Investigational parenterally administered products that can be
obtained via IND or other protocols in clinical trials include peramivir
and zanamivir. Peramivir is an investigational neuraminidase
inhibitor medication that has variable activity against influenza A
and B viruses as reported in human and animal studies with small
sample sizes (171,172). Investigational preparations of zanamivir
that can be administered parenterally have been reported to reduce
the likelihood of infection in a challenge model of experimental
infection with influenza A virus (171,173). Intravenous zanamivir
has been used with success in clinical settings (169,170). Intravenous
zanamivir is the recommended antiviral treatment for severely ill
patients with highly suspected or confirmed oseltamivir-resistant
2009 H1N1 virus infection (51,169,174).
For patients who are intubated, use of the zanamivir disc inhaler
is not possible. Suboptimal delivery to sites of infection in patients
with pneumonic or extrapulmonary disease is also of concern for
patients with severe respiratory illness (171). Limited experimental
use of an unlicensed nebulized formulation of zanamivir has been
well tolerated (175), but use of the nebulized preparation of the
licensed powder formulation contained in the disc inhaler is not
recommended because it has been demonstrated to clog ventilator
tubing (176).
Concerns about influenza viruses with pandemic potential, the
appearance and widespread transmission of 2009 pandemic influenza
A (H1N1), and the limited treatment options available for severely ill
patients has prompted renewed interest in development of additional
antiviral drugs with activity against influenza viruses (171,177).
Clinicians should be alert to the future availability of new therapeutic
options and recommendations. In addition, careful attention to
infection-control measures is recommended (104,105), particularly
in hospital areas that house immunocompromised patients.
Investigational parenterally จัดการผลิตภัณฑ์ที่สามารถรับทาง IND หรือโปรโตคอลอื่น ๆ ในคลินิกรวมถึง peramivirและซานามิเวียร์ Peramivir เป็นการ neuraminidase investigationalผลยาที่มีตัวแปรกิจกรรมกับไข้หวัดใหญ่ Aและไวรัส B ในการศึกษามนุษย์ และสัตว์มีขนาดเล็กขนาดตัวอย่าง (171,172) เตรียม investigational ของซานามิเวียร์ที่สามารถบริหาร parenterally ถูกรายงานเพื่อลดโอกาสติดเชื้อในรูปแบบความท้าทายของการทดลองติดเชื้อกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ A (171,173) ซานามิเวียร์ทางหลอดเลือดดำมีการใช้กับความสำเร็จในการตั้งค่าทางคลินิก (169,170) ทางหลอดเลือดดำซานามิเวียร์จะรักษายาต้านไวรัสที่แนะนำสำหรับการป่วยอย่างรุนแรงผู้ป่วยที่สงสัย หรือยืนยัน oseltamivir ทนสูงติดเชื้อไวรัส 2009 H1N1 (51,169,174)ผู้ป่วยที่มี intubated ใช้ยาลดซานามิเวียร์ไม่ได้ สภาพการจัดส่งไปยังเว็บไซต์ของการติดเชื้อในผู้ป่วยกับโรค pneumonic หรือ extrapulmonary เป็นความกังวลในผู้ป่วยที่ มีโรคทางเดินหายใจรุนแรง (171) จำกัด(มหาชน)ทดลองใช้การกำหนด nebulized ใช้ของซานามิเวียร์ได้รับดีสม (175), แต่ใช้ nebulized เตรียมการไม่ได้กำหนดลิขสิทธิ์ผงที่อยู่ในถ้ำดิสก์แนะนำการแสดงการระบายการอุดตันท่อ (176)ความกังวลเกี่ยวกับไวรัสไข้หวัดใหญ่มีศักยภาพระบาด การลักษณะที่ปรากฏและส่ง 2009 ไข้หวัดใหญ่ระบาดแพร่หลาย(H1N1), และตัวรักษาจำกัดสำหรับป่วยอย่างรุนแรงผู้ป่วยได้รับการพร้อมท์สนใจต่ออายุในการพัฒนาเพิ่มเติมยาต้านไวรัสกับกิจกรรมจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ (171,177)Clinicians ควรจะพร้อมใช้งานในอนาคตของการแจ้งเตือนใหม่รักษาตัวเลือกและข้อเสนอแนะ นอกจากนี้ ความระมัดระวังมาตรการควบคุมการติดเชื้อแนะนำ (104,105), โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่โรงพยาบาลที่บ้านผู้ป่วยภูมิคุ้มกัน
การแปล กรุณารอสักครู่..

ผลิตภัณฑ์ยา parenterally Investigational ที่สามารถ
ได้รับผ่านทาง IND หรือโปรโตคอลอื่น ๆ ในการทดลองทางคลินิก ได้แก่ peramivir
และ zanamivir Peramivir เป็น neuraminidase investigational
ยายับยั้งที่มีกิจกรรมตัวแปรป้องกันไข้หวัดใหญ่
และไวรัส B ตามที่รายงานในการศึกษาของมนุษย์และสัตว์ที่มีขนาดเล็ก
ขนาดตัวอย่าง (171,172) เตรียม Investigational ของ zanamivir
ที่สามารถบริหาร parenterally ได้รับรายงานเพื่อลด
โอกาสของการติดเชื้อในรูปแบบความท้าทายของการทดลอง
การติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ (171,173) zanamivir ในหลอดเลือดดำ
ถูกนำมาใช้กับความสำเร็จในการตั้งค่าทางคลินิก (169,170) ในหลอดเลือดดำ
zanamivir คือการรักษาไวรัสที่แนะนำสำหรับการป่วยหนัก
ผู้ป่วยที่มีผู้ต้องสงสัยอย่างมากหรือได้รับการยืนยัน oseltamivir ทน
2009 การติดเชื้อไวรัส H1N1 (51169174).
สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ, การใช้ยาสูดพ่นแผ่น zanamivir
เป็นไปไม่ได้ ส่ง suboptimal ไปยังเว็บไซต์ของการติดเชื้อในผู้ป่วย
ที่มีโรคปอดบวมหรือโรคนอกปอดยังเป็นความกังวลสำหรับ
ผู้ป่วยที่มีโรคทางเดินหายใจที่รุนแรง (171) จำกัด การทดลอง
ใช้สูตร nebulized ไม่ได้รับอนุญาต zanamivir ได้รับการ
ยอมรับอย่างดี (175) แต่การใช้งานของการเตรียมความพร้อมของ nebulized
ผงใบอนุญาตที่มีอยู่ในยาสูดพ่นแผ่นดิสก์จะไม่
แนะนำเพราะจะได้รับการแสดงให้เห็นถึงเกิดการอุดตันช่องระบายอากาศ
ท่อ (176)
ความกังวลเกี่ยวกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่มีศักยภาพในการแพร่ระบาด,
การปรากฏตัวและการส่งแพร่หลายของปี 2009 การระบาดของไข้หวัดใหญ่
A (H1N1) และเลือกในการรักษาที่มีอยู่ จำกัด สำหรับป่วยหนัก
ผู้ป่วยที่ได้รับแจ้งความสนใจในการพัฒนาเพิ่มเติม
ยาต้านไวรัสที่มีฤทธิ์ต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่ (171,177) .
แพทย์ควรจะแจ้งเตือนไปยังความพร้อมในอนาคตของการรักษาใหม่
ตัวเลือกและข้อเสนอแนะ นอกจากนี้ความเอาใจใส่และระมัดระวัง
มาตรการการควบคุมการติดเชื้อจะแนะนำ (104,105) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ในพื้นที่ของโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องบ้าน
การแปล กรุณารอสักครู่..
