Background: Port‐wine stains are bi

Background: Port‐wine stains are birthmarks caused by malformations of blood vessels in the skin. Port‐wine stains manifest themselves in infancy as a flat, red mark and do not regress spontaneously but may, if untreated, become darker and thicker in adult life. The profusion of various lasers and light sources makes it difficult to decide which equipment is the best for treating port‐wine stains.

Objectives: To study participant satisfaction, clinical efficacy, and adverse effects of the treatment of port‐wine stains by lasers and light sources.

Search methods: We searched the following databases up to April 2010: the Cochrane Skin Group Specialised Register, the Cochrane Central Register of Controlled Trials (Clinical Trials) in The Cochrane Library, MEDLINE (from 2005), EMBASE (from 2007), LILACS (Latin American and Caribbean Health Science Information database, from 1982), and reference lists of articles. We also searched online trials registries for ongoing trials and contacted trial authors where appropriate.

Selection criteria: Randomised clinical trials (RCTs) of lasers or light sources for the treatment of port‐wine stains.

Data collection and analysis: Our outcomes of interest were participant satisfaction, reduction in redness of the port‐wine stain as determined by clinical evaluation, and short‐ and long‐term adverse effects of the treatments. Three authors independently extracted data and assessed trial quality.

Main results: We included 5 RCTs involving a total of 103 participants; all of the trials used a within‐participant design. The interventions and outcomes were too varied to be combined statistically. All trials used the pulsed dye laser for comparisons.

None of the studies focused on participant satisfaction, which was one of our primary outcomes, but participant preference was evaluated in three of five studies. Participants preferred the pulsed dye laser to intense pulsed light based on the clinical effect. They marginally preferred the Neodymium:YAG (yttrium‐aluminium‐garnet) (Nd:YAG) laser to the pulsed dye laser due to shorter lasting purpura, and pulsed dye laser in conjunction with cooling was preferred to treatment with pulsed dye laser alone.

All trials examined short‐term efficacy of less than six months after treatments with the pulsed dye laser, intense pulsed light, and Nd:YAG laser. The pulsed dye laser was evaluated in all five trials. Depending upon the setting of the pulsed dye laser, this resulted in more than 25% reduction in redness. This was after 1 to 3 treatments for up to 4 to 6 months postoperatively in 50% to 100% of the participants. There was only one study each of intense pulsed light and Nd:YAG laser.

Two trials had no occurrence of long‐term adverse effects, i.e. six months after treatment. Three trials reported pigmentary alterations in 3% to 24% of the participants, with the highest percentage occurring in Chinese participants with darker skin types. In one study one participant experienced scarring of the skin caused by a too‐high dose of the laser used. Short‐term side‐effects included pain, crusting, and blistering in the first two weeks after treatment.

Authors' conclusions: The pulsed dye laser leads to clinically relevant clearance of port‐wine stains. A limited number of RCTs evaluated the efficacy from intense pulsed light and other laser types. High‐quality RCTs are needed to assess individual efficacy from different lasers and light sources, as well as participant satisfaction.

Editorial Group: Cochrane Skin Group.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: Port‐wine คราบมี birthmarks สาเหตุ malformations ของหลอดเลือดในผิวหนัง Port‐wine คราบรายการตัวเองในวัยเด็กเป็นเครื่องแบน สีแดง และไม่หวังทหลาย ได้ หากไม่ถูกรักษา อาจเข้มขึ้น และหนาขึ้นในผู้ใหญ่ เขาเลเซอร์และแหล่งแสงต่าง ๆ ทำให้ยากที่จะตัดสินใจว่า อุปกรณ์ใดจะดีสุดสำหรับการรักษาคราบ port‐wineวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความพึงพอใจผู้เข้าร่วม ประสิทธิภาพทางคลินิก และผลข้างเคียงของการรักษา port‐wine คราบสกปรก โดยเลเซอร์และแหล่งแสงวิธีการค้นหา: เราค้นหาในฐานข้อมูลต่อไปนี้ถึงเดือน 2553 เมษายน: การขั้นผิวกลุ่มเฉพาะลงทะเบียน ขั้นกลางลงทะเบียนของควบคุมทดลอง (คลินิก) ในไลบรา รีขั้น MEDLINE (จาก 2005), EMBASE (จาก 2007), LILACS (เมริกาและคาริเบียนสุขภาพวิทยาศาสตร์ข้อมูลฐานข้อมูล 1982), และรายการอ้างอิงของบทความ นอกจากนี้เรายังค้นหาออนไลน์ทดลองรีจิสทรีสำหรับทดลองอย่างต่อเนื่อง และติดต่อผู้เขียนทดลองใช้ตามความเหมาะสมเกณฑ์การเลือก: Randomised คลินิก (RCTs) ของแสงเลเซอร์หรือแสงแหล่งรักษาคราบ port‐wineรวบรวมข้อมูลและวิเคราะห์: ผลที่ได้น่าสนใจมีความพึงพอใจผู้เข้าร่วม ลดในแดงคราบ port‐wine ตาม ด้วยการประเมินทางคลินิก short‐ และ long‐term ส่งผลของการรักษา ผู้เขียนสามแยกข้อมูล และประเมินคุณภาพทดลองใช้อย่างอิสระผลลัพธ์หลัก: เรารวม RCTs 5 ที่เกี่ยวข้องกับจำนวน 103 คน ทั้งหมดของการทดลองใช้แบบ within‐participant งานวิจัยและผลที่ได้ก็เกินไปหลากหลายรวมทางสถิติ การทดลองทั้งหมดใช้เลเซอร์สีย้อมพัลซิ่งสำหรับเปรียบเทียบไม่มีการศึกษาที่เน้นผู้เรียนความพึงพอใจ ซึ่งเป็นหนึ่งผลลัพธ์หลักของเรา แต่ชอบผู้เข้าร่วมถูกประเมินใน 3 การศึกษา 5 ผู้เข้าร่วมต้องเลเซอร์สีย้อมพัลซิ่งรุนแรงแสงพัลตามผลทางคลินิก พวกเขาต้องเปิดนีโอดิเมียม: YAG เลเซอร์ (yttrium‐aluminium‐garnet) (Nd:YAG) สีย้อมพัลซิ่งเลเซอร์จาก purpura สั้นยั่งยืน และเลเซอร์สีย้อมพัลซิ่งร่วมกับความร้อนที่ต้องรักษาด้วยเลเซอร์สีย้อมพัลซิ่งคนเดียวการทดลองทั้งหมดตรวจสอบประสิทธิภาพ short‐term น้อยกว่าหกเดือนหลังจากการรักษา ด้วยเลเซอร์สีย้อมพัลซิ่ง สูงรุนแรงแสง และเลเซอร์ Nd:YAG เลเซอร์สีย้อมพัลซิ่งถูกประเมินในการทดลองทั้งหมด 5 ขึ้นอยู่กับการตั้งค่าของเลเซอร์สีย้อมพัลซิ่ง ทำให้กว่า 25% ลดลงแดง นี้ได้หลังจากรักษา 1-3 ใน 4 ถึง 6 เดือน postoperatively ใน 50% ถึง 100% ของผู้เข้าร่วม มีเพียงหนึ่งวิชาละพัลไฟรุนแรงและเลเซอร์ Nd:YAGการทดลองที่ 2 ไม่เกิดผลข้างเคียง long‐term เช่น 6 เดือนหลังการรักษาได้ สามการทดลองรายงานเปลี่ยนแปลง pigmentary ใน 3 กับ 24% ของผู้เข้าร่วม มีเปอร์เซ็นต์สูงสุดที่เกิดขึ้นในจีนร่วมกับชนิดผิวเข้ม ในหนึ่งการศึกษา ตำแหน่งประสบการณ์การเกิดแผลเป็นของผิวหนังที่เกิดจากยา too‐high ของเลเซอร์ที่ใช้ Short‐term side‐effects รวมความเจ็บปวด crusting และ blistering ในสองสัปดาห์แรกหลังการรักษาข้อสรุปของผู้เขียน: เลเซอร์สีย้อมพัลซิ่งนำไปเคลียร์ทางคลินิกที่เกี่ยวข้องของคราบ port‐wine จำนวนจำกัด RCTs ประเมินประสิทธิภาพจากพัลไฟรุนแรงและเลเซอร์ชนิดอื่น ๆ High‐quality RCTs มีความจำเป็นในการประเมินแต่ละประสิทธิภาพจากแสงเลเซอร์แตกต่างกัน และแหล่งแสง ตลอดจนความพึงพอใจผู้เข้าร่วมกอง กลุ่ม: กลุ่มผิวขั้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง: คราบพอร์ตไวน์ที่มีปานที่เกิดจากการผิดปกติของหลอดเลือดในผิวหนัง คราบพอร์ตไวน์ชัดแจ้งด้วยตนเองในวัยเด็กเป็นแบนเครื่องหมายสีแดงและไม่เป็นธรรมชาติถอยหลัง แต่ถ้าได้รับการรักษาจะกลายเป็นสีเข้มและหนาในชีวิตในวัยผู้ใหญ่ ฟุ่มเฟือยของเลเซอร์ต่างๆและแหล่งกำเนิดแสงที่ทำให้มันยากที่จะตัดสินใจว่าอุปกรณ์ที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาคราบพอร์ตไวน์. วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความพึงพอใจของผู้เข้าร่วมการรับรู้ความสามารถทางคลินิกและผลข้างเคียงของการรักษาคราบพอร์ตไวน์โดยเลเซอร์และแสง แหล่งที่มา. วิธีการค้นหา: เราได้ค้นหาฐานข้อมูลต่อไปนี้ถึงเมษายน 2010: ผิว Cochrane กลุ่มเฉพาะสมาชิกที่ Cochrane กลางทะเบียนทดลองควบคุม (การทดลองทางคลินิก) ใน Cochrane Library, MEDLINE (จาก 2005), EMBASE (จาก 2007) ไลแลค (ละตินอเมริกาและแคริบเบียนสุขภาพฐานข้อมูลสารสนเทศศาสตร์จาก 1982) และรายการอ้างอิงของบทความ เรายังค้นหาลงทะเบียนทดลองออนไลน์สำหรับการทดลองอย่างต่อเนื่องและติดต่อผู้เขียนทดลองที่เหมาะสม. เกณฑ์การคัดเลือก: สุ่มทดลองทางคลินิก (RCTs) ของเลเซอร์หรือแหล่งกำเนิดแสงสำหรับการรักษาของคราบพอร์ตไวน์. การเก็บรวบรวมข้อมูลและการวิเคราะห์: ผลของเราที่น่าสนใจมีส่วนร่วม ความพึงพอใจในการลดคราบสีแดงของพอร์ตไวน์ตามที่กำหนดโดยการประเมินผลทางคลินิกและในระยะสั้นและผลกระทบในระยะยาวของการรักษา สามนักเขียนอิสระที่สกัดข้อมูลและประเมินคุณภาพการพิจารณาคดี. ผลหลัก: เรารวม 5 RCTs ที่เกี่ยวข้องกับการรวมของผู้เข้าร่วม 103; ทั้งหมดของการทดลองที่ใช้ในการออกแบบภายในของผู้เข้าร่วม การแทรกแซงและผลที่ได้รับแตกต่างกันเกินกว่าที่จะนำมารวมกันทางสถิติ การทดลองทั้งหมดที่ใช้เลเซอร์สีย้อมชีพจรสำหรับการเปรียบเทียบ. ไม่มีการศึกษามุ่งเน้นไปที่ความพึงพอใจของผู้เข้าร่วมซึ่งเป็นหนึ่งในผลหลักของเรา แต่การตั้งค่าของผู้เข้าร่วมได้รับการประเมินในสามในห้าของการศึกษา ผู้เข้าร่วมกิจกรรมที่ต้องการเลเซอร์สีย้อมชีพจรแสงพัลซิ่งรุนแรงขึ้นอยู่กับผลกระทบทางคลินิก พวกเขาเล็กน้อยที่ต้องการนีโอไดเมีย: YAG (อิตเทรียม-อลูมิเนียมโกเมน) (Nd: YAG) เลเซอร์เลเซอร์สีย้อมชีพจรเนื่องจากการจ้ำยั่งยืนสั้นและเลเซอร์สีย้อมชีพจรร่วมกับการระบายความร้อนเป็นที่ต้องการการรักษาด้วยสีย้อมชีพจรเลเซอร์เพียงอย่างเดียว. ทั้งหมด การตรวจสอบประสิทธิภาพการทดลองระยะสั้นน้อยกว่าหกเดือนหลังจากการรักษาด้วยเลเซอร์สีย้อมชีพจรแสงพัลซิ่งรุนแรงและ Nd: YAG เลเซอร์ สีย้อมชีพจรเลเซอร์ถูกประเมินในทุกห้าทดลอง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตั้งค่าของเลเซอร์สีย้อมชีพจรนี้ส่งผลให้เกิดการลดลงมากกว่า 25% ในสีแดง นี้เกิดขึ้นหลังจาก 1-3 การรักษานานถึง 4-6 เดือนหลังผ่าตัดใน 50% ถึง 100% ของผู้เข้าร่วม มีเพียงการศึกษาในแต่ละของแสงพัลซิ่งรุนแรงและ Nd:. YAG เลเซอร์ที่สองการทดลองมีการเกิดผลข้างเคียงในระยะยาวไม่มีคือหกเดือนหลังการรักษา สามการทดลองรายงานการเปลี่ยนแปลง pigmentary ใน 3% ถึง 24% ของผู้เข้าร่วมที่มีเปอร์เซ็นต์ที่สูงที่สุดที่เกิดขึ้นในจีนเข้าร่วมกับชนิดผิวคล้ำ ในการศึกษาหนึ่งในผู้เข้าร่วมมีประสบการณ์แผลเป็นของผิวที่เกิดจากยาที่สูงเกินไปของเลเซอร์ที่ใช้ ระยะสั้นผลข้างเคียงรวมถึงอาการปวด crusting และพองในสองสัปดาห์แรกหลังการรักษา. ผู้เขียนบทสรุป: เลเซอร์สีย้อมชีพจรนำไปสู่การกวาดล้างที่เกี่ยวข้องทางคลินิกของคราบพอร์ตไวน์ จำนวน จำกัด RCTs ประเมินประสิทธิภาพจากแสงพัลซิ่งรุนแรงและประเภทเลเซอร์อื่น ๆ RCTs ที่มีคุณภาพสูงที่มีความจำเป็นในการประเมินความรู้ความสามารถของแต่ละบุคคลจากเลเซอร์แตกต่างกันและแหล่งกำเนิดแสงเช่นเดียวกับความพึงพอใจของผู้เข้าร่วม. กลุ่มบรรณาธิการ: กลุ่มผิว Cochrane

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง : พอร์ต‐ไวน์คราบปานเกิดจากผิดรูปของหลอดเลือดในผิว พอร์ต‐ไวน์คราบ แสดงรายการตัวเองในวัยเด็กเป็นแบน , เครื่องหมายสีแดงและไม่ถอยหลังได้ แต่อาจจะถ้า untreated กลายเป็นสีเข้มและหนาในชีวิตผู้ใหญ่ความฟุ่มเฟือยของเลเซอร์ต่างๆและแหล่งแสงที่ทำให้มันยากที่จะตัดสินใจว่าอุปกรณ์ซึ่งเป็นที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาพอร์ตไวน์คราบ

‐ วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความพึงพอใจผู้เข้าร่วมคลินิกประสิทธิภาพและผลข้างเคียงของการรักษาด้วยเลเซอร์ ‐คราบไวน์พอร์ตและแหล่งแสง

วิธีการค้นหาเราหาฐานข้อมูลต่อไปนี้ : ถึงเมษายน 2553กลุ่มผิว Cochrane เฉพาะลงทะเบียน , ลงทะเบียน Cochrane กลางการควบคุมการทดลอง ( คลินิก ) ห้องสมุด Cochrane , Medline ( 2005 ) , embase ( 2007 ) , ดอก ( ละตินอเมริกาและแคริบเบียนจากฐานข้อมูลสารสนเทศสุขภาพ 1982 ) และการอ้างอิงในรายการของบทความเรายังค้นหาออนไลน์สำหรับการลงทะเบียนสำหรับการทดลองอย่างต่อเนื่อง และติดต่อผู้เขียนทดลองที่เหมาะสม

( เกณฑ์ : การทดลองทางคลินิก ( RCTs ) ของแหล่งกำเนิดแสงเลเซอร์ หรือการรักษาพอร์ต‐ไวน์คราบ

การเก็บรวบรวมข้อมูลและการวิเคราะห์ข้อมูล : ผลลัพธ์ที่น่าสนใจ คือ ความพึงพอใจของผู้เข้าร่วม ,ลดการอักเสบของ‐พอร์ตไวน์คราบตามที่กำหนดโดยการประเมินผลทางคลินิกและ‐ระยะสั้น และ ยาว ‐ผลข้างเคียงของการรักษา ผู้เขียนสามอิสระสกัดข้อมูลและทดลองใช้ประเมินคุณภาพ

หลักผลลัพธ์ : เรารวม 5 RCTs เกี่ยวข้องกับทั้งหมด 103 คน ทั้งหมดของการทดลองใช้ภายในการออกแบบเข้าร่วม‐ .การแทรกแซงและผลลัพธ์ก็แตกต่างกันเพื่อรวมสถิติ . ทุกการทดลองใช้สีย้อมพัลซิ่งเลเซอร์สำหรับการเปรียบเทียบ

ไม่มีการศึกษาที่มุ่งเน้นความพึงพอใจของผู้เข้าร่วม ซึ่งเป็นหนึ่งในผลหลักของเรา แต่การตั้งค่าผู้เข้าร่วมทดลองใน สาม ห้า ศึกษา คนชอบสีย้อมพัลซิ่งเลเซอร์แสงพัลซิ่งรุนแรงขึ้นอยู่กับผลทางคลินิก