Over- and UndernutritionGestational

Over- and Undernutrition

Gestational Diabetes Mellitus and
Macrosomia: A Literature Review
Kamana KC a, b Sumisti Shakya c Hua Zhang a, b
a Department of Obstetrics and Gynecology, b Canada-China-New Zealand Joint Laboratory of Maternal and
Fetal Medicine, The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, and c Department of Obstetrics and
Gynecology, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing , PR China



Key Messages
� Fetal macrosomia, resulting from fetal
hyperinsulinemia in response to maternal diabetes,
might be a predictor of later glucose intolerance.
� Maternal diabetes during pregnancy can lead to a
transgenerational transmission of diabetes risk.
� Fetuses of obese women with gestational diabetes
mellitus have a higher risk of developing macrosomia
than those of nonobese women with gestational
diabetes mellitus.�ٴ��t'


Key Words
Gestational diabetes mellitus �E Large for gestational age �E
Macrosomia �E Hyperglycemia �E Obesity �E Pregnancy �E
Epigenetics

Abstract
Background: Fetal macrosomia, defined as a birth weight
. 4,000 g, may affect 12% of newborns of normal women and
15.45% of newborns of women with gestational diabetes
mellitus (GDM). The increased risk of macrosomia in GDM is
mainly due to the increased insulin resistance of the mother.
In GDM, a higher amount of blood glucose passes through
the placenta into the fetal circulation. As a result, extra glu
cose in the fetus is stored as body fat causing macrosomia,
which is also called �large for gestational age�. This paper reviews
studies that explored the impact of GDM and fetal
macrosomia as well as macrosomia-related complications
on birth outcomes and offers an evaluation of maternal and
fetal health. Summary: Fetal macrosomia is a common adverse
infant outcome of GDM if unrecognized and untreated
in time. For the infant, macrosomia increases the risk of
shoulder dystocia, clavicle fractures and brachial plexus injury
and increases the rate of admissions to the neonatal intensive
care unit. For the mother, the risks associated with
macrosomia are cesarean delivery, postpartum hemorrhage
and vaginal lacerations. Infants of women with GDM are at
an increased risk of becoming overweight or obese at a
young age (during adolescence) and are more likely to develop
type II diabetes later in life. Besides, the findings of
several studies that epigenetic alterations of different genes
of the fetus of a GDM mother in utero could result in the
transgenerational transmission of GDM and type II diabetes
are of concern.


Introduction
Gestational diabetes mellitus (GDM) is defined as glucose
intolerance of variable degrees with an onset, or first
recognized, during pregnancy. About 15�45% of babies
born to diabetic mothers can have macrosomia, which is�

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มากกว่าและ Undernutritionครรภ์เบาหวาน และMacrosomia: ทบทวนวรรณกรรมคามานา KC a, b Sumisti Shakya c หัวเตียว a, bภาควิชาสูติศาสตร์ และนรีเวชวิทยา บีแคนาดาจีนนิวซีแลนด์ร่วมปฏิบัติของแม่ และและทารกในครรภ์ แพทย์มหาวิทยาลัยแห่งแรกในเครือโรงพยาบาลจุงกิง และ c แผนกสูติศาสตร์ และนรีเวชวิทยา โรงพยาบาลชองมหาวิทยาลัยทางการแพทย์ ฉงชิ่ง PR จีนเชื่อมโยงที่สองข้อความสำคัญครรภ์ macrosomia เกิดจากครรภ์hyperinsulinemia ตอบแม่เบาหวานอาจเป็น predictor ของ intolerance กลูโคสในภายหลังแม่เบาหวานระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การส่ง transgenerational ความเสี่ยงโรคเบาหวานFetuses ผู้หญิงอ้วนมีครรภ์โรคเบาหวานหวานมีความเสี่ยงสูงของการพัฒนา macrosomiaกว่าของ nonobese สตรีมีครรภ์เบาหวานการٴ t'คำสำคัญครรภ์เบาหวาน E ขนาดใหญ่สำหรับอายุครรภ์ Eตั้งครรภ์โรคอ้วนอี Macrosomia E Hyperglycemia E EEpigeneticsบทคัดย่อพื้นหลัง: macrosomia ครรภ์ กำหนดเป็นน้ำหนักเกิด. g 4000 อาจมีผลต่อ 12% ด้านทารกแรกผู้หญิงปกติ และ15.45% ด้านทารกแรกของสตรีมีครรภ์โรคเบาหวานหวาน (GDM) เสี่ยง macrosomia ใน GDM เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากความต้านทานอินซูลินเพิ่มขึ้นของแม่ใน GDM จำนวนเงินสูงขึ้นของน้ำตาลในเลือดผ่านรกในครรภ์เวียน เป็นผล glu เสริมcose ในทารกในครรภ์จะถูกเก็บไว้เป็นไขมันในร่างกายทำให้เกิด macrosomiaซึ่งจะเรียกว่าใหญ่อายุครรภ์ ตรวจทานเอกสารนี้ศึกษาสำรวจผลกระทบ ของ GDM และครรภ์macrosomia เป็นดีเป็น macrosomia เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนในการเกิดผลและการประเมินของแม่ และสุขภาพครรภ์ สรุป: macrosomia ครรภ์เป็นราคาทั่วไปที่ร้ายผลทารกของ GDM ไม่รู้จัก และไม่ถูกรักษาในเวลานั้น สำหรับเด็กทารก macrosomia เพิ่มความเสี่ยงของการคลอดติดไหล่ กระดูกไหปลาร้ากระดูกหัก และบาดเจ็บของข่ายประสาทแขนและเพิ่มอัตราการเข้าไปเร่งรัดทารกแรกเกิดดูแลหน่วยงาน สำหรับคุณแม่ ความเสี่ยงmacrosomia จะส่ง cesarean ตกเลือดหลังคลอดและแผลที่ช่องคลอด ทารกของผู้หญิงที่มี GDMความเสี่ยงของภาวะ หรืออ้วนที่เป็นเด็กอายุ (ในช่วงวัยรุ่น) และมีแนวโน้มที่จะพัฒนาชนิด II โรคเบาหวานต่อไปในชีวิต นอกเหนือจาก ลึกหลายศึกษาที่เปลี่ยนแปลง epigenetic ของยีนที่แตกต่างกันของทารกในครรภ์ของ GDM เป็น utero ในแม่อาจทำการtransgenerational ส่งของ GDM และชนิดของโรคเบาหวาน IIมีความกังวลแนะนำเบาหวานครรภ์ (GDM) ถูกกำหนดให้เป็นกลูโคสintolerance องศาแปรกับเริ่ม แรกรู้จัก ระหว่างตั้งครรภ์ 15 ประมาณ 45% ของทารกเกิดโรคเบาหวานมารดาได้ macrosomia ซึ่งเป็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

และเกิน undernutrition เบาหวานขณะตั้งครรภ์และmacrosomia: ทบทวนวรรณกรรมKamana KC ข Sumisti Shakya คหัวหินจางขภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาขแคนาดาจีนนิวซีแลนด์ร่วมห้องปฏิบัติการของแม่และทารกในครรภ์แพทยศาสตร์แรก โรงพยาบาลในเครือของมหาวิทยาลัยฉงชิ่งแพทย์และคภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาโรงพยาบาลในเครือที่สองของฉงชิ่งแพทย์มหาวิทยาลัยฉงชิ่งสาธารณรัฐประชาชนจีนข้อความที่สำคัญของทารกในครรภ์ macrosomia เป็นผลมาจากทารกในครรภ์hyperinsulinemia ในการตอบสนองต่อโรคเบาหวานมารดาอาจจะทำนายภายหลัง แพ้น้ำตาลกลูโคส. โรคเบาหวานมารดาระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่​​การส่ง transgenerational ของความเสี่ยงโรคเบาหวาน. ทารกในครรภ์ของผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนมีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เบาหวานมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา macrosomia กว่าของผู้หญิงขณะตั้งครรภ์ nonobese กับโรคเบาหวาน. ٴที ' คำสำคัญโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เบาหวาน E ขนาดใหญ่สำหรับอายุครรภ์ E macrosomia E Hyperglycemia E E โรคอ้วนตั้งครรภ์ E Epigenetics บทคัดย่อพื้นหลัง: macrosomia ทารกในครรภ์ที่กำหนดไว้น้ำหนักแรกเกิด 4,000 กรัมอาจส่งผลกระทบต่อ 12% ของทารกแรกเกิดของผู้หญิงปกติและ15.45% ของทารกแรกเกิดของผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เบาหวาน (GDM) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ macrosomia ใน GDM เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากการดื้อต่ออินซูลินเพิ่มขึ้นของแม่. ใน GDM เป็นจำนวนที่สูงขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดผ่านรกเข้าไปในการไหลเวียนของทารกในครรภ์ เป็นผลให้ Glu พิเศษCose ทารกในครรภ์จะถูกเก็บเป็นไขมันในร่างกายก่อให้เกิด macrosomia, ซึ่งจะเรียกว่าขนาดใหญ่สำหรับอายุครรภ์ กระดาษนี้แสดงความคิดเห็นว่าการศึกษาการสำรวจผลกระทบของ GDM และทารกในครรภ์macrosomia เช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ macrosomia ต่อผลลัพธ์ที่เกิดและมีการประเมินผลของมารดาและทารกในครรภ์สุขภาพ สรุป: macrosomia ทารกในครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์เป็นเรื่องธรรมดาของทารกผล GDM ถ้าไม่รู้จักและได้รับการรักษาในเวลา สำหรับทารก macrosomia เพิ่มความเสี่ยงของdystocia ไหล่หักกระดูกไหปลาร้าและการบาดเจ็บช่องท้องแขนและเพิ่มอัตราการรับสมัครไปยังทารกแรกเกิดหน่วยดูแล สำหรับคุณแม่ที่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการmacrosomia มีการส่งมอบการผ่าตัดคลอดตกเลือดหลังคลอดและแผลในช่องคลอด ทารกของผู้หญิงที่มี GDM ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะกลายเป็นที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนในวัยหนุ่มสาว (ในช่วงวัยรุ่น) และมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นโรคเบาหวานชนิดที่สองต่อไปในชีวิต นอกจากนี้ผลการศึกษาหลายแห่งที่มีการปรับเปลี่ยน epigenetic ของยีนที่แตกต่างกันของทารกในครรภ์ของแม่ GDM ในมดลูกอาจส่งผลให้การส่ง transgenerational ของ GDM และโรคเบาหวานชนิดที่สองมีความกังวล. บทนำโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เบาหวาน (GDM) ถูกกำหนดให้เป็นน้ำตาลกลูโคสแพ้ องศาตัวแปรที่มีการโจมตีหรือครั้งแรกที่ได้รับการยอมรับในระหว่างตั้งครรภ์ เกี่ยวกับ 1545% ของทารกที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคเบาหวานสามารถมี macrosomia ซึ่งเป็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กว่าและพบ

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ และทารกตัวโต

: การทบทวนวรรณกรรมกามาน่า KC A , B sumisti ศากยะ C หัวจาง , B
ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา บี แคนาดา จีน นิวซีแลนด์ ร่วมปฏิบัติการของมารดาและทารกในครรภ์
ยาคนแรกของโรงพยาบาลสังกัดมหาวิทยาลัยการแพทย์ฉงชิ่ง และ C .
ของภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา