการฝังเข็ม
คะแนนความเจ็บปวด : พวกเขามักจะอยู่ภายในพื้นที่ ความเจ็บปวดของเจ้าตัว แต่หลายคน
ตั้งอยู่ที่ระยะห่างจากพวกเขา นอกจากนี้ บางจุดทริกเกอร์ปรากฏ
บรรจบความแตกต่างกับจุดฝังเข็มและทั้งสองชนิดอาจเกี่ยวข้อง
มีรูปแบบความเจ็บปวดเหมือนกัน 1he วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้จึงถูก
ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างจุดทริกเกอร์และอธิบายโดย Travell
มัน [ 3 ] , เคนนาร์ด และเฮาเกิ้น [ 13 ] , และ [ 33 ] kuitert โซล่าโซล่าและ
,วิลเลียม [ 34 ] บ้าจุดฝังเข็มเจ็บ [ 11,18,19 ] .



จำหน่ายจุดทริกเกอร์จุดทริกเกอร์มานานใช้ในการแพทย์ตะวันตก การปฏิบัติเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาอาการปวด
[ 15,35 ] การประยุกต์ใช้ความดัน
ที่จุดทริกเกอร์กระตุ้นความเจ็บปวดที่จุด รวมทั้งปวดกล้ามเนื้อหรืออวัยวะภายในเรียกว่า
structl ศาสตร์และเดินทางมัน [ 3 ] ใน
ศึกษาคลาสสิกปวด myofascial , describtd เป็นจำนวนมากของรูปแบบทางพื้นที่ของความเจ็บปวด
เกี่ยวข้องกับจุดเรียก ( Figs 1 - 4 ) จุดอื่นๆได้รับการค้นพบโดย
โซล่า kuitert [ 33 ] และมี โซล่า และ วิลเลี่ยม [ 34 ] ( รูปที่ 43 ) , ที่ตรวจ
ปวด myofascial เกี่ยวข้องกับหัวไหล่ แขน และคอ จุดเพิ่มเติม
ได้รับการอธิบายโดย bonica [ 5 ] , ลิฟวิงสตัน [ 16 ] , [ 15 ] และเคราส์


คนอื่นจุดทริกเกอร์ยังเกี่ยวข้องกับโครงสร้างกระปี้กระเป่า mcbumey ของ
จุดเป็นรู้จักกันดีเว็บไซต์ของความอ่อนโยนในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและอ่อนโยน
ความดันที่จุดทริกเกอร์ความเจ็บปวดท้องถิ่นรวมทั้งไกลกระจายความเจ็บปวด | ช่องท้อง
1 ] ในผู้ป่วยโรคหัวใจมักพัฒนาเรียกว่า
ปวดในท่าไหล่ หน้าอก และแขน [ 13,35 ] การตรวจสอบ
ผู้ป่วยหัวใจโดย เคนนาร์ด และเฮาเกิ้น [ 13 ] เปิดเผยรูปแบบทั่วไปของจุดทริกเกอร์
( มะเดื่อ 5B ) ที่ไหล่และหน้าอก fressure ในจุดทริกเกอร์
โดยทั่วไปจะก่อให้เกิดเจ็บปวดยังคงอยู่ ซึ่งบางครั้งเป็นเวลาหลายชั่วโมง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทราบว่า
กลุ่มที่ไม่ได้เป็นโรคหัวใจมี
เกือบเหมือนกันการกระจายของจุดทริกเกอร์ [ 13 ] การประยุกต์ใช้
แรงดันที่จุดทริกเกอร์ในวิชาเหล่านี้สร้างความเจ็บปวดซึ่งเป็นเวลาหลายนาที และอาจเพิ่ม
ความเข้มไม่กี่วินาทีหลังจาก
กำจัดความกดดัน การกระจายของจุดฝังเข็ม


บางทีที่สุดยุ่งเหยิงคุณลักษณะของการฝังเข็ม แผนที่ ในตอนแรก
เป็นความฟุ่มเฟือยของจุด บางส่วนของชี้แจงได้ถ้าเฉพาะ
หนังสือเกี่ยวกับฝังเข็มจะตรวจสอบเฉพาะจุดที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด เราต้องทำเช่นนี้เพื่อ
Kao และเก่า [ 11 ] หนังสือ ฝังเข็มรักษา .
เมื่อจุดฝังเข็มที่จัดบนพื้นฐานของอาการปวด
หรือสถานที่พื้นที่ต่อเนื่องของความเจ็บปวด จำนวนของจุดฝังเข็ม
ที่ค่อนข้างเล็ก การตรวจสอบของมะเดื่อ . 6 และ 7 ที่ได้จากข้าว และเก่า
[ 11 ] หนังสือพบว่า แต่ละสาขากลุ่มอาการปวดหรือเจ็บ
เขตเกี่ยวข้องกับ ( } จุดฝังเข็มที่หรือใกล้จริง
เว็บไซต์ของความเจ็บปวดเช่นเดียวกับ ( B } เพิ่มเติมจากจุดที่ดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกัน
คล้ายกัน การวิเคราะห์ได้ใช้กับแผนที่ และหนังสือเตรียม
โดย Mann [ 18,19 ] . แม้ว่าความหลากหลายของจุดที่กำหนดโดยเฉพาะ