Previously reported data for pembrolizumab were from a heterogeneous, non-randomised cohort in which 31% of patients were treatment naive, 64% were ipilimumab naive, 36% received previous ipilimumab (confi rmed progression not required), and BRAF or MEK inhibitor, or both, treatment was not required for BRAF-mutant melanoma. By comparison, the current randomised cohort enrolled was a more
homogeneous and heavily pretreated population because all patients had disease that progressed on previous ipilimumab (confi rmed with two tumour assessments), 72% received at least two previous systemic therapies, and treatment with a BRAF or MEK inhibitor, or both, was required for all patients with BRAF-mutant melanoma. These factors might explain the lower percentages of patients with complete response (1% vs 9%), any response (26% vs 41%), 24-week PFS (37% and 45% vs 54%), and overall survival
at 1 year (58% and 63% vs 81%) in the present cohort. It is important to note that the pattern and duration of response are consistent with those reported previously. The complete response rate and ORR with pembrolizumab are also generally consistent with those reported for nivolumab in patients with melanoma previously treated with at least three
previous doses of ipilimumab (20% ORR, 3% complete response rate [as per modifi ed WHO criteria]).
The safety data corroborate previously published data showing that anti-PD-1 therapy is generally well tolerated and safe in patients previously treated with ipilimumab, with a safety profile similar to that reported for ipilimumab-naive patients. Most drug-related adverse events in the current study were of grade 1 or 2 severity and were reversible. Although uncommon, severe adverse events of potential immune cause were successfully managed with treatment interruption or immunosuppressive therapy, or both. The overall safety profile was similar in the 2 mg/kg and the 10 mg/kg groups, and no deaths due to drug-related adverse events were reported.
ก่อนหน้านี้ได้รายงานข้อมูล pembrolizumab เป็น cohort ไม่ randomised บริการที่ 31% ของผู้ป่วยถูกรักษาขำน่า 64% มีขำน่า ipilimumab, 36% ที่ได้รับก่อนหน้านี้ ipilimumab (confi rmed ก้าวหน้าไม่จำเป็น), และสารยับยั้ง BRAF หรือเม็ก หรือทั้งสองอย่าง รักษาไม่จำเป็นสำหรับ BRAF mutant เมลาโนมา โดยการเปรียบเทียบ การลงทะเบียนผู้ผ่าน randomised ปัจจุบันได้มากขึ้นประชากรเหมือน และ pretreated อย่างมากเนื่องจากผู้ป่วยทั้งหมดมีโรคที่หน้าไปเพียงใดในก่อนหน้านี้ ipilimumab (confi rmed มีสองเนื้องอกประเมิน), 72% รับน้อยสองก่อนหน้าระบบบำบัด และการบำบัด ด้วยสารยับยั้ง BRAF หรือเม็ก หรือทั้งสองอย่าง ไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยเมลาโนมาของ BRAF mutant ทั้งหมด ปัจจัยเหล่านี้อาจอธิบายเปอร์เซ็นต์ต่ำกว่าของผู้ป่วยที่มีการตอบสนองสมบูรณ์ (1% เทียบกับ 9%), ตอบสนองใด ๆ (26% เทียบกับ 41%), รับมือ 24 สัปดาห์ (37% และ 45% เทียบกับ 54%), และการอยู่รอดโดยรวมในปี 1 (58% และ 63% เทียบกับ 81%) ในผู้ผ่านการนำเสนอ โปรดทราบว่า รูปแบบและระยะเวลาของการตอบสนองสอดคล้องกับรายงานก่อนหน้านี้ได้ อัตราการตอบสนองที่สมบูรณ์และ ORR กับ pembrolizumab ก็โดยทั่วไปสอดคล้องกับการรายงานสำหรับ nivolumab ในผู้ป่วยเมลาโนมาก่อนหน้านี้ ถือว่า มีอย่างน้อยสามปริมาณก่อนหน้าของ ipilimumab (20% ORR อัตราการตอบสนองที่สมบูรณ์ 3% [ตาม modifi ed เงื่อนไข])The safety data corroborate previously published data showing that anti-PD-1 therapy is generally well tolerated and safe in patients previously treated with ipilimumab, with a safety profile similar to that reported for ipilimumab-naive patients. Most drug-related adverse events in the current study were of grade 1 or 2 severity and were reversible. Although uncommon, severe adverse events of potential immune cause were successfully managed with treatment interruption or immunosuppressive therapy, or both. The overall safety profile was similar in the 2 mg/kg and the 10 mg/kg groups, and no deaths due to drug-related adverse events were reported.
การแปล กรุณารอสักครู่..