NAFLD is often asymptomatic but may

NAFLD is often asymptomatic but may rarely cause fatigue and right upper
quadrant pain. Physical examination may reveal hepatomegaly, palmar erythema
(see Fig. 148-2 in Chapter 148), and spider nevi. If liver disease is
advanced, the features of liver failure, such as ascites, encephalopathy, and
abdominal collateral vessels, are present. Simple steatosis is benign with a
minimal risk of cirrhosis, whereas NASH is progressive and can lead to cirrhosis
(Chapter 156) and liver failure (Chapter 157). In up to 20% of patients
with NASH, liver histology will worsen and cirrhosis will develop over a 10-
to 15-year period. Severe obesity, advancing age, and diabetes are believed to
be risk factors for disease progression. Disease progression during the early
phase can be identified only with a repeat liver biopsy, but in later stages, the
signs and symptoms of portal hypertension (e.g., abdominal collateral vessels
and low platelet count) indicate the development of cirrhosis. Patients with
NASH-induced cirrhosis are at risk of developing hepatocellular carcinoma
(Chapter 202). Patients with NAFLD have several metabolic risks that predispose
them to atherosclerosis, and coronary artery disease is the single
most common cause of death in patients with NAFLD.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

NAFLD มักจะไม่แสดงอาการ แต่ไม่ค่อยอาจก่อให้เกิดความเหนื่อยล้าและขวาบน
ความเจ็บปวดด้าน การตรวจร่างกายอาจเปิดเผยตับ, palmar คั่ง
(ดูมะเดื่อ. 148-2 ในบทที่ 148) และแมงมุม nevi ถ้าเป็นโรคตับ
ขั้นสูงคุณสมบัติของความล้มเหลวของตับเช่นน้ำในช่องท้อง encephalopathy และ
เรือหลักประกันท้องเป็นปัจจุบัน steatosis ง่ายๆคือใจดีด้วย
ความเสี่ยงน้อยที่สุดของโรคตับแข็งในขณะที่ nash เป็นความก้าวหน้าและสามารถนำไปสู่​​โรคตับแข็ง
(บทที่ 156) และความล้มเหลวของตับ (บทที่ 157) ได้ถึง 20% ของผู้ป่วยด้วย
nash, เนื้อเยื่อตับจะเลวลงและโรคตับแข็งจะมีการพัฒนาในช่วง 10 - ระยะเวลาถึง 15
ปี โรคอ้วนรุนแรงอายุก้าวหน้าและโรคเบาหวานเชื่อว่าจะ
เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการดำเนินของโรค การดำเนินของโรคในช่วงต้น
ระยะที่สามารถระบุได้เฉพาะกับการตรวจชิ้นเนื้อตับซ้ำ แต่ในระยะต่อมา
สัญญาณและอาการของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล (เช่นเรือหลักประกันท้อง
และนับเกล็ดเลือดต่ำ) แสดงให้เห็นการพัฒนาของโรคตับแข็ง ผู้ป่วยที่มี
nash เหนี่ยวนำให้เกิดโรคตับแข็งที่มีความเสี่ยงในการพัฒนาโรคมะเร็งตับ
(บทที่ 202) ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง NAFLD มีการเผาผลาญอาหารหลายอย่างที่จูงใจ
ให้หลอดเลือดและโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด
เดียวของการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มี NAFLD

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

NAFLD มักไม่แสดงอาการ แต่อาจไม่ค่อยทำให้ล้าและบนขวา
ควอดร้อนท์ปวด ร่างกายอาจแสดงให้เห็นตับ erythema ลปา
(ดู 148 Fig.-2 ในบท 148), และ spider nevi ได้ ถ้าเป็นโรคตับ
ขั้นสูง ลักษณะการทำงานของตับล้มเหลว เช่นท้องมาน encephalopathy และ
ท้องเรือหลักประกัน มีการ Steatosis ง่ายไม่อ่อนโยนกับการ
ความเสี่ยงน้อยที่สุดของตับแข็ง ในขณะที่แนชจะก้าวหน้า และอาจทำให้ตับแข็ง
(Chapter 156) และตับล้ม (บท 157) ถึง 20% ของผู้ป่วย
กับแนช จะ worsen มิญชวิทยาตับ และตับแข็งจะพัฒนามากกว่า 10 แบบ
รอบระยะเวลา 15 ปี เชื่อว่าโรคอ้วนรุนแรง advancing อายุ และโรคเบาหวาน
เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคก้าวหน้า ความก้าวหน้าของโรคในช่วง
สามารถระบุระยะ ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อตับซ้ำ แต่ ในขั้น ตอนต่อไป การ
อาการของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล (เช่น ท้องหลักประกันเรือ
และจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ) บ่งชี้ว่า การพัฒนาของตับแข็งได้ ผู้ป่วยที่มี
ตับแข็งเกิดจาก NASH จะเสี่ยงพัฒนา hepatocellular carcinoma
(Chapter 202) ผู้ป่วย NAFLD มีความเสี่ยงที่เผาผลาญหลายที่ predispose
ให้หลอดเลือด และโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นเดียว
สาเหตุส่วนใหญ่ของการเสียชีวิตในผู้ป่วย NAFLD

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

nafld asymptomatic มักมีแต่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดทางด้านขวา
หนึ่งในสี่ของเส้นรอบวงกลมและความเหนื่อยล้าน้อย การตรวจร่างกายอาจแสดงให้เห็นถึงพื้นที่อ่าว Palmar อันแสนสงบ hepatomegaly erythema
(ดูรูปที่ 148-2 ในบทสูง 148 )และ nevi แมงมุม. ถ้าเป็นโรคตับมี
คุณสมบัติขั้นสูงของความล้มเหลวตับเช่น ascites ผลและเครื่องใช้หลักประกัน
บริเวณหน้าท้องมีอยู่ steatosis เรียบง่ายอ่อนโยนด้วย
ตามมาตรฐานความเสี่ยงน้อยที่สุดของโรคตับแข็งในขณะที่แนชมีโปรเกรสสีฟและสามารถนำไปสู่โรคตับแข็ง
(ดูได้จากบท. 156 )และตับล้มเหลว(ดูได้จากบท 157 ) ได้ถึง 20% ของผู้ป่วยด้วย
แนชวิชาฮิซทอล - โอะจิตับจะเลวร้ายยิ่งขึ้นและโรคตับแข็งจะพัฒนาไปในช่วงเวลา 10 -
ถึง 15 ปี โรคอ้วนเบาหวานและโรคอายุย่างสามขุมเข้าเป็นเชื่อว่า
ซึ่งจะช่วยให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไป การเพิ่มขึ้นในช่วงต้นที่เป็นโรค
ขั้นตอนจะสามารถระบุได้เฉพาะกับตับตับซ้ำแต่ในระยะต่อมาอาการและ
ซึ่งจะช่วยให้อาการของโรคความดันโลหิตสูงพอร์ทัล(เช่นช่องท้องเรือหลักประกัน
และ platelet ต่ำจำนวน)จะระบุว่าการพัฒนาของโรคตับแข็ง ผู้ป่วยด้วยโรคตับแข็ง
แนช - ก่อขึ้นอยู่ที่ความเสี่ยงของการพัฒนา hepatocellular carcinoma
(ดูได้จากบท 202 ) ผู้ป่วยที่มีอาการโรคทางเมตาบอลิซึม nafld มีความเสี่ยงหลายอย่างที่ทำให้โอนเอียง
ตามมาตรฐานเขาเป็นโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดและ atherosclerosis คือทำให้
ทั่วไปมากที่สุดเพียงครั้งเดียวของการตายในผู้ป่วยที่มี nafld