DiscussionThe Centers for Disease C

Discussion
The Centers for Disease Control and Prevention (2004) state that 12% of women report being moderately depressed and 6% very depressed after childbirth. Four million annual births in the United States represent 480,000 cases, or 1 in every 8 postpartum women. According to the Postpartum Resource Center of Texas (PRCT) (2003b), at least 36,500 mothers in Texas suffer from PPMD every year. Episodes of this crippling mood disorder last six months or more in 25-50%
of mothers (Beck, 2002). Yonkers (2003) states that 80% of women experiencing Postpartum Mood Disorder will have another episode.

According to the American Psychiatric Association (APA) (1994), a postpartum mood episode, which may include psychotic features, is one whose onset is within four weeks of birth. According to Beck (1999b), PPMD can occur anytime in the postpartum year, but is most frequently seen in the first three months. Depressed women often suffer covertly without confiding their sadness or negative feelings because of shame, guilt and the stigma that prevents them from seeking help. These disorders are severely underdiagnosed. More than half of women identified by screening to have PPMD had not been identified as depressed by their health care provider (Hearn et al., 1998).

The U.S. Census Bureau (2000) reports that 32% of Texans are Hispanic (of which 76% are Mexican) and 12% are Black. The Surgeon General (U.S.Department of Health and Human Services [USDHHS], 1999), in a report on cultural diversity, reported that higher rates of mental disorders among minorities is accounted for by the disproportionate number of minority women living in poverty and thus experiencing more frequent, threatening and uncontrollable life stresses than members of the rest of the population. A study of minority women in Dallas County, Texas showed that the rates of postpartum depression among Hispanics and African Americans were similar to rates for Caucasians (Yonkers et al., 2001). Racial and ethnic minorities tend to minimize the significance of stress. They also tend to have strong family orientations that provide support to individuals coping with mental health problems, and they are underrepresented in mental health services (USDHHS, 1999).

The American Academy of Pediatrics (AAP) and the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) (2002) recommend that pregnant women be educated about PPMD in the third trimester and assessed for risk during the postpartum period. This education and assessment would help accomplish the Healthy People 2010 objectives to reduce maternal illness and
complications due to pregnancy, including PPMD, and to increase the number of persons seen in primary health care who receive mental health screening and assessment (USDHHS, 2000).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อภิปรายศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (2004) ระบุว่า 12% ของผู้หญิงที่รายงานเป็นความสุขในระดับปานกลางและ 6% มีความสุขมากหลังคลอด
สี่ล้านที่เกิดประจำปีในประเทศสหรัฐอเมริกาเป็นตัวแทนของกรณี 480,000 หรือ 1 ในทุก 8 ผู้หญิงหลังคลอด ตามที่ศูนย์วิทยบริการหลังคลอดของเท็กซัส (PRCT) (2003b) อย่างน้อย 36,500 มารดาในเท็กซัสที่ประสบจาก PPMD ทุกปี ตอนของความผิดปกติของอารมณ์ทำให้หมดอำนาจนี้หกเดือนหรือมากกว่า 25-50%
ของมารดา (เบ็ค 2002) ยองเกอร์ส (2003) ระบุว่า 80% ของผู้หญิงที่ประสบความผิดปกติหลังคลอดอารมณ์จะมีอีกครั้ง. ตามที่สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน (APA) (1994) ตอนที่อารมณ์หลังคลอดซึ่งอาจมีคุณสมบัติทางจิตเป็นหนึ่งที่มีการโจมตีอยู่ภายในสี่ สัปดาห์ที่ผ่านมาของการเกิด ตามที่เบ็ค (1999b) PPMD สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในช่วงปีหลังคลอด แต่จะเห็นได้บ่อยที่สุดในช่วงสามเดือนแรก ผู้หญิงที่มีความสุขมักจะประสบซ่อนเร้นโดยไม่ไว้ใจความโศกเศร้าหรือความรู้สึกเชิงลบของพวกเขาเพราะความอัปยศความรู้สึกผิดและความอัปยศที่ป้องกันไม่ให้พวกเขาจากการแสวงหาความช่วยเหลือ ความผิดปกติเหล่านี้จะ underdiagnosed อย่างรุนแรง มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่ระบุการตรวจคัดกรองจะมี PPMD ไม่ได้รับการระบุว่าเป็นกดดันจากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของพวกเขา (เฮิร์น et al., 1998). สำนักสำมะโนประชากรสหรัฐ (2000) รายงานว่า 32% ของประมวลสเปน (ซึ่ง 76 % เป็นเม็กซิกัน) และ 12% เป็นสีดำ ศัลยแพทย์ทั่วไป (USDepartment บริการด้านสุขภาพและความมั่นคงของมนุษย์ [USDHHS], 1999) ในรายงานเกี่ยวกับความหลากหลายทางวัฒนธรรมรายงานว่าอัตราที่สูงขึ้นของความผิดปกติทางจิตในหมู่ชนกลุ่มน้อยคิดโดยจำนวนสัดส่วนของผู้หญิงชนกลุ่มน้อยที่อาศัยอยู่ในความยากจนและทำให้ประสบมากขึ้น บ่อยคุกคามและไม่สามารถควบคุมเน้นชีวิตกว่าสมาชิกของส่วนที่เหลือของประชากร การศึกษาของผู้หญิงชนกลุ่มน้อยในดัลลัสเท็กซัสแสดงให้เห็นว่าอัตราการคลอดของภาวะซึมเศร้าในกลุ่มละตินอเมริกาและแอฟริกันอเมริกันที่มีความคล้ายคลึงกับอัตราสำหรับผิวขาว (Yonkers et al., 2001) ชนกลุ่มน้อยเชื้อชาติและชาติพันธุ์มีแนวโน้มที่จะลดความสำคัญของความเครียด พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะมีแนวครอบครัวที่แข็งแกร่งที่ให้การสนับสนุนให้กับประชาชนในการรับมือกับปัญหาสุขภาพจิตและพวกเขาจะมีบทบาทในการให้บริการด้านสุขภาพจิต (USDHHS, 1999). สถาบันการศึกษาอเมริกันกุมารเวชศาสตร์ (AAP) และอเมริกันวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ ( ACOG) (2002) แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการ PPMD ในไตรมาสที่สามและการประเมินความเสี่ยงในช่วงระยะหลังคลอด การศึกษาและการประเมินนี้จะช่วยให้บรรลุสุขภาพคน 2010 วัตถุประสงค์เพื่อลดการเจ็บป่วยของมารดาและภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการตั้งครรภ์รวมทั้งPPMD และการเพิ่มจำนวนของคนที่เห็นในการดูแลสุขภาพหลักที่ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพจิตและการประเมิน (USDHHS, 2000)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปราย
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ( 2004 ) ระบุว่า ร้อยละ 12 ของผู้หญิงรายงานถูกปานกลาง หดหู่ และ 6% เศร้าหลังคลอด สี่ล้านปี เกิดในประเทศสหรัฐอเมริกาถึง 480 , 000 ราย หรือทุก 1 ใน 8 หญิงหลังคลอด . ตามไปหลังคลอดศูนย์ทรัพยากรของเท็กซัส ( prct ) ( 2003b ) อย่างน้อย 36500 มารดาในเท็กซัสประสบ ppmd ทุกปี ตอนนี่อารมณ์ความผิดปกติราย 6 เดือน หรือมากกว่าใน 25-50 %
ของมารดา ( Beck , 2002 ) ยองเกอร์ส ( 2546 ) ระบุว่า 80% ของผู้หญิงที่ประสบอารมณ์กระเจิงหลังคลอดจะมีตอนอื่น

ตามที่สมาคมจิตเวชอเมริกัน ( APA ) ( 1994 ) , อารมณ์หลังคลอดตอน ซึ่งอาจรวมถึงคุณลักษณะทางจิตหนึ่งที่ก่อตัวอยู่ภายในสี่สัปดาห์ของการเกิด ตามลำธาร ( 1999b ) ppmd สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลาในช่วงหลังคลอด แต่ที่เห็นบ่อยที่สุดในช่วงสามเดือนแรก ผู้หญิงเศร้ามักจะประสบอย่างลับๆโดยไม่ให้ความไว้วางใจ ความเศร้า หรือความรู้สึกที่เป็นลบ เพราะความอับอายขายหน้า ความผิดและความอัปยศที่ป้องกันพวกเขาจากการแสวงหาความช่วยเหลือ ความผิดปกติเหล่านี้จะรุนแรง underdiagnosed .มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่ระบุโดยการคัดกรองได้ ppmd ไม่ได้ถูกระบุว่าเป็นซึมเศร้าโดยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของตนเอง ( เฮิร์น et al . , 1998 ) .

การสำรวจสำมะโนประชากรสหรัฐ ( 2000 ) รายงานว่า ร้อยละ 32 ของ Texans เป็นสเปน ( ซึ่ง 76% เป็นเม็กซิกัน ) และ 12 เปอร์เซ็นต์ มีสีดำ ศัลยแพทย์ทั่วไป ( u.s.department ของสุขภาพและบริการมนุษย์ [ usdhhs ] , 1999 ) ในรายงานบนความหลากหลายทางวัฒนธรรมรายงานว่าอัตราที่สูงขึ้นของความผิดปกติทางจิตของชนกลุ่มน้อยคิดเป็นจำนวนสัดส่วนของผู้หญิงและชนกลุ่มน้อยที่อาศัยอยู่ในความยากจนจึงพบบ่อยมากขึ้น ข่มขู่ และแก่นชีวิตความเครียดมากกว่าสมาชิกของส่วนที่เหลือของประชากร การศึกษาของผู้หญิงส่วนน้อยในดัลลัส County ,เท็กซัสพบว่าอัตราของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในละตินอเมริกาและแอฟริกาอเมริกันมีความคล้ายคลึงกับราคาสำหรับผิวขาว ( Yonkers et al . , 2001 ) เชื้อชาติและชาติพันธุ์ชนกลุ่มน้อยมีแนวโน้มที่จะลดระดับความเครียด พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะมีการอบรมในครอบครัวที่แข็งแกร่งที่ให้การสนับสนุนบุคคลที่เผชิญกับปัญหาสุขภาพจิตและพวกเขาเป็นบทบาทในการให้บริการสุขภาพจิต ( usdhhs , 1999 ) .

American Academy of กุมารเวชศาสตร์ ( AAP ) และ American College ของสูตินรีแพทย์และแพทย์ ( acog ) ( 2002 ) แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการศึกษาเกี่ยวกับ ppmd ในไตรมาสที่ 3 และประเมินความเสี่ยงในระยะหลังคลอดการศึกษาและการประเมินจะช่วยให้ผู้คนมีสุขภาพดี 2010 วัตถุประสงค์ เพื่อลดการเจ็บป่วย และภาวะแทรกซ้อนของมารดา
เนื่องจากการตั้งครรภ์ รวมทั้ง ppmd และเพื่อเพิ่มจำนวนผู้ที่เห็นในการดูแลสุขภาพเบื้องต้นที่ได้รับการคัดกรองสุขภาพจิตและการประเมิน usdhhs , 2000 )