Pregnancy weight gain: still contro

Pregnancy weight gain: still controversial

ABSTRACT During the 20th century, recommendations for maternal weight gain in pregnancy were controversial, ranging from rigid restriction to encouragement of ample gain. In 1990, the Institute
of Medicine (IOM) recommended weight-gain ranges with the primary goal of improving infant birth weight. These guidelines were widely adopted but not universally accepted. Critics have argued that
the IOM’s recommendations are unlikely to improve perinatal outcomes and may actually increase the risk of negative consequences to both infants and mothers. We systematically reviewed studies that examined fetal and maternal outcomes according to the IOM’s weight-gain recommendations in women with a normal prepregnancy weight. These studies showed that pregnancy weight gain within the IOM’s recommended ranges is associated with the best outcome for both mothers and infants. However, weight gain in most pregnant women is not within the IOM’s ranges. All of the studies reviewed were observational and there is a compelling need to conduct experimental studies to examine interventional strategies to improve maternal weight gain with the objective of optimizing health outcomes.

INTRODUCTION
During the past 50 y, recommendations for pregnancy weight gain have been highly controversial in the United States. During the first half of the century, American obstetricians restricted weight gain during pregnancy to prevent toxemia, difficult births, and maternal obesity. Williams’ Obstetrics (1), a prestigious American textbook, stated in 1966 that “Excessive weight gain in pregnancy is highly undesirable for several reasons; it is essential to curtail the increment in gain to 25 lb (12.5 kg) at most or preferably 15 lb (6.8 kg). The experienced obstetrician is convinced of the complications, both major and minor, caused by excessive weight gain in pregnancy. Although restriction of the gain in weight to 20 lb (9.1 kg) may be difficult in many cases, requiring careful dietary control and discipline, it is a highly
desirable objective.”
This policy of severe weight restriction was challenged in the 1960s, when experts began to recognize that the relatively high rates of infant mortality, disability, and mental retardation seen in the United States were a function of low birth weight. In 1970, a review of the scientific evidence by the National Academy of Sciences concluded that the usual practice of restricting maternal weight gain was associated with increased risk of low birth weight. The National Academy of Sciences Committee on
Maternal Nutrition concluded that a weight-reduction program that distorts normal prenatal gain should not be followed during pregnancy and increased the formal recommendation for pregnancy weight gain to 9–11.4 kg (2).
A few years after the policy of weight-gain restriction was lifted, average prenatal weight gain in US women increased from

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตั้งครรภ์น้ำหนัก: ยังคงแย้ง

บทคัดย่อในช่วงศตวรรษ 20 คำแนะนำสำหรับน้ำหนักแม่ตั้งครรภ์ได้แย้ง ตั้งแต่แข็งจำกัดสนับสนุนกำไรมากพอ ในปี 1990 สถาบัน
ของยา (IOM) แนะนำช่วงน้ำหนักกับเป้าหมายหลักของการพัฒนาทารกเกิดน้ำหนัก แนวทางเหล่านี้ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่แบบไม่ยอมรับ นักวิจารณ์ได้โต้เถียงที่
คำแนะนำของ IOM ไม่น่าจะปรับปรุงผลปริกำเนิด และอาจจะเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบเชิงลบให้ทารกและมารดา เราเป็นระบบตรวจสอบศึกษาตรวจสอบผลและทารกในครรภ์ และแม่ตามคำแนะนำน้ำหนักของ IOM ในผู้หญิงที่มีน้ำหนักปกติ prepregnancy การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการตั้งครรภ์น้ำหนักในช่วงแนะนำของ IOM สัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับมารดาและทารก อย่างไรก็ตาม น้ำหนักในสตรีตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ไม่ได้อยู่ในช่วงของ IOM ศึกษาทบทวนทั้งหมดถูกสังเกตการณ์ และน่าสนใจจำเป็นต้องทำการศึกษาทดลองเพื่อตรวจสอบกลยุทธ์ interventional แม่น้ำหนักกับวัตถุประสงค์ของการเพิ่มประสิทธิภาพผลสุขภาพการปรับปรุง

แนะนำ
ในช่วง 50 y คำแนะนำสำหรับการตั้งครรภ์น้ำหนักได้แย้งสูงในสหรัฐอเมริกา ช่วงครึ่งแรกของศตวรรษ สูติแพทย์อเมริกันจำกัดน้ำหนักในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันภาวะ เกิดยาก และโรคอ้วนแม่ วิลเลียมส์สูติศาสตร์ (1), หนังสืออเมริกันมีเกียรติ ระบุเป็น "น้ำหนักที่มากเกินไปในการตั้งครรภ์ไม่พึงปรารถนาสูงหลายเหตุผล มันเป็นสิ่งสำคัญรวบรัดเพิ่มในกำไรถึง 25 ปอนด์ (12.5 kg) มากที่สุด หรือควร 15 ปอนด์ (6.8 กก.) อบอุ่นมีประสบการณ์เป็น convinced ของภาวะแทรกซ้อน รอง และหลักเกิดจากน้ำหนักที่มากเกินไปในการตั้งครรภ์ แม้ว่าข้อจำกัดของกำไรในน้ำหนัก 20 ปอนด์ (91 kg) อาจจะยากในหลายกรณี ต้องระมัดระวังการควบคุมอาหารและวินัย เป็นสูง
วัตถุประสงค์ที่ต้องการ "
นี้นโยบายข้อจำกัดน้ำหนักที่รุนแรงถูกท้าทายในปี 1960 เมื่อผู้เชี่ยวชาญเริ่มจดจำว่า ราคาค่อนข้างสูงของทารกตาย พิการ และปัญญาเห็นในสหรัฐอเมริกามีฟังก์ชันของน้ำหนักเกิดต่ำ ในปี 1970 ตรวจสอบหลักฐานทางวิทยาศาสตร์โดยสถาบันวิทยาศาสตร์แห่งชาติสรุปว่า ปฏิบัติตามปกติของการจำกัดน้ำหนักแม่ไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของน้ำหนักเกิดต่ำ คณะกรรมการสถาบันวิทยาศาสตร์แห่งชาติ
โภชนาการแม่สรุปว่า โปรแกรมลดน้ำหนักที่ distorts การกำไรปกติก่อนคลอดไม่ควรมีในระหว่างตั้งครรภ์ และเพิ่มคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการตั้งครรภ์น้ำหนักถึง 9 – 11.4 กิโลกรัม (2) .
ได้ไม่กี่ปีหลังจากนโยบายการจำกัดน้ำหนักได้เฉลี่ย ยกน้ำหนักก่อนคลอดในสตรีสหรัฐเพิ่มขึ้นจาก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เพิ่มน้ำหนักการตั้งครรภ์ :

นามธรรมยังคงขัดแย้งระหว่างศตวรรษที่ 20 , ข้อเสนอแนะเพื่อเพิ่มน้ำหนักของมารดาในครรภ์ถูกแย้งตั้งแต่ข้อ จำกัดที่เข้มงวดเพื่อให้กําลังใจเล่นได้ ในปี 1990 สถาบัน
ยา ( พันธะ ) แนะนำการเพิ่มน้ำหนักช่วงที่มีเป้าหมายหลักในการพัฒนาของทารกน้ำหนักแรกเกิดแนวทางเหล่านี้ถูกใช้อย่างกว้างขวาง แต่ไม่สามารถยอมรับได้ นักวิจารณ์ได้ถกเถียงกันอยู่ว่า
ข้อเสนอแนะของพันธะมีแนวโน้มที่จะปรับปรุงผลระดับจริงอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบเชิงลบทั้งทารกและมารดาเรามีระบบตรวจสอบที่ตรวจสอบทารกในครรภ์มารดาและศึกษาผลของน้ำหนักตามพันธะข้อ prepregnancy ผู้หญิงที่มีน้ำหนักปกติ การศึกษานี้พบว่า การตั้งครรภ์น้ำหนักภายในของพันธะแนะนำช่วงที่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับทั้งมารดาและทารก อย่างไรก็ตามน้ำหนักของหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ไม่ได้อยู่ในพันธะของช่วง ทั้งหมดของการศึกษาได้มีการสังเกตและมีน่าสนใจต้องการดำเนินการทดลองวิจัยเพื่อศึกษากลยุทธ์และนโยบายเพื่อเพิ่มน้ำหนักของมารดากับวัตถุประสงค์ของการเพิ่มประสิทธิภาพผลสุขภาพ

บทนำ
ช่วงที่ผ่านมา 50 Y ,คำแนะนำสำหรับการเพิ่มน้ำหนักการตั้งครรภ์มีการโต้เถียงอย่างมากในสหรัฐอเมริกา ในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษอเมริกัน สูตินรีแพทย์ จำกัด เพิ่มน้ำหนักในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันไม่ให้เป็นพิษเกิดยาก และโรคอ้วน , แม่ วิลเลียมส์สูติศาสตร์ ( 1 ) ตำราอเมริกันที่มีชื่อเสียงกล่าวว่า " ในปี พ.ศ. 2509 ได้รับน้ำหนักมากเกินไปในการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์อย่างมากสำหรับหลายเหตุผล มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะจัดเพิ่มได้ถึง 25 ปอนด์ ( 12.5 กก. ) ที่ส่วนใหญ่หรือกว่า 15 ปอนด์ ( 1.5 กก. ) สูตินรีแพทย์ที่มีประสบการณ์เป็นที่ประจักษ์ของภาวะแทรกซ้อน ทั้งรายใหญ่ และรายย่อย เกิดจากการได้รับน้ำหนักมากเกินไปในการตั้งครรภ์ แม้ว่าข้อ จำกัด ของกำไรในน้ำหนัก 20 ปอนด์ ( 91 กิโลกรัม ) อาจจะยากในหลายกรณี ต้องระวังด้วยการควบคุมอาหาร และวินัย เป็นอย่างสูง

ถูกใจวัตถุประสงค์ . " นโยบายนี้รุนแรงน้ำหนักจำกัดถูกท้าทายในทศวรรษ 1960 เมื่อผู้เชี่ยวชาญเริ่มยอมรับว่าราคาค่อนข้างสูง อัตราการตายของทารกพิการและปัญญาอ่อนเห็นในสหรัฐอเมริกาคือ การทำงานของทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย ใน 1970 ,ทบทวนหลักฐานทางวิทยาศาสตร์โดยสถาบันวิทยาศาสตร์แห่งชาติ พบว่า การปฏิบัติตามปกติของการเพิ่มน้ำหนักของมารดา มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย สถาบันการศึกษาแห่งชาติของคณะกรรมการวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับ
โภชนาการของมารดา พบว่า น้ำหนักลดโปรแกรมที่บิดเบือนได้ก่อนคลอดปกติไม่ควรใช้ในระหว่างการตั้งครรภ์และเพิ่มคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการตั้งครรภ์น้ำหนัก 9 กิโลกรัม– 11.4 ( 2 ) .
ไม่กี่ปีหลังจากนโยบายของข้อ จำกัด น้ำหนักถูกยกขึ้นโดยน้ำหนักก่อนคลอด ในผู้หญิงเราเพิ่มขึ้น