DISCUSSIONMRSA is a nosocomial path

DISCUSSION
MRSA is a nosocomial pathogen associated with
increased morbidity and mortality, and community-acquired
MRSA infections appear to be an
emerging phenomenon in many countries. A
recent point-prevalence study in Spain revealed
that 30.5% of S. aureus isolates were MRSA [26].
The present study revealed that the 134 MRSA
isolates comprised 31 different PFGE patterns,
with two predominant clones. In 1989, the socalled
Iberian clone of MRSA was responsible for
an epidemic in Spain [24,25,40], but only two of
the 134 MRSA isolates in the present study
belonged (two different variants) to the Iberian
clone (ST247-MRSA-I). This observation concurs
with other studies that have demonstrated a
decrease in the incidence of the Iberian clone in
many healthcare institutions in Europe [8,41]. The
UK EMRSA-16 clone (ST36-MRSA-II) has recently
been identified in a number of other European
countries [42] and has been reported to be a major
clone in a Spanish hospital [43], but accounted for
only 5.2% of the isolates in the present study,
which is in agreement with a previous study
which found that this clone was scarce in Spain
[16]. The EMRSA-15 clone (ST22-MRSA-IV),
which is epidemic in hospitals in many European
countries [44], was not found in the present study.
In 1989, the predominant (93.2%) resistance
pattern found in MRSA in Spain involved resistance
to ciprofloxacin, erythromycin, clindamycin,
gentamicin, tobramycin and rifampicin [25]. The
present study found 25 different resistance
patterns, of which the most frequent was susceptibility
to rifampicin, trimethoprim–sulphamethoxazole
and gentamicin, variable resistance to
clindamycin, and resistance to tobramycin and
ciprofloxacin. Resistance to tobramycin and susceptibility
to gentamicin is probably caused by the
presence of the ant4¢ gene, which confers resistance
to kanamycin, tobramycin and amikacin.
This phenotype occurs at a high frequency in
France [45]. The predominant and major genotypes
showed variable resistance patterns

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาMRSA เป็น nosocomial เป็นการศึกษาเกี่ยวข้องกับเพิ่ม morbidity และการตาย และชุมชนมาติดเชื้อ MRSA จะ มีการปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นในหลายประเทศ Aศึกษาจุดชุกล่าสเปนเปิดเผยที่ 30.5% S. แยกหมอเทศข้างลายมี MRSA [26]เปิดเผยการศึกษาปัจจุบันที่ 134 MRSAแยกประกอบด้วย 31 PFGE รูปแบบด้วยโคลนกัน 2 ในปี 1989, socalledIberian โคลนของ MRSA ชอบโรคระบาดในสเปน [24,25,40], แต่เพียงสอง134 MRSA ที่แยกได้ในการศึกษาปัจจุบันเป็นสมาชิก (ตัวแปรอื่นสอง) ที่ Iberianโคลน (ST247-MRSA-I) สังเกตนี้ concursกับการศึกษาอื่น ๆ ที่มีแสดงการลดอุบัติการณ์ของโคลน Iberian ในสถาบันแพทย์จำนวนมากในยุโรป [8,41] ที่มีโคลน UK EMRSA-16 (ST36 MRSA II) เมื่อเร็ว ๆ นี้ระบุจำนวนของยุโรปอื่น ๆประเทศ [42] และได้รับรายงานว่า หลักการโคลนแต่ลงบัญชีสำหรับในโรงพยาบาลภาษาสเปน [43],เพียง 5.2% ของแยกในการศึกษาปัจจุบันซึ่งเป็นข้อตกลงกับการศึกษาก่อนหน้านี้ซึ่งพบว่า โคลนนี้เป็นสิ่งที่หายากในประเทศสเปน[16] . 15 EMRSA เดอะโคลน (ST22-MRSA-IV),ซึ่งเป็นเรื้อรังในโรงพยาบาลในยุโรปมากมายประเทศ [44], ไม่พบในการศึกษาปัจจุบันในปี 1989 ความต้านทาน (93.2%) กันรูปแบบพบ MRSA ในสเปนความต้านทานที่เกี่ยวข้องciprofloxacin, erythromycin, clindamycingentamicin, tobramycin และ rifampicin [25] ที่การศึกษาปัจจุบันพบ 25 ความต้านทานแตกต่างกันรูปแบบ ที่บ่อยที่สุดมีภูมิไวรับให้ rifampicin ไตรเมโทพริม – sulphamethoxazoleและ gentamicin ความต้านทานต่อตัวแปรclindamycin และทนต่อ tobramycin และciprofloxacin ต้านทานการ tobramycin ภูมิไวรับให้ gentamicin เป็นอาจเกิดจากการสถานะของการ ant4 หมาย ยีน ที่ confers ความต้านทานกานามัยซิน tobramycin และ amikacinPhenotype นี้เกิดขึ้นที่ความถี่สูงในฝรั่งเศส [45] กัน และที่สำคัญศึกษาจีโนไทป์แสดงให้เห็นว่าความต้านทานที่แปรรูป