AbstractTreatment allocation by epi

Abstract
Treatment allocation by epidermal growth factor receptor mutation status is a new standard in patients with
metastatic nonesmall-cell lung cancer. Yet, relatively few modern chemotherapy trials were conducted in
patients characterized by epidermal growth factor receptor wild type. We describe the results of a multicenter
phase II trial, testing in parallel 2 novel combination therapies, predefined molecular markers, and tumor
rebiopsy at progression.
Objective: The goal was to demonstrate that tailored therapy, according to tumor histology and epidermal growth
factor receptor (EGFR) mutation status, and the introduction of novel drug combinations in the treatment of
advanced nonesmall-cell lung cancer are promising for further investigation. Methods: We conducted a multicenter
phase II trial with mandatory EGFR testing and 2 strata. Patients with EGFR wild type received 4 cycles of
bevacizumab, pemetrexed, and cisplatin, followed by maintenance with bevacizumab and pemetrexed until progression.
Patients with EGFR mutations received bevacizumab and erlotinib until progression. Patients had
computed tomography scans every 6 weeks and repeat biopsy at progression. The primary end point was
progression-free survival (PFS)
35% at 6 months in stratum EGFR wild type; 77 patients were required to reach a
power of 90% with an alpha of 5%. Secondary end points were median PFS, overall survival, best overall response
rate (ORR), and tolerability. Further biomarkers and biopsy at progression were also evaluated. Results: A total of
77 evaluable patients with EGFR wild type received an average of 9 cycles (range, 1-25). PFS at 6 months was
45.5%, median PFS was 6.9 months, overall survival was 12.1 months, and ORR was 62%. Kirsten rat sarcoma
oncogene mutations and circulating vascular endothelial growth factor negatively correlated with survival, but
thymidylate synthase expression did not. A total of 20 patients with EGFR mutations received an average of 16

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อการปันส่วนการรักษาสถานะการกลายพันธุ์ตัวรับ epidermal เจริญเติบโตปัจจัยเป็นมาตรฐานใหม่ในผู้ป่วยที่มีmetastatic nonesmall เซลล์มะเร็งปอด ได้ การทดลองเคมีบำบัดสมัยใหม่ค่อนข้างน้อยได้ดำเนินการในผู้ป่วยที่ลักษณะตามชนิดของป่าตัวรับ epidermal เจริญเติบโตปัจจัย เราอธิบายผลลัพธ์ของ multicenter แบบระยะที่สองทดลอง ทดสอบคู่ขนาน 2 ชุดนวนิยายบำบัด เครื่องหมายโมเลกุลที่กำหนดไว้ล่วงหน้า และเนื้องอกrebiopsy ที่ก้าวหน้าวัตถุประสงค์: เป้าหมายคือการ สาธิตที่เหมือนบำบัด ตามมิญชวิทยาเนื้องอกและเจริญเติบโตของ epidermalสถานะปัจจัยตัวรับ (EGFR) การกลายพันธุ์ และการแนะนำชุดยานวนิยายในการบำบัดรักษาขั้นสูง nonesmall เซลล์มะเร็งปอดมีแนวโน้มการสืบสวนเพิ่มเติม วิธีการ: เราดำเนินการเป็น multicenterระยะทดลอง II กับ EGFR ทดสอบบังคับและชั้น 2 ผู้ป่วยที่ EGFR ป่าชนิดรับรอบ 4 ของbevacizumab, pemetrexed และ cisplatin ตาม ด้วยบำรุงรักษากับ bevacizumab pemetrexed จนก้าวหน้าผู้ป่วยที่ EGFR กลายพันธุ์รับ bevacizumab และ erlotinib จนก้าวหน้า ผู้ป่วยมีเครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์คำนวณสแกนทุก 6 สัปดาห์ และทำซ้ำการตรวจชิ้นเนื้อที่ก้าวหน้า จุดสิ้นสุดหลักคือก้าวหน้าฟรีรอด (รับมือ) 35% ใน 6 เดือนใน stratum EGFR ป่าชนิด จำเป็นต้องเข้าถึงผู้ป่วย 77 ตัวพลังงาน 90% มีตัวอักษร 5% มีจุดรองมัธยฐานรับมือ อยู่รอดโดยรวม การตอบสนองโดยรวมดีที่สุดrate (ORR), and tolerability. Further biomarkers and biopsy at progression were also evaluated. Results: A total of77 evaluable patients with EGFR wild type received an average of 9 cycles (range, 1-25). PFS at 6 months was45.5%, median PFS was 6.9 months, overall survival was 12.1 months, and ORR was 62%. Kirsten rat sarcomaoncogene mutations and circulating vascular endothelial growth factor negatively correlated with survival, butthymidylate synthase expression did not. A total of 20 patients with EGFR mutations received an average of 16

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อการจัดสรรการรักษาโดยปัจจัยการเจริญเติบโตที่ผิวหนังสถานะกลายพันธุ์รับเป็นมาตรฐานใหม่ในผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายnonesmall เซลล์มะเร็งปอด แต่ค่อนข้างน้อยการทดลองรักษาด้วยเคมีบำบัดที่ทันสมัยได้ดำเนินการในผู้ป่วยที่โดดเด่นด้วยตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตที่ผิวหนังชนิดป่า เราอธิบายผลการ multicenter ระยะที่สองการทดลองทดสอบในแบบคู่ขนาน 2 บำบัดรักษาแบบผสมผสานนวนิยายเครื่องหมายโมเลกุลที่กำหนดไว้ล่วงหน้าและเนื้องอกrebiopsy ที่ความคืบหน้า. วัตถุประสงค์: เป้าหมายของเราคือเพื่อแสดงให้เห็นว่าการรักษาที่เหมาะตามเนื้อเยื่อของเนื้องอกและการเจริญเติบโตที่ผิวหนังรับปัจจัย( EGFR) สถานะของการกลายพันธุ์และการแนะนำของยาชุดใหม่ในการรักษาของโรคมะเร็งปอดnonesmall เซลล์ขั้นสูงมีแนวโน้มในการตรวจสอบต่อไป วิธีการ: เราดำเนินการ multicenter ระยะที่สองการทดลองใช้กับการทดสอบ EGFR บังคับและ 2 ชั้น ผู้ป่วยที่มีป่าประเภท EGFR รับ 4 รอบของbevacizumab, pemetrexed และ cisplatin ตามด้วยการบำรุงรักษาด้วย bevacizumab และ pemetrexed จนความก้าวหน้า. ผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ที่ได้รับ EGFR bevacizumab และ erlotinib จนความก้าวหน้า ผู้ป่วยที่ได้คำนวณสแกนเอกซเรย์ทุก 6 สัปดาห์ที่ผ่านมาและทำซ้ำที่ความคืบหน้าการตรวจชิ้นเนื้อ จุดสิ้นสุดหลักคือprogression-free survival (PFS)? 35% ที่เวลา 6 เดือนในชั้น EGFR ประเภทป่า 77 ผู้ป่วยที่ต้องถึงพลังของ90% กับ alpha 5% จาก จุดสิ้นสุดมัธยมศึกษาเฉลี่ยอยู่ PFS อยู่รอดโดยรวมที่ดีที่สุดตอบสนองโดยรวมอัตรา(ออร์) และความทน biomarkers ต่อไปและเนื้อเยื่อที่ได้รับการประเมินความก้าวหน้ายัง ผลการศึกษา: มีทั้งหมด77 ผู้ป่วยที่ประเมินกับป่าประเภท EGFR ได้รับเฉลี่ย 9 รอบ (ช่วง 1-25) PFS เวลา 6 เดือนเป็น45.5% เฉลี่ย PFS เป็น 6.9 เดือนการรอดชีวิตโดยรวมอยู่ที่ 12.1 เดือนและออร์เป็น 62% เคิร์สเทซิหนูกลายพันธุ์และการไหลเวียนของอองโคยีนปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือดหลอดเลือดสัมพันธ์เชิงลบกับความอยู่รอดแต่การแสดงออกthymidylate เทสไม่ได้ รวมเป็น 20 ผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ที่ได้รับ EGFR เฉลี่ยของ 16

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษานามธรรม
โดยปัจจัยการเจริญเติบโต epidermal ตัวรับการกลายพันธุ์สถานะเป็นมาตรฐานใหม่ในผู้ป่วย
แพร่กระจาย nonesmall เซลล์มะเร็งปอด แต่การทดลองยาเคมีบำบัดยุคใหม่ค่อนข้างน้อย มีวัตถุประสงค์ใน
ผู้ป่วยลักษณะ epidermal growth factor receptor ป่าประเภท เราอธิบายผลของการทดลองระยะที่ 2 สห
, การทดสอบแบบขนาน 2 นวนิยายการรักษารวมกัน ,กำหนดเครื่องหมายโมเลกุลและเนื้องอก

rebiopsy ที่ก้าวหน้า วัตถุประสงค์ : เป้าหมายคือเพื่อแสดงให้เห็นว่าการรักษาที่เหมาะตามลักษณะของเนื้องอกและการเจริญเติบโต epidermal
ปัจจัยรีเซพเตอร์ ( egfr ) การกลายพันธุ์ที่สถานะและการแนะนำของนวนิยายยาผสมในการรักษา
ขั้นสูง nonesmall เซลล์มะเร็งปอดมีสัญญา เพื่อทำการสืบสวนต่อไป วิธีการ : เราทำการสห
ระยะที่ 2 การทดลองใช้กับการทดสอบ egfr บังคับ และ 2 ชั้น ผู้ป่วยประเภท egfr ป่ารับ 4 รอบ
การวิจัยยาเคมีบำบัด , และ รองลงมา คือ รักษาด้วยยา และการวิจัยจนลุกลาม ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติได้รับการวิจัย
egfr ทีจนลุกลาม ผู้ป่วยมี
การคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟีสแกนทุก 6 สัปดาห์ และขอย้ำเนื้อที่ก้าวหน้าจุดยุติปฐมภูมิ
ความก้าวหน้าการอยู่รอดฟรี ( pfs )
35% ใน 6 เดือน ( egfr ป่าประเภท ; 77 ผู้ป่วยต้องเข้าถึง
พลัง 90% กับอัลฟ่า 5 % จุดยุติทุติยภูมิได้เฉลี่ย pfs อยู่รอดโดยรวมอัตราการตอบสนอง
โดยรวมที่ดีที่สุด ( ออร์ ) , และความทนทาน . ใหม่เพิ่มเติม และเนื้อเยื่อที่อาการติดเชื้อ ผลลัพธ์ : รวม
77 evaluable กับผู้ป่วยประเภท egfr ป่าได้รับเฉลี่ย 9 รอบ ( ช่วง 1-25 ) pfs 6 เดือน
45.5 % ค่ามัธยฐาน pfs คือ 6.9 เดือน รอดโดยรวมคือ 12.1 เดือนและออร์เป็นร้อยละ 62 หนูคริสซิ
งโคยีนกลายพันธุ์ และการหมุนเวียนเซลล์บุผนังหลอดเลือดปัจจัยการเติบโตมีความสัมพันธ์กับการอยู่รอด แต่การแสดงออก thymidylate
เทสไม่ได้