NSAIDs and cox inhibitors NSAIDs in

NSAIDs and cox inhibitors NSAIDs inhibit the enzyme cyclo oxygenase which catalyses the conversion of arachidonic acid to prostaglandins. This action accounts for the potent anti-inflammatory and analgesic effects of these drugs and for their relatively common adverse effects. The NSAIDs belong to three different chemical families. so some patients who are intolerant of one drug may be able to take another NSAID from a different family. The anti-prostaglandin side-effects, however, are common to all drugs in this class. The NSAIDs most widely used in the UK for acute postoperative pain are ibuprofen (typically 400 mg three to four times daily) and diclofenac (50 mg three times daily). Diclofenac is also available in suppository form and as an injection. Intramuscular diclofenac has been associated with a high incidence of sterile abscess and persistent pain and is best avoided. Recently. a new formulation of diclofenac licensed for intravenous use was released. The use of cyclodextrin as a solubilizing agent allows pain-free bolus administration without the need for dilution and buffering which is required for the existing product. NSAIDs cause a number of adverse effects as a consequence of their action on cyclo-oxygenase (see Box 1). There is inhibition of platelet aggregation resulting in a prolongation of bleeding time. NSAIDs per se do not. however, affect the prothrombin time or the activated partial thromboplastin time. Some studies have shown increased blood loss, greater need for transfusion and higher risk of haematoma formation when NSAIDs have been used. This effect on platelet function may complicate the use of other anti- coagulants such as heparin and warfarin. Furthermore, NSAIDs may displace warfarin bound to plasma proteins further inhibiting coagulation. For these reasons NSAIDS should be avoided or used with caution in patients receiving other anticoagulants.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

NSAIDs และ inhibitors ค็อกซ์ NSAIDs ยับยั้งเอนไซม์ cyclo oxygenase catalyses ที่แปลงของกรด arachidonic prostaglandins การกระทำนี้บัญชีมีศักยภาพแก้อักเสบ และระงับปวดผลของยาเหล่านี้ และผลร้ายของพวกเขาค่อนข้างทั่วไป NSAIDs เป็นของครอบครัวเคมีแตกต่างกันสาม ดังนั้น ผู้ป่วยบางคนเป็น intolerant ของยาหนึ่งอาจสามารถนำผลไม้ มักอื่นจากครอบครัวที่แตกต่างกัน การป้องกัน prostaglandin ผลข้างเคียง อย่างไรก็ตาม ได้ไปยาเสพติดทั้งหมดในชั้นนี้ NSAIDs ที่ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายใน UK สำหรับอาการปวดเฉียบพลันในการผ่าตัดมีไอบูโปรเฟน (ปกติ 400 mg สามถึงสี่ครั้งต่อวัน) และ diclofenac (50 มิลลิกรัมวันละสามครั้ง) ยังมี ในแบบฟอร์ม suppository และฉีด Diclofenac ได้ Diclofenac บาดทะยักจากแล้วสัมพันธ์กับอุบัติการณ์สูงใส่ฝีและแก้ไม่หายปวด และเป็นยาก ล่าสุด กำหนดการใหม่ได้รับอนุญาตสำหรับใช้ฉีด diclofenac ถูกปล่อยออกมา ใช้เป็นตัวแทน solubilizing cyclodextrin จัดการ bolus ปราศจากความเจ็บปวดโดยไม่ต้องเจือจางและบัฟเฟอร์ที่จำเป็นสำหรับผลิตภัณฑ์ที่มีอยู่ได้ NSAIDs ทำให้เกิดผลข้างเคียงเป็นลำดับของการดำเนินการของจำนวนบน cyclo oxygenase (ดูกล่อง 1) ยับยั้งเกล็ดเลือดรวมในจากของเลือดได้ NSAIDs ต่อ se ไม่ อย่างไรก็ตาม มีผลต่อเวลา prothrombin หรือเวลา thromboplastin เปิดบางส่วน บางการศึกษาได้แสดงการสูญเสียเลือดเพิ่มขึ้น มากขึ้นจำเป็นต้องฉีดและเสี่ยงสูงของ haematoma ก่อตัวเมื่อมีการใช้ NSAIDs นี้มีผลกับการทำงานของเกล็ดเลือดอาจ complicate ใช้ coagulants ป้องกันอื่น ๆ เช่นเฮพารินและวาร์ฟาริน นอกจากนี้ NSAIDs อาจเลื่อนกับพลาสมาโปรตีนเพิ่มเติม inhibiting เลือดแข็งตัววาร์ฟาริน ด้วยเหตุนี้ NSAIDS ควรหลีกเลี่ยง หรือใช้ ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่รับ anticoagulants อื่น ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

NSAIDs และยากลุ่ม NSAIDs ยับยั้ง cox ยับยั้งเอนไซม์ Cyclo oxygenase ซึ่งเร่งการเปลี่ยนแปลงของกรด arachidonic เพื่อ prostaglandins การดำเนินการนี​​้บัญชีสำหรับผลต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่มีศักยภาพของยาเสพติดเหล่านี้และเพื่อหาผลกระทบที่ค่อนข้างทั่วไปของพวกเขา NSAIDs เป็นสามครอบครัวเคมีที่แตกต่างกัน ผู้ป่วยเพื่อให้ใครบางคนที่มีทิฐิของหนึ่งยาเสพติดอาจจะไม่สามารถที่จะใช้ NSAID อื่นจากครอบครัวที่แตกต่างกัน ต่อต้าน prostaglandin ผลข้างเคียง แต่เป็นเรื่องธรรมดาที่จะยาเสพติดทั้งหมดในชั้นนี้ NSAIDs ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในสหราชอาณาจักรสำหรับอาการปวดเฉียบพลันหลังการผ่าตัดจะ ibuprofen (ปกติ 400 มิลลิกรัม 3-4 ครั้งต่อวัน) และ diclofenac (50 มก. สามครั้งต่อวัน) Diclofenac นอกจากนี้ยังมีในรูปแบบเหน็บและการฉีด diclofenac ในกล้ามเนื้อมีความเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์สูงของฝีผ่านการฆ่าเชื้อและความเจ็บปวดถาวรและจะหลีกเลี่ยงที่ดีที่สุด เมื่อเร็ว ๆ นี้ สูตรใหม่ของ diclofenac อนุญาตให้ใช้ทางหลอดเลือดดำได้รับการปล่อยตัว ใช้สัมพรรคเป็นตัวแทนละลายช่วยให้การบริหารยาลูกกลอนที่ปราศจากความเจ็บปวดโดยไม่จำเป็นต้องลดสัดส่วนและบัฟเฟอร์ที่จำเป็นสำหรับผลิตภัณฑ์ที่มีอยู่ NSAIDs ทำให้จำนวนของผลกระทบที่เป็นผลมาจากการกระทำของพวกเขาใน Cyclo-oxygenase (ดูกรอบที่ 1) มีการยับยั้งเป็นของเกล็ดเลือดที่มีผลในการยืดออกของเวลามีเลือดออก NSAIDs ต่อไม่ได้ แต่ส่งผลกระทบต่อ prothrombin เวลาหรือเวลา thromboplastin บางส่วนเปิดใช้งาน บางการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นความต้องการมากขึ้นสำหรับการถ่ายและความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการเกิด hematoma เมื่อ NSAIDs ได้ถูกนำมาใช้ ผลกระทบนี้ในการทำงานของเกล็ดเลือดอาจซับซ้อนใช้ coagulants ป้องกันอื่น ๆ เช่นยา heparin และ warfarin นอกจากนี้ยากลุ่ม NSAIDs อาจแทนที่ warfarin ผูกพันกับโปรตีนในพลาสมาต่อการยับยั้งการแข็งตัว ด้วยเหตุผลเหล่านี้ NSAIDS ควรหลีกเลี่ยงหรือใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อรและ COX inhibitors ยากลุ่ม NSAIDs ยับยั้งเอนไซม์วง oxygenase ซึ่งพันธุ์ของการแปล arachidonic กรดโพรสตาแกลนดิน . การกระทำนี้บัญชีสำหรับต้านการอักเสบและมีฤทธิ์ระงับปวดของยาเหล่านี้ และผลของพวกเขาทั่วไปค่อนข้างที่ไม่พึงประสงค์ ซึ่งอาจเป็นของครอบครัวสามสารเคมีที่แตกต่างกันดังนั้นผู้ป่วยบางรายที่แพ้ของยาอาจจะเอาให้ได้อีก มาจากครอบครัวที่แตกต่างกัน ต่อต้านโปรสตาแกลนดินผลข้างเคียง แต่โดยทั่วไปยาเสพติดทั้งหมดในชั้นนี้ วันแรกที่ใช้กันอย่างแพร่หลายใน UK สำหรับความเจ็บปวดเฉียบพลันคือ ibuprofen ( ปกติ 400 mg สามถึงสี่ครั้งต่อวัน ) และไดโคลฟีแนค ( 50 มก. วันละสามครั้ง )ไดโคฟีแนคยังสามารถใช้ได้ในยาเหน็บ และฉีดยา ฉีด diclofenac ได้รับเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์สูงของเดือนมิถุนายนและความเจ็บปวดแบบถาวร และดีที่สุดคือหลีกเลี่ยง เมื่อเร็วๆ นี้ สูตรใหม่ของไดโคลฟิได้รับใบอนุญาตให้ใช้ในทางที่ถูกปล่อยออกมาการใช้ไซโคลเดกซ์ทรินเป็นการศึกษาตัวแทนช่วยให้ความเจ็บปวดการบริหารยาลูกกลอนฟรีโดยไม่ต้องเจือจาง และบัฟเฟอร์ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผลิตภัณฑ์ที่มีอยู่แล้ว อาจก่อให้เกิดจำนวนของผลข้างเคียงที่เป็นผลมาจากการกระทำของพวกเขาในวง oxygenase ( ดูช่องที่ 1 ) มีการยับยั้งการเกาะกลุ่มของเกร็ดเลือด เป็นผลในการเสียเวลา อรต่อ se ไม่ได้อย่างไรก็ตาม มีผลต่อการทดสอบเวลา หรือเปิดบางส่วนโทโมโบพลาสตินครั้ง บางการศึกษาแสดงเพิ่มขึ้น เสียเลือดมากขึ้น ต้องให้เลือดและความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการพัฒนาชั้นนอก เมื่อแรกมีการใช้ ผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือดอาจซับซ้อนใช้อื่น ๆ anti - ) เช่น heparin กับม . นอกจากนี้ยา NSAIDs อาจแทนที่ผูกไว้กับโปรตีนในพลาสมาต่อยับยั้งการแข็งตัวของ เหตุผลเหล่านี้ อาจควรหลีกเลี่ยงหรือใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับนฤบาลอื่น ๆ .