In 1944 Sir Ludwig guttmann opened

In 1944 Sir Ludwig guttmann opened the National Spinal Injuries Center in Stoke-Mandeville (United Kingdom) and immediately observed that neither IDC nor suprapubic cystostomy have yet proved a safeguard against ascending urinary infections. He promoted the usefulness of urethral intermittent catheterization (IC) for early management of the neurogenic bladder in SCI patients. A sterile, non- touch IC technique (SIC) was used by professional team to minimize the risk of introducing bacteria during catheter insertion. guttmann published a re- port in 1947 in which he showed that SIC deter- mined a decrease of urinary tract infections (UTIs), and no urethral stricture or fistula, allowing a ear- lier recovery of micturition. A fixed time schedule for catheterization and fluid restriction were used, and the procedure was continued until balanced reflex bladder function or other means of nonin- vasive bladder emptying could be established.12 The bladder contraction was provoked by suprapu- bic tapping in upper motor neuron lesions, and maneuvers, such as Credé expression or abdominal straining, were used in combination with bethanecol chloride in lower motor neuron lesions. guttmann published the first results in 1966, after 11 years of SIC experience, regarding 476 patients: UTIs, vesi- co-ureteric reflux, idronephrosis and calculosis were dramatically reduced, and no incidence of urethral fistulae in 409 males was reported.13 But the battle between the two schools of thought (supporters and the opponents of the catheter drainage) was rag- ing... Some years later Jack Lapides was convinced that high bladder pressures and urinary stasis were much more important causative issues in UTIs than the bacterial factor itself; for this reason he consid- ered the SIC proposed by guttmann unnecessary from the physiological perspective and impractical from the resources point of view. So, in the winter of 1970, Lapides and his nurse, Betty S. Lowe, first applied clean and intermittent self-catheterization (CISC) technique to a 30-year old woman with uri- nary incontinence (UI) and recurrent UTIs second- ary to a neurogenic bladder from multiple sclerosis. The patient, additionally treated with oral propan- theline bromide, become in a short time completely continent without further UTIs. The recognition that sterility of the catheter was unimportant was pro- vided by the patient herself: while traveling in Eu- rope, she dropped her sterile catheter on the floor of a public restroom and, unable to re-sterilize it, simply proceeded with her catheterization with no ill effect.1 Hence Lapides published some articles in which he presented to urological world the useful- ness of CISC; he stated that frequency of voiding was more important than sterility.13, 14 The world- wide subsequent experience confirmed the original intuition of Lapides: in the last 3-4 decades we ob- served a decline in renal related mortality in SCI patients and an improved quality of life (QoL) in all neurogenic patients with NLUTD. Nowadays clean intermittent catheterization (CIC), ie self-catheteri- zation or third-party catheterization, is considered the “gold standard” method for bladder emptying in patients with NLUTD: the technique is safe and effective and results in improved kidney and up- per urinary tract status, reduction of vesico-ureteral reflux and UI, and enhancement of QoL. Unfortu- nately, although CIC and CISC are the most common methods used by neuropathic patients, there is very little research on best practices for catheterization and long-term benefits.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในปี 1944 ลุดวิกแห่งรัก guttmann เปิดตัวบาดเจ็บแห่งชาติสไปนัลคู่สโต๊คแมนเดวิลล์ (สหราชอาณาจักร) และทันทีสังเกตที่ cystostomy ใช่ IDC หรือ suprapubic มี ได้พิสูจน์การป้องกันจากการติดเชื้อที่ท่อปัสสาวะ เขาส่งเสริมประโยชน์ของการใส่สายสวนหลอดใช้ไม่ต่อเนื่องด้าน (IC) สำหรับการจัดการช่วงของกระเพาะ neurogenic ในผู้ป่วยที่วิทยาศาสตร์วิศวกรรม ใส่ การไม่สัมผัส IC เทคนิค (SIC) ใช้ โดยทีมงานมืออาชีพเพื่อลดความเสี่ยงของการแนะนำแบคทีเรียในระหว่างการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลแทรก guttmann เผยแพร่ท่าเรือใหม่ในซึ่งเขาพบว่าเป็นอุปสรรคของ SIC - ขุดการลดลงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (รถตรงมายัง), และด้าน stricture หรือ ดำ ช่วยให้การกู้คืนหู lier micturition ไม่ ใช้กำหนดเวลาถาวรสำหรับการใส่สายสวนหลอดและน้ำมันจำกัด และกระบวนการได้อย่างต่อเนื่องจนสมดุลกระเพาะสะท้อนฟังก์ชัน หรือวิธีการอื่น ๆ ของ nonin - กระเพาะปัสสาวะ vasive ล้างอาจจะ established.12 การหดตัวของกระเพาะปัสสาวะถูกท่าน โดยเคาะในประสาทด้านบนได้ bic suprapu และทัพ เช่นนิพจน์ Credé หรือรัดหน้าท้อง ถูกใช้ร่วมกับ bethanecol คลอไรด์ในต่ำประสาทได้ guttmann ประกาศผลแรกใน 1966 หลังจาก 11 ปีของ SIC ประสบการณ์ เกี่ยวกับผู้ป่วย 476: รถตรงมายัง กรดไหลย้อน vesi-co-ureteric, idronephrosis และ calculosis ได้ ลดอย่างมาก และไม่มีอุบัติการณ์ของ fistulae ด้านในชาย 409 reported.13 แต่การต่อสู้ระหว่าง 2 โรงเรียนของความคิด (ผู้สนับสนุนและฝ่ายตรงข้ามของการระบายน้ำการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล) ผ้าขี้ริ้ว-ไอเอ็นจี... ปีหลังแจ็ค Lapides ได้มั่นใจว่า ความดันสูงกระเพาะและท่อปัสสาวะดีขึ้นสำคัญมากสาเหตุการการในรถตรงมายังตัวแบคทีเรียเอง สำหรับเหตุผลที่เขา consid-ered SIC ที่เสนอ โดย guttmann ไม่จำเป็นจากมุมมองของสรีรวิทยา และได้จากมุมมองทรัพยากรของ ดังนั้น ในฤดูหนาวของปี 1970, Lapides และพยาบาลเขา เบ็ตตี้ S. Lowe ก่อนใช้เทคนิคสะอาด และไม่ต่อเนื่องตนเองใส่สายสวนหลอด (CISC) หญิง 30 - ปี uri - ภูมิประเทศกลั้นปัสสาวะไม่ (UI) และรถตรงมายังเกิดซ้ำสอง-ary เพื่อกระเพาะ neurogenic จากหลายเส้นโลหิตตีบ ผู้ป่วย นอกจากนี้รับปาก propan-theline โบรไมด์ กลายเป็นในช่วงเวลาสั้น ๆ continent อย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องต่อรถตรงมายัง การรู้ว่า sterility พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลมีความสำคัญมี pro-vided โดยผู้ป่วยตัวเอง: ระหว่างการเดินทางในยุโรปเชือก เธอหลุดของเธอพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลที่ผ่านการฆ่าเชื้อบนพื้นของห้องน้ำสาธารณะ และ ไม่สามารถฆ่าเชื้ออีกครั้งมัน ครอบครัวเพียง มีเธอใส่สายสวนหลอดกับ effect.1 ไม่ป่วยดังนั้น Lapides เผยแพร่บทความที่เขานำเสนอโลกที่ระบบทางเดินปัสสาวะประโยชน์สบาย ๆ ของ CISC เขาระบุว่า ความถี่ของการยกเลิกเพิ่มมากขึ้นสำคัญกว่า sterility.13, 14 ประสบการณ์ต่อโลกยืนยันสัญชาตญาณเดิมของ Lapides: ใน 3-4 ทศวรรษเรา ob - อาหารลดน้อยลงในการตายที่เกี่ยวข้องกับไตในผู้ป่วยวิทยาศาสตร์วิศวกรรมและการปรับปรุงคุณภาพชีวิต (QoL) ในผู้ป่วยทั้งหมดที่ neurogenic กับ NLUTD ไม่ต่อเนื่องในปัจจุบันสะอาดใส่สายสวนหลอด (CIC), ie เอง catheteri ความ หรือ บุคคลที่สามใส่สายสวนหลอด ถือว่าเป็นวิธี "มาตรฐาน" สำหรับกระเพาะล้างในผู้ป่วยที่มี NLUTD: เทคนิคมีความปลอดภัย และมีประสิทธิภาพ และผลลัพธ์ในไตดีขึ้นและขึ้น-ต่อสถานะทางเดินปัสสาวะ ลดกรดไหลย้อน vesico ureteral และ UI และเพิ่มประสิทธิภาพของ QoL Unfortu-nately แม้ว่า CIC และ CISC มีวิธีใช้ผู้ป่วย neuropathic มีอยู่น้อยมากวิธีปฏิบัติสำหรับการใส่สายสวนหลอดและประโยชน์ระยะยาว

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในปี 1944 เซอร์ลุดวิก Guttmann เปิดรับบาดเจ็บกระดูกสันหลังแห่งชาติศูนย์ใน Stoke-Mandeville (สหราชอาณาจักร) และสังเกตเห็นได้ทันทีว่าทั้งไอดีซีหรือ Suprapubic cystostomy ได้พิสูจน์แล้วว่ายังป้องกันต่อต้านการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะน้อยไปหามาก เขาให้ความสำคัญประโยชน์ของท่อปัสสาวะสวนเนื่อง (IC) ในการบริหารจัดการในช่วงต้นของกระเพาะปัสสาวะในผู้ป่วย neurogenic SCI หมันไม่สัมผัสเทคนิค IC (SIC) ถูกใช้โดยทีมงานมืออาชีพเพื่อลดความเสี่ยงของการแนะนำแบคทีเรียในระหว่างการแทรกสายสวน Guttmann ตีพิมพ์พอร์ตอีกครั้งในปี 1947 ซึ่งเขาได้แสดงให้เห็นว่าการทำเหมืองแร่ฉบับที่ยับยั้งการลดลงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (อุทิศ) และไม่มีท่อปัสสาวะตีบหรือทวารช่วยให้การฟื้นตัว lier หูของฉี่ ตารางเวลาที่กำหนดสำหรับการสวนและข้อ จำกัด ของเหลวถูกนำมาใช้และขั้นตอนอย่างต่อเนื่องจนได้รับการสะท้อนการทำงานของกระเพาะปัสสาวะสมดุลหรือวิธีการอื่นของกระเพาะปัสสาวะ nonin- vasive ตะกอนอาจจะ established.12 การหดกระเพาะปัสสาวะถูกกระตุ้นโดยการกรีด suprapu- BIC ในเซลล์ประสาทยนต์บน แผลและประลองยุทธ์เช่นการแสดงออก Crede หรือรัดหน้าท้องถูกนำมาใช้ร่วมกับคลอไรด์ bethanecol ในรอยโรคเซลล์ประสาทยนต์ที่ต่ำกว่า Guttmann ตีพิมพ์ผลครั้งแรกในปี 1966 หลังจาก 11 ปีของประสบการณ์ฉบับที่เกี่ยวกับผู้ป่วย 476: อุทิศ, vesi- ร่วม ureteric ไหลย้อน idronephrosis และ calculosis ถูกลดลงอย่างมากและอุบัติการณ์ของ fistulae ท่อปัสสาวะในเพศชาย 409 ไม่ได้ แต่ reported.13 การต่อสู้ระหว่างสองโรงเรียนที่คิด (ผู้สนับสนุนและฝ่ายตรงข้ามของการระบายน้ำสายสวน) เป็นไอเอ็นจี rag- ... หลายปีต่อมาแจ็ค Lapides เชื่อว่าแรงกดดันกระเพาะปัสสาวะสูงและชะงักงันทางเดินปัสสาวะมีความสำคัญมากขึ้นในประเด็นที่ก่อให้เกิดอุทิศกว่าปัจจัยแบคทีเรีย ตัวเอง; ด้วยเหตุนี้เขาพิจารณาว่าฉบับที่เสนอโดย Guttmann ไม่จำเป็นออกจากมุมมองทางสรีรวิทยาและทำไม่ได้จากมุมมองของทรัพยากร ดังนั้นในช่วงฤดู​​หนาวของปี 1970 Lapides และพี่เลี้ยงของเบ็ตตีเอสโลว์ใช้เป็นครั้งแรกที่สะอาดและต่อเนื่องสวนด้วยตนเอง (CISC) เทคนิคในการหญิงชรา 30 ปีกับ uri- มักมากในกามอันเป็น (UI) และสองอุทิศกำเริบ Ary ไปยังกระเพาะปัสสาวะ neurogenic จากหลายเส้นโลหิตตีบ ผู้ป่วยได้รับการรักษานอกจากนี้ยังมีโบรไมด์ในช่องปาก propan- theline กลายเป็นในเวลาที่สั้นทวีปอย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องอุทิศต่อไป ได้รับการยอมรับว่าเป็นหมันของสายสวนเป็นสำคัญได้รับการโปร แต่แบ่งโดยผู้ป่วยตัวเองในขณะที่เดินทางอยู่ในเชือก EU- เธอลดลงสวนของเธอผ่านการฆ่าเชื้อบนพื้นของห้องน้ำสาธารณะและไม่สามารถที่จะฆ่าเชื้ออีกครั้งมันก็เดินกับเธอ สวนไม่มี effect.1 ป่วยดังนั้น Lapides ตีพิมพ์บทความบางอย่างในการที่เขานำเสนอไปทั่วโลกระบบทางเดินปัสสาวะเน useful- ของ CISC; เขาบอกว่าความถี่ของการโมฆะนั้นสำคัญกว่า sterility.13 14 ประสบการณ์โลกกว้างต่อมาได้รับการยืนยันสัญชาตญาณเดิมของ Lapides ใน 3-4 ทศวรรษที่ผ่านมาเราทำหน้าที่สังเกตการลดลงของอัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับไตในผู้ป่วย SCI และ การปรับปรุงคุณภาพชีวิต (คุณภาพชีวิต) ในผู้ป่วยทั้งหมดที่มี neurogenic NLUTD ปัจจุบันการทำความสะอาดสวนเนื่อง (CIC) คือตัวเอง catheteri- zation หรือสวนของบุคคลที่สามถือว่าเป็น "มาตรฐานทองคำ" วิธีการล้างกระเพาะปัสสาวะในผู้ป่วยที่มี NLUTD: เทคนิคที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพและส่งผลให้ไตดีขึ้นและขึ้น ต่อสถานะทางเดินปัสสาวะ, การลดลงของกรดไหลย้อน vesico-ท่อไตและ UI และการเพิ่มประสิทธิภาพของคุณภาพชีวิต Unfortu- Nately แม้ว่า CIC CISC และเป็นวิธีการที่พบมากที่สุดที่ใช้โดยผู้ป่วยระบบประสาทมีการวิจัยน้อยมากเกี่ยวกับการปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับการสวนและผลประโยชน์ในระยะยาว

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในปี 1944 ครับ ลุดวิก guttmann เปิดศูนย์การบาดเจ็บกระดูกสันหลังของชาติในจี้แมนเดอวิลล์ ( สหราชอาณาจักร ) และทันทีที่สังเกตว่าทั้ง IDC หรือ suprapubic cystostomy ยังได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เขาส่งเสริมประโยชน์ของการสวนปัสสาวะเป็นระยะๆ ( IC ) สำหรับการจัดการในช่วงต้นของกระเพาะปัสสาวะ การขับถ่ายของผู้ป่วยและสภาวะโลกร้อน แบบปลอดเชื้อไม่ใช่ - เทคนิคจับ IC ( SIC ) ถูกใช้โดยทีมงานมืออาชีพเพื่อลดความเสี่ยงของการแนะนำแบคทีเรียในระหว่างการแทรกสายสวน guttmann เผยแพร่ Re - พอร์ตในปี 1947 ซึ่งเขาพบว่า SIC ยับยั้ง - ขุดพบการลดลงของเชื้อทางเดินปัสสาวะ ( UTIs ) , และ ? ? ? ? ? ? หรือมีการอนุญาตให้หูเรากู้คืนอย่างรวดเร็วกำหนดตารางเวลาสำหรับการสวน และการจำกัดของเหลวถูกใช้และกระบวนการอย่างต่อเนื่องจนถึงสมดุล สะท้อนกระเพาะปัสสาวะฟังก์ชันหรือวิธีการอื่น ๆ ของ nonin - vasive การถ่ายปัสสาวะอาจจะ established.12 กระเพาะปัสสาวะหดตัวที่ถูกกระตุ้นโดย suprapu - BIC เคาะในรอยโรคของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบนและประลองยุทธ์เช่นชื่อเสียงและการแสดงออกหรือรัดหน้าท้อง ,ถูกใช้ในการรวมกันกับ bethanecol คลอไรด์ในรอยโรคของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่าง guttmann เผยแพร่ผลครั้งแรกในปี 1966 หลังจาก 11 ปีของประสบการณ์เกี่ยวกับ SIC , 476 : ผู้ป่วยอุทิศน้ําเป็น Co , ureteric ย้อน และ idronephrosis calculosis ถูกลดลงอย่างมาก และไม่เกิด ? ? ? ? ? ? fistulae ใน 409 คนรายงานแต่การต่อสู้ระหว่างสองโรงเรียนของความคิด ( ผู้สนับสนุนและฝ่ายตรงข้ามของสายสวนระบาย ) คือผ้าขี้ริ้ว - ing . . . . . . . หลายปีต่อมา แจ๊ค lapides เชื่อว่าแรงกดดันสูง และทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะมีปัญหาภาวะหยุดนิ่งเป็นสาเหตุสำคัญมากกว่าในการอุทิศ กว่าแบคทีเรียปัจจัยนั่นเองด้วยเหตุนี้เขา consid - รด SIC ที่เสนอโดย guttmann ไม่จำเป็นจากมุมมองทางสรีรวิทยาและทรัพยากรไม่ได้จากจุดของมุมมอง ดังนั้น ในช่วงฤดูหนาวของปี 1970 lapides และพยาบาลของเขาเบ็ตตี้ s โลว์ครั้งแรกที่ใช้สวนปัสสาวะด้วยตนเองที่สะอาดและไม่ต่อเนื่อง ( cisc ) เทคนิคที่ผู้หญิงอายุ 30 ปี กับ ยูริ - ไม่เล็ด ( UI ) และกำเริบ อุทัยที่สองเกี่ยวกับไปยังกระเพาะปัสสาวะ การขับถ่ายจากหลายเส้นโลหิตตีบ . ผู้ป่วย นอกจากนี้การรักษาด้วย propan - ปาก theline โบรไมด์ , เป็นในช่วงเวลาสั้น ๆโดยไม่สมบูรณ์ อุทัยทวีปต่อไปการรับรู้ที่เป็นหมันของสายสวนก็ไม่สำคัญเป็น Pro - vided โดยผู้ป่วยเอง : ในขณะที่เดินทางใน EU - เชือก , เธอทำสายสวนเป็นหมันเธอบนพื้นของห้องน้ำสาธารณะ และ ไม่สามารถจะฆ่าเชื้อได้ เพียงแค่ดำเนินการกับการสวนหัวใจเธอไม่มีผลกระทบกับป่วย 1 จึง lapides เผยแพร่บทความที่เขา เสนอข้อมูลที่เป็นประโยชน์ - ness ของโลก cisc ;เขากล่าวว่า ความถี่ของการสำคัญกว่า sterility.13 14 โลก - ประสบการณ์ตามมากว้างยืนยันสัญชาตญาณเดิมของ lapides : ในช่วง 3-4 ทศวรรษที่ผ่านมาเราด้านบริการลดลงของอัตราการตายในผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับ SCI และพัฒนาคุณภาพชีวิต ( QOL ) ในผู้ป่วย การขับถ่ายด้วย nlutd . ในปัจจุบันชาวอินเดียนแดง ( ซีไอซี ) สะอาด ไม่ต่อเนื่องคือ catheteri - รับรองเอกสารด้วยตนเองหรือบุคคลที่สามที่สวนถือว่าเป็น " วิธีการ " มาตรฐานทองสำหรับการถ่ายปัสสาวะในผู้ป่วย nlutd : เทคนิคที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพและผลในการปรับปรุงไตและระบบทางเดินปัสสาวะ - ต่อสถานะการ vesico ที่เกี่ยวกับท่อไตย้อนและ UI , และการเพิ่มประสิทธิภาพของชีวิต . - nately unfortu ,แม้ว่าซีไอซี cisc อยู่ทั่วไปมากที่สุด และวิธีการที่ใช้โดยผู้ป่วย neuropathic มีงานวิจัยน้อยมากในการปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับสวนและผลประโยชน์ระยะยาว