Current strategies to reduce risk o

Current strategies to reduce risk of stroke recurrence are reported to be inadequate. This paper reports findings from a qualitative observational study investigating how risk management is practiced in the stroke outpatient clinic. The 'patient-centred' approach has been proposed as a mechanism to improve the quality of health care delivery. It is thought that focusing on patients' wants, needs and preferences is ethically desirable and will lead to improved health outcomes. However risk management strategies are delivered within the broad social and structural limitations of healthcare. Little is known about how these processes influence a patient-centred approach to secondary prevention delivery. This study identified three important influences: medical authority, and its constraints on communication within consultation settings; structural barriers relating to service organization; and expectations of the patient role. Medical authority influenced patients' attempts to voice their concerns and participate in decision-making, and professionals' attempts to focus on patients' priorities. Service structures influenced continuity in service provision and limited professionals' ability to attend to patients' psychosocial concerns. This study raises questions about definitions of patient-centred care and methods for achieving patient-centredness, and highlights tensions between a patient-centred approach and public health goals for risk management.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กลยุทธ์ในปัจจุบันเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองกำเริบจะมีการรายงานจะไม่พอ กระดาษนี้รายงานผลการวิจัยจากการศึกษาเชิงคุณภาพในการตรวจสอบวิธีการบริหารความเสี่ยงที่มีประสบการณ์ในคลินิกผู้ป่วยนอกโรคหลอดเลือดสมอง วิธีการ 'ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางได้รับการเสนอให้เป็นกลไกในการปรับปรุงคุณภาพของการส่งมอบการดูแลสุขภาพ มันเป็นความคิดที่มุ่งเน้นไปที่ความต้องการของผู้ป่วยความต้องการและความชอบเป็นที่พึงปรารถนาจริยธรรมและจะนำไปสู่​​ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นสุขภาพ แต่กลยุทธ์การจัดการความเสี่ยงที่จะถูกส่งภายในข้อ จำกัด ทางสังคมและโครงสร้างในวงกว้างของการดูแลสุขภาพ เล็ก ๆ น้อย ๆ เป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับวิธีการกระบวนการเหล่านี้มีอิทธิพลต่อวิธีการที่ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางในการส่งมอบการป้องกันทุติยภูมิ การศึกษาครั้งนี้ระบุสามมีอิทธิพลที่สำคัญผู้มีอำนาจทางการแพทย์และข้อ จำกัด ที่มีต่อการสื่อสารภายในการตั้งค่าให้คำปรึกษา; อุปสรรคโครงสร้างองค์กรที่เกี่ยวข้องกับการบริการและความคาดหวังของบทบาทของผู้ป่วย แพทย์อำนาจอิทธิพล 'ความพยายามที่จะเสียงกังวลของพวกเขาและมีส่วนร่วมในการตัดสินใจและผู้เชี่ยวชาญด้านผู้ป่วยพยายามที่จะมุ่งเน้นการจัดลำดับความสำคัญของผู้ป่วยความต่อเนื่องของโครงสร้างการให้บริการที่ได้รับอิทธิพลในการให้บริการและความสามารถที่จะเข้าร่วมกับผู้ป่วย 'มืออาชีพที่ จำกัด กังวลทางจิตสังคม การศึกษาครั้งนี้ก่อให้เกิดคำถามเกี่ยวกับความหมายของการดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางและวิธีการเพื่อให้บรรลุผู้ป่วย centredness และไฮไลท์ความตึงเครียดระหว่างวิธีการผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางและเป้าหมายสุขภาพของประชาชนในการบริหารจัดการความเสี่ยง.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ปัจจุบันรายงานจะไม่เพียงพอเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง กระดาษนี้รายงานผลการวิจัยจากการศึกษาสังเกตการณ์เชิงคุณภาพการตรวจสอบการบริหารความเสี่ยงที่มีประสบการณ์ในคลินิกผู้ป่วยนอกโรคหลอดเลือดสมอง วิธีการ 'ศูนย์กลางผู้ป่วย' ได้รับการเสนอชื่อเป็นกลไกพัฒนาคุณภาพของการจัดส่งสินค้าดูแลสุขภาพ มันเป็นความคิดที่ มุ่งเน้นผู้ป่วยต้อง จำเป็นและความถูกต้องตามหลักจริยธรรม และจะนำไปสู่ผลลัพธ์สุขภาพที่ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม กลยุทธ์การจัดการความเสี่ยงจะจัดส่งภายในข้อจำกัดกว้างของสังคม และโครงสร้างของการดูแลสุขภาพ เล็กน้อยเป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับขั้นตอนวิธีเหล่านี้มีอิทธิพลต่อวิธีที่ศูนย์กลางผู้ป่วยเพื่อป้องกันรองจัดส่ง การศึกษานี้ระบุอิทธิพลสำคัญสาม: หน่วยงานทางการแพทย์ และข้อจำกัดของการสื่อสารภายในให้คำปรึกษาการตั้งค่า อุปสรรคทางโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับบริการองค์กร และความคาดหวังของบทบาทผู้ป่วย หน่วยงานทางการแพทย์ที่มีผลต่อผู้ป่วยพยายามเสียงของพวกเขากังวล และร่วมตัดสินใจ และความพยายามของผู้เชี่ยวชาญเน้นลำดับความสำคัญของผู้ป่วย โครงสร้างการบริการที่มีผลต่อความต่อเนื่องในการบริการและจำกัดอาชีพความสามารถในการฟังผู้ป่วยกังวล psychosocial การศึกษานี้คำถามเกี่ยวกับคำนิยามของการดูแลผู้ป่วยศูนย์กลางและวิธีการในการบรรลุเป้าหมายผู้ป่วย centredness และเน้นความตึงเครียดระหว่างวิธีที่ศูนย์กลางผู้ป่วยและสาธารณสุขเป้าหมายการบริหารความเสี่ยง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กลยุทธ์
ในปัจจุบันเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำลูกจะถูกรายงานไปยังมีไม่เพียงพอ เอกสารนี้จะรายงานผลการศึกษาจากการศึกษา,การวิจัยเชิง คุณภาพ ที่การสอบสวนคดีนี้ได้อย่างไรการบริหารความเสี่ยงในคลินิกรักษาผู้ป่วยทั้ง ภายใน สโตรกที่ "ผู้ป่วยที่เป็นศูนย์กลางของการได้รับการเสนอเป็นกลไกในการปรับปรุง คุณภาพ ของการให้บริการด้านการดูแล สุขภาพ มันเป็นความคิดที่ว่าการมุ่งเน้นไปที่'ผู้ป่วยต้องการการตั้งค่าและความต้องการมีความเหมาะสมจะต้องยึดถือและนำไปสู่ผลลัพธ์เพื่อ สุขภาพ ดีขึ้น อย่างไรก็ตามกลยุทธ์การบริหารความเสี่ยงจะถูกส่งถึง ภายใน มีข้อจำกัดทางสังคมและโครงสร้างของการดูแล สุขภาพ ที่หลากหลาย เป็นที่รู้จักกันดีเกี่ยวกับวิธีการกระบวนการเหล่านี้มีผลต่อวิธีการผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางนั้นเพื่อการส่งการป้องกันการสำรอง การศึกษานี้ระบุว่าทั้งสามมีอิทธิพลต่อความสำคัญแห่งทางการแพทย์และข้อจำกัดเรื่องของบริษัทในการสื่อสารในการตั้งค่าการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการกีดกันทางโครงสร้างองค์กรให้บริการและความคาดหวังของบทบาทผู้ป่วยได้ หน่วยงานทางการแพทย์ได้รับอิทธิพลของผู้ป่วยจะพยายามส่งเสียงแสดงความวิตกกังวลและมีส่วนร่วมในการตัดสินใจของผู้เชี่ยวชาญด้าน IT และความพยายามที่จะให้ความสำคัญในลำดับความสำคัญของผู้ป่วยจัดให้บริการโครงสร้างได้รับอิทธิพลความต่อเนื่องในการให้บริการและผู้เชี่ยวชาญด้าน IT จำกัด(มหาชน)ความสามารถในการเข้าร่วมประชุมในการแก้ไขปัญหาด้าน psychosocial ของผู้ป่วย การศึกษานี้ก่อให้เกิดคำถามเกี่ยวกับคำนิยามของวิธีการและการดูแลผู้ป่วยแบบที่ให้นักเรียนเป็นศูนย์กลางสำหรับการบรรลุผู้ป่วย - centerdness และความโดดเด่นความตึงเครียดระหว่างวิธีการผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางและเป้าหมายเพื่อ สุขภาพ สำหรับการจัดการความเสี่ยง.